新疆南疆地区农村人群基于不同指南定义的单纯舒张期高血压与心血管疾病的关联

目的探索新疆南疆地区农村人群中基于不同指南定义的单纯舒张期高血压(IDH)与心血管疾病(CVD)风险的关联。方法以新疆生产建设兵团第三师51团常住人口作为研究对象。根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南和2020年中国高血压指南对IDH的定义,分别纳入研究对象6834人和8960人。采用Log-rank检验比较不同指南定义的IDH患者和血压正常者CVD事件累积发病率的差异;使用Cox比例风险回归模型探索IDH与CVD风险的关联。结果ACC/AHA指南所定义的IDH患病率比中国指南定义者高5.4%。两种指南定义的IDH患者与血压正常者的CVD累积发病率差异均无统计学意义(ACC/AHA指南,χ2=0.07,P=0.80;中国指南,χ2=3.85,P=0.05);ACC/AHA指南定义的IDH患者CVD累积发病率较中国指南定义者低(6.14%vs 9.88%,χ2=5.22,P=0.02)。与血压正常者相比,中国指南定义的IDH与CVD发生风险的关联强度高于ACC/AHA指南,但差异无统计学意义,HR(95%CI)分别为:1.411(0.999~1.993)、1.037(0.788~1.364)。结论在新疆南疆农村人群中,应用2017年ACC/AHA指南定义的血压新阈值能够筛选出更多的IDH患者,有利于早期采取有效的防控措施。

青年单纯舒张期高血压与颈动脉斑块负荷评分的相关性研究

目的:分析40岁以下单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)与颈动脉斑块负荷评分(total burden score,TBS)的关系,探讨IDH是否对动脉粥样硬化发生发展产生影响。方法:观察对象为参加了2010年至2018年间,至少一次随访,且接受了颈动脉超声检查的开滦研究队列人员1 336名。采用Logistic回归分析总人群及不同性别人群IDH对TBS增高的影响。结果:符合入选标准最终纳入1 236例。IDH组平均TBS高于正常血压组,分别为2.96分和2.55分。多因素Logistic结果显示,总人群IDH与TBS增高无相关性(P> 0.05)。而在40岁以下男性人群中,IDH组TBS增高的风险比正常血压人群高7.1%(P<0.05),在40岁以下女性人群中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:40岁以下人群IDH与TBS的关联具有性别依赖性,其中男性人群IDH是TBS增高的影响因素,在女性人群无明显影响。

高血压的表现类型及临床特征分析

目的 研究上海社区人群的高血压患病率 ,各高血压亚组的临床特征及高血压发生的影响因素。方法 对 5 6 2 8例 2 0岁以上的社区人群进行血压、体重指数 (BMI)、血糖、血脂、胰岛素等测定 ,调查人群中共有高血压 2 173例 ,其中既往有明确高血压史 14 5 6例 ,新发高血压 717例 ,后者根据收缩压和舒张压值被分为单纯收缩期高血压组 (ISH)、单纯舒张期高血压组 (IDH)及收缩期高血压合并舒张期高血压组 (SH +DH) ;然后根据血糖值进一步将新发的高血压人群分成正常血糖组 (NGT)、糖调节受损组 (IGR)及糖尿病组 (DM )。结果 ①高血压的患病率为 38.6 1%。新发高血压者占高血压总人群的 33.0 0 %。新发高血压人群中ISH占 2 6 .2 2 % ,IDH占 4 1.70 % ,SH +DH占 32 .0 8%。②高血压各亚组的BMI、腰围 (W )、腰臀比 (WHR)、三酰甘油 (TG)、餐后2h血糖 (2hPG)均较正常血压组 (NBP)明显升高。③新发高血压者中ISH组年龄大 ,2hPG较高 ,但胰岛素抵抗较轻 ;IDH组年龄轻 ,较肥胖 ,胰岛素抵抗较重 ;而SH +DH组兼有年龄大、肥胖 (腹型肥胖 )及胰岛素抵抗更为严重等特点。④在糖代谢异常伴高血压者中 ,以ISH及SH +DH更为多见。结论 ①总体脂含量、体脂分布、血糖、血胰岛素、血脂是高血压发生的影响因素。

不同类型高血压人群与健康人群血脂和肾功能差异及血压影响因素分析

目的研究不同类型高血压人群血脂和肾功能差异及血压影响因素。方法选择2012年7月~2015年7月于中国中医科学院广安门医院南区的体检者1717例，详细记录病史、测量身高、体重、体质指数（BMI)、血压等，检测血常规、血液流变学等指标，应用BeckmanDXI-800全自动化学发光分析仪测定生化指标，包括三酰甘油（TG)、胆固醇（CHO)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、尿素氮（Urea)、肌酐（Cr)、尿酸（UA)。并根据健康状态和血压值分为4组，健康组（1158例），双期高血压组（254例），单纯舒张期高血压组（89例），单纯收缩期高血压组（216例），将4组间的各项检测指标进行比较研究，并运用多元逐步回归分析得出血压的影响因素。结果健康组、双期高血压组、单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组受试者平均年龄分别为（36.71±10.23)岁、（46.35±10.72)岁、（44.85±9.34)岁、（46.57±7.68)岁。经单因素方差分析检验，双期高血压组、单纯舒张期高血压组的年龄、体重、BMI、收缩压、舒张压明显高于健康组（P<0.05)。而各组性别、身高、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。双期高血压组、单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组3组TG、CHO、Urea、Cr、UA均明显高于健康组（P<0.05);双期高血压组、单纯收缩期高血压组LDL-C明显高于健康组（P<0.05);双期高血压组、单纯舒张期高血压组LDL-C均明显低于单纯收缩期高血压组（P<0.05);双期高血压组UA明显高于单纯舒张期高血压组（P<0.05)。相关性分析：TG、CHO、LDL-C、Urea、Cr、UA均与收缩压呈显著正相关性，TG、CHO、Cr、UA均与舒张压呈显著正相关性。多元逐步回归分析显示：年龄、体重、BMI、TG、CHO、Cr、UA是收缩压的危险因素，而年龄、BMI、TG、CHO、LDL-C、Cr、UA是舒张压的危险因素。结论在临床治疗高血压过程中，除单纯的降压药治疗外，还应同时给予调节脂质代谢和肾脏代谢的药物，更重要的是需要区别对待不同类型的高血压患者，个体化治疗，才能获得更好的疗效，进而达到真正延缓高血压的发展进程。

百色市现症高血压各亚型患病率及其与体质糖脂和血尿酸关联性的研究

目的探讨高血压患病率,现症高血压单纯性收缩期高血压亚型（ISH）、单纯性舒张期高血压亚型（IDH）和联合性高血压亚型（SDH）的患病率及其与肥胖、血糖、血脂和血尿酸的关联性。方法对百色市16－81岁居民进行血压、肥胖、血糖、血脂和血尿酸检测,计算ISH、IDH和SDH的患病率,分析ISH、IDH和SDH与肥胖、血糖、血脂和血尿酸的关系。结果受检15102例,高血压患者4427例;其中新诊2605例,已诊1822例;现症3561例,ISH、IDH和SDH的患病率分别为8.7%、6.5%和8.4%,男性以SDH为主,女性以ISH为主,与非高血压组比较,ISH组和SDH组的BMI、腰臀比、空腹血糖、血尿酸、TC、TG、LDLC和vLDLC高（P〈0.01）,HDLC低（P〈0.01）,IDH的BMI、腰臀比、血尿酸、TC、TG、LDLC和vLDLC高（P〈0.01）,HDLC低（P〈0.01）,空腹血糖差别无统计学意义（P〉0.05）;与ISH组和SDH组比较,IDH组的空腹血糖和LDLC低（P〈0.01）,TG和vLD-LC高（P〈0.01）。结论百色市社区居民高血压累计患病率为29.3%,现症患病率为23.6%,普查新发现率为12.0%,高血压现症患者IDH亚型患病率高于SDH和ISH;男性以IDH为主,女性以SDH为主;IDH组空腹血糖均值低于SDH组和ISH组,不高于非高血压组,TG和vLDLC均值高于SDH组和ISH组,不同高血压亚型临床预防与治疗方法应当分别对待,有60%的高血压患者长期处于漏诊之中,提示该地区高血压面上防治宣传仍然任重而道远。

河北省成年居民收缩期和舒张期高血压危险因素分析

目的了解河北省成年居民(18～69岁)中高血压患者危险因素状况。方法采用多阶段分层抽样的方法确定样本,统一培训调查员,采用统一的调查表进行问卷、体格和血压测量、血样检测等方法。高血压分为三类亚型,单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH);收缩期舒张期高血压(SDH)。结果调查的4200成年居民中有1663例高血压患者,ISH、IDH、SDH分别占26.4%、23.2%、50.5%;构成比单因素分析显示:ISH在55～64岁组(33.0%)、女性(62.2%)、小学文化(34.6%);IDH在35～44岁组(39.7%)、男性(50.1%)、初中文化(44.9%);SDH在45～54岁组(36.6%)、女性(55.4%)、初中小学文化(63.3%)占的比例最高。多因素逐步聚类分析显示:三种高血压患者危险因素有不同的聚集性。结论河北省成年居民中高血压患者以SDH为主,我们对不同的高血压患者应进行不同健康促进方式。

非药物治疗对单纯舒张期高血压患者血压及血管活性物质的影响

目的探讨非药物治疗对单纯舒张期高血压(IDH)患者血压及血管活性物质的影响。方法选择60例IDH患者(IDH组)行非药物治疗改善血压,无高血压病且相同年龄的健康者20例作为对照组。非药物治疗主要为改善生活方式、消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,包括运动、合理膳食、减轻体质量,减轻精神压力保持平衡心理及戒烟限酒等。在非药物治疗前及治疗后3个月、6个月,监测血压,检测血管活性物质肾上腺髓质素(ADM)、前列环素(PGI2)、血管紧张素Ⅱ(AT2)及血栓素A2(TXA2)水平。结果治疗前,IDH组ADM、PGI2、AT2、TXA2水平明显高于对照组(P<0.05)。IDH组在非药物治疗3个月后血压较治疗前下降不明显(P>0.05),非药物治疗6个月后血压较治疗前明显下降(P<0.05);IDH组ADM、PGI2、AT2、TXA2水平在治疗3个月后及6个月后均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 IDH患者血浆ADM、PGI2、AT2和TXA2水平较对照组升高,非药物治疗3个月后血压下降不明显,治疗后6个月血压明显下降。非药物治疗能够较好地改善IDH患者的血浆ADM、PGI2、AT2、TXA2水平。

不同类型高血压人群血液流变学的比较研究

目的研究不同类型高血压人群血液流变学的变化。方法选择2015年7月在中国中医科学院广安门医院南区的体检者302名,详细记录病史,测量身高、体重、体重指数(BMI)、血压等,检测血常规、生化、血液流变学等指标,应用北京赛科希德公司生产的SA-6000全自动血流变测试仪检测体检人群的血液流变学指标,并根据血压值将其分为4组,分别为健康组(n=183)、双期高血压组(n=49)、单纯舒张期高血压组(n=30)、单纯收缩期高血压组(n=40),对4组之间的血液流变学指标进行比较研究。结果经单因素方差分析检验,血液流变水平分析:双期高血压组、单纯舒张期高血压组全血低切黏度(1/s、5/s)、全血中切黏度(50/s)、全血高切黏度(100/s、200/s)、全血低切相对指数与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,单纯收缩期高血压组全血低切黏度(1/s、5/s)、全血中切黏度(50/s)、全血高切黏度(100/s、200/s)分别与双期高血压组、单纯舒张期高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与健康组比较差异无统计学意义。单纯收缩期高血压组全血高切相对指数与双期高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而4组之间血浆黏度与红细胞聚集指数比较差异无统计学意义。血脂水平:双期高血压组、单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯收缩期高血压组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与双期高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关性分析:TG、TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与全血高切相对指数呈正相关性(r=0.180,P=0.006;r=0.275,P=0.000;r=0.170,P=0.009)。结论在高血压发展过程中,单纯舒张期高血压、双期高血压均存在明显的血液黏滞状态,而单纯收缩期高血压有血液黏滞趋势,但血液黏滞状态不明显。舒张压是高血压病人全血黏度的危险因素,舒张压增高,病人的血栓形成几率增加。

不同类型高血压红细胞参数的比较分析

目的研究不同类型高血压人群的血常规变化。方法选择2012年7月—2015年7月在中国中医科学院广安门医院南区体检者1 807名,详细记录病史,测量身高、体重、体重指数(BMI)、血压等,检测血常规、生化、血液流变学等指标,应用Coulter LH780血细胞分析仪测定血常规指标,根据健康状态和血压值分为4组,健康组(n=1 164)、双期高血压组(n=282)、单纯舒张期高血压组(n=117)、单纯收缩期高血压组(n=244),将4组红细胞参数进行比较分析。结果经单因素方差分析检验,双期高血压组、单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组3组红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);双期高血压组、单纯舒张期高血压组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);健康组、双期高血压组、单纯舒张期高血压组3组红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)均明显低于单纯收缩期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。双期高血压组、单纯舒张期高血压组平均红细胞血红蛋白浓度分别均明显高于健康组、单纯收缩期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);健康组、单纯收缩期高血压组红细胞血红蛋白浓度(MCHC)明显低于双期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:RDW-CV(OR=3.470,P=0.000)、HGB(OR=0.328,P=0.000)是收缩压的独立危险因素;RDW-CV(OR=1.676,P=0.000)、HGB(OR=0.226,P=0.000)是舒张压的独立危险因素。结论 RDW-CV、HGB是血压的独立危险因素,单纯收缩期高血压病人,在降压同时,服用他汀类药物可更好地控制血压,并减少并发症的发生。

厄贝沙坦与富马酸比索洛尔联合用药治疗中青年单纯舒张期高血压168例疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法入选168例初发单纯舒张期高血压患者,年龄30～55岁,平均年龄(40.3±5.5)岁,予厄贝沙坦片及富马酸比索洛尔片治疗8周,观察血压变化情况。结果治疗前舒张压(103.6±5.7)mmHg,治疗后舒张压(88.0±4.8)mmHg,总有效率93.33%,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压效果满意,无明显不良反应。

不同机制降压药物治疗中青年单纯性舒张期高血压的疗效

目的探讨不同机制降压药物乐卡地平、比索洛尔、替米沙坦在初诊的单纯舒张期高血压患者中的短期疗效。方法纳入初发单纯舒张期高血压患者122例,平均年龄（37.7±5.1）岁,随机分为3个药物治疗组：1乐卡地平组（n=40）：予乐卡地平10 mg/d;2比索洛尔组（n=38）：予比索洛尔5 mg/d;3替米沙坦组（n=44）：予替米沙坦40 mg/d。比较干预4周后的治疗效果差异。结果治疗4周后,所有患者舒张压均有明显下降（P〈0.05）。乐卡地平组：舒张压平均降低（8.3±2.0）mmHg,95%可信区间7.5~9.1 mmHg;比索洛尔组：舒张压平均降低（6.8±2.1）mmHg,95%可信区间5.9~7.7 mmHg;替米沙坦组：舒张压平均降低（7.9±1.8）mmHg,95%可信区间7.2~8.6 mmHg。其中乐卡地平及替米沙坦组降压幅度相当（P=0.193）,均强于比索洛尔组（P〈0.05）。乐卡地平组治疗后,心率较治疗前升高明显（P〈0.05）,比索洛尔可有效控制患者心率（P〈0.05）,替米沙坦治疗后,患者心率有所降低（P〈0.05）。结论乐卡地平可有效控制单纯舒张期高血压患者的舒张压,但可引起反射性心率增快,必要时可与比索洛尔联合用药;替米沙坦降压效果明确,可有效抑制肾素血管紧张素醛固酮（RASS）系统活性,可作为单纯舒张期高血压患者单药治疗的首选。

单纯舒张期高血压与血管活性物质的相关研究

目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)患者的临床特点及血管活性物质的关系。方法研究对象共80例,包括60例IDH患者(IDH组)和无高血压病相同年龄的健康人20例(对照组)。分别监测血压,检测血浆血管活性物质肾上腺髓质素(ADM)、前列环素(PGI2)、血管紧张素Ⅱ(AT2)及血栓素A2(TXA2)的浓度水平并进行比较。结果 IDH组与对照组比较,年龄和性别无显著差异外,舒张压、体重指数、尿酸、肌酐两组间均有显著性差异(P<0.05)。ADM、PGI2、AT2、TXA2含量在IDH组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 IDH患者体重指数、尿酸、肌酐较正常对照高,IDH患者的血浆ADM、PGI2、AT2和TXA2的含量也较正常人群为高,提示IDH存在血管活性物质水平改变。

抗高血压药对单纯舒张期高血压短期降压疗效的对比研究

目的比较不同类高血压药物在未治疗的单纯舒张期高血压患者中的短期疗效。方法纳入初发单纯舒张期高血压患者104例，年龄40岁～75岁，随机分为四个药物治疗组：①双氢克尿噻组（n=37）：予双氢克尿噻（12.5～25）mg/d；②阿替洛尔组（n=19）：予阿替洛尔（12.5～25）mg/d；③硝苯地平缓释片组（n=27）：予硝苯地平缓释片（20～40）mg/d；④卡托普利组（n=21）：予卡托普利（25～50）mg/d。比较干预4周后的治疗效果差异。结果治疗4周后所有患者舒张压均有明显下降（P＜0.001），校正年龄、性别、体质指数、腰围、腰臀比、治疗前相应的血压值、血脂、血糖、吸烟、饮酒等传统危险因素后，四组间无统计学差异，但双氢克尿噻和硝苯地平较阿替洛尔和卡托普利降低收缩压的作用更明显（P＜0.05）。结论阿替洛尔和卡托普利对收缩压影响较小，更适合单纯舒张期高血压患者的降压治疗。

单纯舒张期高血压患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择南阳市中心医院2011年6月至2017年6月收治的IDH患者200例为观察对象,按是否存在颈动脉粥样硬化分为IDH组(对照组)和IDH合并颈动脉粥样硬化组(观察组),每组100例。使用彩色超声诊断仪检测2组患者双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT),采用动态血压监测仪检测2组患者舒张压峰值,并检测2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(CR)水平,分析舒张压峰值与实验室检测指标及IMT的相关性。结果对照组患者舒张压峰值及IMT分别为(102.35±10.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(0.82±0.07)mm,观察组患者舒张压峰值及IMT分别为(115.27±10.44)mm Hg、(1.31±0.09)mm,观察组患者舒张压峰值及IMT显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05),ALT和CR水平显著降低(P<0.05);2组患者血清FPG、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,IDH患者舒张压峰值与血清TC、LDL-C水平及IMT呈显著正相关(r=0.755、0.286、0.127,P<0.05),而与血清TG、HDL-C、FPG、ALT、CR水平无显著相关性(r=-0.207、-0.010、-0.046、-0.038、-0.024,P>0.05)。结论 IDH患者舒张压峰值与颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,舒张压峰值越高,形成颈动脉粥样硬化的风险越高。

50岁以下短暂性脑缺血发作患者单纯舒张期高血压与颈动脉溃疡斑块的相关性分析

目的探讨50岁以下短暂性脑缺血发作（TIA）患者单纯舒张期高血压（IDH）与颈动脉溃疡斑块（CAPU）的相关性。方法选取132例50岁以下TIA患者,根据颈动脉彩超检查结果分为颈动脉溃疡斑块组（CAPU组,n=70）和非溃疡斑块组（非CAPU组,n=62）。检测患者血压情况,利用Logistic回归模型,分析患者临床资料及IDH与CAPU的相关性。结果 CAPU组高血压病、饮酒史比率、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及舒张期血压水平显著高于非CAPU组（P〈0.05~0.001）,IDH患者的比例（58.57%）也显著高于非CAPU组（40.32%）（P=0.0364）。CAPU组IDH者与神经系统局灶症状对侧CAPU的检出率（85.37%）明显高于非IDH的患者（75.86%）（P=0.0224）。多因素分析结果显示,IDH是CAPU形成的独立危险因素（OR=1.052,95%CI：1.137~3.254,P=0.013）。结论 IDH可能导致50岁以下TIA患者CAPU的形成。

超声无创性评价高血压与血管内皮依赖性舒张功能的相关性研究

目的 探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系。方法 采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期和舒张期高血压 (SDH)与正常血压组血流介导性舒张 (FMD)与反应性充血的血管内皮依赖性舒张功能。结果 SDH组与对照组相比FMD和与反应性充血后肱动脉血流量的变化未见明显差异 ,无统计学显著性差异。结论 肱动脉超声测量血流介导的血管扩张是评价内皮功能的一项有前途的技术 。

不同类型高血压病患者血浆BNP浓度的临床意义

目的探讨不同类型高血压病患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的临床意义。方法选择2014年7月~2015年7月临床诊断为原发性高血压病的患者180例,将其分为单纯收缩期高血压组60例、单纯舒张期高血压组60例、双期高血压组(经典高血压组)60例。再根据心脏彩超分为有、无左心房、左心室扩大两个亚组。所有研究对象均进行血浆BNP浓度、肝功、肾功、血脂等指标的监测,最后对收集的数据资料进行统计学分析并得出结果。结果双期高血压组血浆BNP浓度高于单纯收缩期高血压组和单纯舒张期高血压组(P<0.01);三组高血压合并左心扩大的患者BNP浓度均高于左心正常者(P<0.01);BNP浓度与左心扩大程度、肾功、收缩压、舒张压之间存在正相关(P<0.01)。结论血浆BNP浓度是客观评价原发性高血压病患者血压升高的程度以及是否合并左心扩大的一个敏感性指标,血浆BNP浓度的监测可成为判断高血压病严重程度的重要指标,为高血压病的诊断及治疗提供客观依据。

原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性

目的探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值相关性。方法随机选取2012年8月至2015年8月收治的高血压患者60例,依据疾病类型患者分为2组,即单纯收缩期高血压组(A组,n=30)和单纯舒张期高血压组(B组,n=30)。应用ECG LAB HOLTER SYSTEM 7.0动态心电监测系统和MGYABPI型动态血压监测仪对2组患者的24 h DCG和ABPM进行同步监测,对2组患者的平均STD、ST段压低持续时间、白昼和夜间的STD、ST段压低持续时间、24 h、白昼、夜间ST段压低发作频率进行分析。结果 A组24 h血压负荷值轻度、中度患者的STD均显著低于B组(P<0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P<0.05),STD均显著低于B组(P<0.05),ST段压低持续时间均显著短于B组(P<0.05),24 h血压负荷值轻度、中度患者24 h、白昼、夜间的ST段压低发作频率均显著低于B组(P<0.05)。结论原发性高血压患者单纯收缩期高血压及单纯舒张期高血压血压负荷值的增高会提升ST段压低程度及SMI发作频率,延长其持续时间,且舒张压比收缩压显著。

小剂量苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗单纯舒张期高血压的疗效观察

目的：探讨小剂量苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联用治疗单纯舒张期高血压（IDH）的降压作用及对内生肌酐清除率（Ccr）的影响。方法：将本科62例初发单纯舒张期高血压患者随机分为2组，对照组30例仅予苯磺酸氨氯地平，治疗组32例联用缬沙坦，观察8周，比较2组治疗前后血压、内生肌酐清除率、心率、生化指标变化情况。结果：两组患者治疗前各指标基线特征无明显差异，治疗组降压作用总有效率达93％，对照组65％，治疗组舒张压治疗前（103．5±7．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至治疗后（82．6±5．8）mmHg；对照组治疗前（103．8±8．4）mmHg降至治疗后（88．1±5．4）mmHg，两组比较有统计学意义（P〈0．05），治疗组血清肌酐清除率由（65．2±15．1）升至（70．0±18．2）mL／（min·1．73m^2），升高6．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组则无明显变化[（65．8±14．6）比（66．3±15．2）mL／（min·1．73m^2）P=0．637]；治疗组提高Ccr的作用明显优于对照组，有统计学意义（P〈0．001）；两组患者出现不良反应轻微。结论：苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联用治疗单纯舒张期高血压降压疗效好，不良反应小，并可提高血清肌酐清除率，改善肾功能。

基于湿热论治单纯舒张期高血压67例

目的观察基于湿热论治单纯舒张期高血压(IDH)的临床疗效。方法运用病例回顾分析法,对采用基于湿热论治的大方复治法,即以相对通用方(陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、三七、炒山楂、酒芍、丹皮、生地、白术、天麻、甘草)治疗的67例IDH门诊患者,进行临床疗效分析。结果显效38例,有效14例,无效15例,总有效率达77.61%;舒张压降低约10 mmHg,达到正常范围。结论基于湿热论治的相对通用方对于IDH的治疗有效率较高,整体显示了较满意的临床疗效。