百色市现症高血压各亚型患病率及其与体质糖脂和血尿酸关联性的研究

目的探讨高血压患病率,现症高血压单纯性收缩期高血压亚型（ISH）、单纯性舒张期高血压亚型（IDH）和联合性高血压亚型（SDH）的患病率及其与肥胖、血糖、血脂和血尿酸的关联性。方法对百色市16－81岁居民进行血压、肥胖、血糖、血脂和血尿酸检测,计算ISH、IDH和SDH的患病率,分析ISH、IDH和SDH与肥胖、血糖、血脂和血尿酸的关系。结果受检15102例,高血压患者4427例;其中新诊2605例,已诊1822例;现症3561例,ISH、IDH和SDH的患病率分别为8.7%、6.5%和8.4%,男性以SDH为主,女性以ISH为主,与非高血压组比较,ISH组和SDH组的BMI、腰臀比、空腹血糖、血尿酸、TC、TG、LDLC和vLDLC高（P〈0.01）,HDLC低（P〈0.01）,IDH的BMI、腰臀比、血尿酸、TC、TG、LDLC和vLDLC高（P〈0.01）,HDLC低（P〈0.01）,空腹血糖差别无统计学意义（P〉0.05）;与ISH组和SDH组比较,IDH组的空腹血糖和LDLC低（P〈0.01）,TG和vLD-LC高（P〈0.01）。结论百色市社区居民高血压累计患病率为29.3%,现症患病率为23.6%,普查新发现率为12.0%,高血压现症患者IDH亚型患病率高于SDH和ISH;男性以IDH为主,女性以SDH为主;IDH组空腹血糖均值低于SDH组和ISH组,不高于非高血压组,TG和vLDLC均值高于SDH组和ISH组,不同高血压亚型临床预防与治疗方法应当分别对待,有60%的高血压患者长期处于漏诊之中,提示该地区高血压面上防治宣传仍然任重而道远。

厄贝沙坦与富马酸比索洛尔联合用药治疗中青年单纯舒张期高血压168例疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法入选168例初发单纯舒张期高血压患者,年龄30～55岁,平均年龄(40.3±5.5)岁,予厄贝沙坦片及富马酸比索洛尔片治疗8周,观察血压变化情况。结果治疗前舒张压(103.6±5.7)mmHg,治疗后舒张压(88.0±4.8)mmHg,总有效率93.33%,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压效果满意,无明显不良反应。

基于湿热论治单纯舒张期高血压67例

目的观察基于湿热论治单纯舒张期高血压(IDH)的临床疗效。方法运用病例回顾分析法,对采用基于湿热论治的大方复治法,即以相对通用方(陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、三七、炒山楂、酒芍、丹皮、生地、白术、天麻、甘草)治疗的67例IDH门诊患者,进行临床疗效分析。结果显效38例,有效14例,无效15例,总有效率达77.61%;舒张压降低约10 mmHg,达到正常范围。结论基于湿热论治的相对通用方对于IDH的治疗有效率较高,整体显示了较满意的临床疗效。

贝那普利联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效观察

目的观察贝那普利联合小剂量美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法选择2013年2月-2015年2月在我院内科门诊就诊的86例中青年单纯舒张期高血压患者，将其纳入门诊高血压管理并随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组予贝那普利治疗，观察组予贝那普利联合美托洛尔治疗，疗程均为2个月，观察两组的临床疗效及安全性。结果治疗两个月后，观察组总有效率93．02％。对照组总有效率81．39％，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组收缩压（117．6±7．2）mmHg，舒张压（85．8±7．4）mmHg，心率（72．8±4．1）次／min；对照组收缩压（121．8±7．4）mmHg，舒张压（95．1±6．2）mmHg，心率（84．2±4．1）次／min。观察组的收缩压、舒张压、心率均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后生化指标（血糖、血脂、肝功能、肾功能等）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患者不良反应较轻，所有患者均能耐受，未因不良反应而停止治疗。结论贝那普利联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效确切，无明显不良反应。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效。方法选取2014年2月-2015年10月在我院就诊的中青年单纯舒张期高血压患者96例,随机分为观察组（48例）和对照组（48例）。对照组予厄贝沙坦治疗,观察组予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,8周后评估治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,对照组总有效率为87.5%,观察组的治疗总有效率高于对照组。治疗后,观察组的舒张压为（86.1±7.4）mm Hg,心率为（73.2±4.2）次/min。对照组的舒张压为（94.3±6.8）mm Hg,心率为（84.3±4.4）次/min。观察组的舒张压、心率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后比较,无论观察组或对照组,其肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组和对照组比较,肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效满意。

糖尿病人群不同类型高血压发病率及影响因素的研究

目的探讨糖尿病人群不同类型高血压的发病率及影响因素。方法选择基线血压正常的糖尿病患者2367例,观察平均25.6月后进展为不同类型高血压的发病率及影响因素。结果进展为单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)及收缩期-舒张期双期高血压(SDH)的标化发病率(/1000人年)分别为80.2、89.2、130.8,男性为81.7、97.9、145.6,女性为66.8、55.6、80.3。影响糖尿病人群进展为ISH的危险因素是年龄、SBP及BMI(RR分别为2.409、2.757、1.807,P<0.05);进展为IDH的危险因素是男性、DBP、BMI、SUA(RR分别为2.064、1.771、1.569、1.463,P<0.05);进展为IDH的保护因素是年龄、糖尿病病程5年以上(RR分别为0.809、0.552,P<0.05);进展为SDH的危险因素是男性、SBP、BMI、TG、LDL-C(RR分别为1.882、2.720、1.549、1.284、1.410,P<0.05)。结论糖尿病人群SDH的标化发病率最高,高血压各亚型发病影响因素不同,且有性别差异。