火热证诊断条目筛选与构建

目的通过对既往火热证相关诊断规范和火热证临床研究中的四诊信息进行系统分析,总结火热证四诊临床表征,为构建火热证临床诊断标准条目池提供基础。方法检索PubMed、CNKI、WANFANG、CQVIP、CBM等数据库发表的火热证临床研究及相关辨识规范,描述火热证的症状、舌脉四诊基本信息,并通过名义小组法结合专家咨询法对临床表征进行分析。结果检索火热相关证临床研究文献193条,通过规范化处理后,筛选出63个条目,主要症状为发热、大便秘结、脉数、小便短黄、躁扰不安、舌苔黄、面红、口渴。通过名义小组法,对条目进行优化处理,纳入火热证条目池的11个条目的组成为8个症状、3个舌脉。症状:怕热、面赤、大便秘结、局部红肿热痛(齿龈、咽喉肿痛,口腔溃疡等)、烦躁、口苦、口渴喜冷饮、近期病情波动。舌脉:舌质红、舌苔黄、脉数。结论火热证条目池重点突出“近期病情波动、局部红肿热痛(齿龈、咽喉肿痛,口腔溃疡等)”两个核心症状,在舌脉上以舌质红、舌苔黄、脉数为主,火热证条目池的筛选与构建,可作为未来火热证临床诊断标准研制的依据。

基于病证结合及证候要素构建中医辨证诊断量表的研究思路与方法

[目的]探究中医辨证诊断量表的构建思路与方法。[方法]基于病证结合的角度,以不寐病-心证证素维度为例,选择相应的统计学方法,通过文献回顾性分析,对心证证素条目进行数据挖掘;采用专家咨询法对心证证素条目进行主观筛选;运用横断面流行病学方法收集中医四诊资料,对心证证素条目进行客观筛选;并对不寐病-心证证素维度中医诊断量表进行信度、效度考评及诊断性试验。[结果]经归并、拆分、修改等规范化处理,拟定不寐病-心证症状条目池,确立专家意见咨询调查表;通过主、客观相结合,多维度综合筛选,得出重要性高、特异度强、内部一致性好的心证证素条目;采用Logistic回归分析确定各证素条目的贡献值,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定心证维度的最佳诊断阈值;构建灵敏度、特异度及诊断效能俱佳的不寐病-心证证素维度中医诊断量表。[结论]基于病证结合,通过文献数据挖掘分析,主、客观综合筛选条目,是构建中医辨证诊断量表的可行思路,该思路能为中医辨证诊断的客观化、规范化及可量化提供一定指导。

反应堆水池排水过程中的辐射水平控制

核电站在运行过程中产生大量腐蚀活化产物,这些腐蚀活化产物在氧化停堆后,随一回路冷却剂进入放射性水池。核查福清核电历次大修测量数据发现,这些辐射源项造成放射性水池环境剂量率水平普遍高于2 mSv/h,排水管线及设备热点接触剂量率大于300 mSv/h。分析一回路源项、放射性水池及相关管线γ剂量率水平、排水过程中的相关问题,并对比使用外接动力装置后放射性水池及其排水管线和下游地坑剂量率变化,结果表明放射性水池排水过程中沉积的源项是产生热点和剂量贡献的主要原因,通过使用外接动力装置,可有效提高排水速率,并增加高剂量率物质过滤和相关管线源项转移功能,大幅度改善了放射性水池排水过程中的剂量率水平。该实践为放射性水池排水过程中辐射水平控制和异常处理提供了新的视角,该方案可推广到所有核电厂放射性水池排水过程的辐射水平控制。

中国人亚健康状态评估表条目的初步筛选

目的用6种方法对中国人亚健康状态评估表条目池中的条目进行筛选,初步确定量表的条目,并探讨筛选量表条目的方法。方法对量表条目的筛选,除了使用离散趋势法(变异系数法)、相关系数法、因子分析法常用方法外,本文新增频数分布法、克朗巴赫系数法和聚类分析法。结果将6种方法选中的条目保留下来,形成中国人亚健康状态评估的初步量表。结论6种方法从不同角度考察条目,建议综合应用上述6种方法进行量表条目的筛选,提高量表的质量。

用于电脑专家诊断系统的脾胃病辨证量表的研制

【目的】使脾胃病临床辨证和疗效评价达到客观化和标准化。【方法】通过文献复习和专家咨询 ,把脾胃病临床辨证思维逻辑过程总结为“诊断树” ,并根据诊断树末端的证型确定脾胃病辨证量表的条目池 ;根据量表制定原则 ,对条目池的条目进行量化和拆分 ,制定脾胃病辨证初选量表 ;再由专家对量表进行分析、综合、合并和删除 ,以及逆向翻译 ,作出进一步的修订。【结果】建立了脾胃病辨证量表的临床应用版。【结论】本量表覆盖的信息切合临床实际需要 ,易于操作 ,并具有较好的信度与效度。

绝经综合征评定量表条目池的建立和初步筛选研究

目的建立绝经综合征评定量表条目池,对条目池进行初步筛选。方法在中医理论指导下,参照心理测量学的方法和绝经综合征疾病特点建立条目池,全面的条目池建立后,通过核心小组讨论、半开放式问卷调查、专家访谈法进行条目的初步筛选。结果最初的条目池由137条条目组成,经过初步筛选后,剩余61个条目,其中躯体维度34条,心理维度20条,社会维度7条。结论条目池的建立和筛选按照多种方法同时进行,初筛的条目覆盖了绝经综合征常见的躯体功能、心理功能及社会功能3个方面,比较全面反映了绝经综合征的内涵,且语言通俗易懂,容易理解和回答,具有较好的内容效度。

结直肠癌术后中医生存质量量表条目池的建立及初步筛选

目的建立结直肠癌术后中医生存质量量表的条目池,并进行初步筛选。方法在中华文化背景和中医理论指导下,利用病历系统回顾研究、访谈法、中医证候条目、EORTC QLQ-CR38、理论结构模型分别提取条目,形成初选条目池。通过调查法进行条目筛选和条目优化,以专家征询会形式确立条目池。结果确立的条目池由70条条目组成,并形成预调查量表。结论条目池的提取保证了软指标的可靠性和科学性,同时具备中医特色。

慢性便秘患者报告临床结局评估量表条目池的建立和筛选

目的:建立慢性便秘报告临床结局(patientreported outcome,PRO)评估量表(patient-reported outcome of chronic constipation rating scale,CC-PRO)条目池,对条目池进行初步筛选.方法:以患者为中心,遵循PRO量表制作指南(FDA,2009),在中医理论指导下建立病证结合的综合指标体系,具体研究方法如下:(1)提出量表理论模型,包括4个维度:生理(慢性便秘特有症状和证侯效应指标)、心理、社会和满意度;(2)通过文献法和访谈法,对慢性便秘患者自觉感受的相关描述进行典型收集,共96个条目,建立条目池初稿;(3)通过第一轮专家问卷和患者问卷对条目进行初次筛选,剩余63个条目;(4)按照量表条目设定要求对条目进行合并、删除和修改,实现条目池优化;(5)建立条目池,含45个条目,包括生理维度29项、心理维度9项、社会维度3项和满意度4项,并对条目量化;(6)进行第二轮专家问卷,根据专家意见修改条目及量化方法,剩余43个条目;(7)量表语言调适和要素完善,建立量表初稿;(8)量表初稿预调查,通过条目分布法、离散程度法、相关系数法、因子分析法、判别分析法和克郎巴赫?系数法对条目二次筛选;(9)确定量表评分方法;(10)建立CC-PRO V2.0.结果:量表条目池由96条削减为32条.CC-PRO V2.0最终含32个条目,其中生理维度慢性便秘特有症状指标10条,生理维度证侯效应指标9条,心理维度指标9条,社会维度指标2条,满意度指标2条.结论:量表条目池的建立和筛选按照多种方法进行,全面反映慢性便秘的内涵,且语言通俗易懂,具有较好的内容效度,为CC-PRO正式版的制定奠定基础.

大肠癌造口患者症状评估量表条目池的建立和初步筛选

目的建立大肠癌造口患者症状评估量表条目池,并对其进行初步筛选。方法通过文献研究和小组讨论建立条目池,并采用Delphi专家咨询法进行条目的初步筛选。结果最初的条目池由57个条目组成,经过专家咨询初步筛选后,选出了54个条目,其中消化系统症状8条、泌尿系统症状3条、放化疗不良反应14条、造口相关症状14条、性生活相关症状3条和心理症状12条。结论以多种方法同时进行条目池的建立和筛选,初筛的条目覆盖了大肠癌造口患者的常见症状,且语言通俗易懂、容易理解和回答,能满足大肠癌造口患者的症状评估需要。

试题库智能组卷的遗传算法

利用演化计算中遗传算法的原理 ,对试题库组卷进行了具体应用 。

基于Word界面的网络试题库系统的设计与实现

介绍了基于Word界面的网络试题库系统的设计方法和该系统的实现过程。结合基于Word的功能特点,重点阐述了基于Word界面的C/S模式的实现过程,以及自动组卷策略和流程。分析了用户操作权限和网络数据支持平台,及该系统数据与网络数据的安全性;同时,论述了该系统基于Word界面模式的主要特点。

机助自适应考试(CAT)系统题库的仿真研究

该文用模拟的方法讨论了机助自适应考试系统中题库的容量、知识点分布和题目参数的分布。容量模拟试图在题库的规模和实用性上作一个折中,使得测试能够正确地完成而题库的量尽量的少,因为建立题库的花费非常的大;知识点分布模拟和题目参数的分布模拟,希望找出能够让自适应算法发挥最大优势的知识点分布状况和题目参数分布状况。基于实验结果,对当前的HSK(汉语水平考试)考试系统的题库的扩充方法进行了研究,并且建立信息管理模块对题库参数进行优化。

子题库题量不平衡的按a分层选题策略

讨论了子题库中题量的配置是否是最优的问题,分别将子题库划分成项目数相等和不相等的情况进行比较.通过计算机模拟实验显示,当各子题库的项目数量逐层减少时,测验效率与项目曝光率指标都较理想.

中西医结合围手术期康复量表理论框架及条目池构建

目的探讨构建中西医结合围手术期康复量表的理论框架及条目池的思路及步骤,为该量表的研制和特性考评做好前期工作。方法遵循中医学理论指导及心理测量学量表研制规范,通过文献调研、专家咨询等系列步骤,初步拟定中西医结合围手术期康复量表的理论框架及条目池。结果量表包含生理功能、心理功能、活动能力、疼痛、总体评价5个领域,外附1个适用于术前及出院后远期疗效评测的社会功能领域,每领域包含中医相关脏腑、气血的状况及患者报告结局包含的内容。根据量表的理论框架,初步构建条目池共122条。结论中西医结合围手术期康复量表是中医理论与患者报告结局概念相结合的体现。该量表将能合理评价中西医结合围手术期患者的康复状况。

儿童肺炎病证结合疗效评价量表结构模型建立及条目池产生

目的:探讨构建儿童肺炎病证结合疗效评价量表的结构模型及条目池的思路及步骤,为量表的研制及考评奠定前期基础。方法:遵照现代心理测量学量表研制规范以及中医儿科肺炎喘嗽理论,通过文献调研、专家咨询等系列步骤,初步拟定儿童肺炎病证结合疗效评价量表的结构模型及条目池。结果:认为构建的儿童肺炎量表应涵盖CAP症状体征、风热闭肺、痰热闭肺及CAP患儿生活质量这四个领域,初步构建条目19条。结论:该量表将能合理评价儿童社区获得性肺炎患儿的疾病向愈情况。

试题库自动组卷中选题策略研究

在教学大纲和用户命题要求建立的试卷基本模式的限定下,结合开发系统的实际过程提出几种选题基本策略,并给出突出重点、保证知识覆盖面及组卷成功率的选题组卷过程.

灾害应急知识量表条目池的建立

目的建立护理人员灾害应急知识评估量表条目池,并对其进行初步筛选。方法通过文献法、资料调研法建立条目池,采用Delphi专家咨询法进行条目池的筛选确定。结果最初的条目池由44个条目组成,经过两轮专家咨询后,初步拟定量表包含应急准备能力的8个方面,共44个条目。分别为:事故指挥系统职能以及你所需承担的角色8个条目,检伤分类5个条目,沟通和联络7个条目,心理问题和特殊人群6个条目,隔离、去污和检疫5个条目,流行病学及临床决策4个条目,报告和获取重要资源4个条目,生物制剂4个条目;另外,还有1个总体熟悉度条目。专家的有效回复率为100%;专家权威系数为0.892,判断系数为0.937,熟悉系数为0.847;经两轮咨询后,专家对条目的协调系数为0.351。结论采用多种科研方法得出了护理人员灾害应急知识评估量表条目池。初选的条目全面涵盖了护理人员在救灾减灾中需要掌握的应急知识,可评估护理人员灾害应急知识掌握程度,从而了解培训需求,并逐步制定出切实可行、针对需要、科学合理的培训系统。

等级反应模型下计算机化自适应测验选题策略

计算机化自适应测验(CAT)中的选题策略,一直是国内外相关学者关注的问题。然而对多级评分的CAT的选题策略的研究却很少报导。本研究采用计算机模拟程序对等级反应模型(G raded Response Model)下CAT的四种选题策略进行研究。研究表明:等级难度值与当前能力估计值匹配选题策略的综合评价最高;在选题策略中增设“影子题库”可以明显提高项目调用的均匀性;并且不同的项目参数分布或不同的能力估计方法都对CAT评价指标有影响。

一种基于关联规则的大型题库启发式教学系统

随着网络化考试的逐步流行,如何有效利用网络考试的资源,已成为人们日益关注的重点。文章在研究Apriori算法的基础上,结合实际,有效地证明了在大型题库中实现启发式教学方法的可行性,并给出了相关的改进算法。

非物理专业大学物理学教学考核的改革与研究

两校合并为新海大后,各学院专业存在大学物理课程考试大纲不统一及考试题库不齐全等问题,为了对大学物理考试方法的改革进行有益的探索,以提高大学物理课程的教学质量,本文将教学大纲、试题题库和平时课堂教学模式作为一个系统,通盘进行了改革和研究,提出了较为合理的和科学的解决方法,建立起具有创新特色的分层次的大学物理考试大纲和试题题库,并提出了与其配套的具体教学方法.