Accreditation Maternity and Obstetric Services (MOS), Based on the Accreditation Standards of the Joint Commission International (JCI)

Background: In recent years various standards have been proposed for assessment and supervision of healthcare systems. One of the most popular of them in health care area is Joint Commission International (JCI) standards of US. This study has been conducted to investigate executive potentials related Accreditation Standards of Maternity and birth services of this commission in hospitals providing maternity and birth services in Ardebil Province. Methods: This is a descriptive-analytic study conducted as cross-sectional on 232 employees of three hospitals in Ardebil including Alavi, Arta and Sabalan who were randomly chosen. This is a multi-stage study that in stage 1, an accreditation tool for maternity and birth services was designed based on JCI standards. Validity and reliability of questionnaire was measured by Alpha Cronbach. In stage 2, score of different dimension of Accreditation Standards of MOS was calculated using data obtained from questionnaires distributed among a sample of 232 hospitals personnel;all of them were working in maternity and birth field. Statistical tests used are one-way analysis of variance (ANOVA), dunnets post hoc and correlation test that all of them were calculated by SPSS V. 18. Results: Result showed that all of the MOS accreditation standards components were capable in selected hospitals. Arta hospital earned the highest score of standards (mean = 149/4) and Alavi hospital received the lowest score (mean = 128/04) of the maximum attainable score (186). Also, significant difference was observed between selected hospitals in total score of MOS standards (F = 50/432, p < 0/00). Conclusion: Based on study findings, there is an inequality between Ardebils hospital in field of MOS accreditation standards. Public hospitals are in more difficult situation compared to private hospitals, therefore Health Care System policy makers must pay attention systematically and specially to implementation of international standards in order to improve health care impacts in public hospitals.

JCI标准指导标准化护理模式对缺血性脑卒中并心肌梗死预后效果的改善作用

目的 探究在对缺血性脑卒中并心肌梗死患者进行护理时将JCI标准指导标准化护理模式进行运用的作用。方法 纳入2021年3月至2022年12月本院收治缺血性脑卒中并心肌梗死患者60例,采用随机数字表法划分对照组(30例,常规护理支持)和观察组(30例,常规干预基础上开展JCI标准指导标准化护理模式)。针对患者在恢复期间心功能水平(心室射血分数、心搏出量以及心脏指数)、心理状态(SAS、SDS)以及卒中量表(NIHSS)评分、护理满意度量表(SNCS)评分等进行对比。结果 治疗前两组心室射血分数、心搏出量以及心脏指数无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组心室射血分数、心搏出量以及心脏指数高于对照组(P<0.05)。干预前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)干预前两组SNCS评分无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SNCS评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组ADL评分无统计学意义(P>0.05),干预后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论 在对缺血性脑卒中并心肌梗死患者护理时将JCI标准指导标准化护理模式进行运用,可以促使患者心功能得到提升,改善患者心理状态,有助于患者恢复。

JCI标准在住院患者使用约束具安全管理中的应用

目的:探讨JCI标准运用于住院患者使用约束具安全管理中的实施效果。方法 :将2012年1-6月50例使用约束具的患者作为对照组,进行约束具安全管理情况调查分析,针对存在的问题,运用JCI标准的理念,建立约束具安全管理组织、健全安全管理制度、规范约束具使用制度、设计约束具使用评估单、组织培训与考核等,加强对约束具使用患者的安全管理,将2012年7-12月50例使用约束具的患者作为观察组,进行约束具安全管理评估。结果 :观察组意外拔管、约束部位皮肤受损、末梢循环异常发生率低于对照组(P<0.01);患者及家属对约束具使用的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:JCI标准下住院患者使用约束具安全管理,能有效提高护理人员安全使用约束具的能力,保障患者安全。

基于JCI标准的医疗设备风险管理与实践

目的:进一步建立健全医疗设备风险管理体系,确保医疗设备的使用安全。方法:结合某院医疗设备具体情况,将JCI标准应用于医疗设备风险分类管理、医疗设备预防性维护、特殊设备和环节的管控。结果:建立医疗设备使用监测制度和应急预案,利用品质指标对设备管理的关键环节进行管控,为提升医疗设备管理水平提供可靠保障。结论:将JCI标准应用于医疗设备风险管理具有一定的积极作用,为建立健全医疗设备风险管理体系提供了依据。

基于JCI标准的医院压疮现患率和院内压疮发生率调查

目的监测分析我院压疮现患率和院内压疮发生率的基线资料和变化趋势，促进压疮护理质量改进，降低压疮发生率。方法采用JCI（I-NSC-2）和NDNQI中的压疮事件数据收集工具，每季度对住院患者压疮现患率和院内压疮发生率进行横断面调查。结果我院压疮现患率为1．36％～2．63％，院内压疮发生率0．45％～1．13％；监护室的压疮现患率为10．53％～29．41％，院内压疮发生率为5．00％～15．69％，为我院的压疮高发部门。结论监护室的压疮预防应作为医院护理质量改进的重点项目，要重视监护室的质量监控；定期开展医院压疮现患率和院内压疮发生率的调查，可获得压疮护理质量监控的基线数据和变化趋势，为今后评价和研究压疮护理质量提供依据。

JCI标准在临床护理管理中的应用及效果

目的探讨美国国际联合委员会(Joint Commision International,JCI)标准在临床护理管理工作中的应用及效果,保证患者安全。方法对照JCI评审标准,组织学习并实施,采用严格执行制度及流程、加强培训、建立两套病人识别方法、建立有效的沟通、开展持续质量改进、加强病区药品管理、注重安全消防演练、减少医源性感染风险和加强护理教育等方法。结果 JCI标准使护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化,保证了患者的安全,提升了护理质量,密切了医、护、患之间的沟通,构建了和谐医患关系,有效地防范了护理差错及事故的发生,从而使科室护理管理工作步入了科学化管理的轨道。结论护理安全管理是医院的要求,更是JCI标准的核心,运用JCI标准可提高市场竞争力。

基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理实践

目的 :探讨基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理方法,以减轻患者的疼痛,提升疼痛管理护理服务品质。方法 :依据JCI评审标准,从完善肿瘤患者疼痛管理的制度、患者疼痛评估和记录、医护人员疼痛管理知识的规范化培训等多方面着手改进,形成一套基于JCI评审标准的疼痛管理方法。结果 :基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理实施前后,对412名本院新护士进行调查,护士疼痛管理理论知识水平评分分别为:(61.85±1.53)、(87.46±2.87)(t=9.52,P<0.01);护士使用疼痛护理记录满意度评分分别为:(3.12±0.51)、(4.82±0.64)(t=5.04,P<0.05);疼痛护理记录单记录合格率分别为:61.17%、97.72%。结论 :基于JCI标准的疼痛管理,有利于提高护士疼痛管理理论知识水平,提升患者疼痛管理评估正确率,改善患者疼痛控制效果,维护患者安全和提高护理质量,体现了以患者为中心的护理服务理念,值得进一步推广和应用。

基于JCI标准的医院质量管理体系建设

质量管理体系构建是医院质量管理的核心,也是"以病人为中心"的各项制度有效落实的根基。从剖析质量管理系统存在的问题入手,按照JCI医院评审标准,建立了全员参与、职责分明的四级质量管理体系及一体化的责任流程和监控体系;完善了不良事件上报管理体系,塑造了质量安全至上、精细化管理的价值理念;通过推广SPEAK方针,引导和鼓励患者及家属参与到质量持续改进中来。

JCI标准下CT检查流程改造及其效果

目的通过国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准的学习,对传统的CT检查流程进行改造,融入检查标准和监控指标,以规范检查流程,提高工作效率。方法 2011年3月按传统检查流程进行CT检查操作的4 857例患者作为对照组,2011年4月按JCI标准进行CT检查操作的4 857例患者作为观察组,比较两组患者满意度、健康宣教知晓率、检查等待时间、检查时间、准备完好率等。结果实施JCI标准后,患者满意度从91%上升至97%,健康宣教知晓率从91.35%上升至97.9%;检查等待时间从(1.80±1.28)h降至(1.42±0.92)h,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);平扫检查时间从(4.66±0.7)min降至(3.29±0.8)min,增强检查时间从(8.49±2.27)min降至(6.56±0.84)min,报告完成时间从(2.09±0.66)h缩短至(1.72±0.72)h,准备完好率从85%上升至98%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 JCI标准下进行CT检查流程改造可以使CT检查的环节质量明显提高,对规范检查流程、提高工作效率具有重要的指导意义。

基于JCI核心理念的问题管理模式在护理质量安全管理中的运用

目的探讨基于JCI核心理念的问题管理模式在护理质量安全管理中的运用。方法基于JCI标准,通过学习培训,将问题管理模式引入到护理质量安全管理中,使护理管理延伸到全员管理,对科室存在的质量安全问题进行集体诊断、分析,确定解决方法,通过实施,评价2013年10月-2014年10月与2014年11月-2015年11月的护理相关各项指标的得分。结果与2013年10月-2014年10月相比,2014年11月-2015年11月护理质量综合分提高了0.7%,护理不安全事件隐患上报率提高了150.0%,不良事件发生率平均下降了68.8%,医生满意度提高了2.0%,患者满意度提高了3.3%。结论运用问题管理模式将护理质量安全管理渗透到护理工作的各个环节可提高护理管理的实效性和预见性,保障患者安全,值得临床推广应用。

JCI评审标准下住院患者保护性约束管理的实施

目的探讨符合JCI标准的住院患者保护性约束管理方法,以保证患者安全,提升护理服务质量。方法依据JCI评审标准,对保护性约束管理流程中的患者知情同意、评估和记录,操作流程及评分标准等多方面进行改进,形成一套符合JCI评审标准的保护性约束管理方法。结果住院患者保护性约束管理实施后,护士保护性约束理论知识与操作技术考核成绩提高(均P<0.01);护士保护性约束护理记录单记录合格率由2013年7月的57.22%上升到12月的93.01%;患者意外拔管发生率显著低于实施前(P<0.05),输液外渗发生率、约束部位皮肤破损红肿发生率低于实施前,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于JCI标准建立保护性约束管理流程,提高了保护性约束的护理服务品质,有利于维护患者安全,体现以患者为中心的护理服务理念。

基于JCI标准的高值医用耗材供应链管理模式研究与应用

目的:探讨医院医用耗材的职能管理部门在国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准认证全过程中的管理模式。方法:遵照JCI标准不断规范和完善医院高值医用耗材的配供流程,以最大限度地减少占用资源,降低管理成本,以供应链管理模式进一步强化医用耗材使用的安全性和可靠性;以高值医用耗材为切入点,分析目前耗材管理中存在的通性问题。结果:通过分析医院实际医疗耗材供应中的问题,结合JCI标准中倡导的供应链管理理论,实现对医院资源规划(HRP)系统的应用,创新性提出高值医用耗材的管理模式。结论:基于JCI标准的高值医用耗材供应链管理模式可为促进公立医院医用耗材管理的现代化管理提供可行方案,对于医院高值医用耗材供应链的科学管理具有指导意义。

JCI标准下临床健康教育模式的改进

医疗机构评审国际联合委员会的标准是世界公认的医疗服务标准,依据医疗机构评审国际联合委员会标准对健康教育模式进行改进,建立标准化健康教育工作程序,推行医师、护士、药师、康复治疗师、营养师等共同协作、全员参与的健康教育模式,取得了一定成效。通过对医疗机构评审国际联合委员会标准下的健康教育模式和体会作出总结,为医疗机构临床健康教育模式提供了指导。

基于JCI标准的医疗设备管理计划的制订与实施

概括了医疗设备的科学管理对保证临床服务的安全和品质起着至关重要的作用,分析了制订医院医疗设备的管理计划对于提高医疗设备管理水平具有重要意义。解读了JCI标准及其内涵,并对基于JCI标准的医疗设备管理计划的内容、方法和保障措施进行了论述。最后结合某院实践经验,介绍了医疗设备管理计划的制订理念、内容以及实施情况,并指出了医疗设备管理工作的改进方向。

等级医院评审中参照JCI标准加强病区高危药品管理的实践

目的加强病区高危药品的管理,减少或避免高危药品用药错误的发生保证患者安全。方法参照国际医疗卫生机构认证联合委员会药品管理原则,从制度建立、药品品种确立、存储环境、效期管理、警示标识、专区或专柜存放、专人管理、人员培训等方面进行行政管理和技术干预,比较规范化管理前后的高危药品管理合格科室率。结果与规范前相比,规范后的高危药品管理合格科室率均明显升高(P<0.01)。结论参照国际医疗卫生机构认证联合委员会制定的标准加强病区高危药品规范化管理能有效促进病区药品管理规范,保障病区高危药品管理使用安全有效。

基于JCI标准对心血管病房口服给药管理的研究

目的依据JCI标准对心血管病患者口服给药进行管理,促进给药安全。方法选择新疆医科大学第一附属医院2016年1-6月在心血管内科的住院患者1 760例,按入院时间分为对照组和观察组。对照组患者采用常规口服药管理模式,观察组患者通过调整排班模式、完善科室绩效分配方案、规范口服给药流程、提高护士药学知识、加强给药宣教等措施,实施JCl标准下的口服给药流程,分析两组患者护士口服给药流程的合格率及给药缺陷发生率。结果与对照组比较,观察组患者看服到口率、药物宣教覆盖率、患者药物知识知晓率升高,差异有统计学意义(P<0.01),给药缺陷发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据JCI标准加强口服给药管理,能有效促进心血管病患者口服给药的安全,提高护士的服务质量。

JCI国际标准下的护理安全文化建设与安全管理

目的构建JCI国际标准下的护理安全文化建设与安全管理体系。方法健全护理安全管理组织架构,树立护理安全文化理念,实施以JCI国际患者安全目标六条为导向的护理安全措施,落实质量标准,规范护理流程,养成安全习惯,持续改进护理质量,构建以预防为主的护理安全文化体系。结果通过JCI评审,与2013年相比,2014年护理不安全事件隐患上报率提高了1 100%,不良事件发生率下降了82.5%,护理质控年平均分提高了2%,患者满意度年平均分提高了3%。结论 JCI评审实践以预防为主的护理安全文化,有助于提升护理管理水平,使其达到规范化、标准化、国际化。

基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士分层培训的效果评价

目的探讨运用磁性管理理念结合JCI标准对手术室护士进行管理,以期提高护士工作满意度和专业能力。方法在手术室护理技能培训中融入磁性管理理念与JCI标准,将手术室护理人员划分为5个层级,分层级培训。比较措施实施前后护士工作满意度及专业能力的变化。结果 2017年度护士各维度及总体满意度均较2016年显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05);2017年度护士专业理论与实践技能评分均较2016年明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于磁性管理理念与JCI标准对手术室护士进行分层培训,能有效激发手术室护士的学习热情及主观能动性,全面提高手术室护理人员的工作满意度和专业素质,有利于手术室护士的梯队建设。

JCI医院评审标准中的医师资格要求

从医师有效证件的查验、医师执业申请、科室及职能部门评估、院长批准、医师授权公布等5个方面介绍和分析了《JCI国际医院认证标准》中的医师授权程序和具体要求;指出对医师授权是促进医疗质量持续改进,以及保障病人安全的一种有效机制,《JCI国际医院认证标准》为建立我国完善的医师评估体系,提供了可借鉴模式。

基于JCI标准下PIVAS医院感染控制和管理体系的建立

目的:基于《联合委员会国际医院认证标准》(JCI标准),探讨静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染控制管理体系的建立。方法:在国内医院感染控制法律法规的基础上,借鉴使用JCI标准中的医院感染的预防和控制(PCI)条款作为建立PIVAS医院感染控制和管理体系的理论指导。结果:JCI标准在PIVAS的医院感染控制和管理体系的建立上起到纲领和规范性的作用。结论:使用JCI标准指导PIVAS的医院感染控制和管理标准的制定和实施,实现了最终以确保患儿安全为目标的核心理念。