老年膝关节骨性关节炎患者应用等离子关节镜手术联合牛蒡子汤的治疗效果及对JOA评分的影响

目的探讨老年膝关节骨性关节炎患者应用等离子关节镜手术联合牛蒡子汤治疗的效果及对患者JOA评分的影响。方法选取2016年10月至2017年10月收治的老年膝关节骨性关节炎患者74例,随机分为2组,每组37例。对照组应用等离子关节镜手术,研究组应用等离子关节镜手术联合牛蒡子汤。比较2组患者疗效、JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)、炎性因子水平、VAS评分(视觉模拟评分法)。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05);研究组JOA评分高于对照组(P<0.05);研究组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论在治疗老年膝关节骨性关节炎患者的过程中,等离子关节镜手术联合牛蒡子汤治疗的效果较好,应当在临床上加强推广使用。

单侧慢性膝痛患者步态特征及其与JOA评分间的相关性分析

目的采用步态分析系统观察单侧慢性膝痛患者的步态特征,并寻找其特征参数与JOA评分间的相关性。方法选择2018年5月至2021年7月于安徽医科大学第二附属医院康复运动医学科因单侧慢性膝痛住院的患者20例(研究组),其中男性7例,女性13例;年龄33~81岁,平均年龄53.55岁;身高151~178 cm,平均身高162.45 cm;体质量52~82 kg,平均体质量62.50 kg。同期招募同等例数的健康人(对照组),其中男性9例,女性11例;年龄31~76岁,平均年龄52.15岁;身高154~182 cm,平均身高164.65 cm;体质量50~77 kg,平均体质量63.45 kg。通过Tecno Body Walkerview步态分析系统采集数据,比较两组人群步速、步长、触地时长、躯干屈伸活动度、躯干侧弯活动度,以及峰值屈髋角度、峰值屈膝角度,对采集的数据进行统计分析并分析JOA评分与研究组各指标间的相关性。结果研究组患侧步长、患侧触地时长较健侧明显减小,差异有显著统计学意义[(33.60±3.05)cm vs(40.10±2.67)cm、(0.83±0.05)s vs(0.93±0.04)s。t=-7.754、-6.336,P<0.01]。研究组步速、患侧步长、患侧触地时长较对照组均明显减低[(1.89±0.26)km/h vs(3.57±0.34)km/h、(33.60±3.05)cm vs(50.15±4.02)cm、(0.83±0.05)s vs(0.70±0.03)s],差异显著统计学意义(t=-17.572、-14.674、9.46,P<0.01)。研究组躯干屈伸活动度较对照组增大(7.52°±0.86°vs 2.48°±0.30°),差异具有显著统计学意义(t=24.697,P<0.01)。研究组躯干侧弯活动度较对照组增大(1.28°±0.43°vs 1.11°±0.31°),但差异无统计学意义(t=1.483,P=0.146)。研究组患侧峰值屈髋角度较健侧减少,差异有统计学意义[(21.45±2.13)°vs(22.84±1.53)°。t=-2.753,P<0.05];研究组患侧峰值屈膝角度较健侧明显减少,差异有显著统计学意义[(31.29±3.95)°vs(40.72±4.20)°。t=-6.748,P<0.01];研究组患侧峰值屈髋角度、患侧峰值屈膝角度均较对照组降低(21.45°±2.13°vs 27.58°±3.86°、31.29°±3.95°vs 49.14°±3.23°),差异有显著统计学意义(t=-6.22、-15.63,P<0.01)。JOA评分与步速(r=0.972,P<0.01)、患侧步长(r=0.865,P<0.01)、患侧触地时长(r=0.957,P<0.01)、患侧峰值屈膝角度(r=0.655,P<0.01)呈正相关,与躯干屈伸活动度呈负相关(r=-0.941,P<0.01),与躯干侧弯活动度、患侧屈髋角度无明显相关性。结论单侧慢性膝痛患者与正常人相比,步行能力、脊柱控制力下降,呈现异常行走步态。步速、患侧步长、患侧触地时长、躯干屈伸活动度、患侧峰值屈膝角度与JOA评分具有显著相关性,是评价慢性膝痛患者膝关节功能的重要参考指标。

外周血细胞因子水平与颈椎病病情严重程度的相关研究

目的分析白细胞介素(IL)1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人转化生长因子(TGF)-β1、一氧化氮(NO)在颈椎病的表达及与病情严重程度的关系。方法选择2009年2月至2013年3月江苏省沭阳县人民医院治疗的96例颈椎病患者,根据MRI结果将患者分为颈椎间盘退行性改变组(48例)和颈椎间盘突出组(48例),选取同期治疗的颈椎外伤患者48例为对照组。对3组患者IL-1、IL-10、IL-6、TNF-α、TGF-β1、NO在颈椎病的表达、与JOA评分关系和与膝跳反射之间的关系进行研究。结果椎间盘突出组6项检测水平均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分重度患者的6项检测结果明显高于中度和轻度患者(P<0.05);膝跳反射亢进患者的6项检测明显高于膝跳反射正常患者(P<0.05)。结论 IL-1、IL-6、TNF-α、TGF-β1和NO可有效显示颈椎病的严重程度,值得在临床中推广使用。

硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察研究硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与作用机制.方法:选取山东省文登整骨医院2013-01/2015-12收治的60例骨性关节炎患者作为研究对象,按不同用药方法将其分成治疗组(n=30)与对照组(n=30).治疗组患者采用口服硫酸氨基葡萄糖治疗;对照组患者口服消炎痛进行治疗;于治疗前和治疗后的第4、12周参照JOA膝关节评分标准以及中医病症疗效标准评估患者临床治疗效果.结果:治疗前两组JOA膝关节评比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,从治疗4周和12周JOA膝关节评分、总有效率来看,治疗组明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对膝关节炎患者采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗可取得较好临床效果,可有效缓解患者临床症状,控制病情发展,提高患者生活质量.

中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍疗效观察

目的:探讨中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍的方法和疗效。方法:100例下肢骨折后膝关节功能障碍患者平均随机分为中药CPM组和单纯CPM组,两组均予下肢关节恢复器(CPM)治疗,中药CPM组在此基础上加用中药方剂熏洗,比较两组的总体治疗效果和治疗前后JOA各项膝关节功能评分变化。结果:中药CPM组治愈率为72%,单纯CPM组治愈率为10%,两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗效果经秩和检验组间比较,H=6.32,P<0.05,中药CPM组优于单纯CPM组。治疗后,中药CPM组JOA膝关节步行疼痛、上下楼梯、关节活动度、肿胀评分均优于术前(d=9.1±2.3,d=8.3±2.1,d=11.1±2.4,d=4.3±0.9,均有P<0.05),单纯CPM组各项评分也均优于术前(d=5.2±2.2,d=4.0±1.9,d=6.9±2.1,d=2.7±0.9,均有P<0.05)。中药CPM组各项评分增幅大于单纯CPM组(P<0.05)。结论:CPM机牵引治疗下肢骨折后膝关节功能障碍疗效肯定,在此基础上配合中药熏洗治疗可进一步增进总体疗效,提高治愈率,改善症状,提高关节活动度,获得更好的治疗效果。

电针联合中药熏蒸治疗轻中度膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察电针联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的104例患者随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊,观察组给予电针联合中药熏蒸治疗,观察膝骨关节炎JOA评分、视觉模拟量表评分、中医症候积分,评定临床疗效。结果治疗后观察组膝骨关节炎JOA评分高于对照组,视觉模拟量表评分、中医症候积分低于对照组,观察组总有效率为92.3%,明显高于对照组的80.8%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合中药熏蒸可以明显改善膝骨关节炎患者的膝关节疼痛,改善患者的活动能力,提高生活质量。

加味复元活血汤治疗膝关节镜术后关节肿痛临床研究

目的:观察加味复元活血汤治疗膝关节镜术后关节肿痛的疗效。方法:将膝关节镜术后患膝肿痛患者87例随机分为两组,其中对照组44例,治疗组43例。对照组术后予以常规处理,治疗组术后在对照组基础上口服加味复元活血汤,观察两组术后第1天、第3天、第7天、第14天的VAS评分、患膝肿胀值的变化情况,并于术前及术后第14天观察膝关节JOA评分。结果:两组患者术后第1天VAS评分、患膝肿胀值组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后第3天、第7天和第14天两组VAS评分、患膝肿胀值均较术后第1天降低,且治疗组均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);术前JOA评分两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天两组JOA评分均较术前上升,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用加味复元活血汤对膝关节镜术后VAS评分、关节肿痛及JOA评分改善明显,优于常规治疗。

电针联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

【目的】观察电针联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将105例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各35例。对照1组给予功能锻炼;对照2组给予口服盐酸氨基葡萄糖,750 mg/次,每日2次;治疗组给予电针联合功能锻炼,连续治疗12周。观察膝关节骨性关节炎日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、中医症状积分,并评定其临床疗效。【结果】(1)治疗后,3组患者的JOA和VAS评分均明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的中医症状积分均明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为91.43%,对照1组和对照2组均为71.43%。治疗组疗效优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针联合功能锻炼能有效地改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状和活动能力,提高患者生活质量,临床疗效显著。

隔药饼灸配合肌肉能量技术治疗早期膝骨关节炎疗效观察

目的观察隔药饼灸配合肌肉能量技术治疗阳虚寒湿型早期膝骨关节炎患者的疗效。方法纳入膝骨关节炎患者70例,按随机投掷硬币法分为对照组和治疗组。对照组32例患者接受肌肉能量技术治疗,治疗组38例患者接受隔药饼灸配合肌肉能量技术治疗。比较两组患者治疗前后JOA评分、VAS评分和临床疗效。结果对照组和治疗组患者治疗前JOA评分分别为(83.1±3.2)分和(82.5±4.4)分,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组治疗后JOA评分分别为(89.6±2.5)分和(95.7±1.8)分,均高于治疗前,且治疗组相比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VAS评分分别为(4.8±0.5)分和(4.6±0.4)分,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组治疗后VAS评分分别为(2.0±0.2)分和(1.1±0.3)分,均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组痊愈率为62.5%,显效率为28.1%,有效率为9.4%;治疗组痊愈率为81.6%,显效率为15.8%,有效率为2.6%;治疗组整体疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论隔药饼灸配合肌肉能量技术能够更好地缓解早期膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能。

步态分析和JOA评分评定运动疗法及手法治疗膝骨性关节炎效果

目的：观察步态分析结合JOA评分评估运动疗法结合中医手法治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法：30例KOA患者采取运动疗法结合中医手法治疗3个月，用步态分析及JOA评分评定患者膝关节功能恢复情况。结果：治疗后1、3个月JOA评分及步速、步幅、步频均显著高于治疗前（P〈0.05）。结论：运动疗法结合中医手法治疗骨性关节炎疗效确切，步态分析可客观评估其临床效果。

针灸扶阳法治疗膝骨性关节炎不同证型疗效观察

目的：观察针灸扶阳法治疗膝骨性关节炎不同证型的疗效。方法：80例膝关骨性关节炎患者按中医辨证分痛痹组、着痹组、行痹组、热痹组各20例，均采用针灸扶阳法治疗，比较四组患者JOA评分及疗效。结果：治疗后四组患者JOA积分均显著高于治疗前（P〈0.05），其中痛痹组及着痹组JOA积分显著高于行痹组及热痹组（P〈0.05）；痛痹组及着痹组总有效率显著高于行痹组及热痹组（P〈0.05）。结论：针灸扶阳法是一种治疗膝骨性关节炎有效的方法。