QTc、JTc间期与QT/TQ比的正常值及临床意义

本文报道1 309名正常人的QTc间期(<440ms),JTc间期(<360ms)和QT/TQ比(<1.1),并与急性心肌梗塞(AMI)和单纯完全性左、右束支传导阻滞(CLBBB、CRBBB)患者对比,发现AMI、CLBBB、CRBBB患者QTc和QT/TQ比均明显大于正常组(P<0.01),而JTc间期仅AMI组显著长于正常组(P<0.01)。结果提示,JTc间期较QFc间期能更好地反映心室肌复极状态,对心室除极顺序正常和异常均适用。若能综合分析以上三值,对临床指导意义更大。

QTc、JTc间期与QT/TQ比的正常值及临床意义

本文报告1309名正常人的QTc 间期(男性391.34±17.74msec,女性402.60±20.13msec,均<440msec)、JTc 间期(男性312.12±10.3 5msec,女性318.86±27.72msec.均<360msec)和QT/TQ 比(男性0.75±0.16,女性0.78±0.20,均<1.1),并与181例急性心肌梗塞(AMI)和无心脏器质疾病的完全性左、右束支传导阻滞(CLBBB、CRBBB)者各25例进行对比,发现AMI、CLBBB与CRBBB 三组的QTc 和QT/TQ 比均明显长或大于正常组(p<0.01);而JTc 间期:AMI 组明显长于正常组(p<0.01),CLBBB 和CRBBB 组与正常组相比无明显差异(p>0.05)。从而提示:JTc 间期较QTc 间期能更好地反映心室肌复极状态,它不仅适用于心室除极顺序正常和异常两种情况,且可用一指标衡量。另外,如能用JTc、QTc、QT/TQ 比三者综合判断,对临床指导价值更大。

正常人不同导联、电压及性别JT、JTc间期和JTc/QTc值的比较分析

对２１０例正常人Ⅱ和Ｖ３导联１ｍＶ（１ｍＶ＝１０ｍｍ）、２ｍＶ及性别之间进行ＪＴ、ＪＴｃ间期和ＪＴｃ／ＱＴｃ值的比较分析。结果显示：不同电压间、不同导联间及男女性别间ＪＴ、ＪＴｃ间期及ＪＴｃ／ＱＴｃ值的差异有显著性（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。提示：应在２ｍＶ的Ｖ３导联测量ＪＴ间期及计算ＪＴｃ值，以减少误差提高准确性。

冠心病患者不同导联、电压及性别间JT、JTc间期和JTC/QTC值的分析

为探讨JT及其变量与冠心病（CHD）的关系和最佳测量方法，我们对152例CHD患者和210例正常人（N），进行了不同电压、导联和性别间的JT、JTc、JTc／QTc值的比较分析。结果显示：CHD患者的JT及其变量可在常规心电图（1mV电压ECG）的Ⅱ或Ⅴ3导联进行测量和计算；CHD组JT及其变量的值均显著或极显著长于N组（P＜0.05～0．01），且女性显著或极显著长于男性（P＜0.05～0．01）。在除外其它因素的影响，JT及其变量的值在常规ECG中明显延长可作为诊断CHD的参考依据，并应注意女性长于男性的特点。由于JT间期能较准确地反映心室肌复极时间，且描记和计算方便，应大力提倡多用。

心室晚电位与QTc及JTc的关系

本文对80例患者同时行心室晚电位与普通心电图检查共87人次,就QTc和JTc与心室晚电位之间的相关性及临床意义进行比较,用u检验和t检验进行统计学处理,发现QTc与心室晚电位的总QRS时限呈正相关,而与QRS_(40)时限,QRS_(40)振幅无显著相关性,JTc与心室晚电位各参数间均无明确相关性。对患者恶性心律失常发生的预报QTc敏感性较高,特异性较低,心室晚电位特异性较高,敏感性较低,JTc的临床意义有待进一步探讨。

急性心肌梗塞早期QTc,JTc变化的临床意义

对177例AMI早期QT JTc变化结合临床进行了分析。结果表明,QTc延长组心律失常(56.1％),左心衰竭(56.1％),病死率(43.9％)均显著高于QTc正常组(分别为25.0％,20.2％,14.4％)(P<0.005)。QTc缩短组心律失常(50.0％)也显著高于QTc正常组(P<0.05)。JTc延长组心律失常(62.9％),左心衰竭(62.9％),病死率(37.1％)均显著高于JTc正常组(分别为22.2％,21.4％,17.0％(P<0.025％0.001)。JTc缩短组的并发症,病死率亦均显著高于JTc正常组(P<0.05—0.001)。表明,AMT早期QTc,JTc延长与缩短者并发症多,病死率高。QTcJTc变化对AMT并发症的发生及预后有预报价值。

QTc、JTc、QTd与室性心律失常关系的探讨

ＱＴｃ、ＪＴｃ、ＱＴｄ与室性心律失常关系的探讨刘永宁１廖敏２马鞍山钢铁总公司医院内科１中心检验室２（２４３０００）对室性心律失常危险性评估和预测一直是临床关注的热点。近年来有人提出ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）与室性心律失常的关系［１，２］。我们测量了２５...

动态心电图ST段与QTc间期对冠心病患者心肌缺血的诊断价值分析

目的探讨动态心电图ST段、QTc间期对冠心病患者心肌缺血的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月武警北京市总队医院收治的150例疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象,均行12导联动态心电图、冠状动脉造影检查,并根据冠状动脉造影检查结果分为研究组(阳性,n=85)与对照组(阴性,n=65)。比较两组临床资料和ST段基线时、严重压低时心电图检查结果,分析不同方法对冠心病心肌缺血的诊断价值。结果研究组男性、糖尿病患者占比均高于对照组,年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ST段基线时,两组ST段、QTc间期、PR间期、QT、QRS时限、P波时限、心率比较差异无统计学意义。ST段严重压低时,研究组QTc间期、QT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ST段、PR间期、QRS时限、P波时限、心率比较差异无统计学意义。ST段+QTc间期对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于ST段、QTc间期单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者发生心肌缺血与性别、年龄、糖尿病史、ST段、QTc间期等密切相关,ST段、QTc间期可作为诊断冠心心肌缺血的有效指标,且二者联合检测的诊断价值较高。

急性低氧对微血管及心电变化的影响(英文)

目的:探讨家兔不同程度急性低氧状态对微血管和心电图中的QTc,JTc间期影响。方法:实验采用家兔20只,按随机抽签法分为Ⅰ,Ⅱ两组,每组10只,分别给予吸入125mL/L和85mL/L氦氧混合气体,模拟4000m和6500m高原急性低氧。急性低氧时间分别为5,10,15,20min,于急性低氧前后观察微血管和QTc与JTc间期变化。结果:急性低氧两组血流速度减慢,微血管口径变大(t=2.74,2.81,P<0.05;t=3.15,P<0.01)。与实验前犤Ⅰ组QTc与JTc间期分别为(0.31±0.02)s,(0.29±0.09)s;Ⅱ组分别为(0.33±0.04)s,(0.30±0.09)s犦比较,急性低氧20minⅠ组QTc和JTc间期犤(0.36±0.03)s,(0.36±0.09)s犦有延长(t=2.79,2.91,P<0.05);Ⅱ组QTc间期犤(0.37±0.03)s,(0.28±0.10)s犦有延长,而JTc间期有缩短或不变(t=2.93,P<0.05)。结论:急性低氧可使微血管血流速度减慢,口径变大,心肌去、复极化发生改变。

QRS、QT、QTc及LVEF预测心源性猝死的价值分析

目的:探讨QRS时限值(QRS)、QT间期延长(QT)、QTc间期(QTc)及左室射血分数(LVEF)预测心源性猝死的价值分析。方法:选择2018年1月至2019年12月川北医学院附属医院心血管内科治疗的356例心源性猝死患者进行研究,设为病例组,并选择同期体检的健康人200例作为对照组,分析QRS、QT、QTc及LVEF水平变化情况及其预测价值。结果:病例组QRS、QTc水平显著高于对照组,QT、LVEF水平显著低于对照组,差异显著(P<0.05);轻度QRS、QTc显著低于中度、重度患者,QT、LVEF水平显著高于中度、重度患者;中度患者QRS、QTc显著低于重度患者,QT、LVEF水平显著高于重度患者,差异显著(P<0.05);ROC结果显示,QRS预测心源性猝死的AUC为0.989,灵敏度△为84.59%,特异度为87.68%,截断值为115.59ms;QT预测心源性猝死的AUC为0.944,灵敏度85.12%,特异度为88.45%,截断值为21.69ms;QTc预测心源性猝死的AUC为0.984,灵敏度为86.05%,特异度为88.61%,截断值为416.39ms,LVEF预测心源性猝死的AUC为0.997,灵敏度87.15%,特异度为89.05%,截断值为45.63%,(P<0.05)。结论:QRS、QT、QTc及LVEF在心源性猝死患者中检查,可显著提高心源性猝死临床诊断效能。

12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值

目的探讨12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值。方法抽取威海市中心医院2018年4月至2019年6月收治的79例冠心病患者作为研究对象,对所有患者均行12导联动态心电图、冠状动脉造影检查。依据冠状动脉造影结果将79例冠心病患者分为发作组与未发作组,比较两组ST段基线时及ST段降低时心电图各项检查指标,并分析12导联动态心电图ST段、QTc间期单一检查与联合检查对心肌缺血发作的预测价值。结果经冠状动脉造影检查发现,79例冠心病患者中,心肌缺血发作34例,占43.04%,45例未发作,占56.96%。两组ST段基线时心电图各项检查指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);ST段严重低压时两组心率、QRS时限、ST段、P波时限、PR间期指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);发作组QTc间期、QT指标较未发作组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于ST段、QTc间期单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);ST段检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与QTc间期检查比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作具有较高预测价值,可为临床诊治提供重要参考。

急性有机磷农药中毒预后影响因素及QTc间期值预测价值分析

目的探究急性有机磷农药中毒(AOPP)预后影响因素及QTc间期值的预测价值。方法选取2019年1月至2020年4月本院收治的92例AOPP患者,根据患者28 d后生存情况分为死亡组(28例)、生存组(64例)。分析影响AOPP患者预后的相关因素,并以ROC曲线评估QTc间期值对AOPP患者预后的预测价值。结果二元Logistics回归分析显示,服毒剂量、服毒至治疗时间间隔、QTc间期值、APACHEⅡ评分、入院6 h血乳酸(Lac)水平、胆碱酯酶(ChE)活力、入院初始血pH值、入院初始血糖(Glu)、病情分级均为AOPP患者预后的相关影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,QTc间期值对AOPP患者预测死亡的AUC为0.928,具有较高准确性;以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值预测QTc间期值的敏感度、特异度分别为89.3%、85.9%,具有较高预测价值。QTc间期值延长者低血压、急性肾衰竭、呼吸衰竭、死亡的发生率明显高于QTc间期值正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论服毒剂量、服毒至治疗时间间隔、QTc间期值、APACHEⅡ评分、入院6 h Lac水平、ChE活力、入院初始血液pH值、入院初始Glu、病情分级是AOPP患者预后的影响因素;QTc间期值对AOPP患者预后具有较高的预测评估价值。