电针对Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的影响

目的探讨Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的变化及电针对它的影响。方法将自然条件基本相同的14只幼猪,随机分为两组,实验组(全胃切除、Roux-en-Y食管空肠吻合)和对照组(留置电极后关腹)各7只。实验组电针“足三里”。观察其肌电图的变化。结果食管空肠Roux-en-Y吻合组Roux空肠袢平滑肌肌电慢波振幅、慢波频率、峰电振幅及峰电发生率较对照组均有明显改变,移行性综合肌电(MMC)Ⅲ相时程为(2·6±0·7)min,较对照组的(7·1±1·1)min明显缩短。电针刺激后,对慢波振幅及慢波频率影响不大,但可明显刺激峰电的发生及提高峰电的振幅,电针后MMCⅢ相时程为(5·7±0·9)min,较电针前的(2·6±0·7)min明显延长(P<0·01)。结论电针“足三里”可通过影响空肠的肌电活动而减轻Roux-en-Y滞留综合征。

皮下空肠盲襻在胰十二指肠切除术中的应用

目的改进胰十二指肠切除术式,以便于处理并发症及直观随访.方法对42例胰十二指肠切除术患者,采用Child法消化道重建.距胰肠端侧吻合口形成5～6 cm的空肠盲襻,将其固定在相应投影部位的腹壁皮下.结果32例术后恢复顺利,另10例术后发生的胰漏、胆漏、出血等并发症,通过该盲襻插入胆道镜进行直观处理,均治愈.术后远期用该方法随访直视观察22例,发现肿瘤复发5例,胆道狭窄4例,胆道蛔虫症1例.结论该术式不产生新的并发症;可与传统术式相结合;术后可对胰肠吻合口、胆肠吻合口漏和出血直观观察和处理,并能对各吻合口及残胰断端进行直观随访.