健脾通络方改善胃癌术后失眠临床疗效观察

目的观察健脾通络方治疗胃癌术后失眠的临床疗效。方法将80例胃癌术后失眠患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。对照组(40例,脱落2例)给予艾司唑仑片治疗,治疗组(40例,脱落1例)给予健脾通络方治疗,7 d为1个治疗疗程,两组均治疗4个疗程。统计两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分变化,比较舌象、苔质变化,对比两组中医证候疗效,并监测不良反应事件的发生。结果两组PSQI评分比较,治疗组PSQI各项指标及总分均低于对照组(P<0.05);两组HAMA评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组中医证候评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组舌象、苔质也较治疗前好转(P<0.05);治疗后,两组疗效相比,治疗组有效率为79.49%(31/39),对照组有效率为60.53%(23/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾通络方能够有效提高胃癌术后患者睡眠疗效,改善患者睡眠障碍、提高患者生活质量,且不良反应小,能为临床改善胃癌患者相关性失眠提供参考。

补肾健脾通络方治疗老年衰弱综合征临床疗效观察

目的观察补肾健脾通络方治疗老年衰弱综合征临床疗效及安全性。方法研究纳入2021年1月—2022年6月收治的老年衰弱综合征患者共计102例,以随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组51例,对照组患者采取临床常规治疗,观察组患者采取常规治疗结合补肾健脾通络方治疗。观察各组数据:治疗总有效率、治疗前后患者中医证候总积分变化及Fried表型衰弱量表(frailty phenotype,FP)评分变化及白介素-6(interleukin 6,IL-6)、超敏C反应蛋白(C-ReactiveProtein,hs-CRP)水平变化、握力变化及起立-行走计时测试(Timed Up and Go test,TUG)变化、5次坐立试验(five-times-sit-to-stand test,FTSST)变化、步速变化、体质指数(Body Mass Index,BMI)变化及四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)变化、简易精神状态评分(Mini-mental State Examination,MMSE)变化、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分变化、日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分变化、微型营养评估(mini nutritionaal assessment,MNA)评分变化、患者治疗满意度、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率比对照组高[96.08%(49/51)vs84.31%(43/51)],P<0.05;治疗前,各组患者中医证候总积分、FP评分、IL-6、hs-CRP水平、握力、TUG测试结果及FTSST测试结果、步速、BMI、ASMI、MMSE评分、PSQI评分、ADL评分、MNA评分比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、FP评分、IL-6、hs-CRP水平、握力、TUG测试结果及FTSST测试结果、步速、BMI、ASMI、MMSE评分、PSQI评分、ADL评分、MNA评分均改善,观察组患者治疗后中医证候总积分、FP评分、IL-6、hs-CRP水平、握力、TUG测试结果及FTSST测试结果、步速、BMI、ASMI、MMSE评分、PSQI评分、ADL评分、MNA评分均优于对照组患者,P<0.05;观察组患者治疗满意度高于对照组[98.04%(50/51)vs84.31%(43/51)],P<0.05;观察组与对照组不良反应率均较低,且可自行缓解,P>0.05。结论补肾健脾通络方治疗老年衰弱综合征临床疗效显著,能缓解衰弱综合征患者的临床症状,抑制患者机体炎性反应,增加肌肉质量,改善睡眠,提高生活质量,且无不良反应,较为安全可靠,值得应用。

益肾健脾通络方调节Th17/Treg失衡改善DKD小鼠肾损伤的作用机制研究

目的:探讨益肾健脾通络方对糖尿病肾脏病(DKD)小鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及Notch信号通路的影响。方法:SPF级雄性C57BL/6N小鼠60只,随机选取10只为正常对照组,剩余50只小鼠腹腔注射链脲佐菌素构建DKD小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为5组,分别为模型组、厄贝沙坦(25 mg/kg)组及益肾健脾通络方高(生药5.2 g/kg)、中(生药2.6 g/kg)、低(生药1.3 g/kg)剂量组。各组小鼠均每天固定时间灌胃给药,连续12 w,正常对照组和模型组灌胃相应体积生理盐水。生化分析仪检测各组小鼠FBG、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN及尿液中mALB、UTP水平;通过HE、Masson、PAS染色观察小鼠肾组织病理学变化;ELISA检测血清NGAL、Lp-PLA2水平;流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17、Treg细胞的比例;Western Blot检测肾组织中Notch信号通路的Notch1、Jagged1蛋白表达。结果:给药12 w后,与正常对照组比较,模型组小鼠肾组织系膜细胞空泡化,大量肾小管管腔肿胀破裂,基底膜增厚;FBG、HbAIc、TC、LDL、Scr、BUN、NGAL、Lp-PLA2和尿液中mALB、UTP水平及肾组织中Notch1、Jagged1蛋白表达显著升高,Treg比例显著降低,Th17比例显著升高(P<0.05)。与模型组比较,厄贝沙坦组和益肾健脾通络方高剂量组肾组织病理损伤明显改善;FBG、HbAIc、TC、LDL、Scr、BUN、NGAL、Lp-PLA2和尿液中mALB、UTP水平及肾组织中Notch1、Jagged1蛋白表达显著降低,Treg比例显著升高,Th17比例显著降低(P<0.05)。高剂量益肾健脾通络方的作用与厄贝沙坦相当。结论:益肾健脾通络方可能通过抑制Notch信号通路调节Th17/Treg失衡,减轻DKD小鼠肾损伤。

健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效。方法:选择104例CAG伴Hp阳性患者,随机分为联合组和西药组各52例。西药组予以四联疗法治疗,联合组给予健脾益胃通络方联合四联疗法。连续治疗8周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、病理组织学指标评分、中文版健康调查简表(SF-36)评分及血清胃蛋白酶原水平。结果:治疗后,联合组总有效率为94.23%,西药组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃脘胀满或隐痛、喜温喜按、食后脘闷、食少纳呆、倦怠乏力、气短懒言等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项评分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组异型增生、肠化程度、萎缩程度、慢性炎症、活动性、Hp感染评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项组织病理学指标评分均低于西药组(P<0.05)。治疗前,2组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36评分较治疗前升高(P<0.05),且联合组SF-36评分高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组胃蛋白酶原Ⅰ水平较治疗前升高(P<0.05),且联合组胃蛋白酶原Ⅰ水平高于西药组(P<0.05);2组胃蛋白酶原Ⅱ水平较治疗前降低(P<0.05),且联合组胃蛋白酶原Ⅱ水平低于西药组(P<0.05)。结论:健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型CAG伴Hp阳性患者效果良好,可加快临床症状和胃黏膜病理组织恢复,调节胃蛋白酶原分泌,提高患者生活质量。

补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响

目的:观察补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响。方法:选取100例老年骨质疏松脾肾两虚证患者,采用简单随机法分为两组。西药组给予碳酸钙D_(3)联合骨化三醇治疗,综合组在西药组基础上给予补肾健脾通络方结合五行健骨操干预。比较两组治疗前后动态平衡、骨密度、骨代谢、炎症水平及中医症候积分差异,统计不良反应。结果:综合组治疗后睁眼和闭眼的动态平衡参数低于西药组(均P<0.05)。综合组股骨颈和腰椎骨密度(BMD)及骨钙素(BGP)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(T-PINP)、25-(OH)D_(3)治疗后较治疗前升高,综合组治疗后高于西药组(均P<0.05)。综合组C反应蛋白(CRP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05)。综合组中医症候积分治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾通络方结合五行健骨操可减轻老年骨质疏松脾肾两虚证患者炎症反应,改善骨密度和骨代谢,提高平衡功能。

健脾益肾通络汤对IgA肾病患者肾功能、炎症因子的影响

目的:探究健脾益肾通络汤治疗IgA肾病效果及对患者肾功能、炎症因子的影响。方法:选取IgA肾病患者98例,采用随机掷硬币法分为两组。西药组常规西药治疗,49例,联合组在西药组的基础上服用健脾益肾通络汤,49例。治疗3个月后比较两组疗效、中医证候积分、肾功能[24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)]和不良反应。结果:治疗总有效率联合组为95.92%,高于西药组的81.63%(P<0.05)。治疗后两组的中医证候积分、24 h UTP及血清SCr、BUN、IL-6、TNF-α均降低,且联合组均低于西药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清ALB、INF-γ均升高,且联合组高于西药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。不良反应总发生率西药组为10.20%,联合组为14.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾通络汤治疗IgA肾病疗效较好,可以有效减轻患者临床症状,改善肾功能,降低炎症反应,安全性较高。

健脾通络和中汤联合常规西药治疗中度慢性萎缩性胃炎患者的效果

目的:观察健脾通络和中汤联合常规西药治疗中度慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的效果。方法:回顾性分析2022年10月至2023年11月该院收治的63例CAG患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为研究组32例和对照组31例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合健脾通络和中汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃黏膜病理评分、血清学相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素-17(G-17)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.75%(30/32),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组胃部喜暖、胃脘痞满、食少纳呆、气短懒言、大便稀溏等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组异型增生、胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α水平低于对照组,G-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾通络和中汤联合常规西药治疗CAG患者可提高治疗总有效率,改善血清学相关指标水平,降低中医证候积分和胃黏膜病理评分,效果优于单纯常规西药治疗。

健脾益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病3~5期的临床观察

目的:观察健脾益肾泄浊通络方治疗脾肾亏虚、浊瘀内阻型慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3~5期患者的临床疗效。方法:选取2019年12月―2021年6月济宁市中医院肾病科收治的CKD 3~5期患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予尿毒清颗粒治疗,治疗组给予健脾益肾泄浊通络方治疗。观察两组治疗8周后的疾病总疗效、中医证候总积分、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)、血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)和三酰甘油(Triglyceride,TG)的变化情况。结果:两组治疗后疾病总疗效、中医证候总积分、Scr、BUN、肾小球滤过率估值(e GFR)、ALB、Hb和TC差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TG有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾泄浊通络方集补脏腑之虚损、泄机体之浊邪、祛经络之瘀血为一体,虚实兼顾,相辅相成,以助正气、祛邪实,使气血和,络畅通,充分体现了中医药治疗CKD的独特优势。通过本次临床观察,初步证实了健脾益肾泄浊通络方治疗CKD 3~5期的有效性,可以改善患者的临床症状及体征,减少尿蛋白,纠正低蛋白血症,改善肾性贫血,调节血脂代谢,有助排泄肌酐和尿素氮,改善肾脏微循环,减轻肾纤维化,从而改善肾功能,缓解CKD的进展,为中医药治疗CKD提供一种新的方法和思路。

益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗慢阻肺稳定期的临床疗效分析

目的:探究益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗慢阻肺(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取我院2022年1月~2023年9月收治的COPD稳定期患者180例。按照照随机数字表法将患者分为穴位贴敷组、中药治疗组和联合治疗组,各60例,穴位贴敷组为西医治疗+穴位贴敷,中药治疗组为西医治疗+益气通络、健脾补肾法,联合治疗组为西医治疗+穴位贴敷+益气通络、健脾补肾法,比较治疗前后中医症候积分、肺功能[肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEVl/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)]、炎症指标[白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)]、心血管舒缩功能因子[内皮素(ET)、内皮素源(NO)]及生活质量(BODE评分系统)差异。结果:治疗后,三组各中医证候积分、各血清炎症指标与ET水平、mMRC等级及BODE指数均显著降低,且联合治疗组显著低于穴位敷贴组及中药治疗组(P<0.05);治疗后,三组各肺功能指标、血清NO水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%pred)及6WMT均显著升高,且联合治疗组显著高于另两组(P<0.05)。结论:益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷法治疗COPD稳定期患者,能有效改善临床症状,减轻炎性反应,增强肺功能,提高患者预后生活质量。

健脾通络方对糖尿病周围神经病变患者糖脂代谢、微循环的影响

目的:探讨健脾通络方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者糖脂代谢及微循环的影响。方法:选择2021年9月至2022年5月唐山市丰南区中医医院收治的DPN患者80例,通过随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组患者使用甲钴胺治疗,观察组患者在对照组的基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的血糖指标、血脂指标、微循环指标、神经传导速度和临床疗效。结果:治疗后,两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖水平降低,且观察组患者降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和三酰甘油水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且观察组患者改善幅度更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者内皮素-1水平降低,一氧化氮水平升高,且观察组患者内皮素-1降低幅度和一氧化氮升高幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者正中神经和腓总神经的感觉传导速度、运动传导速度升高,且观察组患者各项传导速度较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的临床总有效率分别为95.00%(38/40)、75.00%(30/40),观察组患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾通络方能够有效改善DPN患者的糖脂代谢水平和微循环指标。

补肾健脾祛湿通络法治疗痛风患者的疗效观察

目的观察补肾健脾祛湿通络法治疗痛风患者的疗效及对其炎症、代谢指标的调节作用。方法选取2021年2月—2023年2月期间在黑龙江省中医药科学院就诊的痛风患者132例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各66例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上予以补肾健脾祛湿通络法治疗,疗程4周。治疗前后评价中医证候评分和关节局部评分,比较两组患者治疗效果,并检测血尿酸(Serum uric acid,SUA)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和脂代谢指标[甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]。结果治疗后两组患者关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软、神疲乏力、肢体困重、周身浮肿、兼证积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者关节疼痛、关节压痛、关节红肿、活动障碍评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组关节局部评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SUA、ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SUA、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者hs-CRP、IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG和LDL-C均较治疗前降低,且观察组TC、TG和LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后HDL-C变化不明显(P>0.05),而观察组的HDL-C明显升高且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.948,P=0.086);观察组愈显率81.82%(54/66)明显高于对照组62.12%(41/66),差异有统计学意义(χ^(2)=8.667,P=0.003)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾祛湿通络法治疗痛风可提高疗效,降低SUA水平,其机制或与调节炎症反应及代谢异常有关。

健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的随机对照研究

目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服用健脾利湿通络方治疗。两组患者均治疗4周。统计两组患者的治疗总有效率,比较两组患者治疗前后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢周径、血清炎症因子水平和安全性。结果试验组共34例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为91.17%(31/34);对照组共33例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为69.70%(23/33)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。两组患者治疗后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢髌骨下缘下15 cm处及胫骨内髁上缘上2 cm处周径、血清炎症因子(IL-6和TNF-α)水平均低于治疗前(均P<0.05),且治疗后试验组上述各指标(除胫骨内踝上2 cm处周径外)均低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,两组患者的肝、肾功能均未见明显异常,均未出现严重不良反应。结论健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿能够明显改善患肢的症状、体征,减轻机体炎症反应。

自拟健脾益气通络方联合中医特色疗法治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的:探讨自拟健脾益气通络方联合中医特色疗法治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取2022年11月—2023年9月上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用降糖药治疗,对照组配合饮食指导、运动控制,观察组采用自拟健脾益气通络方联合中医特色疗法。比较两组血糖水平、症状改善情况、心理状况。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脾虚、痰湿、气虚评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组焦虑、抑郁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健脾益气通络方联合中医特色疗法治疗2型糖尿病的临床效果良好,可降低患者血糖水平,减轻症状以及心理负担。

健脾通络和中汤在慢性萎缩性胃炎并Hp感染患者中的应用效果

目的研究健脾通络和中汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)并幽门螺杆菌(Hp)感染的效果.方法选取2021年10月—2022年11月郑州市中医院收治的63例CAG并Hp感染患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组(n=32)例、对照组(n=31).对照组采用四联疗法治疗,研究组在对照组基础上采用健脾通络和中汤治疗.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、胃黏膜病理评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素-17(G-17)水平及不良反应发生情况.结果研究组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,研究组的各项中医证候积分、各项胃黏膜病理评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组的IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,G-17水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论采用健脾通络和中汤治疗CAG并Hp感染的效果确切,可有效抑制患者炎症反应,改善其胃黏膜病理状况,且安全性较高.

健脾通络解毒法对胃癌前病变患者NF-κB细胞凋亡通路影响的研究

目的:观察健脾通络解毒法干预胃癌前病变(PLGC)的临床疗效;探讨健脾通络解毒法对PLGC的作用机制,揭示健脾通络解毒法可能通过调控NF-κB蛋白靶点对PLGC细胞凋亡产生影响,从而发挥其临床疗效。方法:对依据临床诊断及纳入标准入组的36例PLGC患者,予健脾通络解毒方干预治疗6个月,采集治疗前后症状变化及内镜下表现,应用免疫组化SP法检测治疗前后活体组织中NF-κB的表达,TNNEL法染色检测凋亡指标的改变。结果:本研究表明,患者经健脾通络解毒法治疗后,胃镜下病变程度较疗前明显减轻,肠化、不典型增生的差异具有统计学意义(P<0.01);同时,治疗前后病理组织中NF-κB阳性表达率下降(P<0.05),其凋亡指数疗后较前下降,但经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。

血清microRNA-337表达水平对自拟强肾健脾通络汤方剂治疗早期糖尿病肾病获益的诊断价值研究

目的探究血清微RNA-337(miR-337)表达水平对自拟强肾健脾通络汤方剂治疗早期糖尿病肾病获益的诊断价值研究。方法选择2017年4月~2018年11月在唐山市中医医院就诊的136例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据治疗获益分为预后良好组(n=84)和预后不良组(n=52),用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测血清miR-337水平,并分析其与治疗获益的关系。结果RT-qPCR结果显示,预后良好组治疗后miR-337水平低于预后不良组,差异有统计学意义(t=8.072,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,高水平的估算肾小球滤过率(eGFR)是治疗获益的独立保护因素(OR=0.856,95%CI:0.792~0.925,P=0.000),高水平的血肌酐(Scr)(OR=1.052,95%CI:1.008~1.097,P=0.019)、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)(OR=1.011,95%CI:1.003~1.019,P=0.005)和miR-337(OR=10.134,95%CI:2.993~34.315,P=0.000)是治疗获益的独立危险因素。限制性立方样条拟合Logistic回归分析结果显示,miR-337与治疗获益呈线性关系(非线性检验χ^(2)=0.76,P=0.382)。结论血清miR-337表达水平对自拟强肾健脾通络汤方剂治疗早期糖尿病肾病获益有一定诊断价值。

健脾通络方治疗股骨头坏死继发髋骨关节炎临床研究

目的观察健脾通络方治疗股骨头坏死继发髋骨关节炎的临床疗效。方法将90例股骨头坏死继发髋骨关节炎患者随机分为治疗组45例(55髋)和对照组45例(57髋)。治疗组采用健脾通络方联合髋关节腔冲洗及玻璃酸钠注射液治疗,对照组采用髋关节腔冲洗及玻璃酸钠注射液治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分及Mitchell髋关节积液量分级作为疗效评价指标。对术后2周、3个月和6个月进行临床疗效随访。结果85例患者完成随访,共脱落5例(治疗组2例,共4髋;对照组3例,共5髋),脱落率5.88%。两组患者治疗后各随访点的评价指标均优于治疗前(P<0.05)。治疗后的治疗组各随访点的评价指标优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨头坏死继发髋骨关节炎患者,对照组和治疗组均取得了较好的临床疗效,但治疗组在缓解患者的疼痛、改善髋关节功能、控制积液量方面更具有优势,有助于提高股骨头坏死的保髋有效率,值得临床进一步推广应用。

健脾化浊通络法配合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察健脾化浊通络法配合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将165例D-IBS患者随机分为4组,中药组40例口服自拟健脾化浊通络方;针刺组40例给予口针疗法;针药组45例给予口服自拟健脾化浊通络方配合口针疗法;对照组40例口服丽珠肠乐。4组均连续治疗4周后观察各组临床疗效、治疗前后临床症状积分及复发情况。结果:针药组总有效率与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。针药组治疗前临床症状积分与其余3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),4组治疗后临床症状评分分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后针药组与其余3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);其余3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。针药组复发次数及复发率与其余3组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾化浊通络法配合口针疗法治疗D-IBS有良好的临床疗效,且能明显降低患者复发率及复发次数。

温针灸联合健脾通络方治疗对类风湿性关节炎患者炎症因子和骨代谢的影响

目的针对类风湿性关节炎患者给予温针灸联合健脾通络方治疗,探讨两者联合对炎症因子、骨代谢的影响。方法选取2020年6月至2022年6月进行治疗的108例类风湿性关节炎患者,按治疗方法不同分为西药组39例、联合组69例。西药组给予常规西药治疗;联合组给予温针灸联合健脾通络方治疗。对两组患者中医证候积分、活动度、疼痛程度、类风湿因子、炎症因子、骨代谢、免疫功能情况及疗效进行评定。结果治疗后,与西药组比较,联合组中医证候积分水平、DAS28、VAS、RF、IgA、IgG、IgM、CRP、IL⁃17、β⁃CTX水平均降低(P<0.05);IL⁃10、T⁃P1NP、N⁃MID水平均升高(P<0.05);联合组总有效率最高(P<0.05)。结论对类风湿性关节炎患者,经温针灸联合健脾通络方治疗后,其中医证候积分及自身疼痛程度降低,机体炎症情况减轻,改善免疫功能和骨代谢水平,提高患者关节活动度,临床疗效显著。

清热补肾健脾通络法合新风胶囊治疗活动期强直性脊柱炎25例

目的观察清热补肾健脾通络法联合新风胶囊治疗活动期强直性脊柱炎(ankylosing spondyiltis,AS)临床疗效。方法将50例活动期AS患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,治疗组采用清热补肾健脾通络汤合新风胶囊治疗,两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者治疗前后临床症状指标和活动性炎症指标。结果①治疗组总有效率和显效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②与治疗前相比,治疗后治疗组视觉模拟评分、Dougados功能指数、血沉、C反应蛋白显著降低(P<0.01),晨僵时间显著缩短(P<0.01),指地距离和Schober试验距离显著增加(P<0.01),对照组除了指地距离和Schober试验距离外,上述其他指标显著改善(P<0.01);除了血沉外,治疗组在改善以上其他指标方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。③治疗组无不良反应,对照组共有5例发生不良反应。结论清热补肾健脾通络法联合新风胶囊治疗活动期AS疗效显著,未发现明显不良反应。