舒筋健腰丸治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的:1.观察舒筋健腰丸治疗股骨头坏死(肾虚血瘀型)的临床疗效;2.评价舒筋健腰丸治疗股骨头坏死的安全性。方法:收集2021年3月1日—2022年9月10日于山东中医药大学附属医院就诊的患者26例,采用治疗前后自身对照方法,采用舒筋健腰丸口服治疗3个月。统计临床疗效,对比治疗前后关节Harris评分、影像学表现,项目过程中观察患者不良反应发生情况。结果:患者接受项目治疗后的总有效率为86.36%(19/22);治疗后患者Harris评分较治疗前明显提高,所得结果差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后患者运动耐受程度改善明显,影像学变化控制良好。口服药物过程中,3例患者反馈首次服药4 d内出现疼痛加剧,继服药物后较前明显缓解,疼痛原因不明,不排除与项目开始时间患者更换治疗药物相关。结论:采用口服舒筋健腰丸治疗肾虚血瘀型股骨头坏死,能够有效改善患者髋部疼痛的症状,有效改善患者的下肢活动状态,对股骨头坏死有较好的治疗作用。

HPLC法同时测定健腰密骨片浸膏粉中5种指标成分

目的:建立健腰密骨片浸膏粉的多成分定量分析方法,为评价浸膏粉中间体的质量提供依据。方法:采用HPLC法,以乙腈-磷酸盐缓冲液为流动相,梯度洗脱,测定健腰密骨片浸膏粉中5种成分的含量。结果:木兰花碱、丹酚酸B、朝藿定C、淫羊藿苷和宝藿苷Ⅰ5种成分在各自质量浓度范围内呈良好线性关系,r≥0.9997;5种化合物的平均回收率分别为100.47%、104.37%、95.38%、95.93%、96.66%。该方法的专属性、重复性均良好。结论:该分析方法准确、重复性好,可作为健腰密骨片浸膏粉的质量控制方法。

传承与弘扬建窑文化的当代价值及路径探索

建窑以烧制黑瓷而出名,它是我国古代的重要窑址,亦是中华民族传统文化的瑰宝。近年来,随着中国传统文化的回归,逐渐引发了人们对建窑建盏的关注。纵观近二十年内的建盏创新成果,其研究与实践仍集中在对旧有工序和经验的表层改变,且受众涵盖面较为狭窄。故本文以建窑文化的当代价值分析作为切入点,从传承方式、传播路径、研究保护人员体系架构三个角度深挖建窑建盏文化传承和保护的瓶颈,提出建窑建盏的传承应当以守正创新为前提,在积极借助新兴媒体传播力量的同时融入当代审美特征,反映社会风貌,为建窑建盏的传承和保护指出了具体的探索路径。

浅论宋代茶文化对建盏的影响

中国的饮茶文化历史悠久,早在汉代和唐代就已经很流行了。宋朝是中国茶文化的高峰,宋朝最著名的饮茶习俗是“茗战”。建州窑作为宋代“八大窑系”之一,与当时的其他茶器相比,建盏是最适合“茗战”的,深受世人青睐。宋代建盏的流行也对当时黑釉瓷器的发展产生了重大影响,建盏作为茶器在整个中国茶文化史上占有重要地位。笔者探讨了建窑与茶文化发展之间的密切关系,并讨论了茶文化对建窑繁荣和发展的影响和作用。

消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛临床研究

目的:观察消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛的临床疗效。方法:将136例腰椎术后残余腰背痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组给予洛索洛芬钠片治疗,观察组在对照组基础上给予消痛方外敷联合健腰活络针法治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎后伸、前屈活动度、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)]及血清中疼痛介质[神经生长因子(NGF)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)]含量,并比较2组临床总有效率、不良反应发生率、复发率。结果:治疗7 d、14 d 2组VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且同一时间点观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎功能ODI指数均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎后伸、前屈活动度均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清MDA水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清GSH-PX、SOD水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NGF、SP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组β-EP水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率95.59%,高于对照组85.29%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组复发率3.08%,低于对照组15.52%(P<0.05)。结论:消痛方外敷联合健腰活络针法治疗腰椎术后残余腰背痛疗效确切,利于缓解痛感,提高腰椎功能,改善腰椎活动度,抗氧化应激损伤,抑制血清中致痛介质表达,且不良反应少,复发率明显降低。

口服中成药治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的网状Meta分析

[目的]采用网状Meta分析方法评价不同口服中成药对腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性,为临床用药提供了循证依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,自建库至2022年2月收录的口服中成药治疗LDH的随机对照试验(RCTs),通过Cochrane推荐的分析与偏倚风险评估工具对所纳入的RCTs进行质量评估,用RevMan5.4和Stata15.1对口服中成药治疗LDH的有效性和安全性进行分析评价。[结果]纳入24项RCTs,共包括6种中成药。网状Meta分析结果表明,在临床有效性方面,排名前三的中成药为痹祺胶囊、舒筋健腰丸、腰痹通胶囊;在改善VAS评分方面,排名前三的中成药为腰腿痛宁胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊;在药物安全性方面,各项研究均未出现严重不良反应事件,多数研究仅报道了中成药的轻度胃肠道反应。[结论]综合比较口服中成药可提高腰椎间盘突出症的临床疗效,安全性好;但受纳入文献的质量和数量所限,该结论仍需要更多高质量研究予以进一步验证。

舒筋健腰丸干预TGF- β1/Smad通路抑制大鼠黄韧带纤维化的研究

目的基于转化生长因子(transforming growth factor,TGF)β1/Smad通路探讨舒筋健腰丸对黄韧带纤维化模型大鼠的影响和作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,舒筋健腰丸低、高剂量组,每组8只,采用腰椎失稳法建立黄韧带纤维化大鼠模型,造模成功后各组大鼠给予相应药物灌胃,8周后对大鼠黄韧带行能谱Mcro-CT检查与Masson染色,免疫组化和荧光定量PCR检测黄韧带组织中TGF-β1、Smad2/3、Smad4、Smad7、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)的蛋白及mRNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠黄韧带胶原蛋白断裂、扭曲、堆积,胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)显著升高,TGF-β1、Smad2/3、Smad4、CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白与mRNA表达显著增加,smad7蛋白与mRNA表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,舒筋健腰丸高剂量组上述指标均有明显改善(P<0.05)。结论舒筋健腰丸能够有效抑制模型大鼠黄韧带纤维化进程,减少胶原堆积、扭曲和断裂,其作用可能与激活TGF-β1/Smad通路有关。

基于数据挖掘和实验验证探讨舒筋健腰丸干预黄韧带肥厚腰椎管狭窄症的作用机制

目的结合数据挖掘和实验验证,探讨舒筋健腰丸抑制黄韧带肥厚的作用机制。方法借助TCMSP和TCMID数据平台筛选舒筋健腰丸的有效活性成分和靶点,利用GEOquery包获取GEO数据库中黄韧带肥厚腰椎管狭窄症的差异表达蛋白芯片数据,提取药物与疾病的共同靶点,利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,利用Cytoscape 3.7.1软件对关键靶点进行网络拓扑学分析。再利用DAVID在线工具对核心靶点进行GO富集分析和KEGG信号通路分析,以探究舒筋健腰丸干预黄韧带肥厚腰椎管狭窄症可能的分子机制和关键靶点。建立大鼠黄韧带肥厚模型,随机将大鼠分为正常组、模型组、氯磷酸盐组(阳性药物组,Clodronate Liposomes,5 mg·mL^(-1),每次0.5 mL)和中药组(60 kg人用药等效剂量,1.5 g·kg^(-1)·d^(-1)),采取预防性灌胃给药策略,于造模8周后取材。利用HE和Masson染色从组织病理学角度评估对舒筋健腰丸黄韧带肥厚的干预作用,利用免疫组化法检测PPI网络中关键蛋白表达。结果网络药理学方法筛选出舒筋健腰丸干预黄韧带肥厚的靶点77个,利用网络拓扑参数筛选出关键蛋白TGF-β_(1)、LOXL2、TNF-α、IL-6和IL-1β。GO富集和KEGG通路分析表明该药可能通过炎症因子的调控、细胞外基质调节和胶原蛋白的分泌等发挥作用。通过HE和Masson染色,与模型组相比,中药组显著抑制大鼠肥厚黄韧带的病理产物堆积,抑制其胶原容积分数增高(P<0.05),但其抑制作用不及氯磷酸盐组(P<0.05);通过免疫组化分析,与模型组相比,中药组能够显著抑制关键蛋白TGF-β_(1)、LOXL2、TNF-α、IL-6和IL-1β的表达(P<0.05)。结论舒筋健腰丸可能通过抑制TGF-β_(1)、LOXL2、TNF-α、IL-6和IL-1β蛋白的表达发挥干预黄韧带肥厚腰椎管狭窄症的作用。

建窑研究综述

建窑是我国的著名古窑,其产品深受各阶层人士的喜爱。本文以国内建窑研究文献为梳理和分析的对象,从“建窑”“建盏”“天目”“茶文化”“鹧鸪纹”等关键词出发,按照类型学的分类方式将研究建窑建盏的文章分为六个类别。笔者在文章第一部分将对收集到的论文简报进行整理与综述,分析前人的研究成果;第二部分将着眼建窑的保护与发展,在展望建窑遗址保护与技艺传承的同时提出自己的建议,以期抛砖引玉,为学界进一步揭示建窑历史原貌和研究脉络提供具有参考价值的路径。

石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2019年5月至2021年5月本院肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者130例,根据随机数字表法,分为对照组和观察组,每组各65例。对照组口服金乌骨通胶囊治疗;观察组口服石氏益肾健腰汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症状量化评分;治疗后第7、14、28天VAS评分、JOA评分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者中医症状量化评分低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后第7、14、28天VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后第7、14、28天JOA评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰腿痛症状,临床疗效确切,能降低炎性反应,临床应用价值显著。

建窑古瓷胎的产地和年代特征的NAA和WDXRF分析研究

产地研究和断代是古陶瓷科学研究的重要内容,为从化学成分角度判别古陶瓷的产地和年代,须研究不同产地、不同年代的古瓷胎釉元素组成的特征和差异。从庵尾山、大路后门和营长墘3处窑址收集了建窑7个时期的古瓷碎片139片,用NAA和WDXRF分别测定了瓷胎中的微量和主量元素含量。分析结果表明,根据化学成分的不同可将建窑古瓷分为晚唐五代、北宋、南宋和元代4个群组;大路后门和营长墘窑址的黑瓷采用了相似的制瓷原料,庵尾山窑址所用的原料与前两者存在明显差别。

补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠髓核组织TNF-α、IL-1β干预作用的研究

目的观察补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠髓核组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)表达的干预作用,探讨补肝健腰方防治腰椎间盘退变的疗效机制。方法 40只10月龄SD大鼠随机分为造模组30只、假手术组10只;采用纤维环穿刺法建立椎间盘退变模型,造模组造模成功后随机分为模型组、补肝健腰方组、布洛芬组,每组各8只。造模成功给药6周后检测大鼠髓核组织TNF-α、IL-1β的表达水平。结果模型组腰椎间盘髓核组织TNF-α、IL-1β表达较假手术组增高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);补肝健腰方组腰椎间盘髓核组织TNF-α、IL-1β的含量均低于模型组,差异均有明显统计学意义(P<0.01);布洛芬组腰椎间盘髓核组织IL-1β的含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肝健腰方可能是通过抑制大鼠退变腰椎间盘髓核组织中致炎因子TNF-α、IL-1β的表达来减轻腰椎间盘的退行性改变。

不同剂量健腰密骨片对骨形成和小鼠骨髓间充质干细胞中BMP-7表达的影响

目的探讨不同剂量健腰密骨片对小鼠椎体和骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSCs)成骨分化过程中骨形态发生蛋白-7(bone morphogenic protein-7,BMP-7)表达的影响。方法选取1月龄昆明小鼠48只,雌雄各半,按体质量随机分为健腰密骨片高、中、低剂量组及生理盐水4组,灌胃8周后取材。用Micro-CT扫描分析L4腰椎,免疫组化染色观察不同剂量健腰密骨片对椎体BMP-7表达的影响;分离培养获得各组小鼠原代骨髓间充质干细胞(BMSCs),利用碱性磷酸酶(ALP)染色、实时荧光定量RT-PCR法检测BMSCs成骨分化过程中BMP-7的表达情况。结果与生理盐水组比较,健腰密骨片高剂量组能够改善小鼠椎体三维结构,促进椎体BMP-7蛋白的表达;健腰密骨片高剂量组能够明显增加BMSCs中ALP活性,上调成骨基因BMP-7 mRNA的表达量(P<0.05)。结论健腰密骨片高剂量组能够明显提高小鼠椎体骨量,促进BMSCs成骨分化,上调椎体和BMSCs成骨分化过程中BMP-7表达,从而促进骨形成。

补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清TNF-α的影响

目的:观察补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效及对血清TNF-α的影响。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(补肝健腰方组)与对照组(腰痹通胶囊组),比较两组临床疗效及患者血清TNF-α的变化情况。结果:两组均能明显改善临床症状、体征及VAS评分,治疗组优于对照组;在降低血清TNF-α方面,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者在治疗期间未见明显不良反应,对照组有6例皮肤药疹,未做特殊处理,1周后自行消退治疗,其余病例均未见明显不良反应。结论:补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症安全、有效,降低TNF-α浓度为其可能的作用机制之一。

中药内服配合经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

【目的】探讨自拟健腰通络方联合经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将100例符合手术指征的风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予PELD治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健腰通络方治疗,疗程为14 d,并随访3个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后14 d及术后3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)腰椎疾患评分的变化情况,并于术后3个月评价2组患者改良MacNab疗效。【结果】(1)术后1 d、14 d和3个月,2组患者的VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),JOA评分均较术前明显提高(P<0.05),且治疗组在术后14 d和3个月对VAS评分的降低作用和对JOA评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组术后1 d的VAS评分和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月,治疗组改良MacNab疗效的优良率为96.0%(48/50),对照组为94.0%(47/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】健腰通络方联合PELD治疗腰椎间盘突出症,其近期疗效确切,既有健腰通络祛痹之功效,又能快速缓解神经压迫,有利于患者术后的康复。

补肝健腰方对腰椎间盘突出大鼠NF-κB信号通路的影响

目的:观察补肝健腰方对腰椎间盘突出大鼠NF-κB信号通路的影响。方法:取SD大鼠100只,随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组、补肝健腰方组、塞来昔布组各20只。补肝健腰方组、塞来昔布组制备大鼠腰椎间盘突出模型成功后分别予补肝健腰方、塞来昔布灌胃。干预前、干预后第1、2、3周,各组随机选取5只大鼠处死,检测核因子κB(NF-κB)mRNA、IκB激酶β(IKK-β)mRNA以及下游产物肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果:在干预前,补肝健腰方组、塞来昔布组大鼠腰椎间盘突出局部组织NF-κBmRNA、IKK-βmRNA及TNF-α表达与模型对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预第1、2、3周,补肝健腰方组大鼠NF-κBmRNA、IKK-βmRNA及TNF-α表达均低于模型对照组(P<0.05)。补肝健腰方组大鼠干预第1、2、3周的NF-κBmRNA、IKK-βmRNA及TNF-α表达均低于干预前(P<0.05)。结论:补肝健腰方具有调控腰椎间盘突出大鼠NF-κB信号通路的作用,可减少NF-κBmRNA、IKK-βmRNA及TNF-α表达,这可能为其治疗腰椎间盘突出症的作用机制。

补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠髓核超微结构的影响

目的:观察中药复方补肝健腰方对实验性腰椎间盘退变大鼠髓核超微结构的影响,探讨补肝健腰方对腰椎间盘退变的修复作用。方法:40只10月龄Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为造模组30只、假手术组10只;采用纤维环穿刺法建立椎间盘退变模型。造模组造模成功后大鼠24只随机分为模型组、补肝健腰方组、布洛芬组,每组8只。造模成功给药6周后取造模节段椎间盘作组织病理学光镜、电镜观察。结果:模型组多数髓核细胞明显退变或死亡,较多胶原纤维变性、融合或扭结成团块,补肝健腰方组髓核细胞退变较轻,死亡细胞较少,可见存活的软骨样细胞甚至有增生现象,其细胞膜完整,细胞器基本正常;胶原纤维有明显、规则的横纹,变性轻;布洛芬组髓核细胞较轻退变,可见存活的软骨样细胞,其细胞膜尚完整,细胞器基本正常,胶原纤维有欠规则的横纹,方向欠规则,粗细不均,部分内部结构模糊不清。结论:补肝健腰方对实验性腰椎间盘退变的损伤具有较好的修复作用。

补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达的影响

目的:观察补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达的影响。方法:将SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组、腰痹通组、强力霉素组、补肝健腰组,每组各15只,成功制备大鼠腰椎间盘退变模型,分别给与腰痹通胶囊、强力霉素、补肝健腰方药物灌胃,检测各组干预前,干预第20天、第40天时椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达,进行对比。结果:干预第20天,第40天,腰痹通组、强力霉素组、补肝健腰组椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.05),腰痹通组、强力霉素组、补肝健腰组在干预第20天,第40天时椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达水平,分别与本组干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),补肝健腰组在以上各时间点与腰痹通组、强力霉素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肝健腰方能降低腰椎间盘退变模型大鼠椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达,这可能为防治椎间盘退变疾病的作用机理。

补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠椎间盘IL-1β、IL-6表达的影响

目的:探讨补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠椎间盘IL-1β、IL-6表达的影响。方法:SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组、腰痹通组、芬必得组、补肝健腰组,每组15只,成功制备大鼠腰椎间盘退变模型,分别给予腰痹通胶囊、芬必得、补肝健腰方药物灌胃,检测各组干预前、干预第20天、第40天椎间盘IL-1β、IL-6表达。结果:干预第20天、第40天,腰痹通组、芬必得组、补肝健腰组椎间盘IL-1β、IL-6表达均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);腰痹通组、芬必得组、补肝健腰组在干预第20天、第40天椎间盘IL-1β、IL-6表达水平均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);补肝健腰组与腰痹通组、芬必得组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肝健腰方能降低腰椎间盘退变模型大鼠椎间盘IL-1β、IL-6表达,可能为其防治椎间盘退变疾病的作用机理。

HPLC法测定参蓉健腰酒中人参皂苷Rg_1的含量

目的建立高效液相色谱法测定参蓉健腰酒中人参皂苷Rg1含量的方法.方法 Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.05%三氟乙酸溶液为流动相作梯度(19∶81→22∶78)洗脱;检测波长:203 nm;柱温:35 ℃.结果人参皂苷Rg1在0.162～5.17 μg范围内线性关系良好(r＝0.9999),平均回收率为100.83%(n=6),RSD为2.66% .结论方法准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.