Exclusive Interview with Wu Jichuan:Reconstruction of the Sphere of China's Telecommunications Industry

IntheSino-UStalksonChina'sentryintotheWTO,greatstresshasbeenputontheopening-upofthetelecommunicationsindustry.WithoutentryintotheWTO,theopening-upofthetelecommunicationsindustrywouldstillbecruisingalongitssetcourse.Nowtheissueismorepressing,andthepac...

济复汤内服兼药渣烫熨治疗癌性便秘临床观察

目的观察济复汤内服兼药渣烫熨对癌性便秘的疗效。方法选取2019年1月—2022年1月癌性便秘患者62例,均给予一般干预和整体护理,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组予乳果糖口服溶液及双歧杆菌三联活菌胶囊。观察组予济复汤内服兼药渣烫熨。2周后观察2组患者便秘改善情况。结果观察组患者的总有效率为90.62%(29/32),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05),观察组便秘改善情况优于对照组。结论济复汤内服兼药渣烫熨在癌性便秘中的应用效果显著,操作简便,安全节约,值得推广应用。

袁兴石验方济川延寿膏治疗老年功能性便秘脾肾阳虚证的临床效果研究

目的探究袁兴石验方济川延寿膏治疗老年功能性便秘脾肾阳虚证的临床效果。方法选择70例老年功能性便秘脾肾阳虚证患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。观察组给予袁兴石验方济川延寿膏治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率97.14%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后观察组患者大便干、排便困难、脉沉主症中医证候积分及小便清长、舌淡苔白、腹中痛冷次症中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量评分均高于治疗前,且观察组患者的生活质量评分(88.14±5.62)分显著高于对照组的(74.05±4.37)分(P<0.05)。观察组与对照组不良反应比较(2.86%VS 5.71%)无差异(P>0.05)。结论在老年功能性便秘脾肾阳虚证治疗中,袁兴石验方济川延寿膏可以有效提高治疗效果,且患者中医证候积分改善显著,生活质量明显提高,用药安全可靠,有显著应用价值,值得推广应用。

针灸联合济川煎加味治疗阳虚型帕金森病便秘疗效观察

目的探讨针灸联合济川煎加味治疗阳虚型帕金森病便秘的临床疗效。方法选取医院2023年1月至2024年1月收治的阳虚型帕金森病便秘患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。随访时对照组脱落2例,最终纳入38例。治疗组患者予针灸联合济川煎加味,对照组患者予西药乳果糖口服液,均治疗8周。结果治疗后,两组患者的慢性便秘症状严重程度评分量表(CSS)、生存质量量表(PAC-QOL)评分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合济川煎加味可改善阳虚型帕金森病便秘患者的便秘症状,提高其生存质量。

经典名方济川煎化学成分和药理作用研究进展及质量标志物(Q-Marker)预测分析

济川煎出自《景岳全书》,为国家中医药管理局公布的首批百首经典名方之一,方由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成,用治肾虚精亏、开阖失司所致肾虚便秘。现代药理学研究发现该方具有调节胃肠神经递质、改善肠道菌群等作用,临床多用于功能性便秘、各种术后便秘等。该文总结了近年来济川煎及其单味药的化学成分与药理作用研究进展,并基于中药质量标志物(Q-Marker)“五原则”对济川煎的质量标志物进行预测,提示黄酮类化合物(柚皮苷、新橙皮苷、川陈皮素、柚皮素、槲皮素)、甾体类化合物(β-谷甾醇、豆甾醇、β-蜕皮甾酮)、苯乙醇苷类化合物(松果菊苷、毛蕊花糖苷)、有机酸(阿魏酸、异阿魏酸)、苯酞类化合物(藁本内酯)以及三萜类化合物(23-乙酰泽泻醇B)可作为济川煎的质量标志物。该研究以期为经典名方济川煎的药效物质基础及质量控制标准研究提供依据。

济川煎加减结合穴位埋线治疗对老年功能性便秘临床疗效、症状积分及复发率的影响

目的:分析济川煎加减结合穴位埋线治疗对老年功能性便秘临床疗效、症状积分及复发率的影响。方法:选取2020年7月~2023年1月本院治疗的老年功能性便秘患者122例,根据治疗手段分为对照组61例(济川煎加减治疗)、观察组61例(济川煎加减+穴位埋线)。两组均持续治疗1个月后,比较两组临床疗效、症状积分、完全自主排便次数(CSBMs)、血清肠神经递质水平[血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]、血清水平[P物质(SP)、一氧化氮(NO)]安全性及复发率。结果:观察组总疗效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后,排便频率、粪便性状、排便费力程度、腹胀及腹痛症候积分均下降,但观察组排便频率、粪便性状、排便费力程度、腹胀及腹痛症候积分下降幅度更大(P<0.05)。两组治疗后,CSBMs均增加,且观察组CSBMs多于对照组(P<0.05)。观察组VIP水平低于对照组;5-HT水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后,血清SP水平均上升,NO水平均下降,且观察组SP、NO水平分别高、低于对照组(P<0.05)。3个月后,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:老年功能性便秘应用济川煎加减结合穴位埋线治疗疗效较为显著,对降低症状积分、复发率具有优势,且能进一步改善肠道功能,为老年功能性便秘治疗提供一定新思路。

济川煎治疗功能性便秘临床试验类文献综述

目的 对常用网络数据库中已发表的济川煎治疗功能性便秘的临床试验类文献进行系统研究,对济川煎治疗功能性便秘的中医证型、治法、方药、临床效果、安全性等内容进行总结,以期为临床提供一定的参考。方法 在国家知识基础设施数据库中对济川煎治疗功能性便秘的临床试验类文献进行检索,对获得的数据进行筛选,提取有效信息,包括文章的作者、发表时间、样本信息、治疗措施、干预方式、不良反应等。结果 功能性便秘为一种临床常见病,起病缓慢、病程长,易反复发作。结论 在治疗功能性便秘方面,济川煎有着较高的安全性以及较好的效果,能够为临床提供一定的参考。

基于肠肾轴理论的济川煎联合生物反馈疗法治疗功能性便秘阳虚证疗效观察

目的基于肠肾轴理论研究济川煎联合生物反馈疗法治疗功能性便秘阳虚证的效果。方法将126例功能性便秘阳虚证患者按照随机数字表法分为3组,联合组42例予济川煎联合生物反馈疗法治疗,生物反馈组42例予生物反馈疗法治疗,济川煎组42例予济川煎治疗。比较3组治疗前后便秘症状评分、肛门直肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、肛管高压带(HPZ)]、直肠感觉试验指标(初始感觉阈、排便阈值及直肠最大耐受量)、胃肠激素[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]及生活质量变化。比较3组临床疗效,并随访12个月,统计3组复发率。结果治疗2周时,济川煎组、生物反馈组、联合组总有效率分别为73.8%(31/42)、71.4%(30/42)、92.8%(39/42),治疗4周时分别为78.6%(33/42)、80.9%(34/42)、97.6%(41/42),联合组总有效率均高于济川煎组和生物反馈组同期(P<0.05)。治疗后,3组排便时间、排便频率、排便困难、肛门不适、腹胀不适评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组低于济川煎组和生物反馈组(P<0.05),济川煎组低于生物反馈组(P<0.05)。治疗后,3组AMCP水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),且联合组高于济川煎组和生物反馈组(P<0.05),济川煎组高于生物反馈组(P<0.05);治疗后,3组HPZ、初始感觉阈、排便阈值、最大耐受量及中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)躯体不适、心理不适、担心焦虑、满意评价评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),且联合组低于济川煎组和生物反馈组(P<0.05),济川煎组低于生物反馈组(P<0.05)。治疗后,3组5-HT、MTL、SP水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),VIP及SS水平均明显低于本组治疗前(P<0.05),且联合组5-HT、MTL、SP水平高于济川煎组和生物反馈组(P<0.05),VIP、SS水平低于济川煎组和生物反馈组(P<0.05),济川煎组5-HT、MTL、SP水平高于生物反馈组(P<0.05),VIP、SS水平低于生物反馈组(P<0.05)。随访6个月济川煎组、生物反馈组、联合组复发率分别为21.4%(9/42)、14.3%(6/42)、2.4%(1/42),随访12个月分别为28.6%(12/42)、21.4%(9/42)、7.1%(3/42),3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于肠肾轴理论的济川煎联合生物反馈疗法治疗功能性便秘阳虚证有效,能改善患者胃肠激素和神经递质分泌,提高胃肠动力,改善直肠感觉,且复发率低。

济川煎中药颗粒冲剂联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗老年功能性便秘患者的效果

目的探究济川煎中药颗粒冲剂联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗老年功能性便秘(FC)患者的效果及对中医证候积分的影响。方法回顾连江县琯头镇中心卫生院160例老年FC患者2022年5月至2024年6月的病历资料,按药物治疗方案差异分两组。以接受济川煎中药颗粒冲剂联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗的80例患者列为试验组,以接受酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗的80例患者列为对照组。对比两组疗效、治疗前及治疗28 d后中医证候积分、不良反应发生率。结果试验组总有效率较对照组高(P<0.05);与对照组相比,试验组治疗28 d后排便困难,大便干结、小便清长,腰膝酸软中医证候积分更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论济川煎中药颗粒冲剂联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗老年FC患者不仅能进一步提升疗效,缓解病情,且给药安全性高。

济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘疗效的Meta分析

目的通过Meta分析评估济川煎治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库,收集济川煎治疗脾肾阳虚型便秘的随机对照试验,随即采用RevMan5.3软件对数据进行统计分析,并进行亚组分析及发表偏倚评估。结果总共有10篇RCT文献纳入本研究,累计病例858例。Meta分析结果显示,济川煎治疗脾肾阳虚型便秘总有效率(RR=1.20,95%CI:1.14~1.27,P<0.00001)、痊愈率(RR=2.92,95%CI:2.05~4.16,P<0.00001)、粪便性状积分(MD=-0.36,95%CI:-0.39~-0.32,P<0.00001)、排便困难积分(MD=-0.34,95%CI:-0.37~-0.31,P<0.00001)、排便时间积分(MD=-0.4,95%CI:-0.45~-0.34,P<0.00001)、排便不尽感积分(MD=-0.34,95%CI:-0.36~-0.31,P<0.00001)均优于常规西药治疗。结论济川煎治疗脾肾阳虚型便秘疗效确切,是临床上治疗便秘的有效方法。

济川煎对“泻剂结肠”大鼠的治疗效果及作用机制研究

目的了解济川煎对"泻剂结肠"大鼠的治疗效果,并探讨其作用机制。方法于2012年9月,选取健康成年无特定病原体(SPF级)SD大鼠48只,36只经大黄酸混悬液灌胃法制作大鼠"泻剂结肠"动物模型,然后随机分为模型组、聚乙二醇组及济川煎组各12只;余未经造模处理的12只为对照组。对照组和模型组采用0.9%氯化钠溶液灌胃,聚乙二醇组采用聚乙二醇4000水溶液灌胃,济川煎组采用济川煎水煎液灌胃。检测并比较4组大鼠的粪便干湿重比、首粒黑便排出时间,以及结肠组织酪氨酸激酶受体的干细胞因子受体(c-kit)和其配体干细胞因子(SCF)的mRNA、蛋白表达水平。结果济川煎组大鼠的粪便干湿重比低于模型组、聚乙二醇组,差异有统计学意义(P<0.05);而与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。聚乙二醇组大鼠的粪便干湿重比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。济川煎组大鼠的首粒黑便排出时间长于对照组,短于模型组和聚乙二醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。聚乙二醇组大鼠的首粒黑便排出时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。济川煎组大鼠c-kit、SCF的mRNA和蛋白表达水平高于模型组、聚乙二醇组,差异有统计学意义(P<0.05);而与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。聚乙二醇组大鼠c-kit、SCF的mRNA和蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论济川煎可提高"泻剂结肠"大鼠的结肠动力,软化粪便,治疗效果较好,其机制可能与修复SCF/c-kit信号通路有关。

基于析因设计解析济川煎对小鼠肠蠕动主效应研究

目的:研究济川煎方中不同药物对模型小鼠肠蠕动的主效应作用。方法:以温肾润肠组、降浊组、升清组为考察三因素,每因素设两水平,选用3×2析因设计表,以碳末推进率、小肠含水量及排便粒数为考察指标,解析方中三大类药物对小鼠肠蠕动的主效应作用。结果:降浊组为该方对模型小鼠炭末推进率影响的主效应中药(P<0.05);温肾润肠组为该方对模型小鼠小肠含水量影响的主效应中药(P<0.01);温肾润肠组、降浊组单独用药对模型小鼠排便粒数影响不大(P>0.05);但联合用药则能显著提高模型小鼠的排便粒数(P<0.05)。结论:温肾润肠药物主要影响小肠含水量,降浊药物主要影响小肠推进率,合用能促进排便。

济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘临床研究

目的:探讨济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将符合老年功能性便秘患者采用随机对照的方法分为A、B、C三组,A组予济川煎加味治疗;B组在A组的基础上联合身心干预疗法;C组乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比。结果:3组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;3组治疗后的主要临床症状改善比较,B组优于A、C组(P<0.05);B组临床治疗有效率高于A、C组(P<0.05);停药3个月随访,B组复发率低于A、C组(P<0.05)。结论:济川煎加味与身心干预疗法具有协同作用,治疗老年功能性便秘疗效优于济川煎加味及乳果糖治疗,不仅可以显著改善老年功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率。

济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效,为临床治疗提供必要的参考依据。方法:计算机全面检索维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国中医药数据库(TCMID)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med、Clinicalkey,以功能性便秘患者为研究对象,纳入国内外有关中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘疗效的临床随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2018年12月31日,由2位研究人员各自独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评价,采用Jadad量表对研究文献进行文献质量评分(1~3分视为低质量,4~7分视为高质量),运用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:最终共纳入8篇RCTs,共计574例患者。Meta分析发现,采用中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘的有效率[OR=3.59,95%CI(1.37,9.39),P<0.01]、治愈率[OR=4.31,95%CI(2.92,6.37),P<0.01]均明显高于单纯采用其他药物(济川煎汤剂、麻仁类中药制剂、西沙比利片及乳果糖)治疗。其中2篇文献中提及不良反应,1篇文献中进行安全性指标检测,结果提示治疗组与对照组安全性指标均正常,且所有文献研究均未报道不良反应病例。纳入研究的文献均为低质量,Jadad量表评分为2~3分。以有效率为指标对纳入研究进行倒漏斗图分析,可见不完全对称,提示研究文献可能存在发表偏倚。结论:济川煎加减联合针灸能有效改善功能性便秘患者症候,效果优于单用其他药物(济川煎汤剂、麻仁类中药制剂、西沙比利片及乳果糖),该结论尚需更多大样本、高质量的研究加以验证。

济川涌泉散穴位烫熨预防混合痔术后尿潴留的疗效

目的 观察济川涌泉散穴位烫熨预防混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法 选取2015年8月-2016年8月成都肛肠专科医院住院患者,将符合纳入标准的384例混合痔术后患者随机分为对照组和治疗组,各192例。治疗组给予济川涌泉散穴位烫熨,对照组给予“特定电磁波谱”治疗仪穴位照射。比较两组患者术后最强尿意时间点、首次排尿时间及尿量、导尿率。结果 治疗组术后导尿23例次（11.98%）,对照组导尿58例次（30.21%）,两组术后导尿率比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组患者术后最强尿意时间、首次排尿时间及首次排尿量比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 济川涌泉散穴位烫熨能明显预防肛肠病术后尿潴留的发生,操作简便,易于推广,是预防混合痔术后尿潴留有效的中医外治法。

济川煎加减治疗功能性便秘140例临床观察

目的:寻找有效的治疗功能性便秘途径。方法:将280例患者随机分为治疗组140例和对照组140例。治疗组采用济川煎加减治疗,对照组采用福松(聚乙二醇4000)治疗。结果:治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为87.9%。结论:运用济川煎并随症加减治疗功能性便秘有着良好的疗效,可供临床借鉴。

济川煎中4种指标成分同时测定及其物质基准工艺研究

[目的]采用高效液相色谱(HPLC)法建立经典名方济川煎指纹图谱,同时测定柚皮苷、新橙皮苷、β-蜕皮甾酮、松果菊苷4种指标成分的含量及建立其物质基准制备工艺,以全面评价和有效控制济川煎的质量。[方法]采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,3.5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,柱温30℃,流速为1.0 mL/min进行梯度洗脱;并对其物质基准制备工艺进行考察,优选最佳工艺制备方法。[结果]建立了济川煎指纹图谱共有模式,12批样品的指纹图谱与共有模式相比其相似度良好,确定了14个共有峰,并对其中6个共有峰进行了指认归属;柚皮苷、新橙皮苷、β-蜕皮甾酮、松果菊苷含量分别在3.46~5.87、3.35~5.36、0.19~0.23、0.72~7.02 mg/g,方法学考察结果显示各项指标均符合含量测定要求。物质基准制备工艺为:精密称取处方量药材,加超纯水300 mL,浸泡45 min,武火沸后文火加盖煎煮至130~140 mL,3层纱布趁热过滤,绞渣,放冷,滤液70℃减压浓缩后冷冻干燥,即得干膏粉。[结论]所建立的济川煎HPLC指纹图谱共有模式特征性强,多指标成分的含量测定及物质基准制备工艺的研究为济川煎物质基准的深入研究提供数据参考。

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果治疗组临床效果显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组(P<0.01)。结论辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。

基于脑-肠轴理论的济川煎加减治疗脑卒中后便秘(肾阳虚型)的临床效果

目的观察基于脑-肠轴理论的济川煎加减治疗脑卒中后便秘(肾阳虚型)的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月苏州高新区人民医院收治的80例脑卒中后便秘(肾阳虚型)患者。将患者按住院号单双分为对照组(40例)和观察组(40例)。给予对照组患者常规干预,观察组在对照组基础上口服中药济川煎加减治疗。两组均以7 d为1个疗程,连续干预治疗4个疗程。比较两组患者便秘消失率。分别于治疗前后评估两组患者的便秘症状,包括粪便性状、排便困难程度和排便频度共3个方面。比较两组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、大便双歧杆菌水平。结果治疗后,对照组和观察组便秘消失率分别为40.0%(16/40)、72.5%(29/40)。观察组便秘消失率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组症状(粪便性状、排便困难程度、排便频度)积分均低于治疗前,观察组症状(粪便性状、排便困难程度、排便频度)积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组5-HT水平高于治疗前,两组VIP水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后大便双歧杆菌水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组5-HT和大便双歧杆菌水平均高于对照组,观察组VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论基于脑-肠轴理论的济川煎加减治疗脑卒中后便秘(肾阳虚型)的效果显著,能够标本兼治,有效缓解患者的症状。

中医辨证治疗功能性便秘的临床研究

目的探讨功能性便秘使用中医辨证治疗的临床疗效及安全性评价。方法采用随机数字表将160例功能性便秘患者随机分为2组,试验组与对照组各80例,对照组予以乳果糖治疗,试验组则判断患者的中医证型,予以采用相应的中药汤剂联合中医特色疗法,疗程为8周;剔除脱落的病例,最终试验组完成70例,对照组69例。采用治疗前后证候积分、生活质量量表、用药安全性情况对功能性便秘患者进行观察。结果(1)试验组可显著改善便秘患者的相关症状,在大便性状、排便困难、过度用力排便、排便频率、下坠、排便时间、四肢不温、小便清长、口渴喜饮、头晕耳鸣、手足心热、疲乏、失眠方面,疗效优于对照组;(2)试验组可明显改善患者的生活质量,在身体不适、心理社会不适、焦虑和担心、满意度4个维度方面,其疗效优于对照组;(3)试验组亚组4个证型通过中医辨证,分别采用补中益气汤加减、济川煎加减、增液汤合润肠丸加减及芪榔合剂4种汤剂联合中医特色疗法治疗后,疗效相当。(4)临床使用安全,未发现毒副作用。结论中医辨证治疗疗效显著,安全性好,值得推广。