解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮狼疮活动的影响作用及机制探讨

目的观察解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮狼疮活动的影响作用及机制探讨。方法选择2018年6月—2019年12月医院收治的系统性红斑狼疮患者168例。应用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组84例。对照组口服醋酸泼尼松和硫酸羟氯喹片治疗,待病情稳定后,酌情减量。观察组在对照组治疗的基础上,口服解毒祛瘀滋阴方治疗。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前后中医证候积分和治疗疗效,比较两组治疗前后SLEDAI评分,比较两组治疗前后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率92.86%(78/84)高于对照组82.14%(69/84)(P<0.05);观察组治疗后皮肤红斑、关节疼痛、乏力和发热等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SLEDAI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NLR和PLR水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒祛瘀滋阴方联合西药治疗系统性红斑狼疮疗效确切,可有效的改善临床症状及体征,降低系统性红斑狼疮的活动性,控制病情,安全性高,而该方案对炎性指标的调节作用可能是其疗效优势形成重要原因。

解毒祛瘀滋阴方对MRL/lpr狼疮小鼠CD4^+T细胞MeCP2信号通路的影响

目的探讨解毒祛瘀滋阴方治疗系统性红斑狼疮的可能作用机制。方法 30只MRL/lpr狼疮小鼠随机分成中药组、西药组、模型组各10只,10只C57BL/6小鼠作为对照组。中药组予0.5 g/ml浓度的解毒祛瘀滋阴方水煎剂灌胃,西药组予0.5 mg/ml浓度的醋酸泼尼松片混悬液灌胃,模型组和对照组予蒸馏水灌胃,均每次0.01 ml/g,每日1次,连续干预12周。干预结束后观察小鼠皮毛、活动及浅表淋巴结等一般状态,检测小鼠血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平变化;HE染色染色观察肾脏病理改变;检测小鼠脾脏CD4^+T细胞甲基结合蛋白2(MeCP2)m RNA和蛋白的表达水平。结果与模型组比较,中药组小鼠肾脏病理损伤明显改善,血清IL-4、IFN-γ浓度水平降低,MeCP2 m RNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),且中药组MeCP2蛋白及m RNA表达水平升高较西药组明显(P<0.05或P<0.01)。结论解毒祛瘀滋阴方可能是通过激活MeCP2信号通路,进而抑制系统性红斑狼疮的发病。