左(右)归丸联合接骨续筋汤治疗脑卒中后偏瘫合骨质疏松临床研究

目的探讨左(右)归丸联合接骨续筋汤治疗脑卒中后偏瘫合骨质疏松的临床疗效,以及对患者运动功能、肢体功能和骨密度的影响。方法选取江苏省灌云县中医院2021年1月至2023年3月收治的脑卒中后偏瘫合骨质疏松患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予常规康复训练,观察组患者加用左(右)归丸联合接骨续筋汤治疗,两组患者均连续治疗28 d。结果观察组总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组患者骨密度显著高于对照组(P<0.05);骨代谢指标血清骨钙素水平显著高于对照组,β-交联胶原骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端肽水平均显著低于对照组(P<0.05);患侧Brunnstrom分期的高分期(Ⅴ-Ⅵ期)患者显著多于对照组(P<0.05);模拟视觉评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer评分量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(6.67%比5.00%,P>0.05)。结论左(右)归丸联合接骨续筋汤治疗脑卒中后偏瘫合骨质疏松的临床疗效良好,可有效改善患者的运动功能和肢体功能,增强骨密度,且安全性良好。

接骨续筋汤治疗老年股骨转子间骨折的效果研究

目的:探究接骨续筋汤治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法:选取苏州市中西医结合医院2021年6月—2022年6月收治的100例老年股骨转子间骨折的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合接骨续筋汤治疗,对照组单纯使用PFNA内固定治疗,比较两组治疗1个月后的手术指标、骨痂形成及骨折愈合时间、并发症发生情况和术后6个月的髋关节功能评分等。结果:治疗1个月后,观察组术后引流量及住院时间均低于对照组(P<0.01);观察组骨痂形成时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01);观察组总体并发症发生率低于对照组(P<0.01)。术后6个月,观察组髋关节功能评分高于对照组(P<0.01)。结论:接骨续筋汤治疗老年股骨转子间骨折的效果较好,能够明显改善患者手术指标和髋关节功能,缩短患者骨痂形成及骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率。

续筋接骨液对兔肩袖损伤修复模型腱骨界面PI3K/Akt信号通路的影响

目的 观察续筋接骨液对兔肩袖损伤修复术后腱骨界面组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响,探讨续筋接骨液促进腱骨愈合的可能机制。方法 从15只新西兰大白兔中随机选取5只作为空白组,剩余10只制备兔肩袖损伤修复模型,将造模后兔随机分为模型组和续筋接骨组各5只。空白组、模型组兔给予生理盐水灌胃,续筋接骨组兔给予56 mg/kg续筋接骨液灌胃,均2次/d,连续灌胃8周。灌胃结束后,HE染色观察腱骨界面组织形态,Western blot法检测腱骨界面组织中p-PI3K、p-Akt蛋白表达情况,RT-qPCR法检测腱骨界面组织中PI3K、Akt mRNA表达情况。结果 与空白组比较,模型组兔腱骨连接不完全,胶原维排列紊乱,腱骨组织中p-PI3K、p-Akt蛋白及PI3K、Akt mRNA相对表达量均明显增高(P均<0.05)。与模型组比较,续筋接骨组兔腱骨连接紧密,胶原纤维排列有序,腱骨组织中p-PI3K、p-Akt蛋白及PI3K、Akt mRNA相对表达量均明显均降低(P均<0.05)。结论 续筋接骨液可以促进兔肩袖损伤修复术后腱骨愈合,作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路活化有关。

续筋接骨水治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床效果

目的:观察续筋接骨水(黄水)治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取2021年6月—2022年6月广州市中西医结合医院急诊、门诊与住院部收治的70例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者。根据随机数表法将其分成试验组和对照组,各35例。对照组给予塞来昔布胶囊,试验组在对照组的基础上给予续筋接骨水。比较两组治疗前、治疗7 d后实验室指标、疼痛程度、临床症状及临床疗效。结果:治疗7 d后,两组血沉比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组C反应蛋白与血尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组视觉模拟量表(VAS)评分、关节肿胀程度及关节活动障碍评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:续筋接骨水治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎效果显著,可改善临床症状,降低C反应蛋白、血尿酸水平。

加味续筋接骨丸的制备工艺及质量标准研究

目的研究建立加味续筋接骨丸的成型工艺,制定加味续筋接骨丸的质量标准,保证产品质量稳定、可控。方法通过单因素实验法,考察药材出粉率、蜂蜜的炼制、和药蜜温、用蜜量、干燥条件、药材灭菌方法及条件,并以3批样品制备工艺的稳定性为考察,优化其和药蜜温、用蜜量、干燥条件和灭菌要求等;采用显微鉴别法和薄层色谱法(TLC)进行鉴别。结果加味续筋接骨丸最佳成型辅料为蜂蜜,制成小蜜丸后检验指标均符合要求,采用显微鉴别法的特征图谱可以鉴别制剂中的部分药材(三七、红花、熟地黄、地龙、杜仲、全蝎、龙血竭);采用薄层色谱法(TLC)可以鉴别加味续筋接骨丸中三七和桃仁。结论优选的制备工艺简单,鉴别方法稳定,对加味续筋接骨丸的质量控制非常实用。

接骨续筋胶囊对兔骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨接骨续筋胶囊促进骨折愈合的机制。方法:将新西兰大白兔108只,随机取18只作为假手术组,其余90只复制骨折模型后再分为5组:分别为模型组,伤科接骨片组,接骨续筋胶囊低、中、高剂量组,每组18只。观察不同时期接骨续筋胶囊对骨痂组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。结果:术后1周和2周,接骨续筋胶囊各剂量组和伤科接骨片组VEGF表达水平显著高于模型组(P<0.01),术后2周接骨续筋胶囊高、中剂量组VEGF表达水平显著低于伤科接骨片组(P<0.05);术后4周接骨续筋胶囊低剂量组VEGF表达水平显著高于模型组和假手术组(P<0.05);除假手术组外,各组以术后2周VEGF表达水平最高,术后4周表达水平最低。结论:接骨续筋胶囊能够提高骨折后骨痂内VEGF表达,加速断端微血管新生重建,改善骨折肢体的血液循环,从而促进骨折愈合。

胫骨平台骨折临床治疗经验探讨

【目的】总结胫骨平台骨折的临床治疗经验。【方法】回顾总结分析98例胫骨平台骨折患者的临床资料。I型无明显移位骨折11例均给予保守治疗,采用包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼、中药内服(分3期治疗:早期用桃红四物汤加减,中期用接骨续筋汤加减,后期用壮骨丸加减)和中药外洗(采用舒筋活血外洗方)等中医综合疗法;I型明显移位骨折及Ⅱ～Ⅵ型骨折共87例均给予手术治疗。【结果】98例骨折中,按Schatzker分型:I型25例,Ⅱ型22例,Ⅲ型13例,Ⅳ型18例,V型11例,Ⅵ型9例。98例患者均获得随访,随访期6～36个月,平均19个月,膝关节功能评价参照HSS评分标准,优39例,良47例,差12例,优良率为87.8%。【结论】胫骨平台骨折对位对线良好,可保守治疗;对关节面塌陷移位的胫骨平台骨折宜采用切开复位内固定,根据骨折分型及骨折移位情况采取不同治疗手段,骨折准确复位、恢复关节面平整、正确选择手术入路及内固定物、注重软组织的保护及修复是保证手术治疗取得良好效果的重要因素,配合中医中药和功能康复训练治疗是膝关节功能康复的必要手段。

HPLC测定接骨续筋胶囊中柚皮苷的含量

目的建立接骨续筋胶囊中柚皮苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Phenomenex ODS2（5μm，250mm×4．6mmID）。流动相为乙腈-水-醋酸（22：78：2）；流速为1．0mL·min^-1；柱温为25℃；检测波长283nm；进样量10斗L。结果柚皮苷在0．04664～0．4664g范围内，其峰面积值与进样量有良好的线性关系，且相关系数良好（r=0．9994）；平均加样回收率为97．7％，（RSD=1．13％，n=6）。结论该方法简便可行，重现性好，可很好的应用于接骨续筋胶囊中柚皮苷的含量测定。

体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的疗效观察

目的:观察体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液配合理筋手法治疗。治疗组在对照组基础上采用局部冲击波治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分均降低,调整的CMS评分均增加,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,调整的CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优良率治疗组为96.67%,对照组为83.33%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤有较好疗效。

活血化瘀汤加手法复位治疗胸腰段压缩性骨折临床研究

目的:探讨活血化瘀汤加手法复位治疗胸腰段压缩性骨折的临床疗效。方法:将102例胸腰段压缩性骨折患者随机分为对照组50例和治疗组52例,两组均嘱患者卧硬板床,治疗组用药第1～2周口服活血化瘀汤(方药组成:桃仁、红花、当归、赤芍、苏木各12 g,乳香、没药、乌药、地鳖虫、枳实、车前草各6 g)治疗,第3～5周口服接骨续筋汤(方药组成:当归、丹参、续断、白芍、牛膝、生地黄、自然铜,香附各12 g,桃仁、红花、补骨脂、骨碎补各10 g)治疗,第6周后口服健肾壮腰汤(方药组成:桑寄生、独活、党参、熟地黄、杜仲、狗脊、枸杞子、续断各12 g,茯苓、白术、威灵仙、骨碎补各10 g)治疗。均1 d 1剂,5 d为1个疗程。1周内行手法复位;对照组服用三七伤片1,周内行手法复位。结果:1个疗程后摄片复查复位情况和骨折愈合良好,1 a后随访,治疗组痊愈35例(67.3%),有效17例(32.7%),有效率为100.0%;对照组痊愈20例(40.0%),有效25例(50.0%),无效5例(10.0%),有效率为90.0%。结论:采用活血化瘀汤加手法复位治疗胸腰段压缩性骨折疗效显著。

手外伤术后应用自拟接骨续筋汤内服联合上肢损伤洗方熏洗治疗的效果观察

目的:观察手外伤术后患者应用自拟接骨续筋汤内服联合上肢损伤洗方熏洗治疗的效果。方法:选取2016年5月~2020年5月于我院就诊的手外伤术后患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组(61例)和对照组(59例),其中对照组在术后接受常规处理和康复训练,观察组在对照组基础上应用自拟接骨续筋汤内服联合上肢损伤洗方熏洗进行治疗,比较两组患者治疗前后血液循环状态评分、手指总的活动度(TAM)和上肢功能指数(UEFI)评分、遗留症状和徒手肌力情况。结果:治疗后,两组患者血液循环状态评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组血液循环状态评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者TAM和UEFI评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组TAM和UEFI评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中重度遗留症状发生率为13.11%,明显低于对照组中重度遗留症状发生率23.59%(P<0.05),且观察组徒手肌力分级也明显优于对照组(P<0.05)。结论:手外伤术后患者应用自拟接骨续筋汤内服联合上肢损伤洗方熏洗治疗,不仅有利于促进患者术后血液循环,而且对上肢功能的提高以及徒手肌力的增强均具有一定促进作用,同时还能降低中重度遗留症状发生率,值得在临床上推广应用。

羌医制剂续筋接骨颗粒对大鼠骨缺损的修复作用及拆方研究

目的:评估羌医制剂续筋接骨颗粒促进骨折愈合的药效,以及对处方进行拆方研究,发现关键药物组合。方法:采用大鼠股骨钻孔造成股缺损,灌胃给予续筋接骨颗粒浸膏(30、15、7.5g/kg),连续30天,取材后以组织学分级评分和骨痂厚度为指标评估骨缺损愈合程度;对续筋接骨处方按君臣药组和佐使药组进行拆方,比较全方及两组拆方对前述模型动物骨缺损愈合的影响。结果:续筋接骨颗粒浸膏各剂量组灌胃给予均可提高组织学分级评分、降低骨痂厚度;续筋接骨全方及君臣药组浸膏灌胃给予均可提高组织学分级评分、降低骨痂厚度,且全方组药效与君臣药组组间无显著性差异,而显著优于佐使药组。结论:续筋接骨颗粒在1/2临床等效剂量及以上剂量均可促进大鼠骨缺损愈合,提示在临床应用中可适当降低剂量以提高药物经济性、降低毒副反应;该方促进骨缺损愈合的药效主要与处方中君臣药组有关,提示可通过进一步筛选以确定关键药效物质,为新药研发及临床应用提供基础。

接骨续筋胶囊对胫骨骨折患者骨愈合进程及血清TGF-β_1水平的影响分析

目的研究接骨续筋胶囊对胫骨骨折患者骨愈合进程及血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平的影响。方法随机数表法将本院2016年1月~2018年8月诊治的60例胫骨骨折患者分为观察组与对照组,各30例,两组患者均给予交锁髓内钉固定术治疗,对照组术后给予石膏固定,观察组在对照组的基础上给予口服接骨续筋胶囊治疗。观察并比较两组患者骨愈合进程,并检测不同时间段血清TGF-β_1的变化。结果观察组X线片骨折线消失时间、骨折愈合时间以及术后一周VAS评分均明显低于对照组,术后1个月Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者血清TGF-β_1水平术后0d无明显差异,术后14、28、60d血清TGF-β_1水平明显高于对照组(P<0.05)。结论接骨续筋胶囊应用于胫骨骨折患者可有效提高血清TGF-β_1水平,缩短骨折愈合时间,促进膝关节功能恢复。

三七琥珀丸活血化瘀接骨续筋作用随机平行对照观察

[目的]观察三七琥珀丸活血化瘀接骨续筋作用。[方法]使用随机平行对照方法,将200例按掷硬币方法随机分为两组,治疗组110例三七琥珀丸(3次/d,1丸/次)。对照组90例伤科接骨片(3次/d,4片/次)。均从伤后或术后24h内给药,连续服药6周。观察疼痛、肿胀、肢体活动情况及拍摄骨折处X线并记录积分,血尿常规、肝功肾功、离子、心电图,毒副作用安全性评价。连续服药6周,随访2.5年判定疗效。[结果]12例退出(实验组5例,对照组7例),9例未获随访(实验组5例,对照组1例)。实际179例完观察,均未报告出现不良反应。连续服药6周,随访6个月～2.5年,平均13个月。临床症状及分变化治疗组优于对照组(P<0.05),两组均有活血化瘀,消肿止痛,接骨续筋作用,用药前2周,两组无明显区别(P>0.05),4周后,治疗组消肿止痛接骨续筋作用明显好于对照组,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]三七琥珀丸疗效确实,消肿止痛接骨作用明显,毒副作用小,值得广泛推广应用。

接骨续筋丸促进大鼠骨折愈合的作用机制研究

目的:探讨接骨续筋丸促进大鼠骨折愈合的作用机制。方法:将72只3月龄雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组,每组18只。截断模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组大鼠股骨干中段,制作股骨开放性骨折模型;假手术组仅暴露股骨干,不做截骨。造模后第2天开始灌胃,接骨续筋丸组以3 g·kg^(-1)剂量的接骨续筋丸混悬液灌胃,接骨七厘胶囊组以0.52 g·kg^(-1)剂量的接骨七厘胶囊混悬液灌胃,模型对照组和假手术组给予蒸馏水灌胃;每天灌胃1次,各组连续灌胃21 d。分别于药物干预7 d、14 d、21 d后取材,各组随机选取6只大鼠从腹主动脉抽血,经静置、离心后吸取上层血清,保存待检;抽血完成后,取出大鼠左侧股骨干,制备骨折端股骨石蜡标本。分别采用钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)测试盒测定大鼠血清Ca、P、ALP含量,采用苏木精-伊红(HE)染色观察骨组织形态学变化,采用免疫组化法检测骨折端骨组织中骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果:(1)药物干预后血清Ca含量。药物干预7 d、14 d、21 d后,4组大鼠血清Ca含量比较,组间差异均无统计学意义[(1.80±1.03)mmol·L^(-1),(1.88±0.80)mmol·L^(-1),(1.91±0.68)mmol·L^(-1),(1.83±0.62)mmol·L^(-1),F=0.023,P=0.995;(1.77±0.89)mmol·L^(-1),(1.77±0.73)mmol·L^(-1),(1.88±1.18)mmol·L^(-1),(1.74±0.89)mmol·L^(-1),F=0.025,P=0.095;(1.72±0.98)mmol·L^(-1),(1.74±0.61)mmol·L^(-1),(1.80±0.90)mmol·L^(-1),(1.69±0.79)mmol·L^(-1),F=0.019,P=0.996]。(2)药物干预后血清P含量。药物干预7 d后,4组大鼠血清P含量比较,差异有统计学意义[(1.89±0.56)mmol·L^(-1),(1.97±0.53)mmol·L^(-1),(3.23±0.90)mmol·L^(-1),(4.24±0.68)mmol·L^(-1),F=16.041,P=0.000];组间两两比较,假手术组与模型对照组的差异无统计学意义(P=0.846),假手术组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.003),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.005),接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.018)。药物干预14 d后,4组大鼠血清P含量比较,差异有统计学意义[(1.81±0.48)mmol·L^(-1),(2.65±0.36)mmol·L^(-1),(3.73±0.77)mmol·L^(-1),(4.37±0.93)mmol·L^(-1),F=16.998,P=0.000];组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.045,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.012),接骨七厘胶囊组与接骨续筋丸组的差异无统计学意义(P=0.116)。药物干预21 d后,4组大鼠血清P含量比较,差异有统计学意义[(1.82±0.40)mmol·L^(-1),(2.15±0.50)mmol·L^(-1),(3.35±0.62)mmol·L^(-1),(4.21±0.70)mmol·L^(-1),F=22.663,P=0.000];组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.036,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.002),接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.016)。(3)药物干预后血清ALP含量。药物干预7 d后,4组大鼠血清ALP含量比较,差异有统计学意义[(49.71±14.67)U·L^(-1),(93.75±15.11)U·L^(-1),(125.00±22.89)U·L^(-1),(145.49±20.79)U·L^(-1),F=29.797,P=0.000];组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000,P=0.001),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.001,P=0.000),接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.009)。药物干预14 d后,4组大鼠血清ALP含量比较,差异有统计学意义[(41.57±10.69)U·L^(-1),(91.13±10.76)U·L^(-1),(111.77±19.66)U·L^(-1),(149.42±12.71)U·L^(-1),F=62.354,P=0.000];组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000),接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.019)。药物干预21 d后,4组大鼠血清ALP含量比较,差异有统计学意义[(42.73±14.94)U·L^(-1),(77.33±15.54)U·L^(-1),(95.49±26.12)U·L^(-1),(124.85±25.34)U·L^(-1),F=15.847,P=0.000];组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000,P=0.010),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.026,P=0.001);接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.015)。(4)药物干预后骨折端骨组织形态。药物干预7 d后,模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组骨折端骨组织中可见少量成骨细胞聚集;药物干预14 d后成骨细胞显著增多,且接骨续筋丸组及接骨七厘胶囊组的成骨细胞数量较模型对照组明显增多;药物干预21 d后成骨细胞开始减少;3组破骨细胞在药物干预21 d后出现增长趋势。(5)药物干预后骨折端骨组织中BMP-2的表达量。药物干预7 d后,4组大鼠骨折端骨组织中BMP-2表达量比较,差异有统计学意义(0.10±0.01,0.14±0.02,0.23±0.03,0.27±0.03,F=59.960,P=0.000);组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.018,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000),接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.015)。药物干预14 d后,4组大鼠骨折端骨组织中BMP-2表达量比较,差异有统计学意义(0.12±0.02,0.15±0.02,0.24±0.03,0.28±0.03,F=47.588,P=0.000);组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.047,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000),接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.006)。药物干预21 d后,4组大鼠骨折端骨组织中BMP-2表达量比较,差异有统计学意义(0.11±0.02,0.15±0.02,0.24±0.03,0.28±0.02,F=80.017,P=0.000);组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.004,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000),接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.004)。(6)药物干预后骨折端骨组织中VEGF的表达量。药物干预7 d后,4组大鼠骨折端骨组织中VEGF表达量比较,差异有统计学意义(0.11±0.02,0.14±0.02,0.26±0.01,0.27±0.04,F=69.567,P=0.000);组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.015,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000),接骨七厘胶囊组与接骨续筋丸组的差异无统计学意义(P=0.905)。药物干预14 d后,4组大鼠骨折端骨组织中VEGF表达量比较,差异有统计学意义(0.11±0.02,0.15±0.02,0.25±0.03,0.28±0.02,F=72.334,P=0.000);组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.026,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000),接骨七厘胶囊组与接骨续筋丸组的差异无统计学意义(P=0.071)。药物干预21 d后,4组大鼠骨折端骨组织中VEGF表达量比较,差异有统计学意义(0.11±0.02,0.15±0.02,0.24±0.02,0.27±0.05,F=39.739,P=0.000);组间两两比较,假手术组低于模型对照组、接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),模型对照组低于接骨七厘胶囊组、接骨续筋丸组(P=0.000,P=0.000),接骨七厘胶囊组低于接骨续筋丸组(P=0.029)。结论:接骨续筋丸促进大鼠骨折愈合的作用机制可能是通过提高大鼠血清P、ALP的含量,促进其骨组织中BMP-2及VEGF的表达,从而促进成骨细胞增殖,但其具体作用机制有待进一步深入研究。

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升(P<0.05),且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短(P<0.05),Garland-Werley评分显著降低(P<0.05)。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。

内外合用接骨续筋汤配合手术治疗胫骨平台骨折的膝关节功能及生活质量分析

目的观察内外合用接骨续筋汤对胫骨平台骨折术后膝关节功能及生活质量的影响。方法按随机分组法将80例胫骨平台骨折患者分为观察组和对照组,每组40例,两组均行手术治疗,术后对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以口服接骨续筋汤配合中药熏洗膝关节。治疗3个月后,随访比较两组患者Lysholm评分、胫骨平台内翻角(tibial plateau-tibial shaft angle,TP-TSA)和胫骨平台后倾角(posterior slope angle,PSA)、膝关节被动活动度评定(passive range of motion,PROM)、股四头肌等长峰力矩和日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分。结果治疗后,两组患者的Lysholm评分、TP-TSA、PSA、膝关节PROM、股四头肌等长峰力矩和ADL值均较治疗前上调(P<0.05);且观察组患者的Lysholm评分、TP-TSA、PSA、膝关节PROM、股四头肌等长峰力矩和ADL值均高于对照组(P<0.05)。结论内外合用接骨续筋汤配合手术治疗胫骨平台骨折疗效确切,可有效改善患者膝关节功能,加速膝关节功能康复,对于防治术后膝关节粘连和提高生活质量有明显的积极作用。

接骨续筋口服液对家兔骨折愈合过程BMP-2、TGF-β1表达的影响

目的:观察接骨续筋口服液主要成分对兔骨折愈合过程中骨痂中BMP-2、TGF-β1的影响。方法:选取健康8个月龄长耳新西兰大白兔80只,随机取12只作为假手术组;其余60只制作骨折模型后再分为5组,分别为模型组、对照组、接骨续筋口服液低、中、高剂量组,每组12只;余8只预留意外死亡。于术后第2天开始给药,假手术组及模型组动物灌等容量的蒸馏水;接骨续筋口服液按低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃给药;对照组以云南白药灌胃给药。每组分批于术后1、2、4周各处死3只,以检测接骨续筋口服液对不同时期骨折愈合过程中骨痂中BMP-2、TGF-β1表达影响。结果:在家兔骨折造模后愈合中1W,2W,4W接骨续筋口服液高剂量组骨痂中BMP-2、TGF-β1明显高于其余各组。结论:接骨续筋口服液能通过提高骨折后骨痂内BMP-2、TGF-β1的表达,从而促进骨折愈合。

MRT2-mapping成像评估健步虎潜丸联合加味接骨续筋药膏治疗膝关节软骨损伤疗效研究

目的探究MRT2-mapping成像用于评估健步虎潜丸联合加味接骨续筋药膏治疗膝关节软骨损伤疗效的临床价值。方法选择100例膝关节软骨损伤患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组使用常规西药治疗,研究组在对照组基础上使用健步虎潜丸联合加味接骨续筋药膏治疗。2组均治疗4周,治疗前后予MRT2-mapping成像检查,比较中医证候疗效、治疗前后的症状积分[膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]及关节股骨内/外侧髁、胫骨内/外侧髁4处软骨的弛豫时间(T_(2))值及总平均T_(2)值变化,并通过Pearson积矩相关分析评估膝关节软骨损伤患者的总平均T_(2)值与ISOA、HSS评分间的相关性,探究其临床价值。结果治疗4周后,研究组的总有效率(88.00%,44/50)显著高于对照组(72.00%,36/50)(P<0.05);治疗4周后,2组ISOA较治疗前均显著下降(P<0.05),HSS评分较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05);治疗4周后,2组4处软骨的T_(2)值及总平均T_(2)值较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05);经Pearson相关分析,膝关节软骨损伤患者总平均T_(2)值与ISOA具有正相关性(P<0.05),与HSS评分呈负相关性(P<0.05)。结论健步虎潜丸联合加味接骨续筋药膏治疗膝关节软骨损伤疗效显著,可有效改善其膝关节功能,且应用MRT2-mapping成像可有效评估其康复情况。

接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床效果观察

目的:探究接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床效果。方法:将漳州市第三医院2019年1月-2021年10月收治的150例四肢骨折患者纳入研究,分组方法选用的是随机数字表法,对照组75例静脉滴注复方骨肽注射液+0.9%氯化钠注射液混合液治疗,研究组在对照组基础上口服接骨续筋胶囊治疗。比较两组骨折临床愈合时间,比较治疗前后临床症状评分、生长因子水平,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组临床症状评分、生长因子水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组胫骨干、肱骨干、股骨干及尺桡骨干骨折临床愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿胀、瘀斑及疼痛评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组骨形态发生蛋白、转化生长因子及碱性成纤维生长因子均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.67%(2/75),对照组为5.33%(4/75),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折可缩短骨折临床愈合时间,缓解临床症状,改善生长因子水平且安全可靠。