金代医家张子和医学地位变迁与攻邪论学术史研究

金代医家张子和,精通汗、吐、下三法,开创攻邪派。在中国医学史上,张子和与刘完素、李东垣、朱丹溪并称为中医“金元四大家”。实际上,在历代有关中医“四大家”的历史书写演变历程中,张子和的医家地位并非一成不变,而是经历医学地位变迁的三个不同阶段。其医家地位变化脉络可概括为:医名盛于金元,淡于明清,名归于近代。在中医学术发展史上,自明代以及降,攻邪论逐渐淡出中医主流学术范畴,其学术传承脉络出现明显的断层现象。到了近现代,尽管张子和的医家地位重新回归中医“金元四大家”之列,但是攻邪论实际影响力仍旧式微。

浅谈金元四大家论便秘

目的:探讨金元四大家论治便秘的学术思想。方法:对与金元四大家论治便秘的相关文献进行总结、归纳和分析。结果:刘完素、张从正认为便秘其病属燥,治疗上刘完素主张开通道路,养阴退阳,凉药调之;而张从正则创立药治加食疗的方法;李东垣、朱丹溪认为是肾阴亏耗,津液亏少,肠中干燥而致便秘,李东垣提出了以辛润之,以苦泄之,阳结散之,阴结温之的治疗方法;朱丹溪则总结了前人经验,有针对性地进行治疗。结论:金元四大家对便秘的认识各有特点,治疗也日趋完善,值得学习和借鉴。

张子和学术传人考

通过对医著《儒门事亲》及金元时期相关史料的分析 ,考证金元四大家之一张子和的直接学术传人有麻知己、常仲明、常德、赵君玉、张仲杰、栾企、张伯全、阎王禹等8人。

金元医家张从正刺血疗法探析

刺血疗法是张从正攻邪的重要手段之一,其尊崇《黄帝内经》的刺血经旨,应用的刺血工具有针、草茎和磁片,取穴以阳明、太阳经穴为主,擅用五脏井穴、经外奇穴,且放血部位多、出血量大,涉及眼科、耳鼻喉科、外科、内科、皮肤科、儿科等病证,并明确指出耳鼻喉科、外科、眼科、急性病证宜首选刺血,火热、风热所致疾病最宜刺络放血。其学术思想对后世医家的刺血疗法产生了极大影响。

论刘河间“火热论”核心思想及其对金元四大家形成的影响

中医学史有名的金元四大家,火热论派、脾胃论派、攻下派、滋阴派,各派学术观点鲜明而突出。深入研究四大家的学术精髓与内涵,可知各派的形成与其所处的时代背景、生活地域以及当时疾病流行谱息息相关,并清晰显示了四大家的学术思想具有相当紧密的渊源和传承关系。刘河间作为四大家之首,创立了"火热论",提出火热病机多由"怫郁"的理论,不仅开创金元时期中医学术争鸣之先河,且对其他三家的学术思想形成有着极为深刻的影响。

河间学派三大家产科学术思想探微

通过研读河间学派三大家刘完素、张从正、朱丹溪的著作,对其产科学术思想进行整理、对比,以期为临床应用提供参考。

《西厢记诸宫调》为金人所作新考

很多学者认为《西厢记诸宫调》产生年代是金代,也有部分学者认为是南宋。通过对张炳森《关于<董西厢>的创作年代》的商榷,从宗教思想、民情风俗、名物制度、民族称谓、孕育流传地域与土壤基础等方面研究,《西厢记诸宫调》产生于金代。

金元诗数题

金元诗细节研究中存在一些疑点、缺漏或纰误。比如，金国诗人师拓姓尹，耶律楚材西域诗为正确解释“垅种羊”提供了依据，杨载遭人误批，张雨的生卒年、周霆震的号、郯韶《绝句四首》的标题被人误改，张昱《辇下曲》中“首长”有误改。

问题意识、思辨精神与理论高度——评《美学与诗学——张晶学术文选》

《美学与诗学——张晶学术文选》记载了作者30余年学术探索的精神历程。概括言之,问题意识、思辨精神和理论高度,是张晶教授在辽金元文学研究、中国古代文论研究、美学理论研究和艺术学理论研究等多个领域取得丰硕成果的核心素养。作者以难能可贵的胆识和勇气,在沧海横流中担当着学人使命。

运气学说对金元医学的影响

运气学说是中医理论的重要组成部分,对中医理论的形成和发展有着很大的影响。金元医家刘完素、张元素对运气理论都有深入的研究,他们运用这一理论的指导临床实践活动,进行创新研究,拉开了医学创新的序幕,促进了金元医学的发展。

金元四大家治疗消渴用药规律探析

目的:整理并总结金元四大家治疗消渴用药规律,以期为临床治疗本病提供文献学证据,并为完善金元四大家学术体系提供统计学依据。方法:收集金元四大家医学著作中与消渴相关的中药处方,对符合纳入标准的中药处方进行统计,利用WPS Excel软件建立方药数据库,应用SPSS 20.0统计软件对中药的频数、相关性进行分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0统计软件对治疗消渴的高频药物进行数据挖掘,采用Cytoscpae软件绘制高频药物核心网络图。结果:共获得治疗消渴的中药处方44首,其中涉及中药89味,总计出现频次335次。金元四大家治疗消渴常用高频药物以补气药、清热泻火药、清热燥湿药为主,根据高频药物关联分析,挖掘出23对常用药对和26组常用药组;根据高频药物相关性分析,绘制药物核心网络图,挖掘出3组临床常用核心组方。结论:金元四大家治疗消渴主要从肺、胃、心三脏论治,病机以火热内盛为主,可兼有气虚、阴虚、血虚,治疗上应用清热药和补虚药为主,以清热泻火生津,滋阴润燥,补气升阳为治疗大法,常用方剂有白虎汤、补中益气汤、生津甘露汤、六一散等。本研究结果可为临床治疗消渴提供借鉴,同时为更好地理解金元四大家学术思想提供了数据支持。

金元四大家论治便秘特色探析

金元时期百家争鸣,以刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪为首的四家学派对于便秘的论治各有特色,刘完素主张火盛伤阴论,清热养阴行气药物共用;张从正主张阳明化燥论,率先重用食疗配合药物;李东垣主张脾虚肾中真阴耗散生燥论,攻补兼施;朱丹溪主张燥结血少论,详细分型指导治疗,总结前人诸法。他们进一步完善了便秘病机及治疗理论,为后世辨治便秘提供了宝贵的经验。

金代社会思潮对刘完素、张从正与张元素脏腑观的影响

刘完素、张从正与张元素作为金代三位杰出的医学家,后世对其研究,多受到清代纪昀在《四库全书总目提要·卷一百三·子部十三》提出“医之门户分于金、元”的影响,往往重在强调金代三家在学术思想上的差异。本研究通过分析金代三家在脏腑观的认识,发现金代三家均高度重视自然运气变化与人身脏腑之联系,形成了以“天地六位藏象图”为核心的共识;同时,也发现脏腑与十二地支、六气配属关系是金代三家脏腑观的显著差异,并分析了金代三家脏腑观异同的影响因素。本研究为全面认识金代医学成就与医家学术思想提供了更加丰富的依据,对于全面认识金代的医学发展具有积极的意义,同时对于完善中医学术发展史的认识具有重要的学术价值。

从“朱丹溪治滞下案”谈朱丹溪和张从正攻法的同异

朱丹溪和张从正均为金元时期的代表医家,又同属河间学派,但二人在攻补法的使用次序上却有着明显的区别。在经典医案“朱丹溪治滞下案”中,朱丹溪针对有邪实的患者采取“先治其虚,后治其实”的治疗方法,这与张从正“治病首当攻邪”的主张截然相悖。通过系统地对比分析朱、张运用攻法的同异,发现二位医家都习用汗下吐三法,都注重不使攻邪药伤害脾胃之气。但在攻补次序上,朱丹溪强调“攻击宜详审,正气须保护”,而张从正的攻补思想则偏向于“邪未去不言补”;在使用脾胃药的次序上,朱丹溪对脾胃虚弱的患者常先补其胃气而后攻邪,而张从正认为应攻邪后再设法恢复胃气。本文以经典医案为例,从思想、师承、社会背景、地理环境等方面讨论了朱、张运用攻补法不同的原因,为进一步探寻学习医案的方法和认识医案的角度提供参考。

金元四大家对耳鼻咽喉科的贡献

金元四大家对耳鼻咽喉科学的发展有较大的影响,诸医家以五脏辨治、以"火热"立论的学术思想,以及证治特色对耳鼻咽喉科的论治起到了一定的指导作用,至今仍被广泛运用于临床诊治。

《儒门事亲》“吐法”理论框架初探

吐法是医门八法之一,在攻邪愈疾中占有重要地位。吐法的代表人物,当首推以"攻下派"著称的张子和,其著作《儒门事亲》集中反映了张氏学术思想;汗、吐、下三法之中尤以"吐法"遭谤最多,但也颇具特色,具有用药简单、价格低廉、效果显著三大优点。笔者通过对《儒门事亲》进行系统研究,从基本概念、作用机制、适应症及禁忌症、实施方法4个方面对"吐法"相关理论进行论述,初步探讨"吐法"理论框架,为临床提供初步的参考与借鉴,以期吐法在继承中不断地得到丰富和发展。

金元四大家治疗水肿用药规律分析

目的:研究金元四大家治疗水肿的用药规律。方法:收集金元四大家医学著作中治疗水肿的中药处方,利用WPS Excel软件建立方药数据库,应用SPSS 20.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape统计软件进行中药的频数、性味、归经分析,对高频中药进行功效、因子、关联规则分析及核心中药网络分析。结果:共获得处方64首,中药120味。中药总使用频次为502次,高频中药16味,排前5位的中药依次为陈皮、茯苓、泽泻、白术、牵牛子。高频中药排前3位的功效依次为利水渗湿、峻下逐水、理气。中药四气以寒、温、平性为主,五味以苦、甘、辛味为主,归经以脾、肾、肺经为主。因子分析共得到中药组合类方5组。关联规则分析中,支持度最高的药对为茯苓-白术、茯苓-泽泻,药组为大戟-芜花-甘遂、甘草-茯苓-白术,泽泻-茯苓-白术,陈皮-茯苓-白术。核心中药网络分析得到2组核心组方。结论:金元四大家治疗水肿主要从脾、肾、肺三脏论治,病机以脾虚湿盛、湿热内蕴、气滞湿阻、肺失宣肃为主,治法以健脾化湿、培土制水、清热化湿、利水消肿、峻下逐水、泻肺利水为主,常用方剂有神佑丸、白术木香散、葶苈木香散、胃苓汤等。