靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语临床研究

目的观察靳氏舌三针联合Schuell刺激法治疗脑卒中后Broca失语的临床疗效。方法将符合纳入标准的61例患者按随机数字表法分为试验组(31例)和对照组(30例),试验组采用靳氏舌三针联合Schuell刺激法训练,对照组采用常规Schuell刺激法语言训练,1次/d,每周5次,每次每个项目30min,共治疗3周。分别于治疗前后采用中国功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评价患者语言沟通能力的变化,用波士顿失语症严重程度分级标准(BDAE)评价病情变化情况。结果 2组治疗前CFCP评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CFCP评分均较治疗前有显著提高(P<0.01),且试验组CFCP评分增加更为显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为87.10%,对照组为76.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靳氏舌三针联合Schuell刺激法可以改善脑卒中后Broca失语患者的言语沟通能力,优于单纯的语言训练,具有较好的临床疗效。

靳三针联合康复训练在脑卒中后假性球麻痹吞咽功能障碍中的应用价值研究

目的:探究靳三针联合康复训练在脑卒中(CA)后假性球麻痹(PBP)吞咽功能障碍中的应用价值。方法:将符合纳入标准的92例CA后PBP吞咽功能障碍患者进行研究,按照简单随机法分为观察组和对照组各46例,对照组给予康复训练治疗,观察组行康复训练及靳三针治疗,比较两组临床疗效、吞咽功能、舌喉吞咽能力[改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)]、血清神经性因子水平及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,两组洼田饮水试验分级及评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),MMASA各维度评分、血清NGF、BDNF及IGF-1水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NSE水平显著降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均无明显不良反应。结论:CA后PBP吞咽功能障碍患者采用靳三针、康复训练联合治疗临床疗效可观,患者舌喉吞咽能力、神经功能均明显改善。

麦粒灸配合靳三针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究

【目的】观察麦粒灸配合靳三针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。【方法】采用随机对照试验的方法,将60例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组(麦粒灸+针刺治疗组)和对照组(针刺治疗组),每组30例。2组均给予神经内科基础治疗,观察组同时给予井穴麦粒灸配合针刺治疗(靳三针疗法),对照组给予针刺治疗,2组均以2周为1个疗程。比较2组治疗前后Ashworth痉挛分级、改良Barthel指数(BI)评分和临床痉挛指数(CSI)评分的变化情况。【结果】治疗后,2组Ashworth痉挛分级、改良BI评分和CSI评分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);且观察组的改善作用优于对照组,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】麦粒灸配合靳三针疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的日常生活活动能力及痉挛程度有明显改善作用,其疗效优于单纯靳三针疗法。

头穴留针行同步训练对精神发育迟缓患儿认知能力的治疗作用

【目的】观察头穴留针行同步训练对精神发育迟缓(MR)患儿认知能力的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的MR患儿,随机分为头穴留针训练组和针刺后训练组,头穴留针训练组25例给予头穴留针配合认知训练法治疗,针刺后训练组29例给予常规针刺后行认知训练法治疗,2组均每日治疗1次,3个月为1个观察周期。治疗前后以《0～6岁小儿神经心理发育检查表》进行评估,观察2组患儿的发育商(DQ)、智龄、适应能力、语言、社交行为等指标的变化情况。【结果】治疗后,2组患儿的总发育商、智龄、适应能力、语言、社交行为等均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组治疗前后差值比较,头穴留针训练组在智龄、社交行为上与针刺后训练组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明在为期3个月的治疗后,头穴留针行同步训练在改善患儿的智龄、社交行为方面疗效优于针刺后训练组。【结论】头穴留针行同步认知训练对MR患儿的疗效较针刺后行认知训练更好,特别是在患儿智龄发育和社会行为的改善方面。

靳氏舌三针治疗中风运动性失语症疗效观察

目的观察靳氏舌三针对中风运动性失语症的临床疗效。方法将76例患者随机分成靳氏舌三针治疗组和传统疗法对照组,治疗组穴位取"靳三针"之舌三针(上廉泉、左右旁廉泉);对照组采用传统治疗中风运动性失语症的穴位(哑门、廉泉、通里)。在2个疗程结束后分别统计分析临床疗效。结果治疗组总有效率为92.50%,对照组为72.22%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论舌三针治疗中风运动性失语症疗效较好,且操作简便。

失语症及舌三针治疗机理浅析

[目的]概述现代医学和祖国医学对失语症的认识,分析舌三针治疗失语症的机理。[方法]从中西医病因、病理、治法等方面对失语症进行总体论述,进而从穴位分布、经络循行、局部解剖以及实验研究等多角度分析舌三针治疗失语症的机理。[结果]现代医学对失语症分类、机理、评定研究深入,祖国医学侧重治疗,干预手段较多。舌三针穴位,位于咽喉部,与心、脾、肾等多条经络相关,针刺能够改善局部循环,增强神经肌肉兴奋性,对多种生物因子表达有积极的作用,能促进语言功能恢复。[结论]失语症的机制复杂,治疗难度较大,舌三针具有坚实的理论基础和临床疗效,值得传承推广。

靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的临床观察

目的:观察靳三针联合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的效果及安全性。方法:选取我院2015年10月-2016年3月就诊的围绝经期失眠患者165例。按照随机数字表法分为A组(n=41)、B组(n=41)、C组(n=41)和D组(n=42)。A组患者给予艾司唑仑片1 mg,qd;B组患者采用靳三针疗法30 min/次,qd;C组患者给予加味乌梅丸1丸,于早晚餐后温服;D组患者采用靳三针结合加味乌梅丸治疗(方法同B、C组)。4组患者均治疗4周。观察4组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Kupperman评分、生活质量评分,血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,上述评分和指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组患者PSQI评分、改良Kupperman评分均较治疗前明显降低,且B、C、D组患者明显低于A组,D组患者明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者生活质量评分均较治疗前明显升高,且B、C、D组患者明显高于A组,D组患者明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C、D组患者的E_2水平均较治疗前及A组同期明显升高,FSH水平明显降低,且D组患者改善程度明显优于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率明显高于B、C、D组,差异有显著统计学意义(P<0.01);但B、C、D组患者不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠患者效果较好,且安全性高。

庄礼兴教授治疗三叉神经痛经验探析

三叉神经痛是指以急性阵发性疼痛为特征的面部疼痛疾病。发作时在三叉神经分布区域内表现为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,严重影响患者工作和生活。庄礼兴教授运用靳三针疗法治疗该病,取得了丰富的临床经验,疗效显著,具有极大的临床推广意义。

痫三针结合定痫丸加减治疗癫痫的临床观察

目的研究痫三针联合定痫丸加减治疗癫痫的临床疗效。方法50例癫痫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组采用常规西药进行治疗,观察组采用常规西药基础上加上痫三针结合定痫丸加减进行治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P>0.05);不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论痫三针联合定痫丸加减治疗癫痫有明确疗效,不良反应发生率较低,具有应用及推广价值。

靳三针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍

目的观察靳三针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍的临床疗效,并探讨其作用机理。方法随机将患儿分为靳三针组、语言训练组和综合治疗组。靳三针组给予靳三针治疗,语言训练组给予语言康复训练,综合治疗组给予靳三针和语言康复训练。观察3组疗效及治疗前后脑血流量变化。结果靳三针组、语言训练组和综合治疗组总有效率分别为80.5%、77.5%、97.4%。综合治疗组疗效显著优于其他两组(P<0.05),具有统计学意义。治疗前三组MCA、ACA、BA的收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)组间比较(P>0.05)。治疗后MCA、ACA、BA的Vs、Vm、RI比较,靳三针治疗组、综合治疗组组间无显著差异,两组均显著优于语言训练组(P<0.05)。结论靳三针治疗可增加脑血流量,有利于脑功能恢复,靳三针结合语言训练可提高疗效。

迟发性运动障碍及舌三针治疗机制初探

概述现代医学和中医学对迟发性运动障碍的认识,从西医病因、发生机制、中医病因病机以及中西医治疗等方面论述迟发性运动障碍,进而从经脉循行、针刺方法、局部解剖及分子生物学等方面探讨舌三针治疗迟发性运动障碍的机理。

头针治疗卒中后吞咽障碍的研究进展

卒中后吞咽障碍表现为不能将食物或液体从口腔安全地送至胃内,严重影响患者的生命质量。头针是一种治疗卒中后吞咽障碍的新兴针法,治疗特色鲜明,可于头针带针的情况下行其他治疗,起到互相促进、提升疗效的作用。现就头针治疗卒中后吞咽障碍的研究进展进行综述,以期为卒中后吞咽障碍的临床治疗提供参考与思路。

靳三针及经颅磁刺激治疗血管性痴呆疗效观察

【目的】观察靳三针及经颅磁刺激(TMS)治疗血管性痴呆的疗效差异。【方法】将60例血管性痴呆患者随机分为观察组(靳三针组)和对照组(TMS组),每组各30例,分别给予靳三针(取穴四神针、智三针和脑三针)及TMS治疗,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)进行评分,并评估2组疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的MMSE疗效和HDS疗效的总有效率分别为86.67%和73.33%,对照组分别为76.67%和66.67%,2组的MMSE疗效和HDS疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组MMSE和HDS评分均较治疗前改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)经多元回归模型分析,HDS的效应值观察组女性为负值,对照组男性为负值(P<0.05),且在调整年龄的混杂因素后,效果依旧有显著性差异(P<0.05)。【结论】靳三针及TMS治疗均能改善血管性痴呆患者的临床症状,男性采用靳三针疗效可能会更优于女性,女性则更倾向于TMS治疗。

经颅磁联合靳三针治疗智力障碍患儿的疗效观察

目的观察经颅磁联合靳三针对智力障碍患儿认知能力的疗效。方法按照随机数字表法将就诊的60位智力障碍患儿随机分为对照组和观察组,两组均进行常规的认知知觉功能障碍训练和经颅磁治疗,观察组在此基础上加用靳三针治疗,每周治疗6次,1个月为1疗程,共3个疗程。治疗前和治疗结束后进行智商(intelligence quotient,IQ)测评,并检测血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)的变化。结果两组治疗前比较,一般资料以及各项检测指标均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后IQ评分对照组(61.68±11.51)分和观察组(79.36±14.72)分与组内治疗前比较均有改善提高(P<0.05),NSE值对照组(16.12±3.32)μg/L和观察组(10.18±2.91)μg/L,TNF-α值对照组(20.15±3.23)ng/mL和观察组(16.89±2.83)ng/mL均较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,观察组IQ评分提高以及NSE和TNF-α值下降更明显(P<0.05)。结论靳三针联合经颅磁可以进一步提高患儿智商,并可以降低血清NSE和TNF-α的浓度,改善认知功能。

靳三针通过调控钙结合蛋白PV、CB表达抑制脑卒中肢体痉挛大鼠肌张力增高的机制研究

目的研究靳三针对脑卒中肢体痉挛大鼠肌张力增高的抑制作用及对钙结合蛋白小白蛋白(PV)、钙结合蛋白D(CB)表达的影响。方法将32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和靳三针组,采用线栓法制备脑卒中肢体痉挛大鼠模型,靳三针组于造模成功后第3日取穴治疗6 d,分别于术后1 d、3 d(治疗前)、9 d(治疗后)测定各组大鼠Bederson神经功能缺损评分及Feeney平衡木评分,采用电生理描记法测定术后3 d(治疗前)、9 d(治疗后)各组大鼠肌张力,采用免疫印迹(Western blotting)检测术后3 d(治疗前)、9 d(治疗后)各组大鼠脑干组织中PV、CB蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组、靳三针组大鼠各时间点神经功能缺损评分、Feeney平衡木行走评分显著升高(P<0.05),间接肌张力及脑干组织PV、CB蛋白水平显著降低(P<0.05);术后9 d(治疗后),与模型组比较,靳三针组大鼠神经功能缺损评分、Feeney平衡木行走评分显著降低(P<0.05),间接肌张力及脑干组织中PV、CB表达水平显著升高(P<0.05);与术后3 d(治疗前)比较,术后9 d(治疗后)靳三针组大鼠神经功能缺损评分、Feeney平衡木行走评分显著降低(P<0.05),间接肌张力、脑干组织PV、CB蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论靳三针可能通过上调钙结合蛋白PV、CB表达抑制脑卒中肢体痉挛大鼠肌张力增高,缓解其痉挛状态。

长强穴联合靳三针“调神通腑法”治疗脑卒中后便秘的可行性探讨

脑卒中后便秘是脑卒中常见的并发症之一,脑卒中与便秘二者相互影响,密切联系,越来越受到康复医学界的重视。脑卒中后便秘严重影响了患者的预后及日常生活质量,因此采取有效的预防及干预措施解决问题显得尤为重要。本文通过分析长强穴、靳三针的临床应用及脑卒中后便秘的中西医机制,通过调神与通腑共用,脑卒中与便秘并治,充分发挥针灸腧穴的近治、远治以及整体的治疗作用,达到治疗目的,从而初步探讨长强穴联合靳三针“调神通腑法”治疗脑卒中后便秘的可行性。

穴位敷贴联合舌针治疗中风后运动性失语60例

目的:观察穴位敷贴联合舌针治疗中风后运动性失语的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组,30例对照组(给予靳氏舌三针)和30例治疗组(给予穴位敷贴联合靳氏舌三针)。2组均治疗4周。治疗前后分别采用北京医科大学《汉语失语症检查法》量表对患者言语功能进行评定。结果:治疗组总的有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合舌针治疗中风后运动性失语疗效明显高于单纯舌针治疗。

靳三针结合康复训练对缺血性卒中后上肢功能障碍患者脑功能效应的影响

目的观察靳三针结合康复训练对缺血性卒中后上肢功能障碍患者脑功能效应的影响。方法将104例缺血性卒中后上肢功能障碍患者随机分为观察组与对照组,每组52例。两组患者均给予西医对症治疗,对照组实施肢体功能康复训练,观察组在此基础上施以靳三针治疗。对比两组患者治疗前及治疗12周后Fugl-Meyer量表(The Fugl-Meyer scale,FMA)上肢部分评分、上肢动作研究量表(Action research arm test,ARAT)评分、运动活动量表(Motor activity log,MAL)评分、改良Barthel指数(Modified barthel index,MBI)、Brunnstrom偏瘫上肢肌力分级,测量双侧大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉(Vertebral artery,VA)及基底动脉(Basilar artery,BA)的平均血流速度(Average blood flow velocity,Vm),检测血清神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果治疗后,两组患者的FMA、ARAT、MAL、MBI评分及Brunnstrom分级均明显升高,且观察组的FMA、ARAT、MAL评分及Brunnstrom分级均明显高于对照组(P<0.05),但两组患者MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者ACA、MCA、PCA、VA及BA的Vm均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清NGF、BDNF及VEGF水平均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靳三针结合康复训练可有效改善缺血性卒中后上肢功能障碍患者的上肢功能及脑功能状态,优化上肢功能康复质量。

健脑益智方联合靳三针对脑瘫患儿脑血流和运动功能的影响

目的探讨健脑益智方联合靳三针对脑瘫患儿脑血流和运动功能的影响。方法选取70例脑瘫患儿随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂、Bobath疗法等综合治疗,研究组在上述基础上予健脑益智汤和靳三针治疗。治疗前后检测两组患儿的大脑动脉血流速度、血管搏动指数和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平,并评估粗大运动功能和下肢肌群肌张力。比较两组的临床效果。结果治疗后,研究组患儿大脑动脉血流速度及血清BDNF水平均高于治疗前水平及对照组(P<0.05),血管搏动指数低于治疗前水平及对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿B区(坐位)、D区(站立位)、E区(行走、跑跳)粗大功能评分升高(P<0.05),内收肌、腘绳肌、腓肠肌肌张力降低(P<0.05);与对照组比较,研究组各区粗大功能评分较高(P<0.05),腘绳肌、腓肠肌肌张力较低(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论健脑益智方联合靳三针可有效改善运动功能和降低肌张力,这可能与其促进脑组织血流量、上调BDNF表达、修复受损脑细胞有关。

近五年针刺治疗中风偏瘫研究概况

针刺治疗中风偏瘫的常用方法有:体针疗法、眼针疗法、头针疗法、"靳三针"、穴位注射疗法、电针疗法及针刺结合其他疗法等。其中,体针疗法包括传统体针、巨刺法、"醒脑开窍法"等。体针、头针、眼针等运用较多并取得较好疗效,此外,一些特殊疗法如"醒脑开窍法""靳三针"等也获得较好的疗效,但特殊针法虽然运用到临床中并取得疗效,但未被大量研究数据证实,缺乏大样本数据,不能为科研提供可靠依据,缺乏对机制的深入探讨。针刺治疗中风偏瘫疗效较好,但尚未明确何种针刺方法最佳,故医者应采用循证医学,因人而异,选择最合适的针刺方法。