金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清GM-CSF、MMP-2水平的影响

【目的】分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组,每组各45例。单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间、疾病复发和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%(42/45),单药组为66.67%(30/45),组间比较,联合组的疗效明显优于单药组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组(P<0.05)。(3)症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短(P<0.01)。(4)血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、MMP-2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组(P<0.05或P<0.01)。(5)疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%(5/45)、13.33%(6/45),均明显低于单药组的35.56%(16/45),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平。

金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性。方法检索国内外数据库中金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCTs)研究,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入24篇RCTs研究,样本量共计2441例。Meta分析结果显示,金刚藤胶囊联用抗菌药物可显著提高慢性盆腔炎患者的临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.15,1.23),P<0.001];与单纯使用抗菌药物治疗相比还能降低不良事件的发生率[RR=0.70,95%CI(0.51,0.95),P<0.05]。此外,金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎与单纯抗菌药物治疗相比在促进炎性因子、淋巴细胞恢复上均有明显改善(P<0.05),可缩短症状缓解时间和改善血液流变学指标(P<0.05)。结论金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎有较好的疗效和安全性,但鉴于研究证据质量情况,需结合临床实践综合应用。

左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效

目的探讨左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法选取2021年1-12月龙口市中医医院妇产科收治的100例CPID患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组行左氧氟沙星治疗,观察组行左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗。比较两组症状(腰骶酸痛、下腹疼痛、带下量多)评分、症状改善时间(下腹坠胀缓解时间、盆腔肿块消失时间、白带正常时间、腹痛缓解时间)、盆腔积液深度、包块直径、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC]、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fg)、高切全血黏度、低切全血黏度]及临床疗效。结果治疗后,观察组腰骶酸痛、下腹疼痛、带下量多评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下腹坠胀缓解时间、盆腔肿块消失时间、白带正常时间、腹痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组盆腔积液深度浅于对照组,包块直径小于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Fg、高切全血黏度、低切全血黏度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合金刚藤胶囊治疗CPID患者,能提高疗效,减少盆腔积液,缩小包块直径,尽快减轻患者临床症状及炎症状态,加快康复进程,缓解其疼痛感,改善血液流变学,值得临床推广应用。

当归芍药散联合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿的效果分析

目的探究当归芍药散联合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿的临床效果。方法选取本院100例单纯性卵巢囊肿患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组应用金刚藤口服液,研究组应用当归芍药散联合桂枝茯苓丸,比较两组治疗总有效率、症状评分、生活质量评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),研究组月经不调、小腹坠痛、腹内包块症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量4个维度生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论当归芍药散联合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿可有效控制患者病情,提升其生活质量水平,疗效显著。

金刚藤胶囊联合头孢西丁钠注射液治疗盆腔炎临床研究

目的:观察金刚藤胶囊联合头孢西丁钠注射液治疗盆腔炎的临床疗效及对血清微小核糖核酸(miR-34a)、沉默信息调节因子1(SIRT1)水平的影响。方法:采用随机数字表法将94例盆腔炎患者分为对照组、观察组各47例。对照组给予头孢西丁钠注射液治疗,观察组给予金刚藤胶囊联合头孢西丁钠注射液治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分及血清miR-34a、SIRT1水平;比较2组治疗前后盆腔积液量、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT);比较2组症状(下腹疼痛、白带量多、发热、下腹坠胀)消退时间;评估2组临床效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率80.85%,低于观察组95.74%(P<0.05)。观察组下腹疼痛、白带量多、发热、下腹坠胀消退时间均较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、盆腔积液量、CRP、WBC、NEUT及血清miR-34a水平均较治疗前降低(P<0.05),血清SIRT1升高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、盆腔积液量、CRP、WBC、NEUT及血清miR-34a水平均低于对照组(P<0.05),血清SIRT1水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金刚藤胶囊联合头孢西丁钠注射液治疗盆腔炎疗效确切,能降低患者血清miR-34a水平,升高SIRT1水平,降低炎症反应,安全性较高。

腹腔镜联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的效果及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的效果及对卵巢功能的影响。方法选取2020年1月至2022年6月新沂市中医医院收治的56例卵巢囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各28例。对照组采取腹腔镜结合常规治疗,观察组在对照组的基础上联合金刚藤胶囊治疗。比较两组治疗前后的血清雌二醇(E_(2))、血清抗缪勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)水平及不良反应发生率。结果两组术前的E_(2)、AMH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周的血清E_(2)水平高于本组术前,AMH、LH水平低于本组术前,且观察组术后1周的E_(2)水平高于对照组,AMH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合金刚藤胶囊对卵巢囊肿患者的疗效显著,可有效改善卵巢功能,且不增加并发症,值得临床推广应用。

康妇炎胶囊联合克林霉素、金刚藤胶囊治疗盆腔炎及人工流产术后的效果

目的分析康妇炎胶囊联合克林霉素、金刚藤胶囊治疗盆腔炎及人工流产术后的效果。方法选取本院收治的50例盆腔炎或人工流产术患者为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组予以盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒、金刚藤胶囊治疗,试验组在对照组基础上加以康妇炎胶囊治疗,比较两组的治疗效果、不良反应及症状恢复时间。结果试验组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);试验组腹痛发生率为32.00%,显著低于对照组的72.00%;试验组月经恢复正常、白带恢复正常、子宫压痛消失、下腹坠胀消失、腰疼痛消失时间均明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔炎或人工流产术后患者接受康妇炎胶囊联合克林霉素、金刚藤胶囊治疗,可显著改善临床症状,缓解疼痛程度,提高治疗效果,值得推广。

金刚藤有效部位群对慢性盆腔炎模型大鼠子宫组织炎症介质的影响

目的:通过研究金刚藤有效部位群对慢性盆腔炎模型大鼠子宫组织中炎症介质(PGE2、组胺和5-羟色胺)的影响,探讨金刚藤有效部位群的抗炎作用机理。方法:用苯酚胶浆注入大鼠子宫造成大鼠慢性盆腔炎模型,给药后用酶联免疫法检测大鼠子宫组织中PGE2的含量,用荧光法测定大鼠子宫组织中组胺和5-羟色胺的含量。结果:金刚藤有效部位群能够显著减少慢性盆腔炎模型大鼠子宫组织中PGE2、组胺和5-羟色胺的含量。结论:金刚藤有效部位群抑制PGE2、组胺和5-羟色胺等炎症介质的合成及释放是其发挥抗炎作用的机理之一。

RP-HPLC法测定金刚藤软胶囊中薯蓣皂苷元的含量

目的建立金刚藤软胶囊中薯蓣皂苷元的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Shim-Pak VP-ODS C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-水(87∶13),检测波长209nm。结果薯蓣皂苷元在0.0595～14.875μg范围内,进样量与峰面积线性关系良好(r=0.99999);平均回收率为99.4%,RSD=2.0%(n=5)。结论该方法简便快速、稳定可靠,可用于测定金刚藤软胶囊中薯蓣皂苷元的含量。

金刚藤泡腾片的薄层鉴别及薯蓣皂苷元的含量测定

目的建立金刚藤泡腾片的质量标准。方法采用TLC法鉴别金刚藤泡腾片中的菝葜；HPLC法测定薯蓣皂苷元的含量。结果薯蓣皂苷元在1～32μg范围内，线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为97．7％，RSD=2．0％。结论薄层鉴别重复性好，专属性强；含量测定方法专属、简便、准确。

金刚藤胶囊联合甲硝唑治疗对慢性盆腔炎患者效果、生活质量及炎性因子水平的影响

目的:探讨金刚藤胶囊联合甲硝唑治疗对慢性盆腔炎患者效果、生活质量及炎性因子水平的影响。方法:选取2016年6月-2018年3月本院治疗的118例慢性盆腔炎患者进行回顾性分析。根据治疗方法分为对照组(60例)、观察组(58例)。对照组采用甲硝唑氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用金刚藤胶囊治疗。观察比较两组疗效、生活质量评分及炎性因子水平,并统计不良反应发生率。结果:治疗前,两组生活质量评分及炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前显著升高(P<0.05),两组生活质量总分、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组治疗总有效率及IL-4水平明显高于对照组(P<0.05),生活质量总分、IL-8、IL-1β、PCT及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:金刚藤胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎患者能显著提高效果,改善其生活质量,调节炎性因子水平,缓解炎症反应,一定程度上具有临床推广应用价值。

金刚藤分散片的制备工艺及质量标准研究

目的优化金刚藤分散片的制备工艺,并建立其质量标准。方法采取水提醇沉法制备金刚藤浸膏,以崩解时限为指标筛选处方,并采用直接压片法制备金刚藤分散片。以薯蓣皂苷元为指标,采用薄层色谱法对其进行鉴别,并采用高效液相色谱法测定其含量。结果金刚藤分散片在3 min内崩解成能通过二号筛的细微颗粒,且均匀分散;薄层色谱法能专属性地鉴别分散片中的薯蓣皂苷元;金刚藤分散片中薯蓣皂苷元的含量初步确定为60μg/片。结论本文制备工艺简单可行,制定的质量标准可靠准确。

反相高效液相色谱法测定金刚藤软胶囊中白藜芦醇的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定金刚藤软胶囊中脂溶性成分白藜芦醇的含量。方法以Agilent Extend-C18(4.6mm×250mm,5μm)为固定相,乙腈-水(22:78)为流动相,检测波长为306nm,流速1mL·min-1。结果白藜芦醇在21.12～316.80ng线性关系良好,r=1.0000;加样回收率为101.4%,RSD=1.9%。结论该法简单、快速、适合于测定金刚藤软胶囊中白藜芦醇的含量。

金刚藤咀嚼片辨证治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎性包块的临床效果评价

目的:探讨金刚藤咀嚼片辨治湿热瘀结证慢性盆腔炎性包块的临床效果。方法:选取200例湿热蕴结证慢性盆腔炎性包块患者,随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予抗生素治之;观察组联合给予金刚藤咀嚼片口服,连续治疗2周。治疗前后对比两组的有效率,评价中医证候积分,观察盆腔包块直径大小变化,检测血液流变学指标,监测血清细胞因子CRP、TNF-α、IL-6水平及宫颈黏液中s Ig A水平变化。结果:观察组的有效率为90%,较对照组的79%明显增高,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组患者的中医证候积分与对照组相比显著降低,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组的盆腔包块直径相比对照组明显缩小,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组的血液流变各指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,而宫颈黏液中s Ig A水平经治疗后则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:金刚藤咀嚼片辨治湿热瘀结证慢性盆腔炎性包块疗效确切,利于改善临床症状,促进盆腔包块的消退,其机制与改善血液流变学指标以利于血液微循环及调控因子水平以提高宫颈黏膜对病原微生物反复上行感染的防御能力、减轻免疫损伤有一定相关性,值得深入进一步探究。

金刚藤胶囊中薯蓣皂苷元的含量测定

目的建立金刚藤胶囊中薯蓣皂苷元含量测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法,色谱柱：Kromasil 100-5 C18（250 mm×4.6 mm,5μm）;检测波长：203 nm;流动相：乙腈-水（90：10）;柱温：35℃;流速：1.0 mL.min-1。结果薯蓣皂苷元在0.518~3.108μg范围内具有良好的线性关系（r=0.999 9）;平均回收率99.88%,RSD=1.59%（n=6）。结论该方法操作简便,准确性好,可以作为金刚藤胶囊剂中薯蓣皂苷元含量测定方法。

金刚藤片的抗炎与镇痛作用观察

口服给予金刚藤片能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀且口服给药能抑制小鼠扭体反应,说明金刚藤片具有抗炎和镇痛作用。

中药金刚藤胶囊治疗盆腔炎110例

目的：探讨中药金刚藤胶囊治疗盆腔炎的临床疗效及用药安全性。方法：将本院2012年1月-12月收治的盆腔炎患者随机分为对照组（108例）与治疗组（110例），两组分别给予妇科千金片与金刚藤胶囊治疗1—3个疗程，比较分析两组疗效及c反应蛋白变化。结果：治疗组患者总有效率为97．59％，高于对照组患者（80．57％）；治疗组主要症状下腹坠痛、腰骶酸痛、带下多的总有效率分别为99．03％、91．14％、97．04％，优于对照组95．65％、90．51％、78．11％；治疗组盆腔包块、盆腔积液的总有效率分别为88．67％、93．75％，优于对照组63．05％、76．79％；治疗后对照组与治疗组的CRP较治疗前有明显降低，其中治疗组CRP改善更为显著，治疗组症状、体征及CRP与对照组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论：中药金刚藤胶囊对于治疗盆腔炎疾病有显著效果，可明显改善下腹坠痛、带下量多等症状，值得临床推广。

HPLC法测定金刚藤片中薯蓣皂苷元的含量

目的：建立高效液相色谱法测定金刚藤片中薯蓣皂苷元的含量，以评价其制剂的质量。方法：色谱柱为十八烷基键合硅胶柱（Kromasil，5μm，150×4．6mm）；以乙腈-水（90：10）为流动相；流速1．0ml／min；柱温：35C；检测波长为203nm。结果：薯蓣皂苷元的进样量在0．22～6．40／1g范围线性关系良好（r=0．9997，n=6）。平均回收率为97．83％（RSD=1．11％，n=6）。10批金刚藤片样品中薯蓣皂苷元的含量为0.143～0．308mg／片。结论：该方法操作简便，测定结果准确，重现性好，可用于金刚藤片巾暮辅囊菩元的会量测定．

金刚藤分散片对大鼠慢性盆腔炎血液流变学与病理组织形态学的影响

目的观察金刚藤分散片(JDT)对大鼠慢性盆腔炎(CPID)血流变与病理组织形态学的影响。方法选用SPF级SD雌性大鼠48只,采用在大鼠子宫一侧注入25%苯酚胶浆诱发的大鼠CPID模型,保留8只仅开腹不造模为假手术组对照,造模组7 d后随机分为5组:模型组、金刚藤胶囊(JC)组、金刚藤分散片(JDT)低、中、高剂量组。灌胃给药治疗,1 m l/(100 g/d),连续14 d。实验结束后取血进行血流变学检测,取子宫肉眼观察后进行病理组织学检查。结果JDT可显著改善造模大鼠血液流变学的各项指标;JDT组大鼠子宫内膜病理组织形态学较模型组有显著改善,且JDT中、高剂量组均优于JC组。结论JDT对大鼠CPID有理想治疗作用。

金刚藤分散片中薯蓣皂苷元HPLC法测定研究

目的建立金刚藤分散片中薯蓣皂苷元的测定方法。方法采用HPLC测定薯蓣皂苷元的含量,色谱柱为ODS-C18(4.6mm×250mm,5μm)不锈钢柱(Merck公司),以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-水(90∶10),流速为1ml/min;柱温为35℃;检测波长为203nm。结果薯蓣皂苷元在40～360μg/ml浓度范围内具有良好的线性关系(r=0.9996,n=5),平均回收率为100.00%,RSD%=1.08(n=6)。结论 HPLC法简单、准确、重复性好,可用于金刚藤分散片的含量测定。