硝酸甘油软膏联合九华痔疮栓治疗混合痔患者术后疼痛的疗效观察

目的:探究硝酸甘油软膏联合九华痔疮栓对混合痔患者术后疼痛的疗效观察。方法:选取2022年5月—2022年11月入住安徽中医药大学第一附属医院肛肠二科并行混合痔外剥内扎术治疗的混合痔患者,共70例。随机分成对照组和观察组,每组35例。其中对照组患者术后予肛泰软膏换药,九华痔疮栓1粒纳肛,1次/d;观察组患者术后予硝酸甘油软膏换药,其余同对照组。比较2组患者术后疼痛程度、追加止痛药的使用率、创缘水肿以及不良反应。结果:治疗期间,观察组术后第4天和首次排便的疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组;观察组术后第4天追加止痛药的使用率为11.43%,显著优于对照组(37.14%);术后第4天、第7天创缘水肿评分,观察组的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义。结论:硝酸甘油软膏联合九华痔疮栓可减轻混合痔患者术后的肛门疼痛,减少创缘水肿的发生率,有利于促进创面的修复。

腐祛新生理论下多技术联合治愈臁疮1例报告

给予2021年8月9日湖南中医药大学第二附属医院收治的1例臁疮患者在透脓祛腐、煨脓长肉、生肌收口等腐祛新生理论下应用萆薢渗湿汤、九华膏、负压封闭引流以及湿润烧伤膏治疗,治疗5周后,创面明显缩小,患者出院,并于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗。出院后3周随访,创面完全愈合;出院后9个月随访,愈后皮肤未见复发。

刘丽芳治疗非哺乳期乳腺炎溃后期经验

非哺乳期乳腺炎因其反复成脓,溃后易形成窦道、瘘管,迁延难治。刘丽芳教授认为该病后期痰湿蒸酿肉腐成脓,溃后成瘘。溃后期内治调补气血,外治煨脓生肌,并重视康复期巩固调摄。临床运用托里消毒散联合九华膏等,内治与外治相结合,可防止窦道、瘘管的形成,缩短了该类病的治疗时间,疗效显著。

九华膏治疗溃后期非哺乳期乳腺炎临床研究

目的总结观察九华膏治疗溃后期非哺乳期乳腺炎的疗效及机制。方法将78例非哺乳期乳腺炎溃后或小切口排脓后,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组常规消毒清洗后橡皮膜引流,观察组在对照组的基础上使用九华膏填充窦道。观察两组的疗效、换药的次数、窦道的深度、愈合的时间、生活质量评分及毒副反应,采用酶联免疫法检测治疗前及治疗结束后患者肉芽组织细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-17、IL-22及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量。结果观察组总有效率100%,对照组总有效率92.3%,观察组优于对照组(P<0.05);两组均可缩小靶肿块大小、缩短窦道深度、降低患者SF-36评分(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组还可延长换药的间隔时间、减少换药的次数(P<0.05);治疗后,两组肉芽组织IL-4、IL-10、VEGF含量均上升(P<0.05),IL-17、IL-22含量均下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组均未出现明显毒副作用。结论九华膏对溃后期非哺乳期乳腺炎具有很好的疗效,能够改善窦道周围炎性反应,治愈或缩小病灶,防止窦道的产生,促进窦道愈合,改善患者生活质量。

九华膏在肛瘘挂线术后的应用和优质护理体会

目的:观察中药九华膏在肛瘘挂线术后换药中的作用。方法:按入组顺序将68例患者平均分为两组。对照组34例采取术后常规治疗和护理措施,观察组34例采用优质护理措施,并使用中药九华膏换药治疗。结果:观察组术后第3天和第7天VAS评分均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者对护理工作的非常满意率分别为85.29%、44.12%,总满意率分别为100%、97.06%;组间比较,总满意率差异无统计学意义(P>0.05),非常满意率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药九华膏换药联合优质护理有助于减轻肛瘘挂线术后创面疼痛,促进切口愈合,提高患者对护理工作的满意度。

失效模式和效应分析联合中药换药在肛瘘术后患者护理中的应用

目的:观察采取失效模式和效应分析(FMEA)联合中药换药的优质护理措施对肛瘘术后患者的作用。方法:按入组顺序将68例患者平均分为两组。对照组34例采取常规护理措施,观察组34例采用引入失效模式和效应分析的优质护理措施,并使用中药九华膏换药治疗。结果:术后搬运、体位摆放、上下床方法、患者依从性和饮食结构是肛瘘挂线术后容易发生出血和感染的5个危险值和关键护理流程。观察组患者的5个危险值的RPN积分均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、渗液减少时间、脓腐消失时间和每次换药时间均少于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:引入FMEA的优质护理措施联合中药九华膏换药有助于为肛瘘术后患者提供更准确的治疗方案,促进创面的恢复,临床疗效优于常规护理措施和传统换药方法。

胰岛素外用加九华膏外敷治疗糖尿病足溃疡的临床护理效果分析

目的分析胰岛素外用加九华膏外敷治疗糖尿病足溃疡的临床护理效果。方法将该院收治的90例糖尿病足溃疡患者为对象,采用随机分组法将患者分为研究组与对照组。对照组庆大霉素治疗,并采用常规护理,研究组胰岛素外用加九华膏外敷治疗,并实施九华膏换药等综合护理;比较两组干预后患者生活质量、临床护理效果以及患者对护理方式的满意程度情况。结果两组生活质量比较,研究组各项相关指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理效果与护理满意度对比,研究组护理总有效率和护理满意率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者采用胰岛素外用加九华膏外敷,并实施九华膏换药指导等护理,可有效提升对患者的护理效果,加快患者伤口愈合速度,消除其不安等负面情绪,提高了患者生活质量和对护理方式的认可程度。

观察Ⅱ期肛裂患者采用手术联合中药治疗临床效果

目的:Ⅱ期肛裂患者应用手术联合中药治疗,评价其治疗临床疗效。方法:68例Ⅱ期肛裂患者按照住院时间时间先后顺序分为对照组与观察组,各34例。对照组采用中药九华膏外敷治疗,早晚温水坐浴;观察组于对照组中药治疗基础上采用扩肛法治疗。评价两组患者临床主要症状、体征、疗效、疼痛程度和便血程度评分。结果:观察组治疗有效率为91.18%(31/34)明显高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05);两组患者疼痛程度和便血程度评分及便秘消失时间、裂损伤愈合时间比较(P<0.05)。结论:Ⅱ期肛裂患者应用扩肛法联合中药治疗,其可减轻患者疼痛程度和便血程度,改善便秘和裂伤症状,促进患者康复。

黄马酊联合九华膏治疗风湿免疫病性下肢慢性创面临床观察

目的:观察黄马酊联合九华膏治疗风湿免疫病性下肢慢性创面的临床疗效。方法:65例按随机数字表分成对照组32例和治疗组33例。两组均给予原发病常规治疗,创面局部处理治疗组予以黄马酊联合九华膏外用。结果:两组治疗后创面面积大小、创面量化积分均减少,愈合率提高,疼痛评分降低,而治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后炎症因子hs-CRP下降,血清VEGF、bFGF水平增加(P<0.05),治疗组hsCRP低于对照组,血清VEGF、bFGF水平高于对照组(P<0.01)。治疗过程中未发现与黄马酊合九华膏相关不良反应。结论:黄马酊联合九华膏可促进风湿免疫性下肢慢性创面修复,减轻疼痛,缩短治疗时间。

针灸刺络拔罐联合九华膏治疗带状疱疹临床研究

目的:探究针灸加刺络拔罐及外用九华膏治疗带状疱疹的效果及对患者免疫功能的影响。方法:将62例带状疱疹患者均分为两组,对照组给予常规西药治疗;试验组使用针灸加刺络拔罐和九华膏外用。统计两组止泡时间、结痂时间、脱痂时间。对比两组VAS、HAMA、中性粒细胞、淋巴细胞百分比,CRP、IFN-γ水平变化。结果:与对照组比较,试验组止泡时间(3.56±0.61与4.38±1.01)d、结痂时间(6.12±0.26与7.23±0.29)d、脱痂时间(11.02±1.27与13.98±1.29)d均明显缩短(P<0.05)。治疗后的VAS评分(2.51±0.12与3.69±0.51)分、HAMA评分(6.16±0.15与11.09±0.31)分、淋巴细胞百分(26.26±0.15与31.63±0.28)%、CRP(5.12±0.31与6.39±0.21)mg/L及IFN-γ(30.61±0.36与43.26±0.61)ng/L明显下降,中性粒细胞百分(59.62±1.33与55.12±0.61)%明显升高(P<0.05)。结论:针灸加刺络拔罐及外用九华膏治疗带状疱疹具有较好的治疗效果,同时能够改善患者免疫功能。

清热散瘀方联合九华膏治疗溃疡性直肠炎30例

目的:观察清热散瘀方联合九华膏治疗溃疡性直肠炎(ulcerative rectitis,UR)的临床疗效。方法:将60例溃疡性直肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。观察组清热散瘀方联合九华膏直肠灌注治疗,对照组柳氮磺胺吡啶溶液直肠灌注治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后主要症状积分、Baron评分及肠黏膜病变活动指数(Sutherland指数)变化情况。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后主要症状积分、Baron评分及Sutherland指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个月后,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热散瘀方联合九华膏直肠灌注治疗UR能缓解主要症状,控制直肠黏膜病变活动。

复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏治疗混合痔外剥内扎术后疗效观察

目的观察复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏治疗混合痔外剥内扎术后疗效观察效果。方法将我院100例混合痔外剥内扎术后肛周疼痛症状患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用高锰酸钾治疗,观察组采用复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏治疗。比较两组疗效,出血、疼痛、水肿、评分,肛管最大收缩压、直肠静息压、高压区长度,血清血小板源生长因子(PDFG)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),疼痛消失时间、创面愈合时间。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组出血、疼痛、水肿评分、肛管最大收缩压、高压区长度、IL-6、TIMP-1水平均低于治疗前,观察组出血、疼痛、水肿评分、肛管最大收缩压、高压区长度、IL-6、TIMP-1水平均低于对照组(P<0.05);两组直肠静息压、PDFG、bFGF水平均高于治疗前;观察组直肠静息压、PDFG、bFGF水平高于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间、创面愈合时间均小于对照组(P<0.05)。结论复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏治疗混合痔外剥内扎术后肛周疼痛症状的效果显著,可影响胶原代谢指标的表达,促进胶原合成和沉积,提高肛门功能,加速创面愈合。

托里消毒散联合九华膏治疗非哺乳期乳腺炎溃后期病变的临床疗效与安全性评价

目的:客观评价托里消毒散内服联合九华膏外用治疗非哺乳期乳腺炎溃后期的临床疗效及安全性。方法:选取湖南中医药大学第一附属医院乳腺科2017年4月至2018年10月门诊收治的56例符合非哺乳期乳腺炎自然溃后且知情同意者,以新近溃破的溃口为观察对象,按随机、平行、对照原则分为观察组与对照组。观察组施以内服托里消毒散加减联合外用九华膏药线引流。对照组治以内服托里消毒散加减,外治以橡皮膜引流。研究周期3个月。观察两组的疗效、溃疡面积、脓腐积分及患者的疼痛评分,并进行安全性评价。采用酶联免疫法检测治疗前及治疗结束后患者肉芽组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果:观察组中医内外联合治疗可以缩小创面面积(P<0.05),改善创面脓腐情况(P<0.05),减轻患者疼痛症状(P<0.05),愈显率为92.86%(26/28),显著抑制TNF-α、IL-1β及VEGF表达(P<0.01),且各指标改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:托里消毒散内服养血补虚,联合外用九华膏祛腐解毒煨脓生肌,应用于非哺乳期乳腺炎溃后期疗效好,无明显不良反应,其疗效机制可能与抑制TNF-α、IL-1β及VEGF表达有关。

龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响

目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响。方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例。两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗。对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。两组疗程均为10 d。记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)。结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58%,优于对照组的77.89%(χ~2=6.877,P<0.01);观察组在术后3 d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P<0.01),观察组创面VEGF和b FGF表达的MOD值高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和b FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应。结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,b FGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关。

龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后患者创面愈合、血清炎性因子和免疫功能的影响

目的:探讨龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔(RMH)术后患者创面愈合、血清炎性因子和免疫功能的影响。方法:选取2016年7月~2019年12月期间我院收治的RMH患者93例,根据随机数字表法分为对照组(n=46,马应龙麝香痔疮膏治疗)和研究组(n=47,龙血竭胶囊合九华膏治疗),比较两组患者疗效、创面愈合情况、不良反应、血清炎性因子和免疫功能。结果:治疗10 d后,研究组的临床总有效率为89.36%(42/47),高于对照组的71.74%(33/46)(P<0.05)。两组治疗10 d后创面渗液、水肿、疼痛、创面肉芽组织评分下降,创面面积减小,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗10 d后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗10 d后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:RMH患者术后采用龙血竭胶囊合九华膏治疗,疗效较好,可有效促进创面愈合,减轻炎症反应,改善机体免疫功能,同时还可减少并发症发生率。

龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面愈合的影响

目的 探讨龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔（ring mixed hemorrhoid, RMH）术后创面愈合的影响。方法 将符合入选标准的107例RMH患者按随机数字表法分为对照组53例和治疗组54例。2组均给予混合痔外剥内扎术治疗，术后对照组肛门涂抹马应龙麝香痔疮膏，治疗组肛门涂抹龙血竭胶囊合九华膏。2组均连续治疗10 d。采用ELISA法检测VEGF、血小板源性生长因子（Platelet derived growth factor, PDGF）及碱性成纤维生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）水平，并对患者创面疼痛、水肿、渗液及创面恢复、愈合情况进行评价，观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为92.6%（50/54）、对照组为77.4%（41/53），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.881，P=0.027）。治疗后，治疗组VAS评分[（0.8±0.2）分比（1.6±0.3）分，t=13.915]、水肿程度评分[（0.3±0.2）分比（0.8±0.2）分，t=12.690]、创面渗液评分[（0.2±0.2）分比（0.7±0.2）分，t=13.054]、创面面积评分[（0.4±0.2）分比（0.9±0.3）分，t=10.044]及创面肉芽组织评分[（0.4±0.2）分比（0.7±0.2）分，t=7.427]均低于对照组（P＜0.01）；治疗组血清VEGF[（126.43±14.68）ng/L比（107.78±12.26）ng/L，t=7.126]、PDGF[（59.42±9.73）ng/L比（48.27±7.08）ng/L，t=6.767]及bFGF[（99.86±12.61）ng/L比（83.67±11.15）ng/L，t=7.031]水平均高于对照组（P＜0.01）。结论 龙血竭胶囊合九华膏可促进RMH患者术后创面愈合，升高血清VEGF、PDGF、bFGF水平，提高临床疗效。

中西医结合治疗痔疮临床疗效观察

目的观察九华膏外用配合草木犀流浸液片口服联合槐花消痔汤治疗痔疮急性期发作的效果。方法选取2017年9月-2018年8月天津市小东庄社区卫生服务中心中医科门诊收治的急性期痔疮发作患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组仅应用九华膏外用配合草木犀流浸液片口服,观察组在对照组的基础上联合应用槐花消痔汤。观察比较两组治疗3 d后及7 d后的总有效率。结果对照组与观察组治疗3 d后总有效率为65.0%、75.0%,治疗7 d后总有效率为70.0%、87.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论九华膏外用配合草木犀流浸液片口服联合槐花消痔汤治疗痔疮急性期发作疗效确切,值得临床应用。