西南地区疟疾联防机制与边疆健康共同体塑造研究——以1950年后云南疟疾防治为例

中国疟疾防治的政策和制度建设,以及所取得的良好成效,与云南的联防机制及严密的边疆疟疾监管体系有密切关系。1950—1979年间建立起了初步的疟疾防治政策,1980—2000年间疟防制度化建设取得了重大进展,21世纪后国内专项疟疾防治研究项目及其制度推广取得明显成效。在疾病防治体系塑造中,云南疟疾防控的内外能力得到增强,疟疾防治研究机构的建立是疾病防治体系塑造的基础,在疾病防治体系的塑造中彰显其内控能力增强的内显性效应,疟疾控制的国际化实践暨境内向境外防治的格局彰显了其严防疟疾源头的外显性效应。但在新的国际局势及环境危机背景下,疾控能力的提升也遇到了新危机,因势优化的新型防治策略,成为新疾控防治体系建设及人类卫生健康共同体目标实现的当务之急。

苏、鲁、豫、皖、鄂五省2006年疟疾疫情分析

目的分析苏鲁豫皖鄂五省2006年疟疾流行情况,评价我国中部地区五省疟疾防治措施。方法收集苏鲁豫皖鄂五省2006年疟疾疫情报告、媒介监测、发热病人血检、血清学调查和防治措施进行分析。结果五省2006年共报告疟疾病例42744例,占全国疟疾发病的67%,平均发病率1.13/万,比2005年上升109.8%。病例主要分布于安徽和河南两省,报告病例40008例,占五省病例总数的93.6%。输入性疟疾病例458例,其中输入性恶性疟56例。2006年传播休止期治疗9.4万人,流行季节服药治疗11.6万人,治疗疟疾现症病人和疑似病人51907人次,实施药物滞留喷洒或杀虫剂浸帐灭蚊保护人口13.6万人。血检发热病人161.22万人次,阳性者21889人,阳性率1.36%,占全部报告病例的51.21%。抗体阳性率1.79%(24/13454);居民带虫阳性率0.32%(134/41534)。结论五省尽管采取有力的防治措施,但疟疾疫情仍呈回升态势,疟防工作仍十分艰巨。

云南边境地区疟疾输入再传播风险和防控需求

近年来缅甸北部边境地区疟疾发病急剧回升,其中克钦邦拉咱及附近地区2023年年带虫发病率是2019年21.47(95%CI:18.84-24.48)倍,导致云南输入病例数从2019年的188例回升到2023年398例。缅北地区除军事冲突影响外,也因国际新冠疫情影响,我国与缅甸建立的边境疟疾联防联控合作机制及其疟疾控制措施得不到落实。为此,建议相关部门从技术上评估出中缅边境地区现行疟疾跨境传播措施的执行质量和效果,并针对目前缅北地区以间日疟为主的流行特点,需要提供大量能阻断疟疾传播和根治间日疟的伯氨喹啉,同时为有效减少输入疟疾病例死亡和防止输入再传播,云南边境地区仍需进一步提高临床医生疟疾诊治知识、意识和警觉性,以及中国对输入性疟疾作出适当反应的能力和质量。