中药熏洗对膝骨性关节炎患者关节滑液中MMP-3和MMP-13的影响

目的:观察中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和对关节滑液中MMP-3和MMP-13的影响。方法:膝关节骨性关节炎90例,分成治疗组和对照组。分别采用补肾活血汤熏洗和热开水熏洗加双氯芬酸钠乳膏外搽治疗,观察两组患者的临床症状、体征、Lysholm's膝关节评分以及关节滑液中MMP-3和MMP-13变化。结果:两组治疗后Lysholm's膝关节评分较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组的评分值高于对照组(P<0.01),治疗组总体优良率为93.33%,对照组总体优良率为82.22%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01),两组治疗后关节滑液MMP-3、MMP-13水平明显下降(P<0.01),治疗组MMP-3、MMP-13下降较对照组更为明显(P<0.01)。结论:补肾活血汤熏洗治疗膝骨性关节炎疗效显著,其作用机制可能通过降低MMP-3、MMP-13的水平,减轻滑膜炎症和关节软骨的破坏,从而发挥对骨性关节炎的治疗作用。

膝骨关节炎患者血浆和关节滑液中microRNA-365的表达水平及其临床意义

目的 探讨膝骨关节炎（KOA）患者血浆和关节滑液中micro RNA-365（mi R-365）的表达水平及其临床意义。方法 选取2015年5月~2016年5月在西安交通大学医学院附属红会医院住院治疗的52例膝骨关节炎患者和43例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,采用定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测患者血浆和关节滑液中mi R-365的表达水平,并统计分析膝骨关节炎患者血浆和关节滑液中mi R-365的表达水平的相关性。结果 膝骨关节炎患者血浆、关节滑液中mi R-365水平分别为（1.69±0.42）、（1.44±0.36）,膝关节半月板损伤患者血浆、关节滑液中mi R-365水平分别为（1.28±0.27）、（1.25±0.19）,二者比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示膝骨关节炎患者血浆中mi R-365水平与关节滑液中的水平之间呈正相关（r=0.631,P〈0.05）。结论 膝骨关节炎患者血浆、关节滑液中mi R-365水平增高,提示mi R-365可能参与了膝骨关节炎的病理过程。

外源性透明质酸钠对骨性关节炎患者的血清及关节滑液中基质金属蛋白酶-9的影响

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一组以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征，其发病原因至今尚不清楚。软骨细胞赖以生存的细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的合成与降解失衡是导致软骨退变的重要原因之，许多研究表明基质金属蛋白酶家族（matrix metalloproteinases，MMPs）在这一过程中起重要作用.对于甲、中期的OA患者，

兔颞下颌关节腔穿刺定位及滑液抽取方法的研究

目的 对比各种对兔颞下颌关节腔的穿刺定位以及关节滑液提取的方法。方法 12只新西兰白兔双侧颞下颌关节分别按传统穿刺、改良穿刺、X线引导下穿刺、彩色超声诊断仪引导下穿刺、螺旋CT引导下穿刺以及运用微泵进行滑液的抽取进行对比实验。结果 传统穿刺法仅 1个关节腔成功注射 ,且未抽到滑液 ;改良穿刺法 4个关节腔均成功注射但未抽到滑液 ;X线及彩色超声均定位不准确且不能抽到滑液 ;螺旋CT可直观动态观察且定位准确但也未抽到滑液 ;微泵可以抽取滑液。结论 运用改良穿刺法及螺旋CT可以准确的行兔颞下颌关节腔穿刺 。

聚乙烯醇水凝胶的生物摩擦学研究进展

介绍了聚乙烯醇水凝胶的制备方法及其物理化学性能,评述了润滑介质、摩擦配副、摩擦运动方式、水凝胶自身特性及载荷和基体材料性质等对聚乙烯醇水凝胶生物摩擦磨损性能的影响,指出今后应加强对多因素协同作用下水凝胶磨损机理、关节运动模拟系统、关节滑液的主要组分润滑协同效应及其润滑机理的研究.

某蛋鸡养殖场鸡滑液囊支原体的分离鉴定及跗关节病理组织学观察

用改良Frey培养基对采集的跗关节渗出物进行病原分离,设计滑液囊支原体16S rRNA通用引物和vlhA特异性引物进行基因序列扩增并测序,用MEGA6.0软件中的Neighbor-joining法依据16S rRNA和vlhA序列构建分离株系统发育树进行遗传进化分析;对采集的跗关节组织进行固定和脱钙处理后制作石蜡切片,HE染色镜检。结果发现,分离的病原菌落呈油煎蛋样;依据16S rRNA和vlhA基因序列构建的系统发育树与滑液囊支原体在同一分支;病变的跗关节组织主要出现滑膜上皮增厚,炎性细胞渗出,血管轻度增生,血细胞渗出和滑膜组织脱落等病变。表明引发鸡群发病的病原为滑液囊支原体,为临床和实验室诊断滑液囊支原体引起的疾病提供了参考。

正常成年男性膝关节囊滑液及关节腔积液的MRI表现

目的:探讨正常膝关节滑膜液的MR表现,为关节囊病变及关节腔积液的诊断提供客观标准。方法:前瞻性研究正常20-35岁膝关节95例,选取以往45例经临床及CT和MR确诊有关节积液病例作为对照组,其中膝关节外伤者13例,骨关节炎27例,类风湿关节炎5例。采用1.5T磁共振行矢状位扫描用T2WI和T2WI抑脂像,分别选取膝关节髌骨中部横切、正中冠状面及正中矢状面图像作为测量层面,每个膝关节测量平面选取关节囊及关节腔液体最大平面测量,测量结果采用独立样本t检验比较测量值间是否有统计学意义。结果:正常成年男性膝关节髌骨中部横切图像关节囊前后最大径测量值与骨关节炎患者相应平面测量结果之间差异有统计学意义(t=7.71,p<0.05)。在正中冠状面相应平面测量结果之间差异有统计学意义(t=6.22,p<0.05)。正中矢状面髌上囊滑液前后最大径测量结果之间差异有统计学意义(t=9.51,p<0.05)。结论:正常成年人膝关节囊滑液及关节腔积液MRI可定量诊断,为骨性关节炎关节积液的诊断提供客观依据。

雌兔去势对膝关节软骨及关节液和血清中透明质酸的影响

目的:观察雌激素水平变化对兔膝关节软骨及关节液和血清中透明质酸的影响。方法:56只雌兔随机分为4组,A组正常对照,B组关节固定,为OA模型组,C组切除卵巢后不补充雌激素,D组切除卵巢后补充雌激素,分别于第2、4、6、8周抽血和关节液,测定HA水平,并取右股骨内侧髁软骨组织进行光镜和电镜观察。结果:B、C组关节液HA均下降,血清HA均上升,与A组比较差异有显著性意义(P<0.05),D组关节液和血清HA与A组比较均无显著性差异(P>0.05);标本观察显示,B、C两组关节软骨均有OA改变,但B组重于C组,D组软骨退变程度较C组轻。结论:雌激素水平下降,可致软骨退变,关节液及血清HA水平发生变化,其比值下降明显。雌激素水平下降可能关系到OA的发生发展,关节液HA及血清HA比值下降,血清HA升高可能是OA的重要指标。

一种新方法获取颞下颌关节骨关节病患者滑膜间充质干细胞及细胞培养鉴定

该研究探讨从颞下颌关节骨关节病患者的关节冲洗液中获取滑膜间充质干细胞(synovial mesenchymal stem cells,SMSCs)并进行体外培养,研究其间充质干细胞特性。采用离心、贴壁培养法从颞下颌关节骨关节病患者的关节冲洗液中提取并分离细胞,进行细胞形态学观察、细胞生长及周期的分析,细胞表面物标志物流式细胞术检测,间充质干细胞标志物免疫荧光检测,成骨、成脂、成软骨多向分化能力检测,促血管分泌因子检测。结果显示,通过离心、贴壁培养法可稳定地从患者颞下颌关节冲洗液中获取滑膜间充质干细胞,体外培养呈对数生长。SMSCs表达间质源性细胞的特异性标记物CD73、CD90、CD105、波形蛋白(Vimentin)以及α平滑肌肌动蛋白的特异性标记物α-SMA。经诱导培养基诱导,SMSCs可分化为骨、软骨和脂肪细胞,细胞分泌液中可检测到如成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、angiopoietin、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等10余种促血管生长因子。以上结果表明,该研究成功建立了以微创的方式获取颞下颌关节骨关节病患者的滑膜间充质干细胞,有望为组织工程应用于骨软骨修复提供良好种子细胞的来源。