胶体次枸橼酸秘、呋喃唑酮、克拉霉素一周三联疗法对幽门螺杆菌感染的高根除率

背景：甲硝唑用于以铋剂或质子泵抑制剂为基础的三联疗法，通常可获得幽门螺杆菌（Ｈｐ）的高根除率，然而 对甲硝唑耐药的Ｈｐ菌株已成为Ｈｐ根除率下降的一个主要原因。目的：评估以铋剂为基础、不含甲硝唑的三联疗法 根治Ｈｐ感染的疗效。方法：将１８０例Ｈｐ阳性、内镜确诊为消化性溃疡或功能性消化不良的患者随机分为３个治疗 组，均给予为期１周的胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）２４０ｍｇ ｂｉｄ加上两种抗生素三联治疗：Ａ组为呋喃唑酮１００ｍｇ ｂｉｄ加克拉 霉素２５０ｍｇ ｂｉｄ；Ｂ组为克拉霉素２５０ｍｇ ｂｉｄ加阿莫西林１０００ｍｇ ｂｉｄ；Ｃ组为呋喃唑酮１００ｍｇ ｂｉｄ加交沙霉素１０００ｍｇ ｂｉｄ。治疗前３天内和治疗后至少４周，分别经内镜在胃窦和胃体取活检标本，采用快速尿素酶试验、细菌培养及组织 学检查方法检测Ｈｐ感染状况。结果：１３例患者失访（Ａ组３例，Ｂ组５例，Ｃ组５例）。根据意图治疗分析（ＩＴＴ），Ａ组Ｈｐ根 除率为８８％（５３／６０），Ｂ组为５８％（３５／６０）， Ｃ组为７７％（４６／６０），Ａ组与Ｂ组之间的根除率有非常显著差异（Ｐ＜ ０．００１）， Ｂ组与Ｃ组之间也有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ组７例（１２％）、Ｂ组３例（５％）和?