基于古代文献浅析手少阴心经与手厥阴心包经的联系

有关“少阴经”与“厥阴经”的记载在长沙马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》便已有涉及。后期经过医家的不断完善,终于形成完整的经脉理论体系。通过古代文献《黄帝内经》《黄帝内经太素》《针灸甲乙经》《针灸大成》等对“手少阴心经”“手厥阴心包经”的记载,发现“手少阴心经”与“手厥阴心包经”在名称、循行、主治等方面关系紧密。因而通过厘清“手少阴心经”与“手厥阴心包经”两者间的关系,以期能够更好地指导临床。

针刺厥阴经联合逍遥丸治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床效果

目的探讨针刺厥阴经联合逍遥丸治疗肝郁气滞型乳腺增生症的临床效果。方法选取2022年7月至2023年6月南平市人民医院收治的70例肝郁气滞型乳腺增生症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例)和试验组(35例),对照组采用逍遥丸治疗,试验组采用针刺厥阴经+逍遥丸治疗。比较两组的总有效率、中医证候积分、肿块最大径、增生腺体厚度、视觉模拟评分(VAS)、乳房肿块、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果试验组的总有效率(91.43%)高于对照组总有效率(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分、肿块最大径、增生腺体厚度、VAS、乳房肿块评分、GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的各项中医证候积分均低于对照组,肿块最大径、增生腺体厚度均小于对照组,VAS、乳房肿块评分均低于对照组,各方面GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺厥阴经+逍遥丸的效果更为理想,可促进患者症状快速消失,并快速降低疼痛,促进肿块缩小,改善患者生活质量。

内关穴醒脑开窍机制探析

内关为手厥阴心包经穴,有养血、调神、开窍之功,为醒脑开窍主穴。本文从内关与脑窍的联系、内关养血调神的角度探讨内关穴醒脑开窍的机制。内关通过心经连于目窍、舌窍,通过三焦经加强与耳窍的联系,与耳窍、目窍、舌窍的密切联系是其通脑窍的生理基础。内关属厥阴经穴,具备多血少气的特点;内关通于阴维脉,即阴维脉可通过内关调理津液、血液,故内关善滋阴养血。神的正常活动需以血液充盈为条件,故内关可通过调节阴血发挥养神、安神、调神的作用。现代临床中内关在心脑疾病中的应用也印证了如上机制。

从厥阴经辨证应用当归四逆加吴茱萸生姜汤加味治疗混合型颈椎病

目的 探讨从厥阴经辨证应用当归四逆加吴茱萸生姜汤加味治疗混合型颈椎病(CS)的临床效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月—2023年12月在本院就诊的50例混合型CS患者分为两组,每组25例。其中,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上从厥阴经辨证应用当归四逆加吴茱萸生姜汤加味治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、颈椎活动受限程度、疼痛程度、治疗满意程度、颈椎活动度和不良反应。结果 治疗组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗组治疗后颈痛量表(NPQ)各项评分及视觉模拟评分(VAS)较对照组低,田中靖久症状量表20分法各项评分及颈椎活动度较对照组高(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论 从厥阴经辨证应用当归四逆加吴茱萸生姜汤加味治疗混合型CS具有良好的效果,利于减轻患者疼痛及颈部受限程度,获得令人满意的治疗效果,值得推广。

冯学功教授临床应用乌梅丸治验

乌梅丸出自《伤寒论》,被后世医家誉为“厥阴病的主方”,古代医家常用于治疗“蛔厥”“久利”。该方补泻兼施,寒热共调,当代医家推而广之,常用于治疗临床多种疾病。北京市名中医冯学功教授,学习继承胡希恕先生六经辨证体系,活用经方,经过多年的临床实践与观察,发现慢性疑难杂病常出现寒热虚实错杂之复杂病机,六经辨证多为厥阴病,方证辨证,选用乌梅丸,可取得良好的临床疗效。本文选取其部分医案,总结其运用乌梅丸的经验,希望能拓宽慢性疑难病诊治的新方法和新思路。

六经“少阴-厥阴-少阳”与前列腺增生症辨证思考

柯韵伯有言,仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病治无二理,咸为六经之节制。六经辨证也可论治内伤杂病,少阴元阳不足,为发病之本。厥阴病阴尽阳生,一气周流,肝木欲伸而未伸,兼具风火相煽,以生少阳相火,与前列腺增生症的复杂证候即瘀、毒、痰、热、虚,在病因病机治疗方面有诸多共通之处,笔者结合历代医家对于厥阴的论述加以辨析,并结合康泉方的方药组成提出了六经少阴-厥阴-少阳辨治的可取之处。

从三阴表证探讨《伤寒杂病论》腰痛治法

腰痛症牵涉疾病广泛,病位较为复杂。张仲景在所著《伤寒杂病论》中提倡六经皆有表证,腰痛亦然。腰痛涉及三阴表证病机基本围绕阴寒凝滞肌肉、筋膜、骨节展开,并以温阳散寒作为治疗大法。根据发病部位可归纳为4类4法:病在太阴治以温脾散寒、化湿止痛,病在少阴治以温肾散寒、化饮通经,病在厥阴治以暖肝养血、温经通脉,多经表证则治以通阳宣痹、散寒化湿。

从厥阴瘀热论治失眠

失眠又称“不寐”,引起不寐的原因很多,但总与心神受扰密切相关,常认为失眠的病机有虚实两端,一为正虚,一为邪实,而邪实又易乘虚内陷,初受邪扰心包常代心受邪,邪扰心神;又“肝藏血,血舍魂”,魂为随神气而往来的精神活动,血为魂之归舍,血又运行于脉中,且心生血,脉助血行,因此肝所藏之血由心神所主宰而调动外出,若魂神受扰不安则不寐。随着现代生活方式的改变,易产生肝气不疏,继而气郁化热与气滞血瘀,热与血瘀相合形成瘀热,厥阴瘀热导致神魂不安的失眠越来越常见。文章以厥阴瘀热夹痰或湿浊引发失眠的病因病机和治疗进行阐述。

从西汉出土经穴髹漆人像看手厥阴经脉的循行演变

手厥阴心包经是马王堆帛书十一脉系统中惟一缺少的一条,其循行经历了从无到有的发展演变过程。故拟以绵阳双包山汉墓"人体经脉漆雕"与成都老官山汉墓"经穴髹漆人像"中刻画的手厥阴心包经循行为重点,梳理、探寻手厥阴经脉循行的演变过程。

手厥阴经电刺激联合高压氧对脑外伤后昏迷患者的促醒作用

目的:探讨手厥阴经电刺激联合高压氧对脑外伤后昏迷患者的促醒作用。方法:选取2015年12月至2018年12月沧州中西医结合医院收治的脑外伤昏迷患者100例作为研究对象,按照住院号单双分为对照组和观察组,每组50例。2组均予以常规治疗,观察组再予以手厥阴经电刺激治疗,疗程均为4周。比较2组患者治疗前、治疗后椎-基底动脉血流速度、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、生命质量变化并比较,评价2组疗效、苏醒率和苏醒时间。结果:观察组患者在改善患者左椎动脉、基底动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、左椎动脉、基底动脉搏动指数(PI)、GCS评分、脑电图评分量表(EEG评分)、残废等级量表(DRS评分)、心理功能、日常生活、社会功能、物质功能评分均优于对照组患者,且观察组患者治疗有效率高于对照组,平均苏醒时间低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手厥阴经电刺激联合高压氧脑外伤后昏迷具有促醒作用,这可能和该方法能改善脑部血流量,促进脑部病理生理恢复,缓解昏迷和脑功能障碍有关。

从厥阴论治月经期哮喘

有一部分女性患者在月经前或月经期哮喘症状发作,甚至加重,肺功能下降,而月经期后哮喘症状减轻或消失,肺功能得到改善,此种特殊类型的哮喘,称之为围月经期哮喘(premenstrual asthma,PMA)。作者认为,女性于月经周期中阴阳气血、寒热虚实的转化过程,与厥阴病寒热虚实并见相似。“厥阴寒郁,太阴虚寒”是PMA的主要病机,临床治疗以调治厥阴寒热虚实为主,兼以调理中焦,结合降气化痰、补肺益肾,是治疗PMA的主要方向,主张运用柴胡桂枝干姜汤加减。

从“厥阴脉”概念的形成过程看经络学说的意义与价值

本文通过系统分析揭示 :足厥阴脉“是动”病描述的是阴疝的症状 ,古人从阴疝发病部位特点及对该病的针灸诊疗经验中抽提出“足背 前阴 少腹 腰 (舌 )之间相关联系”的规律 ,而所谓“足厥阴脉”则是古人对这一规律的直觉解释。这一新发现为考察经络学说的形成过程提供了关键证据 。

针刺手厥阴经穴对缺血再灌注损伤心肌细胞蛋白激酶C表达的影响

目的研究针刺手厥阴经穴对缺血再灌注损伤过程中心肌细胞蛋白激酶C(PKC)表达的影响,探讨PKC介导的信号转导机制在心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法电针大鼠手厥阴经穴位20分钟后,结扎左冠状动脉前降支40分钟,心电图监测,再电针穴位20分钟,松扎,恢复灌流60分钟,摘取心脏,免疫组化方法分析细胞蛋白激酶C的表达。结果缺血再灌注模型组PKC表达的阳性率明显增高,针刺手厥阴经穴后阳性表达率明显降低(P<0.01)。结论针刺手厥阴经穴对PKC表达有明显的抑制作用,从而发挥对心肌细胞的保护作用。

经络学说研究的新发现及其对生命科学的启迪

The new discovery of the formation of “Meridian” and “Meridian doctrine” based on a full exploration of the typical example of “Jueyin Meridian” will provide,a significant evidence for us to correctly understand and evaluate “Meridian doctrine” and to identify the different ingredients of this doctrine.

探讨新型冠状病毒肺炎重症患者的中医治疗原则和方剂

人体生命本质是伴随干细胞分裂分化过程的能量代谢过程。干细胞分裂分化过程是人体内抗损伤修复的核心过程。在新型冠状病毒感染的早期,病毒侵犯和炎性反应导致肺上皮细胞死亡增加,适度增强干细胞分裂分化过程就可以修复组织损伤,阻止炎性反应进展。但是,随着患者病情恶化,机体内干细胞分裂分化过程中会出现热化和寒化表现,即免疫细胞生成方向会强化(热化),成为炎症风暴形成的细胞基础;肺部上皮细胞生成受阻(寒化)。重症患者出现严重肺部炎性病变。患者康复过程也是肺部炎症消退的过程,治疗原则包括温肾阳,补脾气,化痰湿,祛血瘀、血热;同时注意温解太阳经上的寒气。避免过度劳作和不良作息也是治疗康复过程中需要注意的问题。

六经辨治肝癌临证思路探析

肝癌的病机阳始于少阳,而阴尽于厥阴,少阳、厥阴贯穿肝癌的发病、病程、传变、结局中。肝癌不同演变期间,易旁涉诸多脏腑,变证丛生,其病机特点和症状表现与太阳、阳明、太阴、少阴病他经颇多吻合之处。肝癌以传变他经论治包括:少阳太阳证、少阳阳明证、少阳太阴证、少阴证。从六经辨证角度分析肝癌的病机演变,提出肝癌的临证辨治以少阳、厥阴为本经,旁涉他经,为肝癌提供新的诊治思路。

《伤寒论》六经病中风探析

《伤寒论》中风的涵义有二,一是指人体感受风邪,或兼夹他邪,而产生多种病证;二是指因外感风邪,或兼夹他邪,而导致的中风证。六经病均有中风,太阳中风发生于疾病的早期阶段,大多导致中风证,即桂枝汤证,亦可致表里同病,甚者以里证为主。阳明、少阳中风均为表里同病,轻者可先治表,或表里双解,重者当随证治之。一般多用桂枝汤。三阴病中风亦用桂枝汤为多,因桂枝汤解表立足于正气,待正气充盈,营卫调和,则事半功倍,不用峻汗,外邪亦除,既保护了正气,又祛除了邪气。

张仲景辨治厌食初探

张仲景论治厌食经验散见于《伤寒论》和《金匮要略》各篇中,部分以厌食为主症,部分则以厌食为兼症,还将厌食按六经分为太阳厌食、阳明厌食、少阳厌食、太阴厌食、少阴厌食、厥阴厌食,治疗以和调脏腑阴阳、顺理气机升降为立方大旨,理法方药严谨详实,虚实详略安排得当。

从六经之厥阴探讨胃食管反流病辨治思路

胃食管反流病病机与厥阴病阴阳之气不相顺接、寒热虚实错杂的特点相契合,厥阴肝经、心包经病变是贯穿本病的病理基础。辨证分型:肝胃不和、胃气上逆型,肝热脾寒、寒热错杂型,肝郁痰凝、热扰胃逆型,肝胃血瘀、胃失和降型。从伤寒六经之厥阴辨治胃食管反流病,在厥阴肝经、心包经的基础上,临证辨治注重土木同调、寒温兼施、祛痰逐瘀等法的贯穿结合,以复厥阴风木之升降斡旋和封藏之本,助脾胃生化之健运,条阴阳之顺序交接,达到阴平阳秘,使气机顺畅,脾胃之气升降相宜。

手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者促醒作用的初步研究

目的研究手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者的促醒作用及机制。方法20例脑性昏迷的患者随机分为对照组(n=10)和治疗组(n=10),对照组给以常规治疗,治疗组即在常规治疗的基础上进行手厥阴经电刺激。在第一次治疗前,对两组病人均行经颅多普勒检查患者椎基底动脉的收缩期峰值血流速度(systolic velocity,Vs)、舒张期血流速度(diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean ve-locity,Vm)、搏动指数(pulsitility index,PI)。检测结束后立即给以治疗组病人手厥阴经电刺激30min,刺激结束后在同一体位,同一条件下行第二次检测。对比刺激前后即时的血流变化情况。每天给予手厥阴经电刺激30 min,持续电刺激1个月后再次对对照组及刺激组进行相同TCD指标的检测,比较检测结果。1个月后两组治疗相同。对比治疗3(个月时的GCS评分、神经功能恢复情况和语言功能情况。结果刺激组患者手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者椎-基底动脉血流速度异常状态有明显的即刻效应。持续刺激1个月后,治疗组血流速度较对照组有显著提高。伤后3个月时,刺激组患者GCS评分明显优于对照组,刺激组患者语言功能评分和生活质量评分也明显优于非刺激组。结论手厥阴经电刺激能提高脑性昏迷患者椎-基底动脉的血流速度,对于促进脑性昏迷患者的苏醒有积极的治疗作用。