颈内静脉扩张症的诊断和治疗——附3例报告

目的:探讨颈内静脉扩张症的诊断和治疗方法。方法:介绍对3例颈内静脉扩张症患者的诊断和治疗方法。3例患者中,2例采用颈内静脉胸锁乳突肌包裹术,1例采用切除一侧颈内静脉用以包裹另一侧的颈内静脉。结果:3例患者均获得满意的疗效,随访1～2年无1例复发。结论:颈内静脉扩张症的诊断除临床体征外,物理检查应以B超为首选。对于需要手术治疗的患者。

小儿颈静脉扩张症的诊断和治疗

1981～1989年,我科收治小儿颈静脉扩张症16例。14例手术中,13例采用扩张段近、远端双重结扎,1例行扩张静脉切除。9例于术后2～9年随访,效果满意。2例拒治者中1例获随访,病情加重。讨论了病因、诊断和手术治疗等问题,认为对本病的手术治疗应持积极态度。

18例原发性颈静脉扩张症的诊断和治疗

目的探讨原发性颈静脉扩张症的诊断和治疗,提高对本疾病的认识.方法回顾我科1980～2002年收治的18例原发性颈静脉扩张症病例,分析其临床表现和诊断,12例采用手术治疗,方法均为扩张静脉近远中端结扎后切除.结果18例病例临床诊断明确,12例术后随访2～9年,效果满意.结论根据临床特征和影像学检查可以明确诊断,对有症状者主张手术治疗.

颈内静脉扩张症的临床诊治(附26例报告)

1984年11月至1997年12月收治26例颈内静脉扩张症，认为此症是多种因素引起的。静脉壁先天性发育不良是发病的主要病因。涤纶片包裹术是治疗颈内静脉扩张症的最佳手术方法。非瘤体巨大且无伴发颈内静脉血栓的患儿，应予保守治疗，随诊。

颈静脉扩张症的诊治

目的探讨颈静脉扩张症临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例颈静脉扩张症的临床资料。经Valsalva试验,彩色超声和放射影像学检查,证实颈静脉扩张症的病变性质、程度和范围。除2例上纵隔肿瘤转胸外科治疗外,颈浅静脉瘤切除术5例,介入导管扩张术1例,颈内静脉环形缩缝术1例和口服肠溶阿司匹林保守治疗4例。结果手术治疗7例,无术后并发症,住院2～7d,平均3d,均痊愈出院。7例随访3～32个月,平均14.4月,术后症状无复发,美容效果良好。保守治疗4例,随访3～55个月。无症状3例颈内静脉管腔扩张程度和病变范围无明显变化,有症状1例对症治疗好转。结论对颈前部质软,囊性,可压缩,忽大忽小的肿块,Valsalva试验时增大,应考虑颈静脉扩张症,放射影像学检查可明确病变性质,部位和范围。对有临床症状,影响美容的患者,采用微创手术去除病灶,解除症状,达到美容目的。

颈静脉扩张症的诊断和治疗

目的 :探讨颈静脉扩张症的诊断和治疗方法。方法 :14例患者术前行血管造影检测确诊 ,术中以人造血管包裹缩窄颈内静脉。结果 :本组全部治愈。随访 6月～ 4年 ,无复发病例。结论 :颈静脉扩张症可通过血管造影确诊 ;人造血管包裹缩窄颈内静脉方法简便 ,不改变解剖径路 ,术后效果好 ,恢复快。

小儿颈静脉扩张症的外科治疗

[目的]探讨小儿颈静脉扩张症的外科治疗方法。[方法]回顾性分析20例小儿颈静脉扩张症的临床资料,1例颈外静脉扩张症行单纯切除结扎颈外静脉,其他颈内静脉扩张症以人工血管包裹缩窄病变颈内静脉。[结果]本组全部治愈。随访6个月～5年,平均随访2.5年,无复发病例。1例吞咽不适感在手术后不久即消失,3例颈部异物感术后1个月后消失。1例切口疤痕轻度增生。[结论]颈外静脉扩张症可单纯切除结扎;人工血管包裹缩窄颈内静脉方法简便,不改变解剖径路,术后效果好,恢复快。

涤纶补片包裹术治疗颈内静脉扩张症

目的:探讨涤纶补片在颈内静脉扩张症修复中的临床应用价值。方法:11例颈内静脉扩张症患者,采用颈内静脉扩张症涤纶补片包裹术,并对术后效果进行观察。结果:所有病例Ⅰ期愈合,无复发和并发症出现,疗效满意。结论:涤纶补片可以作为颈内静脉扩张症人工材料包裹术的理想材料之一。

颈内静脉扩张症的诊治探讨

目的 探讨颈内静脉扩张症的诊断及治疗。方法 4例颈内静脉扩张症病例 ,采用颈内静脉扩张段切除术。结果 4例随访 1～ 3年 ,疗效满意。结论 B超为准确可靠而又简单可行的诊断方法 ,无症状者应予保守治疗并随访 。

颈内静脉扩张症1例报告及文献复习

颈内静脉扩张症是一种罕见疾病。作者报道1例左侧颈内静脉扩张症患儿,男,6岁,采用静脉成形术治疗,随访6个月无复发及并发症,并结合文献复习,对颈内静脉扩张症的临床特点、病因、病理、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了讨论。

超声对小儿先天性颈内静脉扩张症的诊断价值

目的探讨超声对小儿先天性颈内静脉扩张症的诊断价值及超声诊断流程。方法 131例颈内静脉扩张症患儿(病变组),体检健康小儿100例为对照组,分别在平静呼吸状态和哭闹或Valsalva’s试验时记录两侧颈内静脉短轴的最大前后径和左右径,并观察颈内静脉形态特征。结果在平静呼吸状态下,病变组颈内静脉的内径与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在Valsalva’s试验时,病变组颈内静脉管腔径线较对照组增大(P<0.05),左右径和前后径平均增加到平静呼吸时的2.47倍和2.42倍,其中最大者分别为5倍和4.18倍;血流在扩张的颈内静脉段呈涡流状,彩色多普勒超声呈五彩镶嵌血流束,频谱多普勒超声可见一过性逆流信号。结论超声是诊断小儿先天性颈内静脉扩张症的首选方法,必要时还需结合其他影像学检查辅助诊断。

儿童颈静脉扩张症临床诊治分析

目的探讨儿童颈静脉扩张症的临床诊断及治疗方法。方法对2005年8月-2013年6月诊治的颈静脉扩张症伴有声嘶的患儿27例进行声嘶治疗,通过主观评分（声嘶VAS评分和颈部隆起程度VAS）及彩色多普勒超声（患儿大声喊叫与平静时颈静脉扩张程度比值,R1/R2）对比治疗前后颈静脉扩张程度的改善情况,并进行统计学分析。结果治疗前声嘶评分（6.37±1.21）分,而治疗后（1.78±1.28）分。治疗前颈部隆起程度评分（7.20±1.03）分,而治疗后为（2.43±1.71）分。治疗前R1/R2为2.54±0.40,而治疗后为1.59±0.19。治疗前后各项指标之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗声嘶可以有效治疗儿童颈静脉扩张症,临床上对于儿童颈静脉扩张症的治疗应避免过早手术干预或消极保守观察。

31例颈静脉扩张症的诊治体会

目的:提高对颈静脉扩张症的认识,探讨临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析31例颈静脉扩张症的临床资料。经Val-salva试验、彩色超声和放射影像学检查,确定颈静脉扩张症的病变性质、程度和范围。治疗措施包括病灶切除术(6例)、颈静脉纵向缩缝术(14例)、颈静脉成型术(6例)、保守治疗(4例),上纵隔肿瘤患者1例转胸外科治疗。结果:经手术治疗的患者,均痊愈出院,无术后并发症。除1例肿瘤患者以外,全组病例随访6～62个月,平均26.2个月,健康状况良好。结论:先天性静脉发育异常是颈静脉扩张症最常见的病因。颈静脉扩张可长期存在而无症状。对影响美容、有临床症状的患者,早期手术是消除症状、达到美容目的的有效的治疗方法。

非阻断自身血管反转包裹加强前壁治疗先天性颈静脉扩张

目的 探讨先天性颈静脉扩张的临床特点、手术方法及预后.方法 回顾性分析2008年1月至2013年8月间收治的18例先天性颈静脉扩张患儿的临床资料.其中,男10例,女8例;年龄4～12岁.颈内静脉扩张18例,全部为单侧,右侧16例,左侧2例.同时合并颈外静脉扩张1例,同侧颈部血管瘤1例.患儿均在哭闹、大声叫喊时发现颈部包块,平静时减小或消失,观察包块时间为6个月～3年,包块均逐渐增大.5例患儿感颈部难受不适,其余病例无明显不适.屏气时包块直径为4～5 cm,平均（4.6±0.4）cm.术前均行Valsalva实验,主要依据B型超声下屏气后患侧颈内静脉径线测值大于平静时自身颈内静脉内径的2倍以上诊断,术中确诊.13例行病理检查发现病变的静脉壁变薄,弹力纤维明显减少,缺乏平滑肌纤维.全组均采用非阻断自身血管反转包裹加强前壁颈静脉成型术治疗.结果 18例先天性颈静脉扩张患儿全部手术顺利,术前B型超声诊断与术中确诊符合率为100％,全部治愈出院.18例术后均获随访,随访3.5～9年,尚未发现复发、血栓形成等病例.结论 非阻断自身血管反转包裹加强前壁颈静脉成型术治疗先天性颈静脉扩张,操作简单,危险性小,术后效果好,值得推广.

人工血管包裹术治疗颈内静脉扩张症(附8例报告)

先天性颈内静脉瓣膜功能不全及儿童期频繁出现的胸腔压力增高是颈内静脉扩张症的主要诱因。为了保护扩张的颈内静脉不致破裂,用人工血管行扩张静脉段包裹术。用此法治疗先天性颈内静脉扩张症8例,随诊3年均治愈。手术要点是用人工血管对扩张的颈内静脉进行外包裹,从而避免了结扎血管,保留了该血管的通畅,用此法治疗双侧病变尤为合理。