K-B法和VITEK2法检测108株大肠埃希氏菌18种抗生素耐药表型的一致性研究

目的运用K-B法和VITEK2法检测大肠埃希氏菌对氨苄西林等18种抗生素的药敏情况,对比研究二者结果的一致性。方法收集食源性大肠埃希氏菌108株(32株产β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌Escherichia coli producingβ-lactamase,ESBLs+E.coli;76株不产β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌Escherichia coli non-producingβ-lactamase,ESBLs-E.coli),通过K-B法和VITEK2法检测大肠埃希氏菌对18种抗生素的敏感性。结果除了复方新诺明,两种方法检测其他17种抗生素的敏感率、中介率和耐药率均无统计学上的差异;18种抗生素的一致率(catagorical agreement,CA)在85.18%~100.00%之间,非常重大误差(very major error,VME)在0%~26.41%之间,重大误差(major error,ME)在0%~1.78%之间,次要误差(minor error,MIE)在0%~12.04%之间。其中氨苄西林/舒巴坦的CA(87.96%)、复方新诺明的CA(85.18%)、氨曲南的VME(7.14%)、复方新诺明的VME(26.41%)和氨苄西林/舒巴坦的MIE(12.04%)不符合标准要求。结论K-B法与VITEK2法在耐药表型测定方面不具有完全等同性,K-B法对异质性耐药菌识别能力优于VITEK2法,但是在检测复方新诺明耐药表型时,可采用其他方法进行验证,综合判断后确定结果。

自动化药敏系统与K-B纸片扩散法在肠杆菌科细菌中对阿米卡星药敏结果差异的探讨

目的探讨自动化微生物药敏系统与K-B纸片扩散法对阿米卡星(AMK)药敏结果的差异。方法收集临床K-B纸片扩散法对AMK敏感、完全耐药及双圈耐药的肠杆菌科细菌分别为4株、4株和13株;其中大肠埃希菌12株,肺炎克雷伯菌8株,产气肠杆菌1株;分别采用Vitek-2 Compact、Phoenix和Micro Scan药敏系统对以上菌株进行AMK的复核,并采用琼脂稀释法测定最低抑菌药物浓度(MIC)值。采用PCR方法检测氨基糖苷类修饰酶基因、整合子及16S rRNA甲基化酶相关基因。结果三种自动化药敏系统对于敏感及完全耐药菌株的药物敏感性结果与K-B纸片扩散法相符;对于在K-B纸片扩散法中呈双圈耐药13株菌,Phoenix和Micro Scan药敏系统结果均为耐药(>32 mg/L);而Vitek 2 Compact药敏卡出现不同结果,其中4株菌株为敏感(≤16 mg/L),4株为中介(32 mg/L),5株为耐药(≥64 mg/L);琼脂稀释法结果显示双圈耐药表型菌株的MIC均>512 mg/L。所测菌株携带不同的氨基糖苷类修饰酶基因及整合子基因盒,主要为aac(6’)-Ⅰ和aad A5-dfr A17;双圈耐药表型菌株均扩增出arm A基因,而敏感菌株和完全耐药菌株均未扩增出该基因。结论在K-B纸片扩散法中出现对AMK呈双圈耐药结果时,自动化鉴定药敏系统中的Vitek系统可能会产生偏差,造成这种差异的出现可能与菌株产arm A基因相关。

对头孢唑啉敏感及耐药菌的K-B法验证结果分析

目的采用体外K-B法对梅里埃VITEK2 compact全自动微生物分析仪检测肠杆菌科细菌的头孢唑啉敏感性结果进行验证,以期为临床准确用药提供依据。方法对已用梅里埃VITEK2 compact全自动微生物分析仪检测过的320株非尿液标本中的肠杆菌科敏感菌和164株尿液标本的肠杆菌科耐药菌,使用手工K-B法进行验证,依据2017 CLSI-S27标准判定药敏结果。结果 320株非尿液标本中头孢唑啉药敏结果为敏感菌株主要分离自呼吸道、全血和脓液等标本,其中92.50%为敏感,7.50%为中介,无耐药菌株;选择的164株尿液分离仪器检测最小抑菌浓度(MIC)≥8μg/ml的耐药菌株,K-B法检测结果全部MIC≤14 mm,判定为耐药。结论现在医院普遍使用的梅里埃公司的系列全自动微生物分析仪,它对头孢唑啉的测试下限是4μg/ml,按照CLSI标准不能明确是中介还是敏感,由于仪器无法区分标本是否尿液来源,≥8μg/ml仪器判断为耐药的菌株,其中8μg/ml和16μg/ml的菌株可能实际为敏感菌株,为确保药敏报告结果的准确性,需进行K-B法验证,以指导临床正确使用头孢唑啉。

平行板脉冲等离子体推力器工作过程的双温K-B模型仿真

为了提高脉冲等离子体推力器的效率,必须深入理解推力器的物理机理。本文在K-B模型中加入双温能量交换率项,并将该双温放电模型用于模拟平行板脉冲等离子体推力器加速通道中的等离子体激发及加速过程。该模型能够帮助我们更好地理解PPT中的等离子体激发及能量平衡过程,同时获得推力器的性能信息。运用该模型对实验室用平行板电极PPT工作过程进行了模拟计算。通过计算结果获得了放电过程中温度、能量以及密度等各种等离子体参数的变化细节。计算结果表明,高初始电容能量对应着出口速度、密度以及推力器表面温度的高脉冲峰值。在推力器放电过程中,大部分的中性成分出现在脉冲时间末期,这部分组分具有较低的速度,是造成推力器低效率的主要因素。为了提高PPT的性能,应该延长电流脉冲峰值的持续时间,同时在脉冲电流峰值结束后,对推进剂表面进行更好的冷却。

ZY-800型K-B法抑菌圈测量仪的应用评价

目的:评价ZY-800型K-B法抑菌圈测量仪的性能(与手工法的一致性分析)。方法:采用临床和实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法,对抑菌圈用手工法和仪器法(ZY-800型K-B法抑菌圈测量仪)分别测量其直径,分析测量结果,评价ZY-800型K-B法抑菌圈测量仪的性能。结果:1、仪器法和手工法采用221株细菌对16种抗生素抑菌环直径的测量,分析表明结果一致,无重大误差率和次要误差率。结论:ZY-800型KB法抑菌圈测量仪与纸片琼脂扩散法的抑菌环直径测量结果一致性良好。运用该仪器操作简便、省时省力,可节约测量时间,便于药敏试验的结果分析。

MicroScan AS-4与K-B法药敏结果比较

目的 了解MicroScanAS 4自动微生物分析仪药敏测定系统的准确性。方法 我们用 5 4株革兰阳性球菌和 15 4株革兰阴性杆菌 ,分别选用 16种抗生素做了MicroScanAS 4的微量稀释法与纸片扩散法 (K B法 )两组平行药敏测定。结果 除革兰阳性球菌对复方磺胺甲唑药敏测定 ,AS 4法耐药率为 2 2 .2 % ,K B法耐药率为 5 1.9% ,两法测定结果差异有显著性外 ,其它 15种抗生素两法测定结果均差异无显著性。结论 MicroScanAS

念珠菌体外药敏试验K-B法与E-test法的对照研究

目的 探讨分别采用K-B法与E-test法检测我院念珠菌体外药物敏感性,为临床合理用药提供参考。方法 随机选择我院2010年∽2014年间的110例念珠菌眼炎患者,收集110例眼分泌物标本,接种培养念珠菌菌株110株,分别采用K-B法与E-test法检测念珠菌对于伊曲康唑、氟康唑的敏感率,比较检测结果的差异性。结果 采用K-B法对伊曲康唑敏感菌株的检出率为88.2%,对氟康唑敏感菌株的检出率为97.3%;采用E-test法对伊曲康唑敏感菌株的检出率为86.4%,对氟康唑敏感菌株的检出率为98.2%,二者的差异经统计学比较分析无明显差异（P〉0.05）。结论 采用K-B法与E-test法检测念珠菌体外药敏试验的结果具较高的符合率,均为较为理想的念珠菌体外药敏试验方法,可根据医院具体情况加以选择。

K-B镜面形高精度检测技术研究进展

以新一代同步辐射光源和全相干X射线自由电子激光为代表的先进光源已成为众多学科领域中一种不可或缺的研究工具。先进光源技术不断进步,驱动超精密光学制造快速发展,先进光源中关键聚焦光学元件K-B镜的面形精度是影响光源性能的重要指标,要求其在几十纳弧度以下。然而,高精度K-B镜面形检测技术依然存在较大技术挑战,一直是国内外研究热点。本文介绍了反射式轮廓测量技术即长程轮廓仪(LTP)、纳米测量仪(NOM)以及拼接干涉检测技术等典型K-B镜面形检测技术的基本原理,对比分析了其技术特点,综述了国内外K-B镜面形检测技术的研究现状和最新进展,对发展趋势进行了展望。

K-B琼脂扩散法与微量稀释法两种药敏试验方法的比较

用Ｋ—Ｂ琼脂扩散法和微量稀释法两种方法同时测定标准菌株对６种抗生素的敏感性，以此来评价微量稀释法的可靠性。结果表明，微量稀释法和Ｋ—Ｂ琼脂扩散法具有相同的准确性。但Ｋ—Ｂ琼脂扩散法测定细菌对抗生素的敏感性仅限于定性；而微量稀释法既可定性也可以定量。

K-B纸片琼脂扩散法检测细菌药物敏感试验的影响因素分析

细菌药物敏感试验的结果是临床合理用药的重要依据,确保其结果的准确性,必须了解试验中培养基种类及质量、试验用药的纯度和菌液的浓度、药物的含量及孵育时间等诸多因素的影响。本文主要探讨K-B纸片琼脂扩散法中的影响因素。

黏液型铜绿假单胞菌K-B法与MIC法药敏试验结果的比较

目的探讨黏液型铜绿假单胞菌K-B法与MIC法药敏试验结果的差异。方法对该院2015年1-12月住院患者培养出的72株黏液型铜绿假单胞菌同时进行K-B法和MIC药敏试验,在35℃培养48h后读取结果,K-B法手工正确测量抑菌环直径,MIC法用ATB细菌鉴定仪进行读取。结果两种方法的检测中,除全耐药的复方磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦两种全耐药外,黏液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦的敏感性两种方法相差小于5%,其余结果相差在10%左右,MIC法普遍比K-B法敏感性高。在黏液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、头孢派酮/舒巴坦敏感性较好,敏感率为88%~96%,对其余抗菌药物的敏感率为50%~80%。结论 K-B法在检测黏液型铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性比MIC法更稳定、更可靠。在日常检测工作中选择K-B法检测更合适。

控制影响细菌药敏试验(K-B法)质量的各因素

严格控制各因素的影响是保证药敏试验获得正确结果的先决条件，药敏试验结果的质量是检验各因素质控的手段。本文从实验室的角度，就影响药敏试验质量的各因素做以下论述，供同道参考。１保证细菌药敏试验质量的前提是要正确选择被检致病菌根据不同种类的病原菌及其所在部...

测定水泥中氧化镁含量时K-B指示剂的影响

采用《水泥化学分析方法》(GB/T176-2008)测定水泥中氧化镁时,酸性铬蓝K-酚绿B混合指示剂(K-B混合指示剂)是影响测定结果的重要影响因素之一,通过大量实验比较,发现当K-B混合指示剂的比例为1:1.2,加入量为0.1 g时,滴定终点明显。

K-B法药敏试验中菌液量的规范

目的 :K -B法药敏试验中准确取量菌液与用棉拭子蘸取菌液的药敏结果比较。方法 :无菌刻度吸管取0 35ml菌液 ,用L型玻棒均匀涂布 ,同时用棉签蘸取菌液涂布 ,进行K -B法药敏试验。结果 :两种方法的抑菌环直径均在允许范围内 ,准确取菌液量法抑菌环直径分布范围更窄 ,重复性更好。结论 :规范K -B法药敏试验中接种的菌量 。

快速K-B法细菌药物敏感试验抑菌环直径改变规律及对判断结果的影响

目的探讨快速K-B法细菌药物敏感试验(antibiotic susceptibility test,AST)抑菌环直径改变的规律以及对判断结果的影响。方法收集我院2013年1月-2014年9月分离自门诊和住院患者的菌株865株,其中金黄色葡萄球菌109株,其他葡萄球菌218株,大肠埃希菌139株,其他肠杆菌302株,铜绿假单胞菌26株,其他非发酵菌71株。采用快速K-B法进行AST,菌株的菌龄分别为≤48 h,72 h,96 h及≥120 h,于进行AST后2 h,2.5 h,3 h,3.5 h和4 h测量抑菌环改变情况,并进行统计学分析。结果 6类细菌的抑菌环直径改变率差异无统计学意义(P>0.05);相同菌龄的不同菌种抑菌环直径改变率差异均无统计学意义(P均>0.05)。相同菌种不同菌龄的菌株抑菌环直径改变率差异均有统计学意义(P均<0.05),不同菌种相同观测时间的抑菌环直径改变率差异均无统计学意义(P均>0.05)。同一菌种不同观测时间的抑菌环直径改变率差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同菌种的抑菌环直径改变率在相同观测时间的分布差异均无统计学意义(p均>0.05);而同一菌种的抑菌环直径改变率在各观测时间的分布差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论细菌抑菌环直径的改变率与菌种无关,与菌龄相关,抑菌环直径改变对AST判断结果基本无影响。

K-B法检测黏液型铜绿假单胞菌不同时间药敏结果及临床意义

目的探讨黏液型铜绿假单胞菌不同时间的药敏结果差异。方法采用K-B法对黏液型铜绿假单胞菌进行药敏试验,分别检测24 h、48 h及72 h结果,并对其差异进行统计分析。结果 24 h黏液型铜绿假单胞菌对常见抗菌药物敏感率均在70%以上,其中阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、亚胺培南和美罗培南敏感率超过90%。48 h后黏液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、亚胺培南和美罗培南敏感率均在85%～90%之间,对头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星和左氧氟沙星敏感率分别为60.1%、50.5%、52.0%和54.0%,对哌拉西林/他唑巴坦和氨曲南敏感率较低,分别为46.0%和41.9%。48 h药敏结果与24 h相比敏感性较低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。72 h与48 h药敏结果无明显差别。结论实验室尽量向临床报告48 h黏液型铜绿假单胞菌药敏结果。治疗黏液型铜绿感染时应联合大环内酯类抗生素,破坏其生物膜的影响。

K-B法与MIC法在鼠伤寒沙门菌药物敏感性检测中的应用比较

目的评价纸片法(K-B法)应用于鼠伤寒沙门菌对氨苄西林、四环素、氯霉素、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星及萘啶酸药物敏感性判定的可行性。方法对分离于临床腹泻患者及健康体检者鼠伤寒沙门菌株共83株,分别使用K-B法及肉汤稀释法(MIC法)进行7种药物敏感性试验,比较两种检测方法结果的一致性。结果 K-B法检测鼠伤寒菌对氨苄西林、四环素、氯霉素、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星及萘啶酸敏感性的检出率分别为21.69%、14.46%、69.88%、72.29%、86.75%、86.75%及67.47%;MIC法对上述7种药物敏感性的检出率分别为20.48%、14.46%、69.88%、74.70%、86.75%、62.65%及71.08%。K-B法和MIC法检测结果的一致性表明除环丙沙星一致性较差外(P<0.01,Kappa=0.278),其余6种药都具有很好的一致性(P <0.01,Kappa>0.900)。结论 K-B法和MIC法检测鼠伤寒菌敏感性结果除环丙沙星外,其余药物均具有很好的一致性。

基于MVC框架的思政教学管理关键技术研究

思政教学模式不断更新,针对如何提高学生的学习效率和教师管理效率的问题,设计了一种基于模型-视图-控制器框架(Model View Controller,MVC)的思政教学管理系统。该框架采用B/S三层架构模式,在数据挖掘中采用了改进协同过滤优化算法。通过算法挖掘推荐思政教学管理的个性化资源,并对数据集中构建的系统进行推荐精度和问卷调查验证。实验证明,通过将框架优化和数据挖掘结合,该框架在思政教学管理系统优化中适应性较广泛,资源推荐性能较优越。