宫颈癌中p16、Ki67和EGFR的表达及其临床意义

目的研究在宫颈癌中p16、Ki67、EFGR的表达与临床意义。方法选取2018年2月—2023年2月常州市肿瘤医院收治的70例宫颈癌患者,通过免疫组织化学染色法检测所有患者的p16、Ki67、EFGR表达情况,并分析其临床意义。结果在收治的70例患者中,p16阳性表达率为48.6%,Ki67阳性表达率为67.1%,EFGR阳性表达率为81.4%;宫颈癌患者体内p16、Ki67和EFGR所呈现出的表达情况同患者在病理层面的分级信息、临床分期信息及淋巴结转移信息密切关联(P<0.05)。结论临床收治的宫颈癌患者p16、Ki67、EFGR所呈现出的表达特征同肿瘤所具有的进展状况及远期预后存在密切关系,其所具有的阳性表达水平特点与病理层面的分级以及临床分期、机体淋巴结转移状况关联性较强。

基于多参数MRI影像组学术前预测脑膜瘤Ki67表达的研究

目的探讨基于常规多参数MRI影像组学模型术前预测脑膜瘤的Ki67表达状态的价值。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2013年3月至2021年11月305例经术后病理结果确诊为脑膜瘤患者的资料。获取所有患者术前轴位T1WI、T2WI、T2-FLAIR及T1WI增强(T1C)图像,手动标注肿瘤实质区作为感兴趣区(EnHROI),并将病灶边缘向周围膨胀3 mm、5 mm分别得到EnH3mmROI、EnH5mmROI。对图像进行灰度归一化后提取影像组学特征,并使用相关系数法与最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法对影像组学特征进行筛选,依次使用二次判别分析和逻辑回归方法建立影像组学预测模型。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)来评估各模型预测效能。结果二次判别分析和逻辑回归方法建立的模型均具有良好的预测效能,其中二次判别分析方法表现更佳,在EnH模型、EnH3mm模型、EnH5mm模型的训练集中的AUC分别为0.806、0.841、0.773,在测试集中的AUC分别为0.776、0.818、0.757。组学模型之间比较显示EnH3mm模型效能最佳,其在训练集和测试集中特异性分别为0.882、0.857,准确性分别为0.796、0.777。结论基于术前多序列MRI影像组学模型可有效预测脑膜瘤Ki67表达状态,其中病灶增强区并膨胀3 mm的区域构建模型的效能最佳。

基于多参数磁共振的影像组学模型预测前列腺癌Ki67的表达

目的基于多参数磁共振建立影像组学模型预测前列腺癌Ki67的表达。方法回顾性分析我院2020年12月1日~2023年6月30日经病理证实、磁共振数据完成的PCa患者176例,按照7:3的比例分配到训练组(n=140)及验证组(n=36)。从PACS工作站中导出患者T2加权成像、T2加权脂肪抑制成像、小视野扩散加权成像、表观扩散系数的DICOM图像,在4个序列图像中勾画出病变区域的三维感兴趣区,并提取其中的影像组学特征,使用Spearman相关系数和LASSO回归对特征进行降维和选择,利用筛选出的组学特征建立影像组学模型。利用绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),阐述模型的诊断意义,并通过验证组对诊断效能施行验证。结果共提取1834个影像组学特征,最终筛选得到20个组学特征与Ki67表达状态相关。在互相独立创建的8个影像组学模型中,分别为逻辑回归、支持向量机、K-近邻、随机森林、极度随机树、极致梯度提升、轻量级梯度提升机和多层感知机,此中轻量级梯度提升机模型效益最优,训练组的AUC值为0.948(95%CI:0.913~0.982),测试组的AUC值为0.832(95%CI:0.698~0.967)。结论基于多参数磁共振构建的影像组学模型可以预测Ki67表达状况,且轻量级梯度提升机模型最好。

Ki67在卵巢癌不同组织学类型中的差异表达及预后价值

目的探讨Ki67在上皮性卵巢癌不同组织学类型和国际妇产科联合会(FIGO)分期中的表达及其临床意义。方法通过基因表达谱交互分析(GEPIA)和基因表达综合(GEO)数据库评估卵巢癌中Ki67的表达情况。采用RT-qPCR法检测卵巢癌细胞中Ki67的RNA表达水平。通过免疫组化法检测Ki67在104例卵巢癌组织中的蛋白表达水平,并分析其与卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果Ki67在卵巢癌细胞和组织中高表达,Ki67的表达与FIGO分期(P<0.001)、组织学类型(P<0.001)、单侧/双侧受累(P=0.007)和淋巴结转移(P=0.014)显著相关。Ki67在浆液性癌中表达最高,在透明细胞癌中表达最低,且浆液性癌与子宫内膜样癌(P=0.007)、透明细胞癌(P<0.001)的Ki67表达差异具有统计学意义。此外,Ki67表达在FIGOⅢ期中最高,且与Ⅰ期(P=0.002)、Ⅱ期(P=0.008)的表达差异具有统计学意义。Ki67高表达者的3年生存率和无进展生存期(PFS)明显低于低表达者(P<0.05)。结论浆液性癌中Ki67的表达阳性率明显高于其他类型卵巢癌,可用于浆液性癌的病理诊断与鉴别诊断,Ki67的高表达与卵巢癌患者预后不良相关。

超声弹性成像评分法联合Ki67诊断三阴性乳腺癌的临床研究

目的研究超声弹性成像评分法联合Ki67诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的临床价值。方法以2018年10月至2021年10月佳木斯大学附属第一医院住院最后被确诊为TNBC的65例患者为TNBC组,同期住院的85例其他类型乳腺癌患者为非TNBC组。两组患者在术前均进行超声弹性成像评分,应用免疫组织化学方法检测Ki67在两组患者中的表达。观察超声弹性评分、Ki67与TNBC临床特征的相关性及联合应用的诊断价值。结果TNBC组边界清晰、形态规则、和腋窝淋巴结转移的患者比例大于非TNBC组,微钙化的患者比例小于非TNBC组,差异有统计学意义(P<0.05);TNBC组超声弹性评分和Ki67表达强度高于非TNBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示腋窝淋巴结转移、超声弹性评分和Ki67表达强度是发生TNBC的独立危险因素(OR>1.0且P<0.05),ROC分析结果显示,超声弹性评分和Ki67表达强度对TNBC诊断价值较高(AUC=0.686、0.703,P<0.05),两者联合诊断TNBC的最佳敏感度和特异度分别为0.835和0.524。结论超声弹性成像评分联合Ki67能够较为准确的对TNBC进行诊断,可以用其作为评价三阴性乳腺癌的发生发展的重要参考指标。

基于p16/ki67细胞学双染检测宫颈癌前病变的研究

目的探讨p16/ki67细胞学双染检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集妇科宫颈病变门诊患者56例为研究对象,所有患者均行宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、阴道镜活检,并进行p16/ki67双染,分析比较双染与TCT、HPV检查诊断宫颈病变的效能,并研究p16/ki67双染诊断宫颈病变的价值。结果在细胞学为非侵入式负荷监测(NILM)、不典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的分级患者中p16/ki67双染阳性的比例分别是15.38%、66.67%、92%,不同宫颈组织学诊断结果中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ)的患者中p16/ki67双染阳性率分别为6.66%、75%、78.57%、100%,总体差异有统计学意义(P<0.05)。结论p16/ki67免疫细胞化学染色阳性率与宫颈癌前期病变的严重程度呈现正相关。P16/ki67双染较TCT和HPV提高了宫颈病变筛查的灵敏性和特异性,并提高了高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率,减少阴道镜的转诊率,值得应用于临床。

T_(1-2)N_(0-1)期乳腺癌ki67表达与临床病理及超声表现的相关性研究

目的:评估T_(1-2)N_(0-1)期浸润性乳腺癌分子生物学指标ki67与临床病理及术前超声图像的相关性。方法:选取经病理证实为早期浸润性乳腺癌的女性患者288例,按照ki67不同表达水平将其分为低表达组(≤5%)、高表达组(≥30%)和中间表达组(>5%~<30%)。采用单因素分析其临床病理特征及超声影像学特征与各组的关系,将差异性特征纳入多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,3组肿瘤最大径(P=0.001)、肿瘤形态(P<0.001)、肿瘤后方回声衰减(P=0.013)、超声淋巴结形态(P=0.040)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤最大径>2 cm(OR=0.517)、肿瘤形态不规则(OR=0.421)、肿瘤后方回声衰减(OR=0.095)及超声淋巴结形态异常(OR=0.498)是ki67高表达的独立危险因素。结论:超声表现与T_(1-2)N_(0-1)期乳腺癌的ki67表达水平具有相关性,其中肿瘤形态最大直径>2 cm、肿瘤形态不规则、肿瘤后方回声衰减及超声淋巴结形态异常的乳腺癌,患者更易出现ki67高表达。

免疫组化双染法提高肺癌Ki67增殖指数判读一致性研究

增殖细胞核抗原(Ki67)在细胞周期的G_(1)、S、G_(2)和M期均有表达,与肿瘤恶性程度紧密相关[1-3]。因此,临床常通过检测肿瘤组织中Ki67的表达情况,作为肺癌预后评估的重要参考。在临床实践中,免疫组化法常用于标记Ki67,通过显微镜下计数阳性肿瘤细胞的比例,进而计算Ki67增殖指数,这是评估肿瘤细胞增殖活性的常用方法之一[4]。然而,肿瘤组织内细胞种类繁多,非肿瘤阳性背景细胞在Ki67判读时易产生干扰,导致不同观察者或同一观察者在不同时间点的计数结果存在不一致性问题。已有研究表明,免疫组化双染法能够提升乳腺癌免疫组化结果的可靠性和准确性[5-6]。本研究旨在采用Ki67/CK双染法优化肺癌组织Ki67的检测,从而提高Ki67增殖指数判读的精准度。

Assessment and Visualization of Ki67 Heterogeneity in Breast Cancers through Digital Image Analysis

The Ki67 index (KI) is a standard clinical marker for tumor proliferation;however, its application is hindered by intratumoral heterogeneity. In this study, we used digital image analysis to comprehensively analyze Ki67 heterogeneity and distribution patterns in breast carcinoma. Using Smart Pathology software, we digitized and analyzed 42 excised breast carcinoma Ki67 slides. Boxplots, histograms, and heat maps were generated to illustrate the KI distribution. We found that 30% of cases (13/42) exhibited discrepancies between global and hotspot KI when using a 14% KI threshold for classification. Patients with higher global or hotspot KI values displayed greater heterogenicity. Ki67 distribution patterns were categorized as randomly distributed (52%, 22/42), peripheral (43%, 18/42), and centered (5%, 2/42). Our sampling simulator indicated analyzing more than 10 high-power fields was typically required to accurately estimate global KI, with sampling size being correlated with heterogeneity. In conclusion, using digital image analysis in whole-slide images allows for comprehensive Ki67 profile assessment, shedding light on heterogeneity and distribution patterns. This spatial information can facilitate KI surveys of breast cancer and other malignancies.

结直肠癌根治术后癌组织中CK20、P53、MSH6、Ki67的表达及其病理意义

目的探讨结直肠癌根治术后癌组织中细胞角蛋白20(CK20)、p53肿瘤蛋白(P53)、错配修复酶6(MSH6)及细胞增殖核抗原Ki67(Ki67)表达及病理意义。方法回顾性分析2022年1月至2024年5月到本院就诊并接受结直肠癌根治术的93例患者的临床资料。采用免疫组化方法检测患者癌组织及癌旁组织中CK20、P53、MSH6及Ki67的表达情况,并结合患者基线资料,对各指标表达状况与临床特征之间的关系进行分析。结果癌组织中CK20、P53及Ki67阳性占比高于癌旁组织,MSH6阴性占比高于癌旁组织(P<0.05)。性别、年龄、病灶位置、是否有淋巴结转移、肿瘤直径、浸润深度及分化程度与CK20表达状况之间关系不显著(P>0.05)。CK20阳性表达与临床分期相关(P<0.05)。性别、年龄、病灶位置及肿瘤直径与P53表达状况之间关系不显著(P>0.05)。P53阳性表达与是否有淋巴结转移、浸润深度、分化程度及临床分期相关(P<0.05)。性别、病灶位置、是否有淋巴结转移、肿瘤直径、浸润深度、分化程度及临床分期与MSH6表达状况之间关系不显著(P>0.05)。MSH6阴性表达与年龄相关(P<0.05)。性别、年龄、病灶位置及分化程度与Ki67表达状况之间关系不显著(P>0.05)。Ki67阳性表达与是否有淋巴结转移、肿瘤直径、浸润深度及临床分期相关(P<0.05)。结论CK20、P53、MSH6及Ki67表达状况与结直肠癌根治术后患者病理特征密切相关,可对结直肠癌进行评估,并对治疗提供指导意义。

错配修复蛋白表达在胃癌中的临床病理特征及与Ki67、P53相关性的研究

目的:探究93例胃癌患者中错配修复蛋白(MMR蛋白)的表达,并分析胃癌患者MMR蛋白表达缺失与其胃癌临床病理特征之间的联系以及其与Ki67和P53之间的相关性,以期为临床治疗提供理论依据。方法:采用免疫组织化学染色法测定93例胃癌组织4种MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)的表达,分析临床病理特征和微卫星不稳定性(MSI)有无相关性,同时检测Ki67、P53蛋白,并分析与MSI的相关性。结果:在93例胃癌中dMMR组的缺失率达到27.96%,MLH1与PMS2均缺失20例。dMMR组胃癌中Ki67蛋白表达均≥30%,统计分析dMMR组与Ki67蛋白表达呈正相关(r=0.271,P<0.01),dMMR组与P53表达无相关性。结论:MLH1与PMS2在胃癌中有一定比例的成对缺失,dMMR组胃癌与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、肿瘤位置、TNM分期等均不相关,因MSI型胃癌中Ki67表达较高,进一步说明MSI与Ki67对评估胃癌的恶性程度有协同作用。

CK19、Ki67、galectin3在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探究细胞角蛋白19(Cytokeratin 19,CK19)、Ki67、半乳糖凝素-3(galectin3)在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及与病理特征的关系。方法:搜集2021年1月到2023年12月医院收治的68例PTC患者临床资料,免疫组化检查癌组织及癌旁组织中CK19、Ki67、galectin3阳性表达率,分析三者与患者病理特征的关系。结果:PTC癌组织中CK19、Ki67、galectin3阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.05)。不同肿瘤直径、病灶数量、分化类型、临床分期PTC患者癌组织中CK19、Ki67阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC患者癌组织CK19、Ki67、galectin3阳性表达率高,CK19和Ki67阳性表达与肿瘤大小、数量和分化程度及病理分期有一定关联。

P16、Ki67双染检测联合TCT与HPV-DNA检查在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值研究

探讨P16、Ki67双染检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法:选取2021年12月~2023年06月磁县妇幼保健院204例进行早期宫颈癌筛查的成年女性,均进行TCT和HPV-DNA检查,对TCT或HPV-DNA检测为阳性者行阴道镜下病理活检和P16,Ki67双染检测。以病理结果为金标准,比较TCT和HPV-DNA两者单一及联合诊断对宫颈检测情况,并分析P16、Ki67表达情况。结果:204例成年女性中,TCT( )及HPV-DNA( )患者分别有32例(15.69%)及35例(17.16%),共计67例(32.84%)。经阴道镜下病理活检,67例患者中,53例为宫颈炎(25.98%),14例为阳性(6.86%)。阳性患者中,宫颈癌1例(0.49%)、HSIL7例(3.43%)、LSIL6例(2.94%)。病理活检与联合检测结果差距性较小,TCT单一检测略低于HPV-DNA单一检测,HPV-DNA和TCT两者单一检测阳性率均低于联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05);P16和Ki67阳性表达比率随着宫颈组织中CIN分期的增加而同步递增,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:P16、Ki67双染检测联合TCT与HPV-DNA检查在诊断宫颈癌前病变及宫颈癌时准确性较高,且在宫颈病变的发生中,P16、Ki67均有所参与,在诊断时可作为有效新指标,弥补诊断不足,为诊断宫颈癌前病变及宫颈癌提供新的途径。

RNAi沉默livin基因对裸鼠移植瘤生长及Ki67蛋白表达的影响

目的利用慢病毒携带的livin基因短发夹RNA(shRNA)干扰裸鼠移植瘤中Livin蛋白表达,探讨其对肺腺癌裸鼠移植瘤生长及Ki67蛋白表达的影响。方法建立肺腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,待移植瘤长至100mm3左右时,以携带livin基因shRNA慢病毒载体注入移植瘤,观察肿瘤生长情况。用免疫组织化学方法检测各组Livin蛋白、Ki67蛋白表达,分析二者相关性。结果 livin基因shRNA干预组与空白对照组和阴性载体对照组相比,瘤体生长减缓,移植瘤质量明显减小(P<0.01),Livin蛋白、Ki67蛋白的表达明显降低(P<0.01,P<0.01),且Livin蛋白与Ki67蛋白的表达呈正相关(r=0.54,P<0.01)。结论利用livin基因shRNA可抑制移植瘤生长,Livin蛋白表达明显降低,Ki67蛋白的表达也降低,两者呈显著正相关。

P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的价值

分析宫颈病变筛查中采取P16/Ki67双染检测的可行性。方法 选取2023年3月—2023年12月病理科接诊的宫颈病变筛查者200例作为观察对象,所有患者均采取P16/Ki67双染检测,并将病理检测作为金标准,分析P16/Ki67双染检测对宫颈病变的筛查效果。结果 自ASCUS、LSIL、HSIL+不同患者进行检测,评估组内以P16/Ki67双染检测的阳性率,自结果上看,三类不同患者的阳性率无统计学意义(p<0.05);ASCUS患者的阳性检出率高于LSIL、HSIL+,差异有统计学意义,p<0.05。该结果与病理结果差异为2例,漏诊为1%;P16/Ki67双染检测对HSIL+灵敏度(71.42%)及特异性(50%)均较高,特异性与病理结果差异显著。结论 宫颈病变筛查中采取P16/Ki67双染检测可发现HSIL+的病变情况,及时发现阳性患者,为高级别鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌变(HSIL+)患者筛查提供帮助。

HPV16感染与端粒酶hTERT、P21^(waf)、Ki67表达在宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变组织中的关系及意义

目的:探讨HPV16感染与端粒酶hTERT、Ki67、P21waf表达在人类宫颈鳞癌及其癌前病变中的关系及其意义。方法:利用组织芯片技术结合原位杂交技术和免疫组织化学方法研究130例正常宫颈组织及宫颈上皮内瘤样变组织和宫颈鳞癌组织中HPV16感染以及端粒酶hTERT、Ki67、P21waf表达的情况。结果:①在8/22CINⅠ、7/11CINⅡ、11/13CINⅢ、4/6原位癌,41/52宫颈鳞癌中为HPV16杂交信号阳性,CINⅢ、浸润性鳞癌与正常宫颈组织相比HPV16杂交信号阳性率差异有显著统计学意义(P均<0.05);②从CINⅡ、CINⅢ到浸润癌hTERT表达与正常组织相比,差异皆有显著统计学意义(P均<0.05),且细性程度逐渐增加。hTERT表达在各级癌及癌前病变组织中与HPV16型的感染率之间也呈现出正相关性(P<0.05,r=0.339);③P21waf在癌组织中的阳性率及强度都低于正常宫颈组织(P<0.05),且P21waf的表达与HPV16感染、hTERT表达之间具有负相关性(P<0.05,r=-0.337;P<0.05,r=-0.248);④与正常宫颈组织相比从CINⅡ到宫颈浸润性鳞癌Ki67的表达,其差异有显著统计学意义(P<0.05),但Ki67的表达与HPV16的感染不具有相关性(P>0.05),与hTERT表达之间具有相关性(P<0.05,r=0.398),与P21waf呈现出负的相关性(P<0.05,r=-0.446)。结论:HPV16感染与hTERT、P21waf、Ki67互相作用,共同影响宫颈鳞癌的发生发展。这些指标利于阐明HPV16的恶性转化机制以及为提高宫颈鳞癌及其癌前病变诊断率提供依据。

Ki67、P53、VEGF和C-erbB-2在乳腺癌组织中表达的相关性研究及其临床意义

背景与目的:细胞增殖抗原标记物(Ki67)为细胞增殖的一个重要生物学指标。本研究旨在探讨Ki67、P53、VEGF和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性。方法:用免疫组化方法检测151例乳腺癌组织中Ki67和其他生物学指标的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果:Ki67在乳腺癌组织中的阳性率为74.8%(113/151)。Ki67表达与乳腺癌临床分期有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况无显著性相关(P>0.05);Ki67表达与P53、C-erbB-2表达呈正相关(P<0.05),而与VEGF表达无显著性相关;Ki67和VEGF的共表达与肿瘤大小和临床分期有关(P<0.05)。结论:Ki67阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标,联合VEGF检测更有助于乳腺癌临床分期的判断。

Ki67、Survivin、P16表达在宫颈癌和宫颈癌前病变诊断中的意义

目的:研究Ki67、Survivin、P16在宫颈癌和宫颈癌前病变中的表达及生物学意义和早期诊断价值。方法:对160例高危病人行阴道镜检并在镜下活检宫颈组织,采用免疫组织化学SP法检测Ki67、Survivin、P16,并结合临床病理特点分析。结果:160例患者中有96例宫颈炎、40例宫颈内瘤样变、24例宫颈癌,Ki67阳性表达率分别为45.83%、95.00%、100.00%;Survivin阳性表达率分别为25.00%、90.00%、100.00%;P16阳性表达率分别为12.50%、60.00%、100.00%。Ki67、Survivin、P163种蛋白在宫颈内瘤样变、宫颈癌中的表达与宫颈炎相比有显著性差异(P<0.0001);Survivin、P16与Ki67蛋白表达间存在正相关(r=0.599;P<0.01;r=0.540,P<0.01)。结论:Ki67、Survivin、P16联合检测可作为早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的标记物,可提高宫颈癌的早期诊断率。

三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达的相关研究

目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌(三阴性乳腺癌)中p53和Ki67的表达,并探讨其临床意义。方法收集病理确诊的浸润性乳腺癌233例,其中三阴性乳腺癌44例(18.88%),非三阴性乳腺癌189例(71.12%),采用免疫组织化学二步法检测乳腺癌组织中p53和Ki67的表达,分析三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达与临床病理学特征的关系,并分析两者的相关性及与预后的关系。结果三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的阳性表达率分别为45.5%和68.2%,显著高于非三阴性乳腺癌组织(20.6%和47.1%)(P<0.05)。p53阳性表达与三阴性乳腺癌的大小、组织学分级、淋巴结转移、脉管内癌浸润有关(P<0.05);Ki67阳性表达与三阴性乳腺癌的组织学分级有关(P<0.05)。在所有乳腺癌病例中,p53与Ki67表达呈正相关(r=0.294,P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53与Ki67表达不相关(r=0.134,P>0.05)。在所有乳腺癌病例中,p53表达阳性者总体生存率低于p53表达阴性者(P=0.000),Ki67表达阳性者总体生存率低于Ki67表达阴性者(P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53表达阳性者与阴性者以及Ki67表达阳性者与阴性者总体生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的表达水平均上调,但两者无明显相关性。p53和Ki67表达可能与乳腺癌的预后有关,但尚不能指导三阴性乳腺癌的预后判断。

激素受体和Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性

目的:探讨激素受体和增殖相关抗原Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效之间的相关性。方法:采用免疫组化方法检测168例乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗前肿瘤组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki67的表达水平并探讨它们与病理疗效之间的相关性。结果:全组病理有效率(G4+G5)为40%(67/168),病理完全缓解(pCR)率为20%(33/168)。PR阴性组与阳性组比较,在病理有效率和pCR率方面差异均有统计学意义(17/67vs45/90,P=0.002;6/67vs25/90,P=0.003)。ER阴性组与阳性组比较,仅病理有效率方面差异有统计学意义(19/64vs43/98,P=0.04)。联合ER和PR状态分析显示,ER和PR双阴性在病理有效率方面较其他表达组差异有统计学意义(36/71vs26/86,P=0.009)。未发现Ki67表达与病理有效率和pCR率之间有相关性。ER,PR和Ki67表达均与化疗疗效呈线性趋势。结论:激素受体状况与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效相关,其中PR阴性者对化疗更为敏感。