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结直肠癌微卫星不稳定状态与KRAS、NRAS、BRAF基因突变和临床病理特征及预后的关系
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作者 赵勇强 王媛媛 +3 位作者 刘春鹏 詹晓芬 魏巍然 古家美 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第8期969-975,共7页
目的 探讨结直肠癌(CRC)的微卫星不稳定(MSI)状态与KRAS、NRAS、BRAF基因突变、临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2015年3月至2020年12月于汕头市中心医院和中山大学肿瘤防治中心收治的经病理确诊为CRC的861例患者作为研究对象,检... 目的 探讨结直肠癌(CRC)的微卫星不稳定(MSI)状态与KRAS、NRAS、BRAF基因突变、临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2015年3月至2020年12月于汕头市中心医院和中山大学肿瘤防治中心收治的经病理确诊为CRC的861例患者作为研究对象,检测其4种错配修复(MMR)蛋白表达、MSI状态,KRAS、NRAS、NRAS基因突变情况。分析MMR蛋白表达、KRAS、NRAS和BRAF基因突变与CRC患者临床病理特征的相关性,MMR蛋白表达与KRAS、NRAS和BRAF基因突变的相关性,并采用COX回归模型探讨CRC患者2年内死亡的独立影响因素。结果 CRC中的MMR蛋白表达总缺失率为12.08%,KRAS基因突变率为42.28%,NRAS基因突变率为2.21%,BRAF基因突变率为6.50%。不同年龄、肿瘤部位、组织学类型、肿瘤最大径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移状态、CEA水平的患者MMR蛋白表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、肿瘤部位、组织学类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移状态、CA199水平的患者KRAS基因突变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CEA水平的患者NRAS基因突变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤部位、组织学类型、肿瘤最大径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移状态的患者BRAF基因突变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMR蛋白表达与KRAS基因突变呈负相关(r=-0.137,P<0.001)。MMR蛋白表达与NRAS基因突变不相关(r=-0.007,P=0.834)。MMR蛋白表达与BRAF基因突变呈正相关(r=0.162,P<0.001)。淋巴结转移、KRAS突变、BRAF突变、MSI-H是CRC患者2年内死亡的独立影响因素。结论 MSI状态、KRAS、NRAS、BRAF基因突变与CRC的临床病理特征具有相关性,上述指标的检测有助于CRC的生物学行为分析及预后判断。 展开更多
关键词 结直肠癌 微卫星不稳定 kras NRAS braf 病理特征
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Transglutaminase 2 serves as a pathogenic hub gene of KRAS mutant colon cancer based on integrated analysis
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作者 Wei-Bin Peng Yu-Ping Li +1 位作者 Yong Zeng Kai Chen 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第5期2074-2090,共17页
BACKGROUND Colon cancer is acknowledged as one of the most common malignancies worldwide,ranking third in United States regarding incidence and mortality.Notably,approximately 40%of colon cancer cases harbor oncogenic... BACKGROUND Colon cancer is acknowledged as one of the most common malignancies worldwide,ranking third in United States regarding incidence and mortality.Notably,approximately 40%of colon cancer cases harbor oncogenic KRAS mutations,resulting in the continuous activation of epidermal growth factor receptor signaling.AIM To investigate the key pathogenic genes in KRAS mutant colon cancer holds considerable importance.METHODS Weighted gene co-expression network analysis,in combination with additional bioinformatics analysis,were conducted to screen the key factors driving the progression of KRAS mutant colon cancer.Meanwhile,various in vitro experiments were also conducted to explore the biological function of transglutaminase 2(TGM2).RESULTS Integrated analysis demonstrated that TGM2 acted as an independent prognostic factor for progression-free survival.Immunohistochemical analysis on tissue microarrays revealed that TGM2 was associated with an elevated probability of perineural invasion in patients with KRAS mutant colon cancer.Additionally,biological roles of the key gene TGM2 was also assessed,suggesting that the downregulation of TGM2 attenuated the proliferation,invasion,and migration of the KRAS mutant colon cancer cell line.CONCLUSION This study underscores the potential significance of TGM2 in the progression of KRAS mutant colon cancer.This insight not only offers a theoretical foundation for therapeutic approaches but also highlights the need for additional clinical trials and fundamental research to support our preliminary findings. 展开更多
关键词 Colon cancer kras mutation Transglutaminase 2 Weighted gene co-expression network analysis
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结直肠癌患者BRAF,KRAS,NRAS和PIK3CA基因突变与其病理特征的临床研究
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作者 李世海 李锦梅 吴艳霞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0084-0088,共5页
分析结直肠癌患者基因突变与其病理特征的关系。方法 选取2022年1月-2024年5月228例结直肠癌患者,采集样本基因突变检测,统计本组患者基因突变发生率,并分析结直肠癌患者基因突变与病理特征的相关性。结果 本组228例结直肠癌患者RAF,KRA... 分析结直肠癌患者基因突变与其病理特征的关系。方法 选取2022年1月-2024年5月228例结直肠癌患者,采集样本基因突变检测,统计本组患者基因突变发生率,并分析结直肠癌患者基因突变与病理特征的相关性。结果 本组228例结直肠癌患者RAF,KRAS,NRAS、KRAS2/PIK3CA、PIK3CA /BRAF和PIK3CA基因突变率分别为3.1%(7/228)、43.0%(98/228)、3.5%(8/228)、1.3%(3/228)、0.4%(1/228)、0.9%(2/228);PIK3CA基因突变患者各指标差异无意义(P>0.05);BRAF基因突变患者在肿瘤浸润深度、分化程度相比,差异有意义(P<0.05);KRAS基因突变患者在肿瘤部位相比,差异有意义(P<0.05);NRAS基因突变患者在有无神经束侵犯相比,差异有意义(P<0.05)。结论 结直肠癌患者中以KRAS基因突变较为常见,BRAF基因突变与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度有关,KRAS突变多发生与近端结肠癌,NRAS基因突变具有无神经束侵犯的特征。 展开更多
关键词 结直肠癌 braf kras NRAS PIK3CA 病理特征
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KRAS、NRAS及BRAF基因突变与结直肠癌肝转移的关系 被引量:3
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作者 苟海梅 方莉 钟晓武 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第1期19-24,共6页
目的 探讨KRAS、NRAS和BRAF基因突变与结直肠癌肝转移的关系。方法 收集川北医学院附属医院2019年1月至2021年10月结直肠癌组织标本246例,基于ARMS法和荧光PCR技术进行KRAS、NRAS和BRAF基因突变检测,收集患者临床资料并分析KRAS、NRAS和... 目的 探讨KRAS、NRAS和BRAF基因突变与结直肠癌肝转移的关系。方法 收集川北医学院附属医院2019年1月至2021年10月结直肠癌组织标本246例,基于ARMS法和荧光PCR技术进行KRAS、NRAS和BRAF基因突变检测,收集患者临床资料并分析KRAS、NRAS和BRAF基因突变与肝转移的关系。结果 在246例结直肠癌患者中,KRAS、NRAS和BRAF突变率分别为45.93%(113/246)、6.10%(15/246)和4.87%(12/246)。NRAS基因突变与同时性结直肠癌肝转移相关,在NRAS突变组结直肠癌确诊时出现肝转移的频率较高(P=0.005),但随着病程时间延长,1 a内发生肝转移的频率在NRAS突变组和野生组无统计学意义(P=0.155),多因素Logistic回归分析显示NRAS突变是同时性结直肠癌肝转移的独立危险因素(OR=9.974,P=0.008)。KRAS和BRAF突变与肝转移无明显相关性(P> 0.05)。结论 NRAS基因突变的结直肠癌患者早期较易出现肝转移,对其进行检测不仅在靶向治疗中具有重要的指导作用,在早期肝转移评估中也具有重要的临床指导价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 kras NRAS braf
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基于直肠腔内超声的影像组学模型预测直肠癌KRAS基因突变的应用
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作者 甘雅娇 胡淇平 +3 位作者 卓敏玲 钱清富 郭晶晶 陈志奎 《肿瘤影像学》 2024年第3期293-300,共8页
目的:探讨基于直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)图像的影像组学模型对直肠癌患者KRAS基因突变的预测价值。方法:本研究共纳入225例就诊于福建医科大学附属协和医院的直肠癌患者,按17∶3随机将患者分为训练组(191例)和测试组(34... 目的:探讨基于直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)图像的影像组学模型对直肠癌患者KRAS基因突变的预测价值。方法:本研究共纳入225例就诊于福建医科大学附属协和医院的直肠癌患者,按17∶3随机将患者分为训练组(191例)和测试组(34例)。选择每例患者的清晰且肿瘤浸润最深的ERUS图像,进行手动分割和特征提取,经过降维和筛选后,分别采用logistic回归(logistic regression,LR)、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RF)3种算法构建模型。绘制受试者工作曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA),分别用于评估模型的预测效能、拟合优度和临床价值,并通过DeLong检验比较3个模型的效能差异。结果:经筛选后得到了8个最佳的影像组学特征,训练组和测试组中SVM、LR和RF的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.94、0.93、0.91和0.82、0.88、0.85。经DeLong检验,3个模型的AUC差异无统计学意义(均P>0.05)。DCA结果显示,3个模型均具有一定的临床效益,其中测试组LR模型的临床效益最高。校准曲线显示3个模型均有良好的拟合效果。结论:ERUS图像的影像组学模型对直肠癌KRAS基因突变有良好的预测价值,可作为无创预测直肠癌患者KRAS基因突变的补充方法,有助于指导临床决策。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠腔内超声 kras基因 影像组学
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Apc⁃Kras⁃Cre肠腺瘤转基因小鼠模型构建
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作者 陈苇善 汪舒云 +4 位作者 袁路云 王皓月 孙可向 高嘉敏 邓皖利 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期60-67,156,共9页
目的探讨构建Apc⁃Kras⁃Cre肠腺瘤小鼠模型最佳他莫昔芬诱导方式,建立小鼠模型。方法以C57BL/6J野生型小鼠为健康的对照组。以不同浓度、剂量、给药时长他莫昔芬腹腔注射于转基因小鼠,即组1以低剂量他莫昔芬(5 mg/kg)给药1 d,组2以低剂... 目的探讨构建Apc⁃Kras⁃Cre肠腺瘤小鼠模型最佳他莫昔芬诱导方式,建立小鼠模型。方法以C57BL/6J野生型小鼠为健康的对照组。以不同浓度、剂量、给药时长他莫昔芬腹腔注射于转基因小鼠,即组1以低剂量他莫昔芬(5 mg/kg)给药1 d,组2以低剂量他莫昔芬(5 mg/kg)给药3 d,组3以高剂量他莫昔芬(50 mg/kg)给药1 d,组4以高剂量他莫昔芬(50 mg/kg)给药3 d,给药4周后观察各组小鼠生存率、体重变化,药物诱导4周后观察各组小鼠肠道长度变化、肠内腺瘤生长数量以及大小,再通过苏木精伊红染色、显微镜下观察肠道组织、腺瘤的生理情况。结果第一部分实验发现雌鼠生存率低于雄鼠(P<0.001),死亡率高于雄鼠(P<0.05),各组不同浓度与剂量之间比较生存率差异具有统计学意义(P<0.01)。各组小鼠体重变化与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.001),组1与组2,组2与组3,组1与组4之间差异各具统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。各组小鼠大肠长度与对照组相比未具统计学意义(P>0.05),组1与组3差异具有统计学意义(P<0.05)。各组小鼠大肠内都长有腺瘤,多数于结肠远端,组3与组4腺瘤较多也较大。给药组小鼠大肠病理情况与健康对照组相比出现腺瘤生长,腺体组织排列紊乱、上皮细胞排列不齐,肠道黏膜屏障松散,隐窝分歧不规则,组3、组4也有炎症发生,组4部分区域发现细胞坏死。结论他莫昔芬诱导Apc⁃Kras⁃Cre肠腺瘤转基因小鼠造模成功,并且由此判断,他莫昔芬浓度10 mg/mL、5 mg/kg的剂量诱导1 d的诱导方式最为合适。 展开更多
关键词 肠腺瘤 APC基因 kras基因 动物模型 小鼠
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KRAS基因突变对中晚期原发性肝癌患者经DEB-TACE治疗后生存期的预测价值
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作者 徐颖 季汉超 +1 位作者 张海军 徐静 《肝脏》 2024年第9期1047-1051,共5页
目的 探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变对中晚期原发性肝癌(PHC)患者经药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗后生存期的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的158例行DEB-TACE治疗的中晚期PHC患者... 目的 探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变对中晚期原发性肝癌(PHC)患者经药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗后生存期的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的158例行DEB-TACE治疗的中晚期PHC患者的临床资料,DEB-TACE前均已获取肿瘤组织标本并石蜡包埋,检测KRAS基因突变状态,分析KRAS基因突变状态与患者临床病理特征、DEB-TACE近期疗效及预后生存期的关系。结果 158例患者中检出携带KRAS基因突变的有41例(25.95%),其中2号外显子(exon 2)第12密码子突变38例,第13密码子突变3例。KRAS基因突变与患者肿瘤分化程度、中国肝癌分期(CNLC)、AFP水平、肝内转移明显相关(均P<0.05)。突变型(KRAS-MT)患者的DEB-TACE治疗客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)明显低于野生型(KRAS-WT)患者,分别为31.71%(13/41)比71.79%(84/117)和68.29%(28/41)比86.32%(101/117),差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,KRAS基因突变状态预测DEB-TACE疗效的灵感度为78.80%,特异度为76.40%,曲线下面积为0.873(95%CI:0.764~0.936)。KRAS-MT患者中位总生存期(OS)短于KRAS-WT患者(P<0.001)。多因素Cox风险回归分析结果显示,肿瘤低分化(OR=2.014)、CNLC分期Ⅲa期(OR=4.742)、有肝内转移(OR=3.861)、KRAS-MT(OR=5.137)的患者在接受DEB-TACE治疗后死亡风险较大(均P<0.05)。结论 KRAS基因突变与中晚期PHC患者DEB-TACE近期疗效和预后生存期有关,可作为DEB-TACE疗效和预后生存期的预测指标。 展开更多
关键词 kras基因 原发性肝癌 DEB-TACE 预后生存期
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结直肠黏液腺癌临床病理与MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变的相关性分析 被引量:3
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作者 高菲 郭业兵 王木森 《诊断病理学杂志》 2023年第1期66-69,共4页
目的分析结直肠黏液腺癌临床病理因素与MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变的相关性。方法回顾性分析2014-01—2022-01山东省东阿县人民医院手术切除的33例黏液腺癌和307例非黏液腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化法和扩增阻滞突变系统... 目的分析结直肠黏液腺癌临床病理因素与MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变的相关性。方法回顾性分析2014-01—2022-01山东省东阿县人民医院手术切除的33例黏液腺癌和307例非黏液腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化法和扩增阻滞突变系统(ARMS)对340例结直肠癌标本石蜡组织的MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变状态检测,并对其进行相关性分析。结果黏液腺癌占结直肠癌的9.7%(33/340),与肿瘤大小、病变部位、浸润深度、错配修复蛋白表达及BRAF基因突变等临床病理因素有相关性(P<0.05)。结论黏液腺癌是结直肠癌的少见组织学亚型,分析临床病例特征与错配修复蛋白联合KRAS、BRAF突变检测可为患者预后评估及个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 结直肠癌 黏液腺癌 错配修复蛋白 kras braf
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结直肠腺癌中肿瘤出芽与KRAS、NRAS、BRAF基因突变、MSI状态的关系及临床意义
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作者 石娜 王康 +3 位作者 周晓蝶 魏雪 丁康 饶秋 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1362-1367,共6页
目的探讨结直肠腺癌中肿瘤出芽(BD)与KRAS、NRAS、BRAF基因突变、微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)的关系及临床意义。方法收集237例结直肠腺癌的临床资料,判读BD。采用RT-PCR法检测229例KRAS、NRAS、BRAF基因突变,分析B... 目的探讨结直肠腺癌中肿瘤出芽(BD)与KRAS、NRAS、BRAF基因突变、微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)的关系及临床意义。方法收集237例结直肠腺癌的临床资料,判读BD。采用RT-PCR法检测229例KRAS、NRAS、BRAF基因突变,分析BD与基因突变的相关性。应用PCR法检测MSI,分析其与BD的关系。结果237例患者中低-中级别BD者147例,高级别BD者90例,BD与肿瘤最大径、脉管神经侵犯、组织学分化、淋巴结侵犯、癌结节形成、肿瘤复发、TNM分期均有关(P<0.05),与患者年龄、性别、发病部位均无关。淋巴结转移单因素Logistic回归分析显示:BD与淋巴结转移风险相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示:BD是影响结直肠腺癌淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。229例患者中KRAS突变率为42.4%,NRAS突变率为2.6%,BRAF突变率为3.1%。在KRAS、NRAS、BRAF突变患者中,高级别BD率分别为56.7%、33.3%、14.3%。BD与Kras12、Kras13密码子突变和KRAS总突变均有关(P<0.05),与NRAS、BRAF均无关。高级别BD中KRAS突变主要为Kras12、Kras13密码子突变。KRAS突变患者出现高级别BD,其无进展生存时间、总生存时间短(P<0.05)。237例患者中,MSI高度不稳定率为6.8%,16例MSI高度不稳定中仅2例为高级别BD,其与MSI呈负相关(r=-0.143,P<0.05)。结论结直肠腺癌中BD与Kras12、Kras13密码子突变、KRAS总突变、MSI状态均有关;BD也与结直肠腺癌预后相关,可为预后判断提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤出芽 kras NRAS braf 微卫星不稳定
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KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态对结直肠癌术后辅助化疗患者预后的影响 被引量:1
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作者 谭晶 高波 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4132-4135,共4页
目的 研究KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态对结直肠癌术后辅助化疗患者预后的影响。方法 收集驻马店市中心医院于2019年3月至2021年12月收治的65例结直肠癌患者病例资料进行回顾性研究,所有患者均接受外科手术治疗且完成4个周期的术后辅... 目的 研究KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态对结直肠癌术后辅助化疗患者预后的影响。方法 收集驻马店市中心医院于2019年3月至2021年12月收治的65例结直肠癌患者病例资料进行回顾性研究,所有患者均接受外科手术治疗且完成4个周期的术后辅助化疗。通过查阅电子病历统计所有患者手术方式、性别、组织学类型、年龄、大体类型、体重、临床分期、肿瘤直径、原发部位、肿瘤分化程度;获取所有患者术后KRAS、NRAS及BRAF基因突变检测结果;通过查阅随访资料,统计所有患者化疗结束后1 a内是否复发或转移,将发生复发或转移的病例纳入预后不良组,其余病例纳入预后良好组。采用logistic回归分析检验KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态对结直肠癌术后辅助化疗患者预后的影响。结果 术后1 a, 65例结直肠癌术后辅助化疗患者中预后良好55例(84.62%),预后不良10例(15.38%)。两组性别、原发部位、组织学类型、肿瘤分化程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。65例患者中KRAS基因突变24例(36.92%),NRAS基因突变5例(7.69%),BRAF基因突变4例(6.15%)。两组KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,KRAS、NRAS及BRAF基因突变可对结直肠癌术后辅助化疗患者预后产生影响(P<0.05)。结论 KRAS、NRAS及BRAF基因突变型可对结直肠癌术后辅助化疗患者不良预后产生影响。 展开更多
关键词 结直肠癌 kras基因 NRAS基因 braf基因 基因突变 预后
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限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测KRAS基因第12位稀有突变
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作者 周翠兰 陈婕 +2 位作者 许云思 付乙人 彭翠英 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第1期26-30,共5页
目的研究限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测KRAS基因第12位密码子稀有突变的可行性。方法将采用限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测方法作为实验组,限制性内切酶酶切联合蓝白斑筛选检测方法作为对照组。对照组将... 目的研究限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测KRAS基因第12位密码子稀有突变的可行性。方法将采用限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测方法作为实验组,限制性内切酶酶切联合蓝白斑筛选检测方法作为对照组。对照组将KRAS基因第12位密码子突变型(MUT)/野生型(WT)(MUT/WT 12)质粒按0∶1、1∶300、1∶1000、1∶3000的比例混合,限制性内切酶酶切PCR产物,酶切后产物进行蓝白斑筛选。实验组将MUT/WT 12质粒按0∶1、1∶3000、1∶10000、1∶30000的比例混合,在对照组方法的基础上酶切产物去磷酸化后再蓝白斑筛选。比较两组蓝白斑克隆数。限制性内切酶酶切鉴定实验组MUT/WT 12为1∶30000的阳性克隆,一代测序阳性克隆验证插入片段的序列。采用限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选验证26例肺癌病例游离DNA的KRAS基因第12位稀有突变。结果对照组1∶3000的培养皿上白色克隆17个,蓝色克隆2329个,白色/蓝色克隆为1/137;而实验组1∶30000的培养皿上白色克隆23个,蓝色克隆394个,白色/蓝色克隆为1/17,1∶30000实验组白色/蓝色克隆比例明显高于1∶3000对照组。实验组1∶30000培养血上5个阳性克隆酶切鉴定出3个阳性,其插入片段为KRAS第12位突变片段。限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选26例肺癌病例可检测出2例为KRAS基因第12位密码子突变。结论采用限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选可检测出1∶30000 KRAS基因稀有突变。 展开更多
关键词 限制性内切酶酶切kras基因 蓝白斑技术 去磷酸化 稀有突变
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KRAS基因突变亚型对直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩的影响
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作者 李佳丽 徐晨 +1 位作者 张小垒 侯英勇 《中国临床医学》 2024年第3期389-393,共5页
目的 探讨KRAS基因突变亚型与直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩反应及临床病理特征的相关性。方法 收集新辅助治疗后行肿瘤根治术的局部晚期和转移性直肠癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者的临床病理资料,分析KRAS基因突变亚型与肿瘤退缩反应以及残余肿瘤组织... 目的 探讨KRAS基因突变亚型与直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩反应及临床病理特征的相关性。方法 收集新辅助治疗后行肿瘤根治术的局部晚期和转移性直肠癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者的临床病理资料,分析KRAS基因突变亚型与肿瘤退缩反应以及残余肿瘤组织学分级、肿瘤浸润T淋巴细胞水平的关系。结果 共纳入95例患者,其中肿瘤退缩不良患者55例。肿瘤退缩不良患者KRAS基因第2外显子G12V突变和第4外显子A146突变的发生率高于肿瘤退缩显著患者(P<0.05)。KRAS基因G12D突变的患者中,肿瘤退缩不良者肿瘤组织学分级高于肿瘤退缩显著者(P=0.027)。肿瘤退缩不良患者中,KRAS基因G12D突变者肿瘤CD8^(+)、PD-1^(+)T淋巴细胞浸润水平高于G12V、G13D突变患者(P<0.05)。结论 KRAS基因G12V突变和A146突变提示直肠癌新辅助治疗效果不佳;对于肿瘤退缩不良的KRAS基因G12D突变患者,可通过检测CD8^(+)、PD-1^(+)T淋巴细胞浸润水平,筛选免疫治疗的潜在获益者。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助治疗 肿瘤退缩 kras基因 突变亚型
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KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK联合检测与结直肠癌预后的相关性分析
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作者 杜劲 邱瑾 +2 位作者 蔡文平 王文娟 庞小燕 《智慧健康》 2023年第27期113-116,共4页
目的探究KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK联合检测与结直肠癌预后的相关性。方法回顾性纳入2017—2020年连续来本院就诊住院的结直肠癌患者100例作为研究对象,患者均进行了3年随访,以患者三年生存、病死情况等作为预后观察指标,将患者... 目的探究KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK联合检测与结直肠癌预后的相关性。方法回顾性纳入2017—2020年连续来本院就诊住院的结直肠癌患者100例作为研究对象,患者均进行了3年随访,以患者三年生存、病死情况等作为预后观察指标,将患者分为预后良好组与预后不良组,分析KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK联合检测对结直肠癌患者预后不良的预测价值,以及KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK联合检测与结直肠癌预后的相关性。结果预后不良组患者KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK突变比率高于预后良好组(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK突变是结直肠癌患者预后不良的风险因素(P<0.05)。结论KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、NTRK突变是结直肠癌患者预后不良的风险因素,在结直肠癌患者中对其进行检测具有重要意义,可为结直肠癌患者的早期诊断以及预后提供参考。 展开更多
关键词 kras NRAS braf PIK3CA NTRK 联合检测 结直肠癌 预后 相关性分析
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原发性肝癌超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系分析
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作者 韩惠丽 黄晓云 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第9期818-822,共5页
目的 分析原发性肝癌患者超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析2020年6月—2023年6月本院收治的120例原发性肝癌患者的临床资料,依据患者是否发生KRAS基因突变将患者分为基因突变组(27例)和非基因突变组(93... 目的 分析原发性肝癌患者超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析2020年6月—2023年6月本院收治的120例原发性肝癌患者的临床资料,依据患者是否发生KRAS基因突变将患者分为基因突变组(27例)和非基因突变组(93例),另依据患者是否发生淋巴结转移将其分为转移组(43例)和未转移组(77例),比较基因突变组、非基因突变组及转移组、未转移组超声血流参数[肝动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰流速(PSV)]及临床病理特征;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流参数对原发性肝癌患者KRAS基因突变、淋巴结转移的诊断价值。结果 基因突变组RI、PI、PSV以及多发肿瘤数目、低分化程度占比均高于非基因突变组(P<0.05);转移组RI、PI、PSV以及肿瘤最大直径>5 cm、Child-Pugh分级为B级、低分化程度、门静脉癌栓占比均高于未转移组(P<0.05)。RI、PI、PSV联合诊断原发性肝癌患者KRAS基因突变的灵敏度高于单项诊断,联合诊断的AUC均高于单项诊断(P<0.05),联合诊断的特异度与单项诊断相近。RI、PI、PSV联合诊断原发性肝癌患者淋巴结转移的特异度高于单项诊断,联合诊断的AUC高于单独诊断(P<0.05),联合诊断的灵敏度与单项诊断相近。结论 RI、PI、PSV均在原发性肝癌KRAS基因突变、淋巴结转移患者中异常升高,三者均可评估原发性肝癌患者KRAS基因突变、淋巴结转移,但三者联合能够进一步提高评估价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 kras 基因突变 淋巴结转移 超声血流参数
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KRAS and BRAF gene mutations and DNA mismatch repair status in Chinese colorectal carcinoma patients 被引量:28
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作者 Ju-Xiang Ye Yan Liu +3 位作者 Yun Qin Hao-Hao Zhong Wei-Ning Yi Xue-Ying Shi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第5期1595-1605,共11页
AIM:To investigate gene mutations and DNA mismatch repair(MMR) protein abnormality in Chinese colorectalcarcinoma(CRC) patients and their correlations with clinicopathologic features.METHODS:Clinical and pathological ... AIM:To investigate gene mutations and DNA mismatch repair(MMR) protein abnormality in Chinese colorectalcarcinoma(CRC) patients and their correlations with clinicopathologic features.METHODS:Clinical and pathological information for 535 patients including 538 tumors was reviewed and recorded.Mutation analyses for exon 2 of KRAS gene and exon 15 of BRAF gene were performed by Sanger sequencing except that in 9 tumors amplification refractory mutation system PCR was used.Expression of MMR proteins including MHL1,MSH2,MSH6 and PMS2 was evaluated by immunohistochemistry.Correlations of KRAS and BRAF mutation status and the expression status of MMR proteins with age,gender,cancer stage,location,and histology were analyzed.Correlations between KRAS or BRAF mutations and MMR protein expression were also explored.RESULTS:The overall frequencies of KRAS and BRAF mutations were 37.9% and 4.4%,respectively.KRAS mutations were more common in patients ≥ 50 years old(39.8% vs 22% in patients < 50 years old,P < 0.05).The frequencies of BRAF mutants were higher in tumors from females(6.6% vs males 2.8%,P < 0.05),located in the right colon(9.6% vs 2.1% in the left colon,1.8% in the rectum,P < 0.01),with mucinous differentiation(9.8% vs 2.8% without mucinous differentiation,P < 0.01),or being poorly differentiated(9.5% vs 3.4% well/moderately differentiated,P < 0.05).MMR deficiency was strongly associated with proximal location(20.5% in the right colon vs 9.2% in the left colon and 5.1% in the rectum,P < 0.001),early cancer stage(15.0% in stages Ⅰ-Ⅱ vs 7.7% in stages Ⅲ-Ⅳ,P < 0.05),and mucinous differentiation(20.2% vs 9.2% without mucin,P < 0.01).A higher frequency of MLH1/PMS2 loss was found in females(9.2% vs 4.4% in males,P < 0.05),and MSH2/MSH6 loss tended to be seen in younger(<50 years old) patients(12.0% vs 4.0% ≥ 50 years old,P < 0.05).MMR deficient tumors were less likely to have KRAS mutations(18.8% vs 41.7% in MMR proficient tumors,P < 0.05) and tumorswith abnormal MLH1/PMS2 tended to harbor BRAF mutations(15.4% vs 4.2% in MMR proficient tumors,P < 0.05).CONCLUSION:The frequency of sporadic CRCs having BRAF mutation,MLH1 deficiency and MSI in Chinese population may be lower than that in the Western population. 展开更多
关键词 COLORECTAL CARCINOMA kras braf DNA MISMATCH repair
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Differential gene expression of chemokines in KRAS and BRAF mutated colorectal cell lines:Role of cytokines 被引量:6
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作者 Sajjad Khan Silke Cameron +5 位作者 Martina Blaschke Federico Moriconi Naila Naz Ahmad Amanzada Giuliano Ramadori Ihtzaz Ahmed Malik 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第11期2979-2994,共16页
AIM: To study KRAS/BRAF mutations in colorectal-cancer (CRC) that influences the efficacy of treatment. To develop strategies for overcoming combination of treatment.
关键词 Colorectal-cancer kras braf CXCL1 (GROα ) CXCL10 (IP-10) CXCL8 (IL-8) Tumor necrosis factor-α Interleukin-1β Interferon-γ siRNA
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结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS、NRAS和BRAF基因突变的分子病理检测分析 被引量:21
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作者 吴永芳 许春伟 +4 位作者 宋业颖 班怡 张博 邵云 李晓兵 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第7期1385-1389,共5页
目的:探讨结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS、NRAS和BRAF基因各亚型突变状况。方法:应用Taqman-ARMS方法检测101例结直肠癌患者石蜡组织中KRAS、NRAS、BRAF基因突变情况。结果:结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS基因总突变率为42.57%,其中30例(29.7... 目的:探讨结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS、NRAS和BRAF基因各亚型突变状况。方法:应用Taqman-ARMS方法检测101例结直肠癌患者石蜡组织中KRAS、NRAS、BRAF基因突变情况。结果:结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS基因总突变率为42.57%,其中30例(29.70%)检测到外显子2第12密码子突变;其中13例(12.87%)检测到KRAS基因外显子2第13密码子突变,为G13D点突变,未检测到G13C点突变;NRAS基因总突变率为3.96%,其中外显子2第12密码子突变1例(0.99%),外显子2第13密码子突变1例(0.99%),外显子3第61密码子突变2例(1.98%);BRAF基因总突变率为3.96%。结论:结直肠癌患者组织中KRAS基因突变率较高,NRAS和BRAF基因突变率虽低但不容忽视。KRAS、NRAS和BRAF基因检测人群的筛选对结直肠癌患者治疗方案的选择意义重大,能够更有效的指导精准医学个体化治疗。 展开更多
关键词 Taqman-ARMS方法 结直肠癌 kras基因 NRAS基因 braf基因 突变率
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423例结直肠癌KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变与临床病理的关系分析 被引量:10
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作者 朱凤伟 吕亚莉 +4 位作者 钟梅 董周寰 王琼 谭心睿 石怀银 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第10期976-980,共5页
目的分析结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肿瘤组织中KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变与临床病理的关系。方法选取2014年7月-2019年5月于解放军总医院第一医学中心行手术切除的423例原发性CRC患者肿瘤组织标本进行回顾性分析,采用扩增阻... 目的分析结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肿瘤组织中KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因突变与临床病理的关系。方法选取2014年7月-2019年5月于解放军总医院第一医学中心行手术切除的423例原发性CRC患者肿瘤组织标本进行回顾性分析,采用扩增阻滞突变系统与Taqman探针相结合的方法检测KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因的体细胞突变热点,分析其与临床病理特征的关系。结果423例CRC中,4种基因(KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA)总突变率为58.87%(249/423),其中KRAS突变率为44.68%(189/423),NRAS突变率为4.73%(20/423),BRAF突变率为3.78%(16/423),PIK3CA突变率为5.67%(24/423)。此外还发现KRAS和PIK3CA共同突变率为3.07%(13/423);BRAF和PIK3CA共同突变率为0.95%(4/423)。KRAS基因在脉管内癌栓[OR:0.351,P=0.003]和淋巴结转移[OR:0.583,P=0.006]病例中突变率明显降低;NRAS基因在肿瘤高分化组(OR:5.984,P=0.026)中突变率明显升高。BRAF基因在右半结肠肿瘤中突变频率明显升高[OR:4.286,P=0.005]。KRAS、NRAS、BRAF和PIK3CA基因突变与性别、年龄、肿瘤大小、大体分型、神经侵犯、肝转移和临床分期等因素无关(P均>0.05)。结论本组结直肠癌患者中KRAS、NRAS、BRAF和PIK3CA这4个基因突变与大部分临床病理指标无关,但是KRAS突变较少出现在脉管内癌栓和淋巴结转移患者中,BRAF突变更多地出现在右半结肠。 展开更多
关键词 结直肠癌 kras基因 NRAS基因 braf基因 PIK3CA基因 基因突变 病理学
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结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS、BRAF基因突变观察及分析 被引量:8
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作者 孙毅 艾尼瓦尔.艾木都拉 +3 位作者 古丽比也.沙比尔 肖蕾 杨颖 包永星 《山东医药》 CAS 2014年第43期8-11,共4页
目的观察结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS和BRAF基因的突变情况,并分析其与患者临床病理特征的关系。方法经病理检查确诊的结直肠癌患者100例,留取手术切除的肿瘤组织标本,采用直接测序法检测其中的KRAS基因外显子2第12、13位密码子以及BRA... 目的观察结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS和BRAF基因的突变情况,并分析其与患者临床病理特征的关系。方法经病理检查确诊的结直肠癌患者100例,留取手术切除的肿瘤组织标本,采用直接测序法检测其中的KRAS基因外显子2第12、13位密码子以及BRAF基因外显子15的突变状态,分析基因突变与患者临床病理特征的关系。结果本组患者KRAS、BRAF基因突变率分别为28%(28/100)、5%(5/100),BRAF基因在KRAS野生型患者中的突变率为5.6%(4/72)。KRAS基因突变类型共有8种,以G12D、G12V及G13D最常见;BRAF基因突变类型共有3种,以V600E最常见。KRAS基因在≥60岁患者中的突变率高于<60岁患者(P<0.05),且在肿瘤原发灶分化程度较高的患者中突变率高(P<0.05);而BRAF基因在肝转移灶直径越大的患者中突变率升高越明显(P<0.05)。KRAS及BRAF基因突变与原发灶部位均有关(P均<0.05)。结论结直肠癌患者肿瘤组织中KRAS基因突变率较高,KRAS基因突变与患者年龄、原发灶组织学分级、肝外侵犯或转移及原发灶部位相关,而BRAF基因突变与肝转移灶最大直径和原发灶部位有关。 展开更多
关键词 kras基因 braf基因 基因突变 表皮生长因子受体 结肠肿瘤 直肠肿瘤
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结直肠癌组织中KRAS和BRAF基因突变与临床病理特征及预后的关系 被引量:14
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作者 陈海霞 何亚楠 +1 位作者 王维娜 马晓梅 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第4期626-631,共6页
目的:探讨结直肠癌组织中KRAS和BRAF基因突变与临床病理和预后的关系。方法:采用扩增阻滞突变系统(ARMS)方法对134例结直肠癌组织进行回顾性分析。结果:134例CRC组织中KRAS基因突变率49.3%(66/134),第2外显子突变率42.5%(57/134),其中12... 目的:探讨结直肠癌组织中KRAS和BRAF基因突变与临床病理和预后的关系。方法:采用扩增阻滞突变系统(ARMS)方法对134例结直肠癌组织进行回顾性分析。结果:134例CRC组织中KRAS基因突变率49.3%(66/134),第2外显子突变率42.5%(57/134),其中12及13密码子突变率分别为35.1%(47/134)和7.5%(10/134),第3外显子61密码子突变率1.5%(2/134),第4外显子117/146密码子突变率5.2%(7/134),BRAF V600E突变率4.5%(6/134)。左半结肠KRAS基因突变率54.5%(54/99)高于右半结肠34.3%(12/35),差异有统计学意义(P<0.05),右半结肠BRAF基因突变率14.3%(5/35)高于左半结肠1.0%(1/99),差异有统计学意义(P<0.05),而KRAS和BRAF基因突变与性别、年龄、民族、肿块大小、分化程度、淋巴结转移及病理分期等临床病理特征,差异均无统计学意义(P>0.05)。KRAS基因突变型CRC患者的中位生存时间48个月(39.9%),与野生型47个月(46.2%)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BRAF基因突变型CRC患者的中位生存时间21个月(26.7%),与野生型48个月(44.7%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归风险模型结果显示,BRAF基因突变型是CRC患者预后不良的独立危险因素(B=1.664,OR=5.278,95%CI:1.505~18.516,P<0.05),而性别、年龄、民族、肿块大小、分化程度、肿瘤部位、淋巴结转移及病理分期均不是CRC患者生存时间的独立危险因素(P>0.05)。结论:CRC组织中KRAS基因突变率高,BRAF基因突变率低。KRAS和BRAF基因突变型与肿瘤部位有关。BRAF基因突变型是CRC预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 kras braf 基因突变 临床病理 预后
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