Kell血型系统抗体1例报告

本文对因ABO正反定型不符发现的抗体进行抗体筛选,并用进口谱细胞进行抗体鉴定。检测出孕妇血清中有抗体,进一步鉴定为抗-K抗体。经研究结果证实虽然我国人群中K抗原的频率低,但抗-K也有存在的可能,必须加以重视,配备进口血清和进口谱细胞。

Kell血型系统抗体的研究——附抗-K1例报告

目的对常规输血前检测中发现的抗-K进行抗体性质确认试验,并分析产生原因。方法输血前检查发现1名男性患者血清中存在抗-K,利用巯基试剂试验确定1名男性患者血液中的血型抗-K的性质。结果患者血清中同时存在IgM、IgG性质同种抗-K。结论 Kell血型系统抗-K1例,患者男性,无免疫史,产生原因不清。

新疆某医院全体员工COVID-19、ABO血型、RhD血型和回族Kell血型的横断面调查

目的通过对医院全体员工新型冠状病毒肺炎(COVID-19)、ABO血型、RhD血型和回族Kell血型检测,初步了解本院医务工作者的血型分布和相关信息基本概况。方法使用COVID-19抗体检测试剂盒(胶体金法)与核酸检测试剂盒,全自动血型仪器,检测COVID-19、ABO血型、RhD血型、回族群体Kell血型。结果5179例COVID-19抗体检测结果均为阴性;ABO血型调查显示A、B、O、AB频率分别为28.3%、32.1%、30.3%、9.8%,按照频率大小排序为B>0>A>AB;RhD血型阴性频率为0.8%;回族群体Kell血型中K和k抗原频率为1.0%和100.0%。结论了解全院ABO血型及RhD血型、年龄、性别等基本情况,为一线医疗工作者的COVID-19预防和人员选择,提供可以参考的最优方案。

内蒙古蒙古族Kell、Rh血型分布

本文报告了201名蒙族师生Kell和Rh血型分布。结果表明:Kell血型系统K基因频率(0.9925),符合国人的情况。Rh血型系统以CCDee为最多,占35.32％,其次CcDEe、CcDEE和CcDee=ccDEE,分别为19.9％、16.42％和11.94％,ccDEe和ccDee=ccdee最少,分别为2.49％和0.99％。基因组合体频率CDe(0.5943)>cDE(0.2983)>cde(0.0995)>cDe(0.0079);Cde、cdE、CDE和CdE均为0。基因频率D(0.9005)>d(0.0995),C(0.5943)>c(0.4057),e(0.7017)>E(0.2983)。Hardy-weinberg吻合度测验,观察值和期望值吻合很好,X^2=0.2346,P>0.05。作者根据Rh血型分布中CDe的频率,将我国已调查过的不同民族划分为7个组。本文的蒙古族属第4组(CDe基因组合体频率为0.5943)。

广西地区不同壮族人群Kell血型系统抗原基因分布特征的研究

目的了解广西地区不同地域壮族人群Kell血型系统k和K、Jsa和Jsb抗原的分布和基因多态性特征。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)方法对1 025名广西地区不同壮族人群的Kell血型系统进行基因分型。结果广西地区不同壮族人群Kell血型系统基因频率为K=0.000 0,k=1.000 0;Jsa=0.000 0,Jsb=1.000 0。结论广西地区不同壮族人群Kell基因频率分布呈单态性分布,与文献报道的中国其他的人群分布特点一致。

北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型表型分布调查

目的了解新疆北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型表型的多态性,建立哈萨克族人群稀有血型抗原的资料。方法随机选择新疆北疆地区哈萨克族人群的无关个体6 862人,采用血型血清学盐水试管法进行A、B、A_1、M、N、P_1、K抗原检测,采用卡式微柱凝胶抗球蛋白法,进行S、s、k抗原检测。结果 1)受检人群A_2亚型在A型中的检出率为7.08%,AB型中的检出率为21.79%;2)MNS、P、Kell血型系统等位基因频率,依次为:M=0.566 8,N=0.433 2,S=0.186 0,s=0.814 0,P1=0.284 8,P2=0.715 2,K1=0.009 6,K2=0.990 4,用χ~2检验,比较基因型频率分布的观察值与期望值,符合Hardy-Weinberg遗传法则(P>0.05);3)检出MNS血型系统罕见S-s-表现型14例,频率为1.16%。4)Kell血型系统中K抗原频率为1.92%,检出罕见KK纯合子1例,频率为0.034%。结论新疆北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型基因频率分布,具有本民族特征。MNS血型存在独特的基因类型,Kell血型K抗原阳性率明显高于汉族。

改良DTT法用于减少达雷妥尤单抗对血清学检测造成的干扰

目的:改良美国输血协会《AABB技术手册》中经典的二硫苏糖醇(DTT)处理红细胞法,探讨其在使用达雷妥尤单抗(daratumumab)治疗的患者输血前检查中的应用价值。方法:从PBS、DTT浓度、供者红细胞浓度(悬浮/压积)及样本处理时间方面,对经典的0.2 mol/L AABB DTT法进行改良,将改良DTT法和AABB经典DTT方法应用于12例达雷妥尤单抗治疗的多发性骨髓瘤患者的配血试验,并用已知抗体性质的抗血清和抗体试剂评估改良DTT法处理谱红细胞后对其他不规则抗体检出的影响。结果:建立了2种改良DTT法(方法一:将DTT浓度改为0.01 mol/L;方法二:将DTT浓度改为0.02 mol/L,并将压积红细胞改为3%悬浮红细胞)。改良DTT法处理红细胞最佳处理时间为35 min,不仅能够消除达雷妥尤单抗造成的全凝集现象,且不影响抗-E、抗-Jk^(a)、抗-M等抗体的检出,对抗-K抗体的测定效价仅有略微下降。结论:改良DTT法安全有效,能够在消除达雷妥尤单抗干扰的同时保留Kell血型系统活性,可以替代目前AABB经典的DTT配血方法。

20354名青岛地区人群K抗原血清学筛选结果

目的对青岛地区人群进行K抗原血清学筛查,并分析结果。方法选取2023年3—6月在本院就诊并申请血型鉴定的患者标本16201份,及同期输血科发往临床的献血者标本4153份为研究对象,使用Rh/K抗原微柱凝集卡做Rh及Kell血型K抗原检测。结果16201份患者标本中共筛出K抗原阳性18份,4153份献血者标本中共筛出K抗原阳性8份,青岛地区K抗原阳性率为0.1277%。结论青岛地区人群中有K抗原存在,且K抗原阳性频率与以往的报道有所不同,提示应构建本地区稀有血型库,对该人群制定正确的献血及输血策略,对于避免Kell血型系统不规则抗体的产生,预防新生儿溶血病及保证临床用血安全具有重要意义。

冠心病患者ABO、Rh、Kidd、Kell血型特点调查分析

目的探讨ABO、Rh、Kidd、Kell血型系统抗原在冠心病患者中的分布特点。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院就诊符合纳入排除标准的冠心病患者样本2000例,进行ABO、Rh、Kidd、Kell血型主要抗原鉴定,并对RhD血型阴性表型的基因外显子测序,对不同民族冠心病患者血型分布情况进行统计分析。结果冠心病患者ABO血型中O型占比为28.87%;维吾尔族为A>B>O>AB,哈萨克族趋势同维吾尔族。检出RhD阴性样本59例(3.32%),频率依次为维吾尔族>哈萨克族>柯尔克孜族>回族>其他民族>蒙古族;检测出13种Rh分型,频率最高的是柯尔克孜族的CcDEe,为38.81%,各民族表型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);而Rh血型基因型分布,e基因频率仅次于D基因,而基因组合体频率中CDe基因型最常见;D阴性样本基因测序发现了新的突变位点5号外显子g.712G>A,另发现1例RhD 1227A杂合型Del样本。Jk^(a)、Jk^(b)抗原分布哈萨克族最高达83.33%、78.57%,对Jk^(a)/Jk^(b)表型统计发现哈萨克族Jk(a+b+)频率达61.90%,未检出Jk(a-b-)表型。K抗原检测得到阳性样本30例,占比1.69%,柯尔克孜族阳性率最高,为2.24%。结论ABO、Rh、Kidd、Kell血型系统抗原在不同民族冠心病患者中分布有各自的特点,为冠心病患者输血前检测、临床输血治疗及后期疾病相关性研究提供了依据。

中国南京地区汉族人群Colton血型等4个血型系统稀有血型的初步调查

目的:调查和分析中国南京地区部分汉族人群Colton、Diego、Kell、Yt等4个稀有血型抗原的分布情况,以解决稀有血型病人的临床用血问题,并进一步充实国家稀有血型献血者资料库。方法:随机选择南京地区符合《献血者健康检查要求》的2 015名无偿献血者全血标本,提取DNA,采用PCR及多重PCR的方法检测Kell系统的K+和Kpc+、Yt系统的Ytb+、Colton系统的Cob+以及Diego系统的Dia+b+、Dia+b-血型抗原基因。结果:在2005例献血者中筛选出K+基因1例;在2 015例献血者中筛选出Ytb+8例和Dia+b+100例、Dia+b-2例,未筛查出Kpc+与Cob+。结论:中国南京地区汉族人群中K+、Ytb+和Dia+、Dib+基因频率分别为0.0003、0.0013和0.0258、0.9742,在现有筛查人群中未发现Kpc+与Cob+抗原存在。

中国人群KEL等位基因2例新突变的检出

目的研究中国人群中KEL基因多态性。方法用聚合酶链反应-限制性酶切片段-单链构象多态性分析(PCR-RF-SSCP)合并异源二聚体分析,筛选找出具有不同格局的样本并对其测序,找出突变位点。结果在500份随机的中国人群样本中,发现2份样本格局与正常格局不同,测序显示其核苷酸发生了突变,分别是KEL基因外显子9上1086G>A和内含子7的第67位C>A点突变,外显子9上碱基突变是同义突变。结论在中国人群中检出2例新突变的KEL基因。

献血者K抗原血清学筛选结果分析

目的对献血者进行K抗原血清学筛查,并分析结果。方法采用96孔板法对3 784例献血者进行K抗原检测,抗-K阳性者采用试管法进行确认。结果 3 784名献血者中共筛选出K抗原阳性3例,均为汉族,96孔板法凝集均阳性,试管法结果均为2＋。结论北京地区献血者人群中有K抗原存在,不排除给患者输注后产生抗-K的可能。

新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群Kell血型系统抗原频率调查

目的:通过调查新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群中Kell血型系统抗原分布情况,了解此3组人群中Kell血型的基因频率和遗传规律。方法:对就诊的1 866例患者,用抗-K和抗-k血清,试管法和抗人球蛋白检测卡,鉴定红细胞Kell血型系统抗原。结果:1 866例中汉族574例,维吾尔族1 051例,哈萨克族241例,其Kell(K/k)血型抗原频率分别是K=0.001 7、k=0.998 3;K=0.023 8、k=0.976 2;K=0.016 6、k=0.983 4,3组人群均符合Hardy-Weinberg遗传平衡法则,具有恒定性。结论:新疆汉族、维吾尔族和哈萨克族人群Kell血型差异有统计学意义,各自具有独特而稳定的遗传特征。

PCR-限制性酶切片段-单链构象多态合并异源二聚体分析中国人群的Kell血型系统

目的分析中国人群的Keu血型系统的多态性，寻找合适的筛选方法。方法建立聚合酶链反应-限制性酶切片段-单链构象多态性方法（polymerase chain reaction-restriction fragment-single strand conformation polymorphism，PCR-RF-SSCP）合并异源二聚体分析，筛选找出KEL基因第7～9外显子区域中具有不同格局的样品，并对其测序，找出突变位点。结果500份标本中发现两个突变，分别是KEL基因第9外显子上966G〉A和第7内含子的第67位C〉A点突变，但没有涉及氨基酸序列的变化；突变率为4／1000；没有发现PCR-RF-SSCP合并异源二聚体分析有漏检情况。结论PCR-RF-SSCP合并异源二聚体分析可以作为有效的经济简便的筛选方法，适用于基因背景不明了、没有阳性对照品的群体。中国人群的Keu血型系统有自己的特征，多态性有别于其他民族，值得进一步研究。