p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的:探讨p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值。方法:选择2021年4月至2023年2月我院收治的605例高危型HPV阳性患者为研究对象,所有患者入院后均进行阴道镜检查与病理活检,取患者细胞学样本分别进行p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测。比较两种方法单独检查与联合检测对宫颈病变阳性检出率的差异;比较三种检查方法对宫颈病变诊断效能的差异。结果:联合检测检出CIN1~3阳性率均高于p16/Ki-67双标记、HPVE6/E7mRNA检测(P<0.05);三种检测方式的浸润癌阳性检出率比较无明显差异(P>0.05)。Kappa检验分析结果显示,p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查结果与病理诊断结果具有较好的一致性(Kappa值=0.719,P<0.05);联合检测结果与病理诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.894,P<0.05)。联合检测对宫颈病变的诊断灵敏度、特异性与准确率高于p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查(P<0.05)。结论:p16Ki-67双染与HPVE6/E7mRNA联合检测可准确检出宫颈病变程度,对宫颈病变疾病类型的鉴别可提供充足可靠的数据支持,联合检查的诊断效能较好,对患者后续相关治疗开展有积极指导意义。

HPV E6/E7mRNA检测与P16/Ki-67免疫组化检测对宫颈CIN2级病变的筛查价值探究

目的:研究人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA与免疫组化抑癌基因P16/细胞增殖核抗原Ki-67在宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级病变筛查中的应用价值。方法:选取2020年2月至2023年2月期间本院收治的92例宫颈炎症及病变患者作为研究对象。根据病理检查结果,将CIN2级患者纳入研究组(n=45),宫颈CIN1级和宫颈炎患者纳入对照组(n=47)。对比两组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独及联合检测阳性表达率差异,采用Logistic回归分析影响CIN2诊断的危险因素,并采用受试者工作曲线分析HPV E6/E7mRNA与P16/Ki-67单独及联合检测在宫颈CIN2级病变筛查的价值。结果:研究组HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独检测阳性率、联合检测阳性率(82.22%,77.78%,84.44%)高于对照组(63.83%,48.94%,53.19%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67是影响CIN2诊断的危险因素(P<0.05);HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67联合检测CIN2级病变的受试者工作特征曲线下面积为0.688(95%CI:0.579~0.798),优于HPV E6/E7mRNA、P16/Ki-67单独预测[0.592(95%CI:0.476~0.708);0.634(95%CI:0.519~0.748)]。联合检测的准确度、灵敏度、特异度(68.8%,84.4%,53.2%)均高于单独检测HPV E6/E7mRNA(59.2%,82.2%,36.2%)、P16/Ki-67(63.4%,77.8%,48.9%)。结论:HPV E6/E7mRNA与P16/Ki-67免疫组化检测在宫颈CIN2级病变筛查中具有一定的应用价值,可以显著提高筛查宫颈CIN2级病变的诊断效能。

p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈病变的Meta分析

目的:评价p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中的筛查价值。方法:检索CNKI、万方、PubMed数据库,收集自建库至2022年5月发表的有关p16/Ki-67双染和HPV E6/E7 mRNA联合检测进行宫颈病变筛查的文献。根据纳入和排除标准进行文献筛选,应用Stata12.0进行诊断性试验的Meta分析。结果:共纳入文献7篇,p16/Ki-67双染与HPV E6/E7 mRNA联合检测在诊断宫颈病变的合并灵敏度为0.964(95%CI 0.923~0.984),合并特异度为0.825(95%CI 0.788~0.858),合并的诊断比值比为127.623(95%CI 62.062~262.444)。联合检测的灵敏度优于单项检测,诊断比值比高于HPVE6/E7 mRNA检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈病变的诊断中,p16/Ki-67双染与HPV E6/E7 mRNA联合检测相对于单项检测灵敏度高,诊断比值比较好,特异度相当,具有较好的诊断价值,可以应用在宫颈病变筛查中。

TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值。方法:选择在郑州大学第一附属医院病理科行细胞学筛查并在1个月内行宫颈组织病理学检查的女性患者624例,年龄18~81岁,均进行了TCT、p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测。对比病理学结果,评价各项检测方法单独或联合的诊断价值。结果:病理组织学结果显示624例患者中阴性(慢性炎症)183例,阳性441例(低级别鳞状上皮内病变176例、高级别鳞状上皮内病变227例、鳞状细胞癌38例);TCT阳性376例,阴性248例;p16/Ki-67双染阳性317例,阴性307例;HPV E6/E7 mRNA阳性360例,阴性264例;TCT+p16/Ki-67双染阳性425例,阴性199例;TCT+HPV E6/E7 mRNA阳性434例,阴性190例;3项联合阳性367例,阴性257例。以病理组织学结果为金标准,TCT+p16/Ki-67、TCT+HPV E6/E7 mRNA和3项联合诊断宫颈鳞状上皮内病变的敏感度分别为87.30%、89.11%、77.32%,特异度分别为78.14%、77.60%、86.34%。结论:TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测可提高宫颈鳞状上皮内病变的诊断效能。

p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变检出效能的比较

目的比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变的检出效能。方法收集2021—2022年接受宫颈癌前病变筛查的患者112例,液基薄层细胞检测(TCT)宫颈细胞的病变情况,并经病理学检查确诊。根据宫颈HPV E6/E7 mRNA检测试剂盒检测宫颈脱落细胞的HPV E6/E7 mRNA水平,利用CINtec PLUS细胞学试剂盒检测宫颈细胞p16/Ki-67双染情况。分析p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA单独或联合检测对宫颈癌前病变检出效能的影响。结果112例宫颈癌前病变筛查患者的病理学结果显示,低度鳞状上皮内病变(LSIL)33例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)79例。HPV E6/E7 mRNA阳性72例(64.3%),阴性40例(35.7%);p16/Ki-67双染阳性83例(74.1%),阴性29例(25.9%)。不同癌前病变组间HPV E6/E7 mRNA表达和p16/Ki-67双染间差别均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段癌前病变组间差别有统计学意义(P<0.05),HPV E6/E7 mRNA表达和p16/Ki-67双染间差别无统计学意义(P>0.05)。HPV E6/E7 mRNA联合p16/Ki-67双染检测宫颈癌前病变的敏感度和准确性均高于两者单独检测,阴性预测值高于HPV E6/E7 mRNA单独检测(P<0.05)。两者联合检测HSIL的敏感度、特异度和阳性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA单独检测,准确性和阴性预测值均高于两者单独检测。另外,p16/Ki-67双染检测HSIL的敏感度、准确性和阴性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA单独检测(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA和p16/Ki-67双染联合检测在宫颈癌前病变检出中具有临床价值。

胃癌患者病灶组织CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6的表达变化研究

目的:探究胃癌患者病灶组织角蛋白7(CK7)、人表皮生长因子受体-2(HER2)、错配修复蛋白MutL同源物1(MLH1)、错配修复蛋白MutS同源物2(MSH2)及错配修复蛋白MutS同源物6(MSH6)的表达变化情况。方法:选取2020年2月—2023年1月苏州市相城人民医院收治的120例胃癌患者为研究对象,比较病灶组织及癌旁组织的CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6的表达情况,并比较不同性别、年龄、TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及病灶位置者的病灶组织CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6表达情况。结果:胃癌患者病灶组织CK7、HER2阳性率及MLH1、MSH2、MSH6表达缺失率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄及病灶位置病灶组织的CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期、Ⅳ期病灶组织CK7、HER2阳性率高于Ⅰ期、Ⅱ期,MLH1、MSH2、MSH6表达缺失率均显著低于Ⅰ期、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度较低者病灶组织的CK7、HER2阳性率显著高于分化程度较高者,MLH1、MSH2及MSH6表达缺失率显著低于于分化程度较高者,差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移者CK7、HER2阳性率显著高于无淋巴结转移者,MLH1、MSH2及MSH6表达缺失率显著低于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者病灶组织的CK7、HER2、MLH1、MSH2及MSH6的表达相对异常,且不同TNM分期、分化程度及淋巴结转移情况者的差异较大。

NF-κB、Notch-1和Ki-67在结肠癌中的表达及其意义

目的探索核因子κB(NF-κB)、Notch-1和Ki-67在结肠癌组织中的表达及其临床意义。方法收集泸州医学院附属医院病理科2008年12月至2010年1月存档结肠蜡块120例,其中结肠腺瘤20例;结肠癌90例,包括高分化腺癌45例,中分化腺癌33例,低分化腺癌12例;结肠正常黏膜组织10例。采用免疫组织化学的方法检测NF-κB、Notch-1和Ki-67的表达。结果 (1)在结肠正常黏膜-腺瘤-癌序列中,NF-κB的阳性率呈递增趋势,其在结肠癌组中的表达率高于正常黏膜组(P<0.05);Notch-1的阳性率呈递增趋势,其在结肠癌组中的表达率高于正常黏膜组(P<0.05);Ki-67的阳性率呈递增趋势,其在结肠癌组中的阳性表达率高于结肠腺瘤组及正常黏膜组(P<0.05)。(2)NF-κB的表达与结肠癌大小、不同侵袭深度,有、无淋巴结转移及分化程度有关(P<0.05);Notch-1的阳性表达率与结肠癌大小、分化程度显著相关(P<0.05);Ki-67的阳性表达率与结肠癌的组织分化程度及有、无淋巴结转移有关(P<0.05)。秩和检验显示NF-κB、Notch-1、Ki-67在结肠癌不同分化程度中的表达率不同,分化越低,阳性率越高(P<0.05)。(3)NF-κB、Notch-1、Ki-67在结肠癌组织中的表达呈正相关(P<0.01)。结论 NF-κB、Notch-1、Ki-67与结肠癌的发生、发展有关;Notch信号通路和NF-κB信号通路可能相互影响共同参与结肠癌的发生、发展。

HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测的关系及对高危型人乳头瘤病毒感染引起宫颈病变的检出能力评估

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测的关系及对高危型HPV感染引起宫颈病变的检出能力。方法选取2020年1月至2021年4月高州市人民医院收治的200例高危型HPV感染患者,均接受病理组织检查。统计病理组织、细胞学、HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测阳性细胞学检查结果,比较不同细胞学、病理学类型患者HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测阳性率,不同HPV E6/E7 mRNA表达情况患者p16/Ki-67双染检测阳性率,分析HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测的关系,并以病理组织检查为“金标准”,统计HPV E6/E7 mRNA与p16/Ki-67双染检测及联合检查的诊断效能。结果随细胞学、病理学诊断级别的提升,HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki-67双染检测阳性率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA阳性患者的体重指数、p16/Ki-67双染检测阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);p16/Ki-67双染检测阳性为HPV E6/E7 mRNA阳性的危险因素;联合检查诊断CINⅡ+敏感度高于HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki-67双染检测单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki-67双染检测均可用于宫颈癌前病变筛查,联合应用可进一步提升对CINⅡ+的诊断价值,为临床诊断提供可靠依据。

MCM7和CDC6蛋白表达与肝细胞癌病理特征的相关性

目的探讨微染色体维持蛋白7(MCM7)和细胞分裂周期蛋白6(CDC6)与肝细胞癌病理特征的相关性。方法选取68例原发性肝细胞癌患者,分别取癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色(SP)法检查MCM7和CDC6表达,比较癌组织及癌旁组织中MCM7阳性检出率及CDC6高表达占比;分析不同临床病理特征的肝细胞癌患者MCM7阳性占比及CDC6高表达占比,采取多因素logistics回归分析MCM7阳性、CDC6高表达的危险因素;3年院外随访,记录癌组织MCM7阳性及CDC6高表达患者术后3年存活率。结果癌组织内MCM7阳性检出率及CDC6高表达占比高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄及乙肝抗原(HBsAg)阳性患者的MCM7阳性检出率及CDC6高表达占比差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤直径≥5 cm、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度低分化、血清甲胎蛋白(AFP)≥400μg/L、有卫星结节患者的MCM7阳性检出率及CDC6高表达占比较高,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、HBsAg阳性、血清AFP≥400μg/L、有卫星结节是MCM7阳性和CDC6高表达的危险因素(P<0.05);所有患者均获得3年院外随访,3年死亡率38.24%(26/68),存活率61.76%(42/68);MCM7阳性原发性肝癌患者死亡率44.00%(22/50)、存活率56.00%(28/50),MCM7阴性患者死亡率22.22%(4/18)、存活率83.05%(14/18),Kaplan-Meier生存分析显示癌组织MCM7阳性检出率越高患者存活率越低(P<0.05));CDC6高表达原发性肝癌患者死亡率50.00%(20/40)、存活率50.00%(20/40),CDC6低表达患者死亡率21.43%(6/28)、存活率78.57%(22/28),Kaplan-Meier生存分析显示癌组织CDC6表达越高患者存活率越低(P<0.05)。结论原发性肝细胞癌患者癌组织内MCM7和CDC6与疾病的进展有关,癌组织MCM7阳性及CDC6高表达均会影响患者的3年存活率。

HPV E6IE7 mRNA、p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮病变中的表达及意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA及p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮病变(LSIL)中的表达情况及临床意义。方法选取222例宫颈病变患者,包括因子宫腺肌病或子宫肌瘤进行子宫切除术的患者69例,LSIL患者80例,高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者73例。收集所有患者的组织标本,分别采用支链DNA技术和免疫组织化学法测定HPV E6/E7 mRNA及p16、Ki-67的表达情况,比较不同组织中上述指标的阳性表达率,并分析上述指标与LSIL进展的关系及LSIL组织中上述指标表达的相关性。结果HPV E6/E7 mRNA、p16、Ki-67在正常宫颈组织中不表达,在LSIL组织中的阳性表达率均明显低于HSIL组织(P﹤0.01)。LSIL进展患者的组织中HPV E6/E7 mRNA、p16、Ki-67的阳性表达率均相对较高,且均高于LSIL未进展的患者(P﹤0.05)。LSIL组织中HPV E6/E7 mRNA、p16、Ki-67的表达均呈正相关(P﹤0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA、p16和Ki-67对于宫颈上皮内瘤变(CIN)分级的诊断、临床治疗的指导、临床转归的预测均具有重要意义。

p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值

目的探讨p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值。方法募集2017年3月-2020年8月期间,于中山市博爱医院妇产科就诊,组织学证实为宫颈炎患者209例、LSIL患者169例、HSIL患者131例和宫颈癌患者86例作为研究对象,回顾分析研究对象术前细胞学样本p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA检测结果,纵向比较p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测在不同级别宫颈病变的阳性率的差异,横向比较p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测在相同宫颈病变的阳性率的差异,综合评估p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测诊断HSIL+病变效能的差异。结果①纵向比较:p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测阳性率随宫颈病变程度的加重呈趋势性升高(p16/Ki-67染色:χ^(2)=374.34,P<0.001;HPV E6/E7mRNA检测:χ^(2)=289.21,P<0.001;联合检测:χ^(2)=343.90,P<0.001)。②横向比较:在宫颈炎、LSIL、宫颈癌组,p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测阳性率之间差异均不具有统计学意义(均P>0.05)。在HSIL组,p16/Ki-67染色和联合检测之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=8.09,P=0.004);HPV E6/E7mRNA和联合检测之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=11.30,P=0.001)。③p16/Ki-67染色、HPV E6/E-7mRNA和联合检测诊断HSIL+的灵敏度,总体差异有统计学意义(χ^(2)=7.69,P=0.021)。p16/Ki-67染色与联合检测法之间的灵敏度差异有统计学意义(χ^(2)=7.29,P=0.007);HPV E6/E7mRNA检测与联合检测法之间的灵敏度差异有统计学意义(χ^(2)=4.84,P=0.028)。p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测诊断HSIL+的特异度及符合率的总体差异不具有统计学意义(χ^(2)_(1)=5.38,P1=0.068;χ^(2)_(2)=0.93,P2=0.628)。结论p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测均可有效筛出HSIL+病变,但是联合检测能显著提高HSIL+病变诊断的灵敏度,降低漏诊率,同时保持了较好的特异度和符合率,建议将p16/Ki-67染色和HPV E6/E7mRNA联合检测作为早期诊断HSIL+病变的策略。

HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67预测低级别宫颈鳞状上皮的临床价值评估

目的:探讨HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67预测低级别宫颈鳞状上皮的临床价值。方法:选取2017年1月-2019年4月在本院进行妇科检查的低级别宫颈鳞状上皮病变患者220例,以宫颈病理学为标准,对患者进行HPVE6/E7mRNA检测、P16Ki-67双染色及联合检测,比较P16Ki-67与HPVE6/E7mRNA的阳性检测率以及单一检测与联合检测对高级别宫颈鳞状上皮病变及以上患者的诊断效能。结果:HPVE6/E7mRNA宫颈炎、LSIL检测阳性率分别为13.64%、22.34%,P16Ki-67宫颈炎、LSIL检测阳性率分别为4.55%、10.64%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA HSIL、宫颈癌检测阳性率分别为80.00%、100%,P16Ki-67 HSIL、宫颈癌检测阳性率分别为77.14%、100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测灵敏度明显高于单一检测,比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测约登指数较高,且特异性较高,其综合性最强。结论:HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67能够更好预测低级别宫颈鳞状上皮病变的进展,且针对高级别宫颈病变具有更强的敏感性,减少阴道镜转诊率,有效避免了因短暂性HPV感染的过度治疗,从而降低了监测以及治疗成本。

CK5/6、CK7、TTF-1和Ki-67在肺黏液表皮样癌中的表达及意义

目的探讨CK5/6、CK7、TTF-1和Ki-67对肺黏液表皮样癌的诊断意义。方法应用免疫组织化学检测CK5/6、CK7、TTF-1和Ki-67在13例肺黏液表皮样癌、28例肺腺癌、23例肺鳞状细胞癌(鳞癌)中的表达。结果 CK5/6在黏液表皮样癌与腺癌、CK7在黏液表皮样癌与鳞癌中表达差异均有统计学差异(P<0.01),TTF-1在腺癌中表达显著高于黏液表皮样癌和鳞癌(P<0.01),Ki-67在腺癌和鳞癌中表达均高于黏液表皮样癌(P<0.05)。结论联合检测CK5/6、CK7、TTF-1和Ki-67有助于肺黏液表皮样癌与肺腺癌、鳞癌的鉴别。

p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变诊断意义的初步评价

目的探讨p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变(CINⅡ+病变,包括CINⅡ、CINⅢ及宫颈原位癌)诊断的意义。方法应用宫颈炎标本176例、CINⅠ标本121例、CINⅡ标本95例、CINⅢ标本86例和宫颈原位癌标本75例为研究对象。回顾分析前期细胞学样本p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测结果,观察p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测在同级细胞学、组织学诊断中阳性率的差异。比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA、p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA发现CINⅡ(+)病变的差异。结果在未见上皮内瘤变及恶性病变(NILM)组与意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)组,p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均显著(P<0. 05);而在低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组与高级别鳞状上皮内瘤变以上组(HSIL+),差异不显著(P>0. 05)。②在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈原位癌组,p16/Ki-67双染阳性率和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均不显著(P>0. 05)。③三种检测方法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值总体差异均显著(P<0. 05)。p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA检测法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、阴性预测值最高,分别为95. 70%、84. 85%、89. 87%、84. 48%、95. 82%。结论 p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测均可应用于宫颈癌前病变的筛查。相比较于单独检测,两者联合应用明显提高了CINⅡ(+)病变灵敏度、阴性预测值,提高了筛查方法的效率,有在临床推广使用的潜能。

HPV E6/E7 mRNA、Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7信使核糖核酸(mRNA)、细胞增殖相关核蛋白(Ki-67)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及临床价值。方法选取2019年3月-2020年3月浙江省宁海县妇幼保健院收治的89例子宫颈病变患者,根据宫颈病变级别进行分组,其中CIN1级组18例、CIN2级组31例、CIN3级组26例和宫颈鳞状细胞癌组14例。选取同期收治的23例子宫良性病变患者为对照组,术中取子宫颈组织作为对照。比较不同组织HPV E6/E7 mRNA和Ki-67表达,分析患者HPV E6/E7 mRNA和Ki-67表达与宫颈病变程度的相关性。结果与对照组比较,CIN1级组、CIN2级组、CIN3级组及宫颈鳞状细胞癌组HPV E6/E7 mRNA、Ki-67阳性表达率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA及Ki-67阳性表达率与宫颈病变程度呈正相关(r_(HPVE6/E7mRNA)=0.712,P=0.003;r_(Ki-67)=0.698,P=0.008)。结论HPV E6/E7 mRNA和Ki-67在子宫颈病变组织中阳性表达率较高,且与病变程度呈正相关,临床可检测这两种指标,以便早期发现宫颈上皮病变。

新疆妇女宫颈病变中MCM7、CDC6蛋白的表达及其意义

目的:探讨宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)中微小染色体维持蛋白7(MCM7)、细胞周期分裂蛋白6(CDC6)的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学S-P法,检测宫颈癌31例、CIN50例、慢性宫颈炎10例中MCM7蛋白和CDC6蛋白的表达。结果:(1)MCM7在宫颈癌中的阳性表达率(93.6%)明显高于CIN(CINⅠ为60.0%,CINⅡ～Ⅲ为85.0%)和慢性宫颈炎(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05);CDC6在宫颈癌中的阳性表达率(90.3%)明显高于CIN(CINⅠ为50.0%,CINⅡ～Ⅲ为77.5%)和慢性宫颈炎(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在宫颈癌、CIN和慢性宫颈炎中,MCM7和CDC6的表达呈正相关(r=0.7356,P<0.05)。(3)MCM7的阳性表达率在宫颈癌不同分化程度间差异无统计学意义(P>0.05);CDC6在宫颈癌高分化组的阳性表达率(72.7%)明显低于中-低分化组(100.0%),差异有统计学意义(P<0.05);MCM7和CDC6的表达在不同年龄、民族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MCM7和CDC6在宫颈癌的发生、发展中具有协同作用,对宫颈癌的早期诊断具有重要参考价值。

BMP-7与IL-6对人髓核细胞ColⅡ与TIMP-1基因表达的影响

目的探讨不同浓度BMP-7与IL-6作用于体外培养的人髓核细胞对Ⅱ型胶原与TIMP-1基因表达的影响。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测不同浓度BMP-7与IL-6作用下体外培养的人髓核细胞中TIMP-1和Ⅱ型胶原基因的表达量。结果IL-6可以下调Ⅱ型胶原基因和TIMP-1基因表达;低浓度的BMP-7可以抵消相同浓度IL-6对髓核细胞的保护作用,高浓度的BMP-7可以促进Ⅱ型胶原基因和TIMP-1基因表达。结论BMP-7可以对抗IL-6作用和正向调节椎间盘细胞Ⅱ型胶原基因及TIMP-1基因表达,提示BMP-7在临床治疗中可能具有逆转早期椎间盘退变的作用。

细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1免疫组织化学染色指标在非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用

目的研究非小细胞肺癌患者采用细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1免疫组织化学染色指标检测方式对病情进行诊断的效果。方法选择2018年10月至2020年10月在江西省胸科医院治疗后证实为非小细胞肺癌、慢性阻塞性肺疾病患者的肺部病变组织支气管镜活检切片,各40例,再抽取上述肺病患者的肺部正常组织支气管镜活检切片40例,分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。采用免疫组织化学染色法对三组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项指标的阳性表达情况进行测定,比较三组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项指标水平的检测结果。结果研究1组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项指标阳性表达率高于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究2组研究对象的细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项指标阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者采用细胞角蛋白5/6、P63蛋白、细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1四项免疫组织化学染色指标的阳性表达率高于慢性阻塞性肺疾病患者及健康人群,临床中可以将其作为非小细胞肺癌患者病情筛查和诊断的重要依据。

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2017年5月至2021年4月该院100例NRDS患儿作为观察组,另选取同期60例未患NRDS的新生儿作为对照组。比较两组血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平,分析血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度的关系,比较不同预后患儿临床资料及血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平,分析血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与NRDS患儿预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平对NRDS患儿预后的预测价值,分析血清IL-6水平与HMGB1、BMP-7的相关性。结果 观察组血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);死亡患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平高于生存患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果发现,血清IL-6、HMGB1、BMP-7均为NRDS患儿预后的独立危险因素(P<0.05);绘制血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平预测NRDS患儿预后的ROC曲线,结果显示血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平预测NRDS患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.837、0.713,应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合预测的AUC,结果显示,3项联合预测的AUC为0.884。NRDS患儿血清IL-6水平与HMGB1、BMP-7水平呈正相关(P<0.05)。结论 NRDS患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平明显升高,且其水平与患儿病情严重程度及预后有关,可作为临床评估NRDS患儿病情严重程度及预后的参考指标。

O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶、细胞周期相关蛋白1、F框/WD-40域蛋白7在脑胶质瘤组织中的表达情况及临床意义

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)、细胞周期相关蛋白1(CAPRIN1)、F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)在脑胶质瘤组织中的表达情况及临床意义。方法选择78例脑胶质瘤患者和20例因外伤或脑出血行颅内减压治疗的患者,分别作为观察组和对照组,分别收集两组患者的脑胶质瘤组织和正常脑组织。采用免疫组织化学染色法检测两组患者中MGMT、CAPRIN1、FBXW7蛋白的表达情况,比较不同临床特征脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织中MGMT、CAPRIN1、FBXW7蛋白的表达情况。结果观察组患者的MGMT和CAPRIN1蛋白阳性表达率分别为52.56%和74.36%,分别明显高于对照组的5.00%和30.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者的FBXW7蛋白阳性表达率为28.21%,明显低于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。死亡脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织中MGMT蛋白的阳性表达率为86.67%,明显高于生存患者的44.44%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。病理分级为Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织中CAPRIN1蛋白的阳性表达率为89.19%,明显高于病理分级为Ⅰ~Ⅱ级患者的60.98%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。病理分级为Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织中FBXW7蛋白的阳性表达率为10.81%,明显低于病理分级为Ⅰ~Ⅱ级患者的43.90%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论脑胶质瘤组织中MGMT和CAPRIN1蛋白表达上调,而FBXW7蛋白表达下调,其中MGMT蛋白可能与患者预后有关,而CAPRIN1和FBXW7蛋白与病理分级有关。