火龙罐综合灸改善肾阳虚腰痛患者的临床疗效

目的:观察火龙罐综合灸治疗肾阳虚腰痛患者的临床效果。方法:选取2023年1月—3月,天津市南开医院和天津市南开老年病医院收治的肾阳虚腰痛患者60例,采用随机抽样方法,按患者就诊顺序分为对照组及观察组各30例,对照组给予常规拔罐治疗,观察组给予火龙罐综合灸治疗。比较两组患者在同周期治疗后JOA下腰痛评分情况及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:在治疗同一周期内,两组患者各项指标都有所改善,治疗前,观察组及对照组患者JOA评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者JOA评分改善率86.67%(26/30),高于对照组的56.67%(17/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组间视觉模拟评分法(VAS)评分治疗后较治疗前都有所降低,且治疗后观察组评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法对于改善肾阳虚腰痛患者的症状均有效,但是与常规拔罐治疗相比,火龙罐综合灸疗法在改善患者腰痛功能障碍方面具有明显优势,能够有效控制肾阳虚腰痛患者的疼痛症状,临床疗效显著。

温针灸改善肾阳虚型慢性非特异性下腰痛症状的临床效果

目的探讨温针灸对肾阳虚型慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法选取2022年5月至2023年5月厦门国宇健康管理中心有限公司湖里第一门诊部中医科门诊收治的144例CNLBP患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为温针灸组(72例)与常规康复组(72例),干预和随访过程中,温针灸组和常规康复组分别脱落或剔除5例和7例,最终温针灸组和常规康复组分别纳入67例和65例进行统计。温针灸组采用温针灸和推拿治疗,穴位选取肾俞(双)、命门、腰阳关、委中(双)、阿是穴;常规康复组在推拿治疗基础上,采用假针对照。两组患者均每周治疗3次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1个月。比较两组患者首次治疗前、治疗1个疗程、治疗结束时和随访时的视觉模拟评分(VAS)、腰部关节活动度、功能障碍指数(ODI),此外在治疗结束时评价疗效。结果治疗后,温针灸组总有效率(94.03%)高于常规康复组(75.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后,温针灸组的VAS评分和ODI评分均低于常规康复组,各方向腰部关节活动度大于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸治疗肾阳虚型CNLBP能有效减轻疼痛症状,改善腰部关节活动度,提高ODI评分,疗效优于推拿治疗。

温针联合冲击波治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛疗效观察

目的观察温针联合冲击波治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛的效果。方法选择2019年1月至2022年2月西安市西电集团医院康复医学科收治的110例阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛患者展开研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用冲击波治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合温针治疗,两组均持续治疗两周。比较两组患者治疗前、治疗两周后的中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、指地距离(FFD)、Schober试验距离的变化以及随访3个月的复发率。结果治疗后,观察组患者的中医证候积分、VAS评分、ODI评分、PSQI评分分别为(5.56±1.37)分、(2.68±0.45)分、(14.16±2.13)分、(6.35±1.39)分,明显低于对照组的(8.33±1.59)分、(3.51±0.56)分、(18.02±2.41)分、(7.78±1.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FFD、Schober试验距离分别为(5.83±1.54)cm、(6.47±1.05)cm、明显长于对照组的(7.51±1.65)cm、(5.21±0.83)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者的复发率为1.82%,明显低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针联合冲击波治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛的效果明显,值得临床推广。

督脉火龙灸治疗肾阳虚型腰痛的临床研究

目的:观察督脉火龙灸治疗肾阳虚型腰痛的临床疗效。方法:将60例肾阳虚型腰痛患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组接受从大椎穴至腰腧穴所属督脉及膀胱经覆盖区域的火龙灸治疗,1周治疗1次,共治疗8次,对照组不给予任何干预。主要结局指标为临床疗效,次要结局指标为肾阳虚症状评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,入组后、第4周末、第8周末对2组进行评价。结果:督脉火龙灸治疗肾阳虚型腰痛的有效率82.14%(23/28)。与对照组比较,治疗组肾阳虚症状评分和ODI评分在第4周末、第8周末均显著降低,差异有统计学意义。组内比较,治疗组肾阳虚症状评分和ODI评分在第4周末、第8周末时均明显低于入组后,第8周末低于第4周末,差异有统计学意义。结论:督脉火龙灸治疗肾阳虚腰痛的临床疗效较好,能够有效缓解患者的阳虚症状,改善功能障碍,提高患者的生活质量。

温针灸治疗肾阳虚型慢性腰痛临床研究

目的:比较温针灸与电针治疗肾阳虚型慢性腰痛的临床疗效。方法:将60例肾阳虚型慢性腰痛患者随机分为温针灸组(30例)与电针组(30例)进行治疗,比较治疗前后JOA下腰痛评价表评分。结果:温针灸较之电针组能够更好地改善JOA下腰痛评价表评分,提高临床疗效,经统计学分析两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗肾阳虚型慢性腰痛的临床疗效优于电针。

浅析肾阳虚型腰背痛腰椎CT影像表现

目的肾阳虚型腰背痛为腰背痛的常见类型,为了提高治疗效果,做到有的放矢,希望对此型腰背痛患者的腰椎及其周围结构的病变用影像学的手段加以了解。方法对84例肾阳虚型腰背痛患者腰椎CT结果进行分析。结果 CT结果显示:出现椎体骨质增生的有56例(占67%),椎小关节退变的有28例(占33%),椎体滑脱的有13例(占15%),椎间盘膨出的有63例(占75%),椎间盘突出的有21例(占25%),椎间盘"真空征"的有7例(占8%),硬膜囊明显受压的有42例(占50%),双侧神经根受压的有42例(占50%)。肾阳虚型腰背痛的患者腰椎可出现椎间盘异常、腰椎椎体及椎小关节有退行性改变、腰椎滑脱表现,其中椎间盘膨出所占比例最大。结论肾阳虚型腰背痛的患者可出现腰椎、椎间盘的退行性改变,这些是导致患者腰背痛的原因之一,对于临床上肾阳虚型腰背痛的患者的治疗提供一定的依据。

右归丸联合阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床研究

目的:观察右归丸联合阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为2组,每组32例,分别采用右归丸联合阿仑膦酸钠口服和单纯阿仑膦酸钠口服治疗。阿仑膦酸钠口服,每周1片,连续服用1年;右归丸口服,每次9 g,每日3次,连续服用1年。分别于治疗前和治疗开始后1年记录并比较2组患者腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎骨密度T值及总疲劳评分;并于治疗开始后1年,参照《中药新药临床研究指导原则》中骨质疏松症的评定标准评价综合疗效。结果:(1)腰背部疼痛VAS评分。治疗前和治疗开始后1年,2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异均无统计学意义[(7.54±1.52)分,(7.81±1.48)分,t=0.723,P=0.473;(1.99±0.22)分,(2.03±0.13)分,t=0.700,P=0.488];治疗开始后1年,2组患者腰背部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=16.161,P=0.000;t=17.399,P=0.000)。(2)腰椎骨密度T值。治疗前和治疗开始后1年,2组患者腰椎骨密度T值比较,组间差异均无统计学意义(-2.452±1.023,-2.471±1.118,t=0.067,P=0.947;1.560±0.614,1.361±0.525,t=1.380,P=0.172);治疗开始后1年,2组患者腰椎骨密度T值均高于治疗前(t=19.738,P=0.000;t=17.550,P=0.000)。(3)总疲劳评分。治疗前2组患者总疲劳评分比较,差异无统计学意义[(7.68±2.26)分,(8.18±2.42)分,t=1.944,P=0.056];治疗开始后1年,右归丸联合阿仑膦酸钠组总疲劳评分低于阿仑膦酸钠组[(4.31±1.15)分,(6.82±1.54)分,t=7.518,P=0.000],2组患者总疲劳评分均低于治疗前(t=7.518,P=0.000;t=3.940,P=0.000)。(4)综合疗效。治疗开始后1年,右归丸联合阿仑膦酸钠组显效9例、有效21、无效2例,单纯阿仑膦酸钠组显效3例、有效20例、无效9例;右归丸联合阿仑膦酸钠组的综合疗效优于单纯阿仑膦酸钠组(Z=-2.688,P=0.007)。结论:右归丸联合阿仑膦酸钠口服与单纯阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证,均能在一定程度上缓解腰背部疼痛、改善骨密度,但前者在缓解疲劳和综合疗效方面优于后者,值得临床推广应用。

针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛疗效观察

目的:观察针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛的临床疗效。方法:将60例肾阳虚慢性腰痛患者按随机数字表分为2组各30例。对照组采用口服右归胶囊,治疗组在对照组基础上接受针刺治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗后及治疗结束后1月(随访)的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分差异,比较2组的疗效。结果:2组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后、结束后1月2组VAS评分均低于治疗前(P <0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后、结束后1月2组ODI评分均低于治疗前(P <0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1月,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛具有良好的临床疗效。

督脉火龙灸治疗肾阳虚型腰痛的临床效果

目的:分析督脉火龙灸治疗肾阳虚型腰痛的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年5月-2019年6月收治的98例肾阳虚型腰痛患者为研究对象,随机将其分为A、B两组,其中,A组为对照组,采用传统治疗方法,B组为观察组,采用督脉火龙灸疗法,对比两组患者治疗效果、症状评分及Oswestry功能障碍评分。结果:B组总有效率为83.67%,优于A组的53.06%;B组症状评分与ODI评分均低于A组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾阳虚型腰痛患者进行治疗时,采用督脉火龙灸的方式,具有良好的治疗效果,有效缓解各方面症状,加快功能障碍的恢复速度,有利于患者的生活与工作,具有较高的临床应用价值。

加味右归丸治疗肾阳虚型腰痛的临床有效性研究

目的:分析研究肾阳虚型腰痛患者临床治疗过程中应用加味右归丸的治疗效果。方法:选取2018年5月-2021年2月武汉市蔡甸区中医医院收治的腰痛患者共50例作为研究对象,采取数字分配模式法分为观察组与对照组,观察组实施西药联合加味右归丸治疗,对照组应用常规西药治疗,分析不良反应发生率、治疗前后患者中医症状评分、肾功能指标和治疗有效率。结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组中医症状评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组中医症状评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肾功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾阳虚型腰痛患者应用加味右归丸治疗效果显著,可有效改善患者肾功能,同时具备较高的治疗安全性。

巳时督脉灸治疗肾阳虚腰痛30例临床观察

目的: 观察巳时督脉灸治疗肾阳虚腰痛的临床疗效.方法: 选取符合纳入标准的60例肾阳虚腰痛患者,随机分为两组, 对照组以非巳时督脉灸治疗, 治疗组以巳时督脉灸治疗, 分别在治疗前、治疗6 次后进行评定, 观察其VAS评分、总有效率.结果: 治疗组与对照组在VAS评分、总有效率相比较, 差异均有统计学意义 ( P<0. 05).结论:巳时督脉灸能有效改善肾阳虚腰痛患者症状, 值得推广.

右归丸配合艾灸治疗阳虚型腰痛33例

目的:观察右归丸配合艾灸治疗阳虚型腰痛的临床疗效。方法:将94例确诊为阳虚型腰痛患者随机分为3组,右归丸组30例,艾灸组31例,右归丸配合艾灸联合组33例,观察护理及治疗效果。结果:与治疗前比较3组疼痛VAS评分均明显降低(P<0.05);与右归丸组、艾灸组治疗后比较,联合组降低更为明显P<0.05。结论:右归丸配合艾灸治疗阳虚型腰痛具有较好的临床疗效,值得临床推广。

温针灸联合推拿、热敷治疗肾阳虚慢性腰背痛患者的疗效研究

目的:探究温针灸联合推拿、热敷治疗肾阳虚慢性腰背痛患者的疗效。方法:2018年1-12月收治肾阳虚慢性腰背痛患者84例,随机分为两组,各42例。对照组采用推拿、热敷治疗,研究组采用温针灸联合推拿、热敷治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及总有效率。结果:研究组治疗后中医证候积分低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾阳虚慢性腰背痛患者采用温针灸联合推拿、热敷治疗,不仅能有效改善患者临床症状,还能提高其整体治疗效果。

热敏灸联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛:随机对照研究

目的:比较热敏灸联合西药与单纯西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:将64例骨质疏松症患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落3例)。对照组口服阿伦膦酸钠与碳酸钙D3片;观察组在对照组基础上于命门、腰阳关、关元、肾俞、足三里穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,每日1次,每周5次,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度值(BMD)及中医临床症状评分。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分及中医临床症状评分均降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组BMD均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合西药治疗能明显减轻肾阳虚型骨质疏松症患者的腰背痛,增加骨密度,其疗效优于单纯西药治疗。

温针灸联合三步七法推拿治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛:随机对照试验

目的:比较温针灸联合三步七法推拿与单纯三步七法推拿治疗阳虚寒湿痹阻型慢性非特异性腰痛(NLBP)的临床疗效及其可能机制。方法:将138例患者随机分为观察组(69例,脱落5例)和对照组(69例,脱落7例)。对照组采用三步七法推拿治疗;观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,穴取肾俞、腰阳关、命门、委中和阿是穴,两组均每日治疗1次,每周6次,共治疗3周。观察两组治疗前后简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、指地距离(FFD)、Schober试验距离、恐惧-逃避信念问卷(FABQ)评分和阳虚寒湿痹阻积分,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和血栓素B2(TXB2)水平,并于治疗结束后6个月随访评价两组复发率。结果:治疗后,两组患者PRI、PPI、VAS、ODI、FABQ评分及FFD、阳虚寒湿痹阻积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组Schober试验距离均较治疗前增大(P<0.01),且观察组大于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和TXB2水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。随访时,观察组复发率为12.8%(6/47),低于对照组的34.3%(12/35,P<0.05)。结论:温针灸联合三步七法推拿可有效减轻阳虚寒湿痹阻型慢性NLBP疼痛症状,改善患者腰部活动和功能障碍,疗效优于单纯三步七法推拿,其机制可能与抑制炎性反应有关。

归龟壮骨片治疗女性绝经后骨质疏松症肾阴阳两虚证腰背痛患者150例——随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察归龟壮骨片治疗女性绝经后骨质疏松症肾阴阳两虚证腰背痛患者的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的设计方法,将150例绝经后骨质疏松症肾阴阳两虚证患者按照2∶1比例随机分为治疗组(100例)和对照组(50例)。两组患者均给予钙尔奇D片口服,每天600 mg;治疗组加服归龟壮骨片,对照组加服归龟壮骨片模拟剂,均每天3次,每次1.5 g,连续服用3个月。分别在治疗前,治疗1、2、3个月,随访6个月时比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、临床常见症状积分,并在治疗前、随访6个月时比较两组患者骨密度、骨代谢指标[包括血钙(Ca)、血磷(P)、I型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原β降解产物(β-CTx)、25羟维生素D(25-OH-VitD)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]水平。结果治疗组临床常见症状疗效总有效率(96.88%)高于对照组(59.57%,P<0.05)。两组治疗后1、2、3个月及随访时的临床常见症状积分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。治疗组治疗后不同时间与过去时间点的两两比较均明显降低(P<0.05);对照组腰背疼痛、腰膝酸软无力治疗3个月较治疗1个月、随访时较治疗1个月及2个月均明显降低(P<0.05),而下肢抽筋、步履艰难、持重困难治疗后不同时间与过去时间点的两两比较均明显降低(P<0.05)。治疗2个月、3个月、随访时,治疗组腰背疼痛、腰膝酸软无力、下肢抽筋积分均低于对照组同期(P<0.05)。两组治疗后1个月、2个月、3个月、随访时的VAS评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。治疗组治疗后不同时间VAS评分与过去时间点的两两比较均明显降低(P<0.05);对照组治疗3个月、随访时VAS评分与过去时间点的两两比较均明显降低(P<0.05)。治疗2个月、3个月、随访时,治疗组VAS评分均低于对照组同期(P<0.05)。两组随访时各骨代谢指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访时P、PINP、β-CTx、BGP与对照组比较均有升高(P<0.05)。结论归龟壮骨片可改善绝经后骨质疏松症肾阴阳两虚证性腰背痛患者的临床症状,安全性较高,且可维持骨密度不降低。