中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

益气活血补肾法对腰椎间盘突出症术后恢复的影响

目的探讨益气活血补肾法对腰椎间盘突出症术后患者功能活动及生活质量的临床疗效。方法选择2010年1月~2012年5月在广州南方医科大学附属南方医院脊柱骨科住院行手术治疗,术前中医辨证为肝肾亏虚的腰椎间盘突出症患者120例,经患者同意参加试验。采用随机数字表法随机分为观察组60例,对照组60例。对照组术后给予单纯西医常规对症治疗,观察组在西医常规对症治疗基础上给予益气活血补肾方。分别在各个观察时点对疼痛的视觉模拟评分（VAS系统）、JOA下腰痛评分、WHOQOL-BREF评分、住院天数、不良事件进行观察。结果 120例腰椎间盘突出症患者全部得到随访,进入结果分析,没有脱失。术后2、4、8周观察组在VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分要优于对照组,有统计学差异（P〈0.01）。术后半年及1年后随访,观察组和对照组在VAS、WHOQOL-BREF评分之间无统计学意义（P〉0.01）。但在JOA评分方面,观察组要优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论益气活血补肾法对腰椎间盘突出症患者术后恢复,改善术后主要症状体征及减少不良事件方面存在优势。

补肾活血汤加减治疗血管性痴呆的临床研究

[目的]观察中药复方补肾活血汤(由熟地、山茱萸、淮山、龟板、何首乌、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、水蛭、蒲黄、紫河车、太子参、陈皮等组成)治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将80例VD患者随机分为2组,治疗组(40例)采用补肾活血汤结合辨证加减治疗,对照组(40例)采用西药都可喜和尼莫地平治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表(MMSE)评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表(ADL)评定VD患者的生活能力,并检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化。[结果]治疗组的临床总有效率为80.0%,对照组为57.5%,2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组在MMSE及ADL评分改善方面优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有明显的改善(P<0.01),其改善作用优于对照组(P<0.05 或P<0.01)。[结论]补肾活血汤辨证加减治疗能改善VD患者的学习、记忆能力和提高患者的生活能力,这可能与其改善VD患者的血液流变学指标有关。

健脾补肾活血法为主治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

为了观察中医药治疗骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床疗效 ,采用健脾补肾活血法为主的中药治疗MDS 3 0例。结果 :总有效率为 73 3 % ,大多数患者治疗后临床症状好转 ,外周血、骨髓象及T淋巴细胞亚群也有明显改善。提示健脾补肾活血法为主治疗MDS ,能调节免疫功能 ,抑制造血细胞的过度凋亡 。

养阴活血祛风法治疗糖尿病皮肤瘙痒症36例

目的观察养阴活血祛风法治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效。方法将69例糖尿病皮肤瘙痒症患者随机分为两组,治疗组36例,对照组33例。两组患者在使用降糖药的同时,治疗组予以养阴活血祛风中药口服,对照组采用西替利嗪片口服,观察两组患者的临床疗效及治疗前后单个症状、体征的改善情况,并观察两组的药物不良反应。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组在降低症状、体征总积分及降低瘙痒面积、瘙痒持续时间、干燥、鳞屑、抓痕血痂积分方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。两组均无明显不良反应。结论养阴活血祛风法能有效治疗糖尿病皮肤瘙痒症,具有较好的安全性。

益气活血法对妇科恶性肿瘤患者术后凝血纤溶功能及血液流变学的影响

【目的】通过观察益气活血中药对妇科恶性肿瘤患者术后血浆D-二聚体(D-dimer)、血液流变学及凝血功能的影响,探讨益气活血法预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的初步机理。【方法】前瞻性选取27例妇科恶性肿瘤术后患者,随机分为对照组13例和治疗组14例,应用益气活血中药通脉饮后,检测血浆D-dimer、血液流变学和凝血功能的变化。【结果】术后2 d 2组D-dimer均较术前显著升高(P<0.01);全血粘度(高、中、低切)均较术前降低(P<0.01)。术后15 d应用通脉饮治疗后,治疗组D-dimer水平较对照组明显下降(P<0.01);而全血粘度较对照组无明显变化(P>0.05)。凝血功能方面,术后2 d 2组血小板计数均较术前减少(P<0.01);凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)均较术前明显延长(P<0.01),而血浆纤维蛋白原(FIB)水平均显著升高(P<0.01)。术后15 d应用通脉饮预防后,治疗组血小板计数较对照组明显增多(P<0.01),而PT、APTT、FIB较对照组均无明显变化(P>0.05)。【结论】益气活血中药通脉饮预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成安全有效,其作用机制可能与益气活血中药能抑制血小板聚集,增加血循环中血小板的数量,释放纤维蛋白溶酶原激活因子等因素有关;同时,中药对血液流变学及PT、APTT无影响,故不增加术后出血的危险。

两种中医治则治疗先兆流产401例回顾分析

目的:评价两种中医治则治疗早期先兆流产的临床疗效,以提高中药安胎的成功率。方法:回顾性分析2005年1月—2011年1月本院以中药安胎为主的先兆流产病例401例,按不同治疗原则分组,对两组的疗效及辅助检查结果(血β-HCG、P)进行比较。结果:补肾法安胎的病例181例,成功例数123例,成功率68.0%;活血补肾法安胎的例数220例,成功例数187例,成功率85.0%。两种治则的成功率差异有统计学意义(P<0.05)。补肾法和活血补肾法治疗成功的病例血β-HCG浓度上升情况及血孕酮的平均值经分析差异都无统计学意义(P>0.05)。

益气活血方熏蒸法与口服法治疗系统性硬皮病疗效比较

目的了解中药熏蒸疗法对系统性硬皮病(SSc)病人的疗效是否优于口服中药。方法对36例SSc患者作了益气活血方熏蒸治疗,并和25例口服益气活血方者做了疗效对照。结果两组病人治疗后皮肤硬度积分、关节功能积分均较治疗前显著降低,中药熏蒸组治疗前后皮肤硬度、关节功能积分差显著大于中药口服组。结论益气活血中药熏蒸对系统性硬皮病皮肤硬化及关节功能的改善显著优于口服中药。

清热活血法与养阴生津法治疗干燥综合征的比较研究

目的:观察干燥综合征中医证候特点,比较清热活血法与养阴生津法的临床疗效。方法:79例患者分成清热活血组38例、养阴生津组22例、西药组19例,疗程为3个月,比较各组治疗前后患者的症状和实验室指标改善情况。结果:79例患者中阴虚证75例(94.9%)、血瘀证55例(69.6%)、热毒证41例(51.8%);清热活血组、养阴生津组和西药组的临床总有效率分别为81.5%、68.1%和78.9%,3组间差异无显著性(P>0.05);清热活血组治疗后口干和眼干积分显著减少(P<0.01),而西药组对口干、眼干症状改善不明显。结论:中药与西药治疗综合疗效相当,但清热活血中药能够显著改善口干、眼干等症状。

益气养阴活血化瘀对糖尿病血液流变学的影响

本文运用益气养阴、活血化瘀法治疗非胰岛素依赖型糖尿病，药后患者血液流变学各项指标得到改善，血糖、血脂的下降情况明显优于单纯益气养阴的对照组（Ｐ＜０．０５）。提示治疗糖尿病配合活血化瘀药可降低血液粘度，从而提高临床疗效。

益气活血补肾法对早期糖尿病肾病血管活性物质的影响

观察益气活血补肾法 (治糖保肾冲剂 )对早期糖尿病肾病 (DN)血管活性物质的影响。将 63例DN患者随机分为中药组 (治糖保肾冲剂 ) 3 2例 ;西药组 (洛丁新 ) 3 1例 ,疗程 3个月。结果 :两组治疗后尿微量白蛋白排泄率 (UAER)均明显下降 (P <0 0 1)、血浆内皮素 (ET - 1)亦明显下降(P <0 0 5) ,组间比较P >0 0 5;中药组治疗后血浆一氧化氮 (NO)水平明显下降 (P <0 0 5) ;西药组NO水平下降 ,但无显著差异 ,P >0 0 5,组间比较P <0 0 5。提示益气活血补肾的治糖保肾冲剂治疗早期DN的机理与调整ET - 1、NO水平有关。

补肾活血法结合西药治疗肾功能衰竭临床观察

观察补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效。随机设治疗组 95例 ,采用补肾活血法配合常规西医对症治疗 ,对照组 76例常规西医治疗。 4周为 1个疗程 ,2个疗程后统计疗效。结果 :治疗组总有效率为 92 6 % ,对照组为 4 8 7% (P <0 0 1)。提示补肾活血法对治疗慢性肾功能衰竭有良好疗效。

基于气血理论干预高血压左室舒张功能障碍的临床研究

目的观察基于气血理论运用益气活血方法干预高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。方法将前期横断面调查中筛选出的高血压病心脏舒张功能障碍病人随机分配进入对照组、原方案组、优化方案组。对照组采用基础治疗加中药安慰剂,原方案组采用基础治疗加眩晕(原发性高血压)中医诊疗方案“补肾降压方”,优化方案组为原方案加益气活血方,治疗8周,随访6个月,评价中医药防治高血压病心脏舒张功能障碍的临床疗效。结果治疗后,优化方案组舒张早期二尖瓣峰值血流速度/舒张早期二尖瓣环运动峰值速度(E/Ea)比值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且优化方案组E/Ea比值低于对照组、原方案组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);优化方案组治疗后头晕、双目干涩、肢体麻木、胫酸膝软、五心烦热、潮热盗汗、耳鸣、口干咽燥、便秘、神疲、乏力、懒言、失眠、瘀血等症状评分较治疗前均明显降低(P<0.01)。与原方案组治疗后相比,优化方案组神疲、乏力、懒言、失眠、瘀血症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后相比,优化方案组双目干涩、胫膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥、神疲、失眠、瘀血等症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血补肾降压方能降低高血压左室舒张功能障碍病人的E/Ea比值,可改善左室舒张期充盈,进而改善高血压左室舒张功能障碍,同时能改善高血压病人的临床症状,从而提高生活质量。

补肾活血法治疗马兜铃酸肾病65例

观察补肾活血法治疗马兜铃酸肾病 (AAN)的临床疗效。将 6 5例马兜铃酸肾病患者 ,采用补肾活血法为主辨证治疗 ,疗程 8周。结果 :显效 31例 ,有效 2 2例 ,无效 12例 ,总有效率81 5 %。提示补肾活血法对马兜铃酸肾病具有较好的疗效。同时显示 。

益气温阳通瘀化痰法对心力衰竭大鼠心肌能量代谢作用机制的研究

目的探讨益气温阳通瘀化痰法代表方芪红散对心力衰竭大鼠心肌能量代谢及心功能的影响,揭示芪红散治疗心力衰竭作用机制。方法通过建立大鼠心衰模型,采用芪红散进行干预实验,将心衰大鼠随机分为模型组、芪红散低剂量组(QHD)、芪红散中剂量组(QHZ)、芪红散高剂量组(QHG)和曲美他嗪组,灌胃给药12周后,测定各组大鼠Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase指标,并测量各组大鼠左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗12周后,模型组、QHD组、QHZ组、QHG组及曲美他嗪组与空白组比较,Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase均明显升高(P<0.05);与模型组比较,QHD组、QHZ组、QHG组及曲美他嗪组Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase均显著升高(P<0.05)。模型组、QHD组、QHZ组、QHG组及曲美他嗪组与空白组相比,LVESD增大,LVEF降低,差异有统计学意义(P<0.05);QHZ组、QHG组及曲美他嗪组与模型组相比,LVEDD、LVESD降低,LVEF增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪红散可以通过提高心力衰竭大鼠Na^+-K^+-ATPase、Ca^(2+)-ATPase酶含量,降低LVEDD、LVESD,增加LVEF,从而保护心肌,改善心力衰竭大鼠症状,提高心功能。

治糖保肾冲剂治疗早期糖尿病肾病32例

为观察治糖保肾冲剂治疗早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效 ,将气虚血瘀肾亏型DN患者随机分为 2组 :治疗组 32例 ,给予治糖保肾冲剂治疗 ;对照组 30例 ,以苯那普利治疗 ,疗程 3个月。结果 :治糖保肾冲剂能降低血糖及尿微量白蛋白 ,优于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;并能有效改善临床症状 ,总有效率达 84 38% ,对照组总有效率 5 0 0 0 % (P <0 .0 5 )。

益气养阴活血法对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清VEGF表达的影响

目的观察2型糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)在不同时间段变化及益气养阴活血法对其的影响。方法将46例2型糖尿病合并ACI患者随机分为治疗组与对照组,各23例。对照组采用常规方法治疗,包括饮食疗法、降糖药物、脱水剂、脑细胞保护剂、改善脑灌注药物以及对症支持治疗。治疗组在常规治疗基础上口服加味补阳还五汤治疗。用双抗体夹心酶联免疫分析(ELISA)测定VEGF于第1天、第7天、第14天血清含量的变化。结果两组于第1天血清VEGF水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗组于第7天达高峰(P<0.01),第14天仍高于对照组(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并ACI后血清VEGF开始升高,益气养阴活血法能够明显增加VEGF的血清含量,且能使其维持在一个较高的水平,以促进脑梗死损伤的修复。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病30例临床研究

目的观察益气养阴活血方药治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法在常规治疗基础上以益气养阴活血方药治疗DN30例,并设对照组30例进行比较观察。结果治疗组总有效率(76.7%)明显高于对照组(50%)。治疗组治疗后,尿蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量明显减少(P<0.05或P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇明显降低(P<0.01)。结论益气养阴活血方药治疗DN具有调整脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程等作用。

益气活血法干预形成糖尿病骨质疏松的临床总结报告

目的观察具有益气养阴活血的功能的中成药制剂糖骨康胶囊,治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效。方法229例患者遵照随机、盲法、对照原则,随机分为治疗组140例与对照组89例。对糖骨康胶囊的疗效进行随机、盲法、对照观察试验。结果治疗组治疗后临床和证候疗效上明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、骨密度、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等观察指标进行组内比较,经统计学处理,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论益气活血法有干预糖尿病骨质疏松形成的作用。

滋阴活血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价

目的:观察滋阴活血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:采用随机对照方法。29例DPN患者随机分为治疗组(14例),对照组(15例),分别采用滋阴活血中药和单纯西药治疗,观察两组的近期临床疗效及相关症状的改善情况。结果:治疗组和对照组的显效率分别为64.3%和20%,两组相比显效率有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后症候积分均有显著性减少(P<0.05),但组间比较无显著性差异。