后交叉韧带重建中不同角度胫骨隧道的生物力学研究

目的评价后交叉韧带重建中不同角度胫骨隧道对移植物生物力学性能的影响。方法应用18具人体跟腱作为移植物重建后交叉韧带,分别建立与胫骨平台呈30°、40°、50°3组不同夹角的胫骨隧道,在胫骨隧道出口边缘与移植物之间放置压敏片计算压强值及试验前后隧道出口面积变化来评估磨损作用的大小、"锐角效应"的影响以及移植物循环载荷能力。结果胫骨隧道与胫骨平台夹角50°时压强最小、隧道出口面积扩大最小。夹角减小压强增大、隧道出口面积的扩大增大,"锐角效应"增加,导致循环载荷能力下降。结论增加胫骨隧道与胫骨平台的夹角,可以降低隧道出口处的压强,减少移植物磨损,增加疲劳力学性能。

后交叉韧带重建中转角效应:力学机制与临床改良

目的总结后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建中转角效应的研究进展。方法查阅近年来国内外PCL重建中转角效应相关研究,并进行总结。结果研究表明转角效应是导致PCL重建术后移植物松弛的主要原因。目前临床上主要通过改变骨隧道固定方式、改变骨隧道方位以及挤压螺钉辅助固定、保留韧带残端、打磨骨隧道口骨质等方式来减小该效应,但缺乏长期临床随访结果。结论针对转角效应的改进方法仍存在较大争议,需要更深入的基础研究,进一步探索重建后PCL磨损机制。

后交叉韧带胫骨止点和胫骨骨道定位的研究进展

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定性的重要韧带,伤后常伴有严重的轴向和旋转不稳,严重的PCL损伤易合并前交叉韧带、内侧副韧带等其他组织损伤,常需行PCL重建术(PCLR)以恢复生理功能。然而相较于前交叉韧带重建,PCLR研究相对较少,不仅在解剖和力学方面存在许多争议,且术后有较高的失败率与更多的并发症。这与PCL胫骨止点解剖特点关系密切,本研究以PCL胫骨止点的解剖、力学及临床研究为切入点,以期为PCLR术者提供更多参考。