循经远取动法针刺结合关节腔注射治疗肩周炎的疗效观察

目的 观察循经远取动法针刺结合肩关节注射治疗对肩周炎的临床疗效。方法 选取 2020年1月—2022年10月在九江市第一人民医院疼痛科就诊的肩周炎患者58例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用单纯影像引导下肩关节注射治疗;观察组在肩关节注射基础上加用循经远取动法针刺治疗。治疗前后分别对2组患者视觉模拟量表评分(VAS)、肩关节评分量表Constant Murley(CMS)值对比分析,并评价临床疗效。结果 2组患者治疗后VAS评分[观察组(2.14±1.43)、对照组(2.24±1.35)]较治疗前[观察组(5.28±1.03)、对照组(5.48±1.12)]均降低(P<0.01);CMS评分[观察组(71.52±13.36)、对照组(63.55±16.16)]值较治疗前[观察组(50.21±13.12)、对照组(51.59±12.27)]均提高(P<0.01);2组治疗前后VAS评分差值相当(P>0.05),但观察组治疗前后CMS评分差值较对照组升高更明显[(21.86±16.1)vs(11.97±7.79),P<0.01];观察组的治疗愈显率62.1%(18/29),高于对照组的24.1%(7/29)。结论 循经远取动法结合肩关节注射治疗可明显缓解肩周炎患者疼痛,并有效改善关节活动度,且疗效优于单纯肩关节注射。

循经远取动针法配合郄穴治疗腰扭伤疗效观察

目的观察循经远取动针法配合郄穴治疗腰扭伤的临床疗效。方法将60例腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用循经远取动针法配合郄穴治疗,对照组采用单纯循经远取动针法治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分和ROM评分,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分和ROM评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后VAS评分和ROM评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论循经远取动针法配合郄穴是一种治疗腰扭伤的有效方法。

基于肌骨超声技术循经远取动法结合扬刺治疗肱二头肌长头腱鞘炎

目的观察采用肌骨超声技术评价循经远取动法结合扬刺法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法78例符合纳入标准的患者随机分为治疗组(循经远取动法结合扬刺)和对照组(单纯扬刺法),采用VAS视觉模拟评分评价治疗前、治疗1次及治疗后患者肩关节疼痛程度变化,采用CMS肩关节评分评价治疗前、治疗1次及治疗后患者肩关节综合评分变化,采用肌骨超声技术评价治疗前、治疗后患者肩关节结节间沟处肱二头肌长头腱肌腱厚度、腱鞘厚度及积液情况的变化。结果治疗组和对照组均可显著改善肱二头肌长头腱鞘炎患者局部疼痛VAS评分及CMS评分,差异具有统计学意义(P<0.01);其中治疗组在治疗1次时VAS评分及CMS评分均较疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组均可明显减少患者肱二头肌长头肌腱厚度、腱鞘厚度及积液,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循经远取动法结合扬刺治疗肱二头肌长头腱鞘炎在快速改善疼痛及活动受限症状方面具有显著优势。

远近配穴法治疗实证耳鸣疗效观察

目的研究循少阳经脉远端取穴与耳周局部取穴针刺法相配合治疗实证耳鸣的疗效。方法将60例实证耳鸣患者随机分为远近配穴组、耳周局部组、远端取穴组,每组20例,比较三组的疗效。结果与结论远近配穴组愈显率明显优于耳周局部组和远端取穴组(P<0.05和P<0.01);远近配穴组复发率明显低于耳周局部组和远端取穴组(P<0.05和P<0.01)。远近配穴组治疗实证耳鸣疗效明显优于耳周局部组和远端取穴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

中医药治疗产后身痛简况

产后身痛系产后气血亏虚,外邪乘虚而入,邪瘀互结,流滞筋脉,痹阻气血,证属本虚标实;治疗大法为扶正祛邪。产褥早期以补益气血为主,后期以扶正通络为主,有中药辨证分型(气血亏虚、肝肾亏虚、血虚寒凝、瘀血内停、痰湿阻络、情志不遂)汤剂治疗,针灸(针刺、温针、员利针、穴位注射、艾灸、铺灸)、热敷、熏蒸等,并有内外结合、多法并用综合治疗。不足之处如辨证分型随意性较大,诊疗标准缺少统一性等。

针刺治疗胁痛简况

胁痛乃"不通"与"不荣",气血运行不畅,局部经络阻滞,针刺治疗重在揣穴(寻找敏感腧穴),贵在得气,通过阿是穴疏通局部经气,辨证取穴,调节脏腑功能,从而调理气血、疏通经络。远取四肢腧穴,调整脏腑功能和全身气血运行状态,是腧穴"分经主治"及"远治作用";局部经穴及阿是穴,通调经络,促进气血运行,是"近治作用"与"腧穴所在,主治所在"。针刺前揣穴,找出阿是穴及敏感经穴,施行提插捻转等行针手法,使腧穴内受到一定刺激量而产生酸、麻、重、胀等得气感觉,并向病变部位放散,气至病所,产生针刺效应,调节脏腑功能,以治其本,疏通局部气血,以治其标。

循经远取动法联合冲击波治疗急性腰扭伤临床研究

目的:观察循经远取动法联合体外冲击波对急性腰扭伤的疗效。方法:选取90例符合急性腰扭伤诊断标准的患者,随机分为循经远取动法组、体外冲击波组和联合治疗组,每组30例。循经远取动法组采取远端选穴,针刺得气后使用捻转手法加大穴位刺激强度,同时嘱患者活动腰部,留针25 min,每日1次,治疗7 d;冲击波组使用瑞士STORZ发散式冲击波治疗仪MP-100,对腰部的疼痛点及其上下左右进行刺激,2日1次,治疗3次;联合治疗组为以上两种方法联合治疗。比较3组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及关节活动度(ROM)评分。结果:联合治疗组总有效率100.00%,循经远取动法组总有效率86.67%,体外冲击波组总有效率83.34%,联合治疗组明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者治疗后疼痛均减轻,联合治疗组的起效时间短,联合治疗组治疗后VAS评分明显低于循经远取动法组和体外冲击波组,差异具有统计学意义(P<0.01)。三组患者ROM评分均降低,但联合治疗组的起效时间短,治疗后评分明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:循经远取动法联合体外冲击波治疗急性腰扭伤效果明显优于单纯循经远取动法和体外冲击波法,且能更好地缓解患者疼痛。

《黄帝内经》针灸辨治胁痛辑要

胁痛(胁下痛、季胁痛、心胁痛、胠协痛、胸胁痛等)病名及症状散布于《黄帝内经》多个篇章。依脏腑所在、经络循行,胁痛主要由肝胆病变引发,以足厥阴肝经和足少阳胆经病变为主,他经病变及他经传变为辅。"审之阴阳,刺之有方",重视调整阴阳,是《黄帝内经》针灸治疗疾病的原则,根据阴阳表里、虚实寒热选取相应的刺灸方法,"盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之"及"虚则实之,满则泄之,挽陈则除之,邪盛则虚之"等;还有因十二经筋病变引起疾病时的针灸治疗原则,"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输",强调经络辨证,按病位选穴,明确针灸诊疗胁痛选穴和针法的重要性,对后世对于针灸治疗胁痛的发展有很重大的意义。循经取穴为主,包括依病变部位:"腧穴所在,主治所在"-近部取穴,"经络所过,主治所及"-远部取穴;据疾病表现辨证选穴和对症选穴。两类主要配穴方法,按循经配穴:本经、表里经、同名经、子母经;按部位配穴包括:前后、上下、远近、左右,缪刺等。

针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选择2019年7月至2021年1月在上海市黄浦区外滩街道社区卫生服务中心就诊的脑卒中后痉挛性偏瘫患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。两组均进行常规电解质调节、控制血糖、血脂,改善微循环等治疗,对照组在常规治疗基础上进行康复训练,观察组在对照组治疗的基础上采用基于循经取穴理论的针灸治疗,两组均治疗3个疗程后判定疗效,观察相关指标变化情况。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为91.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后主要症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Ashworth、CSI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损程度量表(neurological deficit scale,NDS)评分低于治疗前,日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)及运动功能评分(fugl-mayer,FMA)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸治疗能有效改善脑卒中痉挛性偏瘫患者痉挛程度、神经功能及运动功能,提高日常生活能力。

循经远取动法治疗肩关节周围炎对照观察(英文)

目的:比较循经远取动法与肩三针法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将50例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用循经远取动法治疗,如手太阴经型取鱼际,手阳明经型取合谷等;对照组采用肩三针法治疗,穴取肩前、肩髃、肩髎,7天为一疗程,共治疗2个疗程。结果:观察组肩关节活动度治愈率为72.0%(18/25),优于对照组的40.0%(10/25)(P<0.05)。治疗后观察组简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分的改善均优于对照组(均P<0.05)结论:循经远取动法治疗肩关节周围炎在镇痛作用、提高肩关节活动度方面均优于肩三针法。

循经远取动法结合背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎疗效观察

目的:比较循经远取动法结合背部阳经透刺与单纯背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例轻中度腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯背部阳经透刺治疗,取T2~L5的督脉穴位及足太阳膀胱经第一侧线上的穴位,分别沿腰背部疼痛部位的督脉和足太阳膀胱经第一侧线由上向下进行透刺(即从某一腧穴向下透刺至另一腧穴),直至无疼痛处为止。观察组在对照组的基础上加用循经远取动法治疗,先进行循经远取动法,穴取攒竹,并让患者配合做腰背部前屈、后仰及左右转侧动作,时间约10 min,之后进行背部阳经透刺治疗,同时攒竹留针30min。两组治疗均每天1次,每周连续治疗5次,1周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后、治疗后1个月随访时观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数,并评价临床疗效。结果:治疗后两组VAS评分和功能障碍指数均较治疗前降低(P<0.01),且观察组VAS评分和功能障碍指数较对照组下降更明显(P<0.01,P<0.05);随访时,观察组VAS评分和功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的83.3%(25/30,P<0.05)。结论:与单纯背部阳经透刺相比,循经远取动法结合背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎的疗效更显著。