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Preventive Effects of Five Drugs on Mycoplasma Pneumonia of Swine (MPS)
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作者 Zhang Yan Liu Hailong +4 位作者 Lin Zhemin Cao Zongxi Tan Shuyi Chen Xiaojie Xie Yueshan 《Animal Husbandry and Feed Science》 CAS 2016年第5期278-280,共3页
The paper was to explore the preventive effects of five drugs on mycoplasma pneumonia of swine (MPS) and to provide reference for clinical medication of pig farms in Hainan Province. A total of 444 health piglets we... The paper was to explore the preventive effects of five drugs on mycoplasma pneumonia of swine (MPS) and to provide reference for clinical medication of pig farms in Hainan Province. A total of 444 health piglets were randomly divided into 6 groups, including five medication groups (72 piglets in group A, 74 pig- lets in group B, 72 piglets in group C, 76 piglets in group D, 76 piglets in group E) and one control group (74 piglets). The piglets in experimental groups were treated drugs once a day for successive 5 days at 30, 60, 90, 120 and 150 of age. The piglets in control group were free of medication. At 70 and 140 days of age, 15 piglets of each group were randomly selected to collect their blood sermn. The Mycoplasma hyopneumoniae (M-Hyo) antibodies in serum were measured by en- zyme-linked immunosorbent assay (ELISA). During the experiment, the incidence rates of respiratory disease, lung lesion, feed conversion rate, average daily gain (ADG), and mortality rate of pigs were also observed and recorded. The results showed that the five drugs had significant difference in preventative effects. Group C (Zhiyuanjing group) received the best preventive effect and the highest economic benefits. Compared with control group, the ADG and feed conversion rate in group C were increased by 7.53% and 9.09%, respectively; the incidence rate of respiratory disease was reduced by 13.44% and lung lesion was alleviated by 81.43% ; and the earnings of each pig could rise by 132.70 yuan. The preventative effect and economic benefit of the drugs was sequenced by Chansu Kechuanling and Bingchan Kechuanwang. Wante Feilin and amoxicillin had weaker preventive effects against MPS but greatly influenced growth performance of pigs, so they should be used alternatively with other drugs. 展开更多
关键词 Mycoplasma pneumonia of swine (MPS) Mycoplasma hyopneumoniae (M-Hyo) drugS Preventive effect
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Analysis on clinical distribution and drug resistance of Klebsiella pneumoniae isolated for 5 consecutive years
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作者 Yueyu Li Hongbo Guo 《Discussion of Clinical Cases》 2018年第4期36-40,共5页
Objective:To analyze the clinical distribution and drug resistance of Klebsiella pneumoniae isolated from patients in a certain hospital and provide a basis for the rational use of antibiotics in the clinical treatmen... Objective:To analyze the clinical distribution and drug resistance of Klebsiella pneumoniae isolated from patients in a certain hospital and provide a basis for the rational use of antibiotics in the clinical treatment for the infection of Klebsiella pneumoniae.Methods:1,192 strains of Klebsiella pneumoniae isolated from clinical specimens from 2012 to 2016 were collected.The strains were identified by VITEK-2 Compact Microbiological Identification System,and the corresponding results of the antimicrobial susceptibility test were interpreted in accordance with the standards recommended by Clinical and Laboratory Standards Institute(CLSI).Results:1,192 strains of Klebsiella pneumoniae were mainly isolated from sputum(65.6%),and most of them were from Respiratory Medicine Department and Medical Intensive Care Unit of Respiratory Medicine Department(MICU),accounting for 41.4%.Out of 1,192 strains,448 strains were detected to produce extended-spectrum beta-lactamases(ESBLs),accounting for 37.6%.In addition,the detection rates of ESBL-producing Klebsiella pneumoniae for 5 consecutive years showed an increasing trend year by year,and they were higher than the national average values published by China Antimicrobial Resistance Surveillance System(CARSS)in the corresponding period.The drug resistance rate of ESBL-producing Klebsiella pneumoniae was significantly higher than that of non ESBL-producing strains.Conclusions:The infection caused by Klebsiella pneumoniae mainly occurs in the lower respiratory tract,and the drug resistance rates of Klebsiella pneumoniae to antibiotics in the drug susceptibility spectrum are maintained at a high level.Therefore,the rational selection of antibiotics for the clinical treatment of lower respiratory tract infection caused by Klebsiella pneumoniae must be based on the production of ESBLs and the results of antimicrobial susceptibility test. 展开更多
关键词 Extended-spectrum beta-lactamases klebsiella pneumoniae drug resistance rate ANTIBIOTICS
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代谢副产物对Klebsiella pneumoniae生长及合成1,3-丙二醇的影响 被引量:8
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作者 张延平 刘铭 +2 位作者 杜晨宇 沈金玉 曹竹安 《过程工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第5期804-808,共5页
研究了Klebsiellapneumoniae在厌氧摇瓶中的生长代谢特性和基质消耗情况,发现主要副产物乙醇是抑制菌体持续生长及1,3-丙二醇合成的主要因素,外源添加实验表明,8g/L乙醇可使K.pneumoniae比生长速率、1,3-丙二醇比合成速率、最大菌体浓度... 研究了Klebsiellapneumoniae在厌氧摇瓶中的生长代谢特性和基质消耗情况,发现主要副产物乙醇是抑制菌体持续生长及1,3-丙二醇合成的主要因素,外源添加实验表明,8g/L乙醇可使K.pneumoniae比生长速率、1,3-丙二醇比合成速率、最大菌体浓度及1,3-丙二醇终浓度分别下降21.6%,22.1%,59.6%及33.5%;指数生长期加入乙醇对菌体生长代谢的抑制作用更加明显.其他代谢副产物乙酸、乳酸、2,3-丁二醇对K.pneumoniae生长代谢也有不同程度影响,乙酸浓度仅2g/L即可对菌体生长产生抑制,乙酸浓度达到5g/L以上时对菌体生长有显著的抑制作用,而2,3-丁二醇与乳酸浓度需达到10g/L时才会对菌体生长产生显著影响. 展开更多
关键词 乙醇 抑制作用 克氏肺炎杆菌 1 3-丙二醇
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A Five-year Surveillance of Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae in a Pediatric Hospital in China Reveals Increased Predominance of NDM-1 被引量:10
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作者 DONG Fang LU Jie +7 位作者 WANG Yan SHI Jin ZHEN Jing Hui CHU Ping ZHEN Yang HAN Shu Jing GUO Yong Li SONG Wen Qi 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2017年第8期562-569,共8页
Objective To characterize carbapenem (CPM)-non-susceptible Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) and carbape-nemase produced by these strains isolated from Beijing Children's Hospital based on a five-year surveil... Objective To characterize carbapenem (CPM)-non-susceptible Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) and carbape-nemase produced by these strains isolated from Beijing Children's Hospital based on a five-year surveillance. Methods The Minimal Inhibition Concentration values for 15 antibiotics were assessed using the Phonixl00 compact system. PCR amplification and DNA sequencing were used to detect genes encoding carbapenemases. WHONET 5.6 was finally used for resistance analysis. Results In total, 179 strains of CPM-non-susceptible K. pneumoniae were isolated from January, 2010 to December, 2014. The rates of non-susceptible to imipenem and meropenem were 95.0% and 95.6%, respectively. In the 179 strains, 95 (53.1%) strains carried the blalMP gene, and IMP-4 and IMP-8 were detected in 92 (96.8%) and 3 (3.2%) IMP-producing isolates, respectively. 65 (36.3%) strains carried the blaNDM_1 gene. 6 (3.4%) strains carried the blaKpc gene, and KPC-2 were detected in 6 KPC-producing isolates. In addition, New Delhi-Metallo-1 (NDM-1) producing isolates increased from 7.1% to 63.0% in five years and IMP-4 producing isolates decreased from 75.0% to 28.3%. Conclusion High frequencies of multiple resistances to antibiotics were observed in the CPM-non-susceptible K. pneumoniae strains isolated from Beijing Children's Hospital. The production of IMP-4 and NDM-1 metallo-13-1actamases appears to be an important mechanism for CPM-non- susceptible in K. pneumoniae. 展开更多
关键词 klebsiella pneumoniae CARBAPENEMASES Microbial drug resistance
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Predominance of Multi-Drug Resistant <i>Klebsiella pneumonia</i>and Other Gram Negative Bacteria in Neonatal Sepsis in Equatorial Guinea 被引量:3
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作者 Aleksey Shatalov Fares Awwad +1 位作者 Pablo Mangue Rami Juden Foqahaa 《Open Journal of Medical Microbiology》 2015年第4期254-258,共5页
The study was conducted on new-born babies in whom septicemia was suspected, to determine the prevalence of bacterial strains isolated and their sensitivity to antimicrobial drugs. The study was carried out at La Paz ... The study was conducted on new-born babies in whom septicemia was suspected, to determine the prevalence of bacterial strains isolated and their sensitivity to antimicrobial drugs. The study was carried out at La Paz Medical Center, Microbiology section, Malabo, Equatorial Guinea from August 2013 to October 2015. Out of 293 septicemia suspected cases, 29 (10%) blood cultures were positive, 28 with bacterial growth and 1 with growth of Candida sp. The mortality rate of neonates caused by Gram negative bacterial sepsis was 34.7%. Among the Gram negative bacteria (24 isolates), the most common types were Klebsiella pneumoniae (16 = 69.6%), followed by Escherichia coli (4 = 17.4%) and Acinetobacter species (4 = 17.4%). Four Gram positive bacteria were also isolated and identified all ascoagulase-negative staphylococci. All the Klebsiella pneumoniae isolates and Acinetobacter species demonstrated Multi Drug Resistance against different antibiotics with Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) activity. The most frequent causative agent of bacterial sepsis in new-born children was Klebsiella pneumoniae. An alarming level of Multi Drug Resistance (MDR) Klebsiella pneumoniae strains to the first choice antibiotic treatment was observed. 展开更多
关键词 Sepsis New-Born Multi drug Resistance EQUATORIAL GUINEA klebsiella pneumoniae
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Study of Klebsiella pneumoniae producing extendedspectrum β-lactamases against aminoglycosides
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作者 WEI FENG SHI SU JIAN WANG JIAN PING QIN 《Journal of Microbiology and Immunology》 2007年第2期158-162,共5页
Klebsiella pneumoniae(K.pneumoniae)is one of the main gram-negative bacilli in clini- cal practice.Nosocomial infections caused by K.pneumoniae producing extended-spectrumβ-lactama- ses(ESBLs)are very difficult to tr... Klebsiella pneumoniae(K.pneumoniae)is one of the main gram-negative bacilli in clini- cal practice.Nosocomial infections caused by K.pneumoniae producing extended-spectrumβ-lactama- ses(ESBLs)are very difficult to treat.This paper investigated the resistant characteristics of K.pneu- moniae producing ESBLs and their aminoglycoside-modifying enzyme gene expressions including N- acetyhransferases and O-adenyhransfemses.Bacteria identification and ESBLs confirmatory tests were performed by Phoenix^(TM)-100 system.And minimum inhibitory concentrations(MICs)of gentamicin, amikacin,kanamycin,tobramycin,netilmicin and neomycin in 53 K.pneumoniae isolates were de- tected by agar dilution.In addition,six aminoglycoside-modifying enzyme genes were amplified by polymerase chain reaction(PCR)and verified by DNA sequencer.It was found that imipenem and meropenem against 120 K.pneumoniae isolates produced powerful antimicrobial activities.The resis- tant rates of gentamicin and amikacin were 55.0% and 46.7%,respectively.Except neomycin, MIC_(50)and MIC_(90)of gentamicin,amikacin,kanamycin,tobramycin and netilmicin in 53 K.pneumoni- ae were all>128μg/ml,and the resistant rates were 83.0%,52.3%,75.5%,81.1% and 69.8%,respectively.However,neomycin was only 39.6%.In addition,five modifying enzyme genes,including aac(3)-Ⅰ,aac(3)-Ⅱ,aac(6')-Ⅰb,ant(3″)-Ⅰ,ant(2″)-Ⅰgenes,were found in 53 isoahes except aac(6')-Ⅱ,and their positive rates were 11.3%,67.9%,47.2%, 1.9% and 39.6%,respectively.It was also confirmed by nucleotide sequence analysis that the above resistant genes shared nearly 100% identities with GenBank published genes.The results obtained in the present study indicated that K.pneumoniae producing ESBLs strains are rapidly spreading in our hospital,and their resistance to aminoglycosides may be associated with aminoglycoside-modifying enz- yme gene expressions. 展开更多
关键词 药品 抗药性 DNA 序列分析
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药特征及联合治疗策略
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作者 张峻梅 杨莉莉 +3 位作者 刘敏 冯小艳 彭溪 李霜 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期502-505,529,共5页
目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的C... 目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的CRKP菌株。采用Atofms100全自动微生物质谱检测仪和MicroScan-96细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,用胶体金免疫层析技术对菌株进行耐碳青霉烯酶基因分型。采用纸片扩散法检测CZA与氨曲南(ATM)、美罗培南(MEM)联合应用的药敏反应。结果 共分离出CRKP 210株,其中产丝氨酸碳青霉烯酶126株(占比60.0%),产金属β-内酰胺酶81株(占比38.6%)。CRKP对多数β-内酰胺类和碳青霉烯类抗生素表现出高耐药率,而对多粘菌素B、替加环素和CZA表现出较高敏感性。携带不同耐药基因类型的CRKP在药物敏感性上有所分化。CZA与ATM、MEM的联合药敏试验显示,对于产金属β-内酰胺酶和产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP菌株,CZA与ATM展现出良好的协同作用,协同率分别为100.0%(81/81)和99.2%(125/126);对于产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP,CZA与MEM也显示出协同作用,协同率为99.2%(125/126)。结论 CRKP分离率高,耐药性强。不同基因亚型的CRKP抗菌药物敏感性有所差异。CZA与ATM、MEM的联合使用为治疗不同基因分型CRKP感染提供了有效策略。建议在临床治疗中,根据CRKP的产酶类型选择合适的联合用药方案。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 流行病学 耐药 联合药敏试验
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗研究
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作者 王丽 王重娟 +2 位作者 黄云昆 李翠红 赵方允 《云南医药》 CAS 2024年第2期20-23,共4页
目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗方案。方法回顾本院2020年2月-2021年6月住院患者检出CRKP的病例,应用SPSS软件比较CRKP患者治疗前后体温和感染标志物变化,结合病情,对治疗方案及疗效进行分析评价。结果研究纳入59名CRKP... 目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗方案。方法回顾本院2020年2月-2021年6月住院患者检出CRKP的病例,应用SPSS软件比较CRKP患者治疗前后体温和感染标志物变化,结合病情,对治疗方案及疗效进行分析评价。结果研究纳入59名CRKP感染患者,药敏试验敏感率较高的药物有头孢他啶/阿维巴坦、替加环素、复方磺胺甲噁唑及多粘菌素。主要治疗方案为替加环素为基础的联合治疗,治疗有效率为72.88%。治疗前后患者体温、白细胞、中性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白均较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应发生。结论本院患者多使用替加环素联合方案治疗,疗效尚可。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 抗菌药物 治疗方案 疗效
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2型糖尿病合并感染患者肺炎克雷伯菌分布及预后影响因素分析
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作者 顾玉凤 李晓莹 冷蓓峥 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期491-495,共5页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并感染患者肺炎克雷伯菌(KP)分布及预后影响因素分析。方法:选择226例T2DM患者为研究对象,根据是否合并KP感染分为未感染组(n=170)和感染组(n=56),分析T2DM患者感染的危险因素。收集T2DM合并感染患者KP标本,... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并感染患者肺炎克雷伯菌(KP)分布及预后影响因素分析。方法:选择226例T2DM患者为研究对象,根据是否合并KP感染分为未感染组(n=170)和感染组(n=56),分析T2DM患者感染的危险因素。收集T2DM合并感染患者KP标本,记录标本来源并进行菌种鉴定和药敏试验,并对所有菌株进行多位点序列(MLST)分型,记录预后情况。结果:基础疾病、抗生素使用、侵入性操作、血清白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)为影响T2DM发生感染的危险因素(均P<0.05)。T2DM合并感染患者体内分离56株肺炎克雷伯菌,肺炎克雷伯菌在痰液中的占比最高为44.62%,其次为尿液19.64%,血液中占比16.07%,脓液中占比12.5%,其他标本占比7.14%。56株KP总耐药率最高为氨苄西林,最低为亚胺培南,痰液标本中KP对头孢呋辛、头孢哌酮、庆大霉素耐药率高于非痰液标本,非痰液标本中KP对头孢他啶高于痰液标本(均P<0.05)。56株肺炎克雷伯菌MLST分型共发现42个ST型,ST-20型、36型、65型、347型、660型各2株,分别占3.57%,23型4株占7.14%,ST-17、25、29、35、37、45、86、189、208、211、218、322、355、412、490、519、557、595、726、776、1049、1092、1103、1319、1569、1916、2059、3014、3140、3536、4023、4194、4262、4412、4857型各1株,分别占1.78%,其他ST型7株占比12.5%。56例T2DM合并KP感染患者预后良好患者52例,预后不良患者4例,预后良好率为92.86%。结论:T2DM合并感染患者KP主要分布在痰液和尿液中,基础疾病、抗生素使用、侵入性操作、ALB、HbA1c、FPG是影响KP感染发生危险因素,T2DM合并KP感染患者根据药敏结果选择用药,有利于患者预后。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肺炎克雷伯菌 耐药率 多位点序列 预后 危险因素
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及治疗策略
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作者 袁喆 钱克莉 王忠杰 《西南医科大学学报》 2024年第2期104-110,共7页
随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)已成为全球公共卫生的“紧急”优先事项。CRKP所致的感染与高死亡率相关,是医院感染的重要病原体。CRKP主要的耐药机制是... 随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)已成为全球公共卫生的“紧急”优先事项。CRKP所致的感染与高死亡率相关,是医院感染的重要病原体。CRKP主要的耐药机制是碳青霉烯酶的产生,临床可用的有效抗菌药物有限,目前部分新型抗菌药物对CRKP有较高的活性及安全性。本文对CRKP的耐药机制、新型抗菌药物的应用进行评述,以供临床参考与借鉴。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯耐药 耐药机制
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IL-1β、IL-18、PMN在老年重症碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染中的表达及其临床意义
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作者 李艳玲 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期211-214,229,共5页
目的 探讨老年重症碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染抗菌疗程中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞(PMN)变化及与疗效关联性。方法 选取2019年1月—2021年3月邯郸市第一医院收治的102例老年重症CRKP感染患... 目的 探讨老年重症碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染抗菌疗程中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞(PMN)变化及与疗效关联性。方法 选取2019年1月—2021年3月邯郸市第一医院收治的102例老年重症CRKP感染患者,均给予抗菌药物治疗,根据疗效分为无效组(n=25)、总有效组(n=77),比较两组基线资料、治疗前、治疗5 d后、治疗7 d后IL-1β、IL-18、PMN水平,应用皮尔森(Pearson)相关系数分析治疗5 d后、治疗7 d后IL-1β、IL-18、PMN与疗效关系,采用多因素Logistic回归方程分析疗效的相关影响因素。结果 总有效率组治疗5 d后、治疗7 d后IL-1β[(226.18±58.07)、(169.05±55.34)pg/mL]、IL-18[(57.07±12.29)、(42.66±13.27)ng/L]、PMN[(78.81±10.26)%、(65.48±12.30)%]均低于无效组[(275.34±51.96)、(273.82±49.72)pg/mL]、[(68.47±15.85)、(70.39±20.44)ng/L]、[(87.75±11.05)%、(88.37±10.99)%](F=12.365,P<0.001;F=20.072,P<0.001;F=18.974,P<0.001);治疗5 d后、治疗7 d后IL-1β(r=-0.729、-0.865,均P<0.001)、IL-18(r=-0.711、-0.804,均P<0.001)、PMN(r=-0.804、-0.967,均P<0.001)均与疗效相关;多因素Logistic回归分析显示,校正了混杂因素后,治疗7 d后IL-1β、IL-18、PMN仍是疗效的相关影响因素(P<0.05)。结论 老年重症CRKP感染抗菌疗程中IL-1β、IL-18、PMN变化情况与疗效有关,联合检测有望成为预测患者治疗反应性的生物标志物,从而为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 老年人 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 白细胞介素-1β 白细胞介素-18 中性粒细胞 疗效
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2018-2022年长沙某医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析
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作者 税剑 潘建华 +2 位作者 向延根 石国民 罗莉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期593-599,共7页
目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件... 目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件比较分析结核普通病房患者与结核重症病房患者肺炎克雷伯菌的耐药性差异。结果2018—2022年长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率分别为19.6%(275/1402)、22.6%(316/1400)、25.5%(395/1545)、26.7%(377/1410)和27.7%(368/1329),5年检出率之间的差异有统计学意义(χ^(2)=33.026,P=0),有逐年升高趋势(χ^(2)趋势=30.973,P=0)。2018—2022年结核病患者检出的肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(76.6%),其次分别为支气管肺泡灌洗液(10.7%)、尿液(10.1%)。2018—2022年结核病患者所感染的肺炎克雷伯菌对多黏菌素B、替加环素、阿米卡星、妥布霉素、酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、单环类和磺胺类等抗生素耐药率较高。5年间,检出的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、米诺环素、替加环素和多黏菌素B的耐药率变化较为明显(P均<0.05)。受检的抗生素中除多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦外,2019年各抗生素耐药率出现明显的升高,但到2020年后出现回落并保持平稳波动。5年间结核普通病房患者检出的肺炎克雷伯菌对被检抗生素(多黏菌素B除外)的平均耐药率低于结核重症病房患者,差异具有统计学意义(P均<0.05)。2018—2022年结核病患者CR-KP检出率分别为11.3%(31/275)、14.9%(47/316)、12.2%(48/395)、15.9%(60/377)、11.4%(42/368),5年间CR-KP检出率差异不显著(P>0.05),CR-KP仅对多黏菌素B保持较高的敏感性,耐药率低于5%,而对其他抗生素呈现出不同程度的耐药。结论长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率有逐年升高的趋势,对各种抗生素呈现不同程度耐药,临床应加强对结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性监测,合理规范使用抗生素。 展开更多
关键词 结核病患者 肺炎克雷伯菌 感染 耐药性
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污水中肺炎克雷伯氏菌噬菌体的分离及其生物学特征、基因组分析
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作者 邵瑞瑞 周青帅 +5 位作者 崔古贞 廖健 程玉梅 官志忠 齐晓岚 洪伟 《四川大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期320-331,共12页
为探究噬菌体作为治疗肺炎克雷伯菌感染的新型潜在疗法的可能性,本研究采用双层平板法将医院周边污水中3株肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体进行分离纯化,透射电镜观察噬菌体形态结构,并进一步分析噬菌体裂解谱、最佳感染复数、生长曲线和酸碱... 为探究噬菌体作为治疗肺炎克雷伯菌感染的新型潜在疗法的可能性,本研究采用双层平板法将医院周边污水中3株肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体进行分离纯化,透射电镜观察噬菌体形态结构,并进一步分析噬菌体裂解谱、最佳感染复数、生长曲线和酸碱耐受性等生物学特征,同时通过测序技术获得噬菌体全基因组信息并注释分析.实验结果表明,KP-ZS3为肌尾科噬菌体,KP-ZS4为短尾科噬菌体,KP-ZS6为长尾科噬菌体,且KP-ZS4的感染潜伏期稍长,KP-ZS3耐酸碱能力较强,KP-ZS6的裂解能力为3株噬菌体中最强、裂解谱较宽.3株噬菌体的外壳蛋白组分大小均在33~55 kD之间.此外全基因组分析发现KP-ZS3、KP-ZS62株噬菌体的基因组大小均在100 kb以上,噬菌体KP-ZS4的基因组相对较小(40608 bp).共线性分析显示噬菌体KP-ZS3与phiEap-3、Kp15高度相似;KP-ZS6与0507KN21、vB_EcoM_KWBSE43-6高度相似.KP-ZS4与Tyrion、TL-2011b相似度相对较低,序列一致性为76.77%、76.89%.以上结果表明,这3株噬菌体具有独特的生物学特性和基因组特征,它们在肺炎克雷伯菌感染治疗方面展现出不同的潜力和优势,特别是KP-ZS6因其裂解能力强和广泛的裂解谱,以及KPZS3因其强耐酸碱性,可能成为未来抗菌治疗的备用资源,这些发现为开发新型抗菌策略和治疗肺炎克雷伯菌感染提供了新的信息基础. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 噬菌体 生物学特征 基因组分析 耐药菌治疗
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大熊猫源肺炎克雷伯菌研究进展
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作者 詹同彤 王平峰 +8 位作者 郑晓美 文琦琦 叶刚 邓林华 由玉岩 何鸣 王茜 李才武 凌珊珊 《中国畜牧兽医》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期770-778,共9页
近年来,肺炎克雷伯菌在圈养大熊猫中的耐药性不断上升,甚至出现多重耐药情况,对大熊猫健康构成了严重威胁。肺炎克雷伯菌感染可能导致出血性肠炎、泌尿道感染等多种疾病。随着大熊猫数量的增加和抗菌药物的广泛应用,肺炎克雷伯菌的耐药... 近年来,肺炎克雷伯菌在圈养大熊猫中的耐药性不断上升,甚至出现多重耐药情况,对大熊猫健康构成了严重威胁。肺炎克雷伯菌感染可能导致出血性肠炎、泌尿道感染等多种疾病。随着大熊猫数量的增加和抗菌药物的广泛应用,肺炎克雷伯菌的耐药性问题日益显著。其致病机制涉及荚膜、脂多糖、菌毛及铁载体等多个因素,共同参与了该菌的定植和侵袭过程。从传统培养到现代分子检测,针对大熊猫肺炎克雷伯菌的病原鉴定和诊断技术变得简便快速、可靠性逐渐凸显。目前,积极开展抗菌药物研发,寻找新的治疗方案,探索中药和植物提取物等替代治疗方式,抑制细菌生长并减缓耐药性发展势在必行。笔者综述了国内外关于大熊猫肺炎克雷伯菌病原生物学特性、耐药现状及诊断和防治方法的研究成果。通过对现有文献的回顾和分析,为进一步控制和延缓耐药菌株的出现,以及耐药性的传播提供了新的思路,并为大熊猫源肺炎克雷伯菌的防控提供了有益参考。 展开更多
关键词 大熊猫 肺炎克雷伯菌 耐药性 耐药机制 检测
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肺炎克雷伯菌尿路感染167例碳青霉烯耐药风险列线图预测模型的构建
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作者 胡爱玲 杜雅丽 +2 位作者 衡媛 王东 王娜 《安徽医药》 CAS 2024年第3期623-627,共5页
目的 构建肺炎克雷伯菌尿路感染碳青霉烯耐药风险列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在秦皇岛市第一医院确诊为肺炎克雷伯菌尿路感染的成人住院病人167例临床资料,将尿液标本中检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)... 目的 构建肺炎克雷伯菌尿路感染碳青霉烯耐药风险列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在秦皇岛市第一医院确诊为肺炎克雷伯菌尿路感染的成人住院病人167例临床资料,将尿液标本中检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的62例病人设为CRKP组,非CRKP的105例病人设为非CRKP组。采用logistic回归分析发生CRKP尿路感染的独立危险因素,并将167例病人按照分层随机抽样以7∶3比例分为训练集(118例)和验证集(49例),然后使用训练集根据独立危险因素建立CRKP尿路感染列线图风险预测模型。采用校准曲线和受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估列线图预测模型的准确度和区分度。结果 CRKP组肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星耐药性分别为100%(62/62)、100%(62/62)、98.4%(61/62)、51.6%(32/62),明显高于非CRKP组的42.9%(45/105)、8.6%(9/105)、1.0%(1/105)、3.8%(4/105)。多因素logistic回归分析显示,入住重症监护室、两周内使用碳青霉烯和酶抑制剂为CRKP尿路感染的独立危险因素(OR=8.95、5.52、6.12,P<0.05)。训练集、验证集一致性指数(C-index)分别为0.88,0.90。ROC曲线下面积为0.88。校准曲线和ROC曲线提示模型准确度、区分度良好。结论 通过分析CRKP尿路感染的危险因素构建风险列线图预测模型,模型具有良好的准确度和区分度,可有效预测肺炎克雷伯菌尿路感染碳青霉烯耐药发生风险,并可依此实施更有针对性的防护措施和制定合理的药物治疗方案。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 泌尿道感染 耐药性 列线图 预测模型
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携带不同耐药基因对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌适应性及毒力的影响
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作者 瞿巧莉 李霄 +4 位作者 王鹏飞 胡莹 单斌 毛俊 陈如才 《西部医学》 2024年第3期325-332,共8页
目的 探讨携带不同耐药基因对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的生长适应性及毒力作用的影响。方法 通过PCR方法扩增碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(VIM)、bla_(OXA)、bla_(IMP))及β-内酰胺类耐药基因(bla_(TEM)、bla_... 目的 探讨携带不同耐药基因对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的生长适应性及毒力作用的影响。方法 通过PCR方法扩增碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(VIM)、bla_(OXA)、bla_(IMP))及β-内酰胺类耐药基因(bla_(TEM)、bla_(SHV)、bla_(CTX)、bla_(LAP)),测序确定基因型。扩增7个管家基因rpoB、gapA、mdh、pgi、phoE、infB和tonB,测序确定基因型并获得菌株ST类型。根据所携带的碳青霉烯类耐药基因不同,将菌株进行分组,在不同亚胺培南抗生素浓度(0、2、8 mg/mL)下培养细菌,绘制生长曲线,比较各组细菌的生长适应性变化;通过线虫侵染模型用CRKP感染线虫,绘制线虫生存曲线,比较各组细菌对线虫的毒力作用。结果 无抗生素压力下各组菌株生长适应性相似;在2 mg/mL亚胺培南培养基中,双抗性基因组中bla_(KPC)+bla_(NDM)组、bla_(IMP)+bla_(OXA)组生长适应性最强,单抗性基因组中bla_(IMP)组生长适应性最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在8 mg/mL亚胺培南培养基中,双抗性基因组中bla_(KPC)+bla_(NDM)组和bla_(NDM)+bla_(OXA)组生长适应性最强,且分别强于单抗性基因组bla_(KPC)组和bla_(OXA)组;单抗性基因组中bla_(OXA)组生长适应性最弱,bla_(KPC)和bla_(NDM)生长最快,差异具有统计学意义(P<0.05)。在无抗生素压力下,各组菌株对线虫毒力作用有所不同,bla_(KPC)组、bla_(KPC)+bla_(NDM)组和bla_(IMP)+bla_(OXA)组生存曲线右移,线虫中位生存时间延长,菌株毒力减弱;bla_(IMP)+bla_(NDM)组生存曲线左移,线虫中位生存时间缩短,菌株毒力增强,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 携带不同的耐药基因以及携带单个或多个耐药基因均会对菌株的生长适应性和毒力产生不同的影响。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 质粒 适应性 毒力 耐药性
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染临床特征及危险因素分析
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作者 张甜甜 刘志武 +1 位作者 黄喜凤 陈琳 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期208-214,共7页
目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapene-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)感染临床特征及危险因素,为临床有效防控CRKP感染提供科学依据。方法 选取兰州大学第一医院2020年1月—2021年12月检出肺炎克雷伯菌的住院患者作... 目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapene-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)感染临床特征及危险因素,为临床有效防控CRKP感染提供科学依据。方法 选取兰州大学第一医院2020年1月—2021年12月检出肺炎克雷伯菌的住院患者作为研究对象,采用回顾性病例-对照研究方法,选取该时段检出CRKP的住院患者113例作为CRKP组,同期检出碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-susceptible Klebsiella pneumoniae, CSKP)的住院患者113例作为CSKP组,收集两组患者临床资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析方法,分析CRKP感染的危险因素。结果 CRKP菌株的耐药率均高于CSKP菌株的耐药率;113株CRKP对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和阿米卡星耐药率相对稍低(70.80%和75.22%);对氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星和四环素的耐药率分别为99.12%、84.96%、87.61%和87.61%,对其余抗菌药物的耐药率均高达100%;二元Logistic回归分析显示,神经系统疾病、低白蛋白血症、有创呼吸机辅助通气、有创呼吸机辅助通气天数、免疫抑制剂使用史、感染前联合使用抗菌药物为CRKP感染的独立危险因素,而激素使用史是CRKP感染的保护因素(P<0.05)。结论 CRKP对临床常用抗菌药物呈高度耐药,耐药形势严峻。研究分析CRKP感染的危险因素,针对性采取防控措施,从而减少CRKP感染的发生。 展开更多
关键词 医院感染 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 耐药性 危险因素
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肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染患者常用抗菌药物的耐药性分析
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作者 张嘉文 廖玉婷 +2 位作者 刘创业 杜锡威 胡子欣 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第2期139-143,共5页
目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(... 目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(EBLS)+菌株、EBLS菌株、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况,行药敏试验,分析KPN、EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果分离出514株KPN,其中EBLS+菌株94株(18.3%)、EBLS菌株310株(60.3%)、CRKP菌株110株(21.4%);KPN对替加环素最为敏感,达99.8%;EBLS+菌株对大部分常用抗菌药物的耐药率较EBLS菌株高;除替加环素外,CRKP菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,>80.0%。结论KPN致LRI患者中分离出EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株,不同菌株对不同抗菌药物耐药率不同,需进行细菌培养与鉴定,了解其耐药率,帮助临床医师合理选择抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 下呼吸道感染 耐药性
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2016~2022年某医院临床分离肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变化分析
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作者 孟祥兆 邢国征 +4 位作者 徐婷 徐丽 周小凤 赵光轮 于洪远 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期609-615,669,共8页
目的通过分析2016~2022年某医院临床分离的肺炎克雷伯菌药物敏感性的变化,指导临床合理用药,控制肺炎克雷伯菌引发的感染。方法对2016~2022年期间临床患者送检标本分离出的肺炎克雷伯菌进行培养、鉴定、药物敏感试验,对肺炎克雷伯菌感... 目的通过分析2016~2022年某医院临床分离的肺炎克雷伯菌药物敏感性的变化,指导临床合理用药,控制肺炎克雷伯菌引发的感染。方法对2016~2022年期间临床患者送检标本分离出的肺炎克雷伯菌进行培养、鉴定、药物敏感试验,对肺炎克雷伯菌感染重点科室及医院每年的抗菌药物敏感率进行数据回顾性分析。结果2016~2022年临床送检样本共分离出病原菌17827株,其中肺炎克雷伯菌2963株,占16.6%;检出率在重症监护病房由16.4%上升至34.8%、呼吸内科、神经内科、老年病医学科的检出率在20%左右;肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率在15%~25%之间。7年期间肺炎克雷伯菌对抗菌药物敏感性总体呈下降趋势,ICU分离到的菌株对亚胺培南的敏感率由59.8%下降至28.8%,其他3个重点科室:呼吸内科、神经内科、老年病医学科在菌株的药物敏感性上没有明显变化。结论肺炎克雷伯菌是本医院临床样本分离到的重要临床菌株,其体外药物敏感性变化与临床用药、治疗、患者预后及医疗成本控制有密切关系,医院应加强对其监测、预防及感染控制。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 药物敏感性实验 临床合理用药
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外科ICU与内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌耐药性、碳青霉烯酶基因检测及流行病学研究
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作者 李秋香 金静 +4 位作者 梁宏洁 黄鑫 林青 蒋诚传 李泰阶 《广西医学》 CAS 2024年第4期543-550,共8页
目的分析外科ICU和内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、常见的碳青霉烯酶基因及菌株之间的亲缘性关系。方法收集2019年1月至2020年12月从某三甲医院外科ICU和内科ICU分离鉴定的CRKP非重复菌株,采用自动仪器法对菌株进行药... 目的分析外科ICU和内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、常见的碳青霉烯酶基因及菌株之间的亲缘性关系。方法收集2019年1月至2020年12月从某三甲医院外科ICU和内科ICU分离鉴定的CRKP非重复菌株,采用自动仪器法对菌株进行药物敏感性试验;采用mCIM联合eCIM试验进行碳青霉烯酶表型检测,并通过PCR技术联合DNA测序检测碳青霉烯酶基因;利用多位点序列分型(MLST)方法对碳青霉烯酶阳性菌株进行同源性分析。结果共收集15株CRKP菌株,其中外科ICU 8株,内科ICU 7株。CRKP菌株对临床多数抗菌药物表现高耐药性,仅对替加环素表现较高敏感性。mCIM联合eCIM试验并经PCR验证,共有14株CRKP携带碳青霉烯酶基因,其中7株单纯携带KPC⁃2基因,主要来源于内科ICU;5株单纯携带NDM⁃5基因,来源于外科ICU;1株携带KPC⁃2基因合并少见金属酶基因来源于内科ICU;1株携带NDM⁃1基因合并OXA⁃181基因来源于外科ICU。MLST结果显示,医院ICU分离的CRKP菌株为ST11、ST15、ST163个序列型别。内科ICU优势序列为ST11(6/6),全部携带KPC⁃2基因;外科ICU优势序列为ST15(5/8),主要携带NDM⁃5基因。结论医院外科ICU和内科ICU分离的CRKP菌株耐药性高,其携带的耐药基因和优势流行菌株存在差异。应加强多重耐药菌的监测及流行病学研究,及时采取有效治疗方案和防控策略,防止耐药菌株产生和流行播散。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 重症监护室 耐药性 碳青霉烯酶基因 多位点序列分型
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