膝关节交叉韧带损伤患者MRI影像特点及诊断价值分析

目的:观察膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者MRI影像特点,并对其诊断价值进行分析。方法:选取2020年3月至2023年12月在本院收治的109例膝关节损伤患者,均完善MRI检查和关节镜,以关节镜为“金标准”分为ACL组和非ACL组,比较两组MRI影像特点(直接征象和间接征象),并利用Kappa一致性分析各影像特点对膝关节前交叉韧带的诊断价值,并计算敏感度和特异度。结果:经关节镜检查,有46例患者存在ACL,其中完全断裂32例,部分断裂9例,ACL胫骨止点处断裂5例。ACL组与非ACL组3个直接征象(ACL不连续、走行异常、水肿增粗)、10个间接征象表现(Blumensaat角、PCL角、PCL指数、骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、半月板后角裸露征、空髁间窝征、外侧副韧带单层显示、PCL单层显示)差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Kappa一致性分析显示,直接征象中以走行异常的Kappa一致性最高,间接征象中以Blumensaat角Kappa一致性最高,Kappa值分别为0.790、0.569(P<0.001);敏感度以直接征象走行异常最高,特异度以间接征象空髁间窝征最高(P<0.05)。结论:ACL患者MRI影像特征明显,主要征象水肿增粗、走行异常,间接征象Blumensaat角可作为主要诊断依据,间接征象空髁间窝征、Notch征、PCL单层显示可作为主要辅助依据。

MRI诊断膝关节退行性病变的价值及影像学特征

目的 探讨膝关节退行性病变MRI影像学特征,并分析MRI定量指标对膝关节退行性病变的诊断价值。方法 选择2019年2月~2023年4月湖北民族大学附属民大医院接诊的疑似膝关节退行性病变患者162例。患者检查前均先休息30 min后行MRI扫描,并对对内侧髁、外侧髁T1、T2、T2*值及髌骨脂肪含量(FF)值进行测量。在MRI扫描后1周内行膝关节镜检查,根据镜检结果是否符合膝关节退行性病变将患者分为观察组(n=93)与对照组(n=69)。比较2组各MRI指标,并以ROC曲线分析各指标单独检测与联合检测对膝关节退行性病变的诊断价值。结果 MRI常规扫描对关节软骨变性检出率仅为66.67%,半月板退变检出率为61.53%。关节边缘骨质增生、关节腔隙狭窄、关节积液检出率较高,分别为89.47%、92.86%、93.33%。观察组患者内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF(%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF(%)对膝关节退行性该病诊断截断值分别为1018.92、39.27、22.34、994.71、39.91、22.74、79.18%,曲线下面积分别为0.911、0.892、0.619、0.813、0.904、0.917、0.791(P<0.05)。结论 MRI常规扫描对关节软骨变性、半月板退变检出率较低,内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF(%)均可用于膝关节退行性病变的诊断。

膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与WOMAC评分的相关性分析

目的探讨膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与西大略湖麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的相关性。方法选取2021年2月至2022年6月在抚州市第一人民医院接诊的20例膝骨性关节炎患者作为观察组,另选同期10例体检健康者作为对照组。所有受检者均接受MRI检查,对观察组患者进行WOMAC评分,同时对患者实施MRI软骨定量成像检测。根据全器官MRI评分将观察组分为观察1组(轻度,n=6)、观察2组(中度,n=6)、观察3组(重度,n=8)。采用Pearson相关分析膝关节骨性关节炎软骨全器官MRI评分、膝关节骨性关节炎软骨T2值与WOAMC评分的相关性,并比较各组膝关节软骨体积。结果Pearson相关分析结果显示,骨全器官MRI评分与临床表现WOMAC总评分(r=0.811,P<0.05)、关节疼痛评分(r=0.712,P<0.05)、关节僵硬评分(r=0.502,P<0.05)、关节活动度评分(r=0.824,P<0.05)呈正相关。软骨T2值与WOMAC总评分(r=0.499,P<0.05)、关节疼痛评分(r=0.376,P<0.05)、关节僵硬评分(r=0.362,P<0.05)、关节活动度评分(r=0.498,P<0.05)呈正相关。观察2组、观察3组髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁体积均小于对照组及观察1组,观察3组髌骨、股骨体积均小于观察2组,观察1组髌骨、胫骨内侧髁体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MRI半定量评价指标全器官MRI评分及定量评价指标T2值可以有效的评估膝骨性关节炎患者的临床表现,膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与WOMAC评分密切相关。

膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋CT与高场强MRI的作用

目的分析膝关节隐匿性骨折临床诊断中多层螺旋计算机体层成像(multislice spiral computed tomography,MSCT)与高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的作用。方法随机选取2022年1月—2023年1月江苏省盱眙县人民医院收治的80例疑似膝关节隐匿性骨折患者为研究对象,以手术病理结果为金标准,分析MSCT与高场强MRI两种检查方式的诊断效能。结果手术病理检查显示,80例患者中膝关节隐匿性骨折确诊62例(77.50%),非膝关节隐匿性骨折18例(22.50%);高场强MRI诊断确诊61例(76.25%),MSCT诊断确诊59例(73.75%)。高场强MRI诊断的灵敏度与特异度分别为96.77%、94.44%,高于MSCT诊断的85.48%、66.67%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论膝关节隐匿性骨折临床诊断中MSCT与高场强MRI检查均有一定的价值,且高场强MRI诊断效能高于MSCT,临床价值显著。

MRI诊断膝关节损伤的价值

目的探讨MRI诊断膝关节损伤的价值。方法选取2020年1月至2022年10月于医院就诊的100例疑似膝关节损伤患者作为研究对象,均行MRI和关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,分析MRI诊断膝关节损伤类型(包括关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤)与关节镜检查结果的符合率,MRI诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度及与关节镜检查结果的一致性。结果关节镜检查结果显示,100例疑似膝关节损伤患者中,86例存在膝关节损伤,包括关节腔积液20例、半月板损伤36例、韧带损伤30例。MRI诊断关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤与关节镜检查结果的符合率分别为95.00%、94.44%、90.00%,总符合率为93.02%。MRI诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为90.70%、85.71%、90.00%,与关节镜检查结果的一致性较高(Kappa=0.648,P<0.05)。结论MRI诊断膝关节损伤类型与关节镜检查结果的符合率均较高,且诊断灵敏度、特异度、准确度较高,与关节镜检查结果的一致性较高。

Loose Body in the Knee Joint: A Case Report

Background: Loose bodies (LBs) within the knee joint are commonly encountered during clinical practice and are frequently observed during knee arthroscopy. The primary treatment involves the removal of loose bodies;however, their complete eradication is often challenging and may not address underlying diseases, leading to persistent symptoms and the risk of new loose body formation. Aim: This case report aims to present the findings and surgical management of a 52-year-old male with an unusually large osseous loose body in the knee joint and associated pathologies. Case Presentation: The patient, a 52-year-old male, experienced recurrent episodes of severe, sudden, and painful locking of the knee joint, leading to difficulties moving. A plain MRI study was conducted to evaluate the condition of the knee joint, which revealed various degenerative changes and the presence of a loose body. Subsequently, an arthroscopic examination was performed under general anesthesia, uncovering the presence of an abnormally large loose body, as well as other pathologies including chondropathy, meniscal degeneration, and Baker’s cyst. Conclusion: Loose bodies (LBs) in the knee joint pose significant challenges and may lead to debilitating symptoms. Timely diagnosis and appropriate surgical intervention are crucial for symptom relief and the prevention of further joint damage as arthroscopic excision. Comprehensive imaging has a vital role in guiding treatment decisions and optimizing patient outcomes. In this case, the removal of the loose body improved patient outcomes and helped prevent potential joint complications.

CT和MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断效果分析

目的:分析膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI的诊断效果。方法:选取2022年9月-2023年11月山东省单县南城人民医院收治的68例疑似膝半月板和关节软骨损伤患者为研究对象,所有患者均接受CT与MRI检查。以关节镜检查为金标准,比较两种检查方案的诊断结果、诊断效能、诊断价值及检查满意度评分。结果:68例疑似膝半月板和关节软骨损伤患者经关节镜检查后,膝半月板损伤为55例(80.88%),关节软骨损伤为13例(19.12%);经CT检查后,为膝半月板损伤为50例(73.53%),关节软骨损伤为18例(26.47%);经MRI检查后,膝半月板损伤为53例(77.94%),关节软骨损伤为15例(22.06%)。与CT检查比较,MRI检查的准确度、灵敏度、特异度较高,MRI检查的AUC值较高,MRI检查半月板损伤、韧带损伤、骨损伤的满意度评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT和MRI检查用于对早期膝半月板和关节软骨损伤,MRI检查具有较高的准确度、灵敏度、特异度,可为后续临床治疗提供数据支持。

X线、CT、MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值比较

目的:探讨X线、CT、MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法:收集2021—2023年就诊于郑州市金水区总医院的100例疑似膝关节隐匿性骨折患者,对其实施X线检查、CT检查、MRI检查,以手术结果为金标准,分析不同检查方式的诊断效能。结果:以手术结果(阳性25例,阴性75例)为金标准,X线检出真阳性3例,CT检出真阳性16例,MRI检出真阳性17例,X线+CT+MRI检出真阳性24例。X线+CT+MRI检查灵敏度为96.00%、准确率为98.00%、特异度为98.67%,与金标准一致性(kappa值)为0.846,均高于X线、CT、MRI检查(P<0.05)。X线+CT+MRI检查对不同损伤部位、不同损伤类型隐匿性骨折患者检出率高于X线、CT、MRI检查(P<0.05)。结论:在膝关节隐匿性骨折诊断中应用X线、CT、MRI检查均有一定价值,但三种方式联合展示出更高的优越性,因其准确率、灵敏度高可成为诊断及辨别该病时的重要方案之一。

MRI与CT诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的应用价值分析

目的探讨MRI对外伤性膝关节挫伤的诊断价值。方法选取2019年5月—2020年11月本院收治的60例膝关节外伤性骨挫伤患者为研究对象,依次对患者进行MRI、CT检查,以手术病理检查或长期随访结果为“金标准”,比较MRI与CT检查的诊断效能,对比分析患者的膝关节外伤(骨挫伤、隐性骨折、半月板损伤)的诊断。结果MRI对不同类型膝关节损伤的总检出率高于CT,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI技术能够精确反映膝关节外伤导致的骨挫伤情况,为临床医师提供了有力的诊断支持。因此,在条件允许的情况下,采用MRI对创伤性膝骨挫伤患者进行诊断,将有助于优化临床治疗方案。

膝关节盘状半月板的MRI诊断

目的 探讨膝关节盘状半月板的MRI表现以及MRI诊断盘状半月板的标准。材料与方法 对 2 6例经手术或关节镜证实的盘状半月板和 3 0例健康志愿者的膝关节进行MRI检查 ,对正常及盘状半月板的形态、大小及信号改变进行对照观察 ,包括半月板宽度和厚度的测量。结果 2 6例盘状半月板中 ,2 5例为外侧盘状半月板 ,只有 1例为内侧盘状半月板 ,18例为厚板型 ,8例为楔型。冠状面上 ,盘状半月板体部平均宽度及厚度明显大于正常半月板 ,分别为 2 3 .4mm、11.5mm (P <0 .0 5 )和 3 .2mm、0mm(P <0 .0 1)。但盘状半月板边缘厚度与对侧半月板厚度差超过 2mm者只有 6例。矢状面上 ,连续 3层或 3层以上显示盘状半月板的前后角相连形成“领结”样改变 ,而正常半月板只有 2层有此表现。 2 6例盘状半月板中 ,2 4例并发半月板变性或撕裂。结论 盘状半月板多见于外侧半月板。盘状半月板特征性的MR表现是盘状半月板明显较正常半月板厚、大 ,MRI检查易于诊断。盘状半月板常并发半月板变性或撕裂。

膝关节盘状半月板类型及损伤的MRI分析

目的 探讨外侧盘状半月板的MRI分型特征及不同类型盘状半月板撕裂的发生率。资料与方法 将 89例MRI表现典型的外侧盘状半月板分作两组 ,即未成年组和成年组 ,其中未成年组 35例 (36膝 ) ,4～ 17岁 (平均13.2岁 ) ;成年组 5 4例 (5 7膝 ) ,18～ 74岁 (平均 4 2 .0岁 )。将盘状半月板分作板型、楔型、肥角型。分析不同类型的盘状半月板合并半月板撕裂的发生率。结果 未成年组板型 2 6膝、楔型 4膝、肥角型 6膝 ;成年组板型 36膝、楔形 15膝、肥角型 6膝。两组盘状半月板类型的发生比率无显著性差异 (P >0 .10 )。无论未成年组或成年组均以板型常见。不同类型盘状半月板发生撕裂的比率有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,肥角型全部显示半月板撕裂 ,板型盘状半月板撕裂比率高于楔型。结论 无论成年组或未成年组的盘状半月板多见于外侧 ,其盘状半月板类型的分布两组间无显著差异。而不同类型的盘状半月板合并半月板撕裂的概率是有差异的 ,因此 。

膝半月板损伤的临床、MRI及关节镜对比研究

[目的]比较分析膝关节半月板损伤的临床、MRI和关节镜诊断,以提高诊断率。[方法]对本院176例同时行MRI检查及关节镜治疗,且至少临床、MRI或关节镜之一诊断为半月板损伤的患者MRI及病历资料作回顾性对照分析。以关节镜诊断为标准,计算临床和MRI诊断的敏感性、特异性、准确度,应用卡方检验比较临床和MRI诊断与关节镜诊断的差异。[结果]临床诊断的敏感性、特异性、准确度分别为79.3%、26.3%、73.8%;临床诊断与关节镜诊断差异有统计学意义(x2=7.52,P<0.01)。MRI诊断的的敏感性、特异性、准确度分别为94.1%、92.9%、93.4%;MRI对半月板撕裂的诊断与关节镜诊断差异无统计学意义(x2=0.375,P>0.05)。[结论]MRI是诊断半月板破裂极有价值的无创方法,是膝关节镜术前的重要检查。MRI与临床诊断相结合可提高半月板撕裂伤的诊断率,避免不必要的关节镜手术。

膝关节损伤的MRI诊断价值

目的:分析膝关节急性损伤后的MRI表现,评价膝关节损伤后MRI的诊断价值。方法:回顾性分析80例膝关节急性损伤(3月内)MRI表现。结果:在80例急性膝关节外伤患者中,同时发生半月板撕裂、韧带损伤和骨损伤三类复合性损伤者42例(52.5%),同时发生上述三类损伤中两者的共18例(22.5%),仅发生三类之一的20例(25.0%)。结论:膝关节损伤常为复合性损伤,而MRI可清晰显示膝关节半月板、韧带及/或骨等多种损伤,是膝关节损伤后可信赖的非创伤性检查方法。

膝关节半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的临床对比研究

目的比较分析半月板损伤的MRI表现和关节镜所见，进一步明确半月板损伤关节镜治疗的适应证。方法对我院76例行关节镜检查或治疗患者的79个膝关节的MRI表现与关节镜所见进行对照分析，MRI内异常高信号影的判断采用Mink、Crues和Fischer等提出的分级标准。结果本组76例患者的79膝、158个半月板中，MRI检查明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂43个，其中内侧半月板18个，外侧半月板25个，经关节镜证实半月板撕裂39个，其余4个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂；经MRI检查未证实撕裂而关节镜下见撕裂8个，其中有4个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间，提示可能撕裂；经MRI检查与关节镜证实无撕裂107个，其中9个MRI检查信号介于Ⅱ～Ⅲ级之间。MRI对半月板损伤诊断的敏感度为83．0％，特异度为96．4％，准确度为92．4％，阳性预测值（positive predictive value，PPV）90．7％，阴性预测值（negative predictive value，NPV）93．0％。半月板MRI影像上连续层面上出现Ⅲ级信号是诊断半月板撕裂较可靠的指征（P＜0．01）；半月板内Ⅱ级信号时关节镜下肉眼可见半月板撕裂较少见；而当半月板内线形信号可能接触关节面，即介于Ⅱ级和Ⅲ级之间时，其对半月板撕裂的诊断价值与Ⅱ级信号差异无统计学意义（x^2=2．23，P＞0．05）。结论MRI是诊断半月板撕裂无创性的极有价值的诊断方法．是膝关节镜术前的重要检查，半月板内MRIⅢ级高信号影是半月板撕裂的可靠指征，多有手术治疗需要。

膝关节内侧副韧带及其损伤的MRI诊断

目的 研究正常和损伤的膝关节内侧副韧带的MRI表现。材料与方法 对 6 1例正常膝关节内侧副韧带的MRI表现进行回顾性分析 ,在冠状位上测量内侧副韧带的宽度 ,评价 2 1例内侧副韧带损伤的MRI表现。结果 正常膝关节冠状位MRI上 ,内侧副韧带股骨段平均宽度 3mm ,胫骨段平均宽度 2mm。内侧副韧带损伤的MRI表现为连续性中断 ,局部或弥漫性肿胀 ,信号增高。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照研究

目的 研究膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的MRI表现及其病理基础。资料与方法 回顾性分析 1 8例膝关节PVNS的MRI表现 ,并与手术、病理结果进行对照。结果 PVNS信号强度可分为 3种类型 :Ⅰ型 :T1 WI高信号 ,T2 WI等或高信号 ;Ⅱ型 :T1 WI等或低信号 ,T2 WI低信号 ;Ⅲ型 :T1 WI等或低信号 ,T2 WI高信号。每种类型分别对应其病理发展过程中的早、中及晚期病理表现。 1 8例显示增厚的滑膜、增生的绒毛和结节 ,关节积液有 1 6例 ;1 0例MRI显示关节软骨和骨组织的侵蚀、破坏 ,但术中发现为 1 2例 ;髌下脂肪垫浸润 1 1例 ,术中发现为 9例 ;交叉韧带和半月板受累 2例 ,术中发现有 3例 ;另外累及髌上囊 1 7例 ,内侧关节囊 1 5例 ,外侧关节囊 1 1例 ,后侧关节囊 1 3例。结论 绒毛结节内含铁血黄素沉着所致的T1 WI等或低信号、T2 WI低信号为其特征性表现 ,但其并不贯穿PVNS全过程。

膝关节骨挫伤的MRI研究

目的探讨磁共振成像(MRI)对骨挫伤的诊断价值和意义,评价X线、CT、MRI诊断膝关节骨挫伤的效果。方法选取近年X线平片未见膝关节骨折,而MRI检查显示膝关节骨髓有异常改变的56个外伤病例,进行影像表现分析研究。结果56例X线平片均未见明确骨折征象,而MRI检查显示有骨挫伤,表现为T2WI短TI反转恢复序列(short TI inversion recovery,STIR)病变区呈高信号,T1WI呈稍低信号,有膝关节骨挫伤的部分病例还伴有前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板损伤及创伤性滑膜炎等表现。结论MRI能早期显示骨挫伤及隐性骨折,如患者外伤后X线平片或CT未见骨折,外伤部位持续疼痛并伴有软组织肿胀,不能承受重力,应做MRI检查;脂肪抑制技术STIR及化学位移脂肪成像(Chem-Sat)对显示骨挫伤的敏感性较高,能显示细微的骨髓水肿、充血及骨小梁的微骨折,对发现骨外伤的隐性损伤具有较高的诊断价值。

髌下脂肪垫MRI信号与膝关节骨关节炎相关性的横断面研究

目的:分析髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)MRI信号强度与膝关节骨关节炎(keen osteoarthritis,KOA)病理改变的相关性,探讨IPFP在KOA中的作用。方法:对114位没有特殊膝关节疾病的体检职工(114膝)进行问卷调查,在MRI三维脂肪抑制质子密度加权快速自旋回波序列上测定IPFP信号强度,并对膝关节软骨缺损、骨赘进行评分,分析IPFP信号强度与软骨缺损、骨赘的相关性。进一步将受试者划分为KOA组和对照组,比较两组之间IPFP信号强度的差异。结果:Logistic回归分析结果显示:消除年龄、性别、BMI的混杂后,IPFP信号强度与髌骨、股骨内侧、胫骨外侧、全膝关节软骨缺损呈明显正相关(OR为1.333~2.168,P为0.006~0.023);与髌骨、股骨内侧、全膝关节骨赘呈明显正相关(OR为1.309~1.781,P为0.004~0.046)。KOA组IPFP信号强度高于对照组,其差异有统计学意义(P=0.028)。结论:IPFP MRI信号增高是膝关节退变的影像学表现之一;IPFP炎症和内分泌异常可能在KOA病变中发挥重要作用。

MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法29例膝关节外伤患者,常规X线检查阴性但临床症状明显,于伤后2 h^7 d内行MRI检查。结果MRI检查显示,29例患者共31处膝关节隐匿性骨折,其中股骨内外侧髁8处、胫骨平台以及平台下20处、腓骨小头1处、髌骨2处;骨髓水肿41处;11例多发损伤中"对吻"征7例,2例软骨损伤均伴有同侧经皮质型"对吻"骨折。结论MRI对膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,可以减少或避免误诊和漏诊。

膝关节半月板撕裂的MRI(与手术、关节镜对照研究)

目的：研究半月板内信号接触关节面的特定型式与半月板撕裂的关系。材料和方法：分析了９８例临床怀疑半月板撕裂病人的膝关节ＭＲ资料，并与手术或关节镜检查结果进行对照研究。结果：信号接触关节面的半月板发生撕裂的机率明显高于不接触和可能接触的半月板（Ｐ＜００１）。信号可能接触关节面的半月板与不接触的半月板发生撕裂的机率无显著性差异（Ｐ＞００５）。当一层以上图像显示半月板内信号接触关节面时，发生半月板撕裂的机率在９０％以上；而只有一层图像显示半月板内信号接触关节面时，发生半月板撕裂的机率在内侧半月板为５０％，外侧半月板为３３％。半月板撕裂最好发的部位是半月板的后角。结论：当半月板内信号与关节面无接触或可能接触时，发生半月板撕裂的可能性均较小；当只有一层图像显示半月板内信号接触关节面时，诊断为半月板可能撕裂较妥，当一层以上图像显示信号接触关节面时。