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Intraarticular Nodular Fasciitis in the Knee Joint with <i>USP6</i>-Gene Rearrangement<br/>—A Case Report with Special Attention to Diagnostics of Intraarticular Lesions
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作者 G. Ulrich Exner Beata Bode-Lesniewska Pascal A. Schai 《Open Journal of Orthopedics》 2020年第6期124-136,共13页
<strong>Background: </strong>Nodular fasciitis (NF) is currently considered a self-limited clonal neoplastic process. It shares the rearrangement of USP6-gene with aneurysmal bone cysts and myositis ossifi... <strong>Background: </strong>Nodular fasciitis (NF) is currently considered a self-limited clonal neoplastic process. It shares the rearrangement of USP6-gene with aneurysmal bone cysts and myositis ossificans. The presented case is of interest as this is a rare site of presentation of NF;so far only few single cases of intraarticular NF have been reported with documented USP6-gene rearrangement. Intraarticular neoplasias of the knee joint are rare;the most frequent being tenosynovial giant cell tumor (TSGCT). Given a nationwide annual incidence rate of 14 for the lower extremity and about 75% affecting the knee joint about 10 new cases involving the knee joint can be expected per 1 million persons/year. All other types of benign neoplasms are comparably rare while malignant intraarticular processes are extremely rare with most of them reported as single case studies. <strong>Aim: </strong>We report our case to emphasize the importance of preoperative diagnostics including the option of biopsy. Intraarticular malignant processes are extremely rare and frequently are operated on accidently with negative consequences for the patient. Tactics and techniques to treat benign processes depend on the correct pathologic diagnosis. <strong>Case presentation: </strong>The 38 year old man noticed slowly increasing swelling of his left knee joint after wakeboarding. Because of continuing discomfort 2 months later MRI diagnostic revealed, apart from retropatellar cartilage lesions, a popliteal mass compatible with a Baker cyst. The lesion of interest (later diagnosed as NF) was neither recognized by the radiologist nor the treating clinician. During the following 8 months the patient felt increasing swelling of the knee joint. The repeat MRI documented the crescent intraarticular solid synovial mass in the medial patellofemoral recess without signs of hemosiderin impregnation. A percutaneous sonographically guided 16G needle biopsy was performed. Histologically, bland myofibroblastic proliferation suggestive of nodular fasciitis (NF) was found. The next generation sequencing (NGS) demonstrated the presence of <em>MYH9-USP6</em> gene fusion, confirming the diagnosis of NF. The lesion was excised under arthroscopic control. At 1 year follow-up the patient is asymptomatic. <strong>Conclusion: </strong>The case is of interest because of its rare pathology. The decision how to treat was based on pathologic biopsy diagnostics including the USP6-gene rearrangement. In view of similar presentation of the rare malignancies we also want to stress the importance of definitive diagnostics which generally are possible only through biopsy. 展开更多
关键词 Nodular Fasciitis knee ARTHROSCOPY Intra-Articular lesions
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A Case Report of Synovial Osteochondromatosis of the Knee Joint with neither Calcification nor a Synovial Lesion on Imaging
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作者 Taihei Go Hideyuki Aoki +4 位作者 Sou Ikata Yoshiyasu Miyazaki Keiji Hasegawa Takashi Nakamura Kazuaki Tsuchiya 《Open Journal of Orthopedics》 2016年第12期351-356,共6页
Synovial osteochondromatosis is a rare, benign condition of unknown etiology in which the synovium undergoes metaplasia, leading to cartilaginous nodules that ultimately break free, mineralize, and even ossify. The mo... Synovial osteochondromatosis is a rare, benign condition of unknown etiology in which the synovium undergoes metaplasia, leading to cartilaginous nodules that ultimately break free, mineralize, and even ossify. The most commonly involved joint is the knee. Typically, radiographs can be diagnostic and mineralized nodules are pathognomonic. In as many as one-third of cases, however, no calcification or ossification of the cartilage occurs in the early stage of the disease because mineralization is time-dependent. In such cases, gadolinium-enhanced MRI can be useful. Unmineralized nodules are typically peripherally enhanced because they are attached to and derive a vascular supply from the synovium. We experienced an unmineralized case of synovial osteochondromatosis of the right knee joint, in which imaging diagnosis was difficult. Neither calcification nor ossification was observed, but all nodules were released from the synovium as loose bodies and there was no vascular supply. Therefore, MRI did not show a typical appearance. These findings suggest that synovial osteochondromatosis should be considered as a differential diagnosis in a case in which unmineralized loose bodies without a synovial lesion are found in an imaging examination. 展开更多
关键词 Osteochondromatosis knee Joint CALCIFICATION Synovial lesion
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Histological Findings of Bone Marrow Lesions on Magnetic Resonance Images in Patients with Varus Knee Osteoarthritis
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作者 Takehiko Sugita Tomomaro Kawamata +3 位作者 Toshimi Aizawa Akira Sasaki Naohisa Miyatake Takeshi Uehara 《Open Journal of Orthopedics》 2014年第12期327-334,共8页
Bone marrow lesions (BMLs) on magnetic resonance (MR) images in knee osteoarthritis patients are considered to predict the severity and progression of the disease. We evaluated the histological findings of BMLs on MR ... Bone marrow lesions (BMLs) on magnetic resonance (MR) images in knee osteoarthritis patients are considered to predict the severity and progression of the disease. We evaluated the histological findings of BMLs on MR images of the subchondral area of the medial femoral condyle in varus osteoarthritic knees. In 24 patients with varus knee osteoarthritis who underwent total knee arthroplasty (TKA), sagittal T1- and T2-weighted MR images of the affected knee were acquired before TKA. During TKA, resected bone pieces from the distal medial femoral condyle were obtained. Sagittal specimens obtained from the center of the bone pieces were histologically examined. Twenty patients had BMLs. Histological findings of BMLs in the subchondral area showed various features, such as fibrovascular tissue, cyst formation, active bone remodeling with bone formation and bone resorption, and hyaline cartilage. BMLs were not found in four patients;histological findings of these patients showed normal bone marrow tissue with normal-thickness trabeculae. Subchondral bony end plate in knees with BMLs was usually thin or destroyed, while that without BMLs was thick or normal. The condition of the subchondral bony end plate would explain the differences in the severity and progression between patients with or without BMLs. 展开更多
关键词 knee OSTEOARTHRITIS Magnetic Resonance Images HISTOLOGY Bone MARROW lesion
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单髁关节置换后患者膝关节等速肌力的特征分析
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作者 丁源 巩建宝 +2 位作者 张杰 乔原 徐文龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5833-5838,共6页
背景:膝骨关节炎作为导致老年人残疾的重要原因,目前终末期患者可进行单髁关节置换等手术治疗,但单髁置换后患者的肌肉力量恢复情况尚不明确。目的:分析单侧膝骨关节炎患者单髁关节置换后中短期膝关节等速肌力特征,并比较其与健侧的差异... 背景:膝骨关节炎作为导致老年人残疾的重要原因,目前终末期患者可进行单髁关节置换等手术治疗,但单髁置换后患者的肌肉力量恢复情况尚不明确。目的:分析单侧膝骨关节炎患者单髁关节置换后中短期膝关节等速肌力特征,并比较其与健侧的差异,分析患肢肌力的恢复情况。方法:招募2023年6-12月在青岛市市立医院进行单髁关节置换的患者,进行规范化的功能康复锻炼。于术前、术后1,3个月使用A8-2M型多关节等速训练与测试系统检测患者健侧及患侧膝关节伸屈肌峰力矩、最大单次做功,角速度为60(°)/s、关节活动范围为0°-90°。结果与结论:①在角速度60(°)/s时,术前患侧伸肌的峰力矩和最大单次做功均较健侧降低(P<0.05);②术后1个月患侧屈伸肌峰力矩和最大单次做功均较健侧显著降低(P<0.05);同时患侧术后1个月与术前相比,屈伸肌峰力矩及最大单次做功同样显著降低(P<0.05);③术后3个月,患侧屈伸肌峰力矩及屈伸肌最大单次做功与健侧已无显著性差异;同时术后3个月与术前相比,屈伸肌峰力矩已高于术前(P<0.05);④提示单髁关节置换后,经过规范的功能康复,患侧在1个月后肌力恢复较差;但3个月后,患侧肌力已同健侧无明显差异。 展开更多
关键词 单髁关节置换 全膝关节置换 膝骨关节炎 退行性病变 等速计数 肌力 峰力矩 最大单次做功
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不同月龄豚鼠自发膝骨关节炎过程中全膝关节的病理变化 被引量:1
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作者 胡笑燊 李惠菁 +5 位作者 吕君玲 肖显俊 李涓 李享 刘凌 金荣疆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第11期2218-2224,共7页
背景:豚鼠因具有与人类相似的膝关节结构和接近的组织病理学特征,被认为是最有助于评估人类原发性骨关节炎的自发模型。目的:通过对1-18月龄豚鼠的全膝关节组织病理学分析,探讨豚鼠自发膝骨关节炎的病理过程。方法:选取健康1,6,10,14,16... 背景:豚鼠因具有与人类相似的膝关节结构和接近的组织病理学特征,被认为是最有助于评估人类原发性骨关节炎的自发模型。目的:通过对1-18月龄豚鼠的全膝关节组织病理学分析,探讨豚鼠自发膝骨关节炎的病理过程。方法:选取健康1,6,10,14,16,18月龄Hartley雌性豚鼠各8只,将股四头肌进行苏木精-伊红染色,整体膝关节进行苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色,在光镜下观察软骨、软骨下骨、滑膜、半月板、肌肉的组织病理学情况,进行关节软骨Mankin评分和滑膜炎评分,并进行二者的相关性分析。结果与结论:(1)随着豚鼠月龄的增长,关节软骨Mankin评分越高(P<0.05),滑膜炎病理评分也逐渐增高(P<0.05),且二者之间存在显著正相关(r=0.641,P<0.001);(2)18月龄豚鼠软骨下骨骨髓病变发病率达50%,半月板损伤发生率达37.5%;且出现不同程度的骨赘和关节间隙变窄等病变,仅有少数豚鼠出现股四头肌肉炎症;(3)结果说明豚鼠随着年龄增长,出现明显的软骨缺损、滑膜炎症、软骨下骨病变、半月板损伤、骨赘形成和关节间隙变窄等,均与人类原发性膝骨关节炎的病理过程相似,是理想的自发性膝骨关节炎模型。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 豚鼠 病理 软骨损伤 滑膜炎 骨髓损伤
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New Classification and Visual Analysis of the Patella Cartilage during Total Knee Replacement
6
作者 Carlos Roberto Schwartsmann Rafael de Luca de Lucena João Augusto Demaman Bersch 《Open Journal of Orthopedics》 2021年第12期341-352,共12页
Objective: The aim of this prospective study is <span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">to </span>... Objective: The aim of this prospective study is <span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">to </span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">evaluate how much damage the patellar cartilage presents during a total knee replacement. Methods: The damage of the articular patellar surface was analysed by visual inspection and photographs in 354 primary total knee replacement</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">s</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">. The authors graded the degree of cartilage lesion in five groups. The cartilage status was analyzed and correlated with age, gender, side, body mass index (BMI), Kellgren-Lawrence radiographic scale and axial deviation. Results: After statistical analysis, we concluded: there was no evidence of an association between patellar arthrosis and age gender, side, weight and deformity. Conclusions: Articular cartilage was damaged in all 354 knees. Important subchondral bone exposure occurred in 274 knees (77</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">.</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">4%). Obese patients had more severe patellar osteoarthritis.</span></span></span> 展开更多
关键词 Total knee Replacement knee Arthroplasty Patella Femoropatellar Joint ARTHROSCOPY Grading Cartilage lesions Radiography Classification
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类风湿关节炎血清miR-410-3p表达与膝关节软组织病变的关系 被引量:2
7
作者 饶慧 蒋盛芝 +2 位作者 樊谕蓓 周雨晴 张丽华 《局解手术学杂志》 2024年第2期137-140,共4页
目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清miR-410-3p的表达及其与膝关节软组织病变的关系。方法选取我院收治的RA患者89例,根据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将其分为活动组(42例)、缓解组(47例);另选取同期体检健康志愿者52例为健康组。RT-... 目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清miR-410-3p的表达及其与膝关节软组织病变的关系。方法选取我院收治的RA患者89例,根据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将其分为活动组(42例)、缓解组(47例);另选取同期体检健康志愿者52例为健康组。RT-PCR法检测血清miR-410-3p的表达水平;超声检查膝关节软组织病变情况;采用Pearson法分析血清miR-410-3p表达与膝关节软组织病变的关系。结果活动组和缓解组患者血清miR-410-3p表达水平均低于健康组(P<0.05),活动组患者血清miR-410-3p表达水平低于缓解组(P<0.05)。活动组和缓解组患者股骨内、外侧踝软骨厚度均小于健康组(P<0.05),且活动组患者上述指标小于缓解组(P<0.05);活动组和缓解组患者髌上囊液体深度、滑膜厚度大于健康组(P<0.05),且活动组患者髌上囊液体深度、滑膜厚度大于缓解组(P<0.05)。RA患者血清miR-410-3p水平与髌上囊液体深度和滑膜厚度呈正相关(P<0.05),与股骨内、外侧踝软骨厚度呈负相关(P<0.05)。结论RA患者血清miR-410-3p表达水平降低,且与膝关节软组织病变密切相关,检测血清miR-410-3p水平变化可为评估膝关节软组织病变提供参考。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 miR-410-3p 膝关节软组织病变
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单髁置换术联合镜下髌骨去神经化治疗膝关节双间室病变
8
作者 徐瑞轩 侯煜 +2 位作者 孙岩 张玉欣 张印恩 《实用骨科杂志》 2024年第10期895-898,906,共5页
目的 研究膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)联合关节镜下髌骨去神经化对双间室病变性骨关节炎的治疗。方法 收集2022年8月至11月河北大学附属医院收治的43例膝关节双间室病变性骨关节炎患者,按不同手术方式... 目的 研究膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)联合关节镜下髌骨去神经化对双间室病变性骨关节炎的治疗。方法 收集2022年8月至11月河北大学附属医院收治的43例膝关节双间室病变性骨关节炎患者,按不同手术方式分为两组。实验组28例行UKA联合镜下髌骨去神经化治疗,男11例,女17例;年龄55~70岁,平均(62.50±4.73)岁。对照组15例行UKA治疗,男4例,女11例;年龄55~70岁,平均(60.27±4.06)岁。比较两组术后1、3、12个月膝前侧疼痛的发生率及膝关节评分。结果 两组术后均随访12个月。术后12个月,两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及12个月,实验组Feller髌骨评分、Kujala评分明显高于对照组(P<0.05)。术后12个月,实验组的美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)整体评分高于对照组(P<0.05)。实验组术后膝前痛发生率明显低于对照组。结论 对于膝关节双间室病变患者的治疗,膝关节UKA联合镜下髌骨去神经化在治疗髌股关节炎的同时,降低了术后患者膝前侧疼痛的发生率,术后膝关节功能及活动度改善效果更为显著,提高了患者术后康复速度及满意度。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 双间室病变 单髁置换术 关节镜 髌骨去神经化
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肌骨超声对膝关节滑膜炎的诊断价值及准确度分析
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作者 张飞达 李艳飞 林阳 《世界复合医学(中英文)》 2024年第7期139-141,共3页
目的探讨肌骨超声对膝关节滑膜炎的诊断价值。方法选取2023年1—12月赤峰松山医院收治的88例疑似膝关节滑膜炎患者为研究对象,对其展开X线片检查操作以及肌骨超声检查操作,将临床综合诊断作为膝关节滑膜炎诊断金标准,比较X线片检查操作... 目的探讨肌骨超声对膝关节滑膜炎的诊断价值。方法选取2023年1—12月赤峰松山医院收治的88例疑似膝关节滑膜炎患者为研究对象,对其展开X线片检查操作以及肌骨超声检查操作,将临床综合诊断作为膝关节滑膜炎诊断金标准,比较X线片检查操作以及肌骨超声的诊断效能及对滑膜病理形态和软骨病变的诊断符合率。结果肌骨超声诊断疑似膝关节滑膜炎患者的特异度为96.43%(27/28)、灵敏度为96.67%(58/60)、准确度为96.59%(85/88),高于X线片的64.29%(18/28)、66.67%(40/60)、65.91%(58/88),差异有统计学意义(χ^(2)=9.163、18.033、27.188,P均<0.05)。肌骨超声诊断滑膜病理形态及软骨病变诊断符合率高于X线片,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对膝关节滑膜炎患者在实施临床诊断期间,合理采用肌骨超声方法完成疾病诊断,可对膝关节滑膜炎疾病的早期诊治奠定基础。 展开更多
关键词 肌骨超声 膝关节滑膜炎 诊断效能 病变类型
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MRI诊断膝关节退行性病变的价值及影像学特征
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作者 李小军 黎学兵 +4 位作者 陈钇地 姚鹏 杨早 胡春阳 龚艳 《分子影像学杂志》 2024年第3期277-281,共5页
目的 探讨膝关节退行性病变MRI影像学特征,并分析MRI定量指标对膝关节退行性病变的诊断价值。方法 选择2019年2月~2023年4月湖北民族大学附属民大医院接诊的疑似膝关节退行性病变患者162例。患者检查前均先休息30 min后行MRI扫描,并对... 目的 探讨膝关节退行性病变MRI影像学特征,并分析MRI定量指标对膝关节退行性病变的诊断价值。方法 选择2019年2月~2023年4月湖北民族大学附属民大医院接诊的疑似膝关节退行性病变患者162例。患者检查前均先休息30 min后行MRI扫描,并对对内侧髁、外侧髁T1、T2、T2*值及髌骨脂肪含量(FF)值进行测量。在MRI扫描后1周内行膝关节镜检查,根据镜检结果是否符合膝关节退行性病变将患者分为观察组(n=93)与对照组(n=69)。比较2组各MRI指标,并以ROC曲线分析各指标单独检测与联合检测对膝关节退行性病变的诊断价值。结果 MRI常规扫描对关节软骨变性检出率仅为66.67%,半月板退变检出率为61.53%。关节边缘骨质增生、关节腔隙狭窄、关节积液检出率较高,分别为89.47%、92.86%、93.33%。观察组患者内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF(%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF(%)对膝关节退行性该病诊断截断值分别为1018.92、39.27、22.34、994.71、39.91、22.74、79.18%,曲线下面积分别为0.911、0.892、0.619、0.813、0.904、0.917、0.791(P<0.05)。结论 MRI常规扫描对关节软骨变性、半月板退变检出率较低,内侧髁T1值、内侧髁T2值、内侧髁T2*值、外侧髁T1值、外侧髁T2值、外侧髁T2*值及FF(%)均可用于膝关节退行性病变的诊断。 展开更多
关键词 膝关节退行性病变 MRI 诊断价值 ROC曲线分析
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微创针刀镜联合药物治疗老年类风湿关节炎临床观察 被引量:15
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作者 王舒婷 韦嵩 +1 位作者 陈志煌 刘坚 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期666-668,674,共4页
目的:观察微创针刀镜治疗老年性类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)的临床疗效。方法:52例EORA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例,对照组给予口服甲氨蝶呤10 mg/w+美洛昔康7.5 mg/d,治疗组在对照组方案... 目的:观察微创针刀镜治疗老年性类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)的临床疗效。方法:52例EORA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各26例,对照组给予口服甲氨蝶呤10 mg/w+美洛昔康7.5 mg/d,治疗组在对照组方案基础上联合应用微创针刀镜治疗,分别于治疗前和治疗后4周观察2组患者Lysholm膝关节评分、疼痛程度评估、患者的躯体活动功能(health assessment questionnaire,HAQ)、28关节病情活动度评分(Disease Activity Score,DAS28)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)以及2组治疗后ACR20、ACR50和ACR70的改善率。结果:2组患者治疗后与同组治疗前比较,2组患者Lysholm膝关节评分、VAS疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、HAQ、DAS28均有明显改善,治疗组治疗后患者Lysholm膝关节评分、疼痛程度评估、HAQ比对照组患者均有明显改善,治疗组患者ACR20改善率(76.42%)明显高于对照组患者(53.28%)。结论:微创针刀镜治疗EORA能显著提高临床疗效,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 老年类风湿关节炎 膝关节病变 微创针刀镜
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤 被引量:24
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作者 李海鹏 刘玉杰 +3 位作者 王志刚 李众利 蔡胥 朱娟丽 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期731-733,共3页
[目的]分析关节镜下膝关节软骨损伤的特点并探讨采用微骨折术治疗的手术方法和疗效。[方法]对2003年2月-2005年8月79例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗,男38例,女41例;左膝35例,右膝34例;平均年龄38.3岁(15—57岁)... [目的]分析关节镜下膝关节软骨损伤的特点并探讨采用微骨折术治疗的手术方法和疗效。[方法]对2003年2月-2005年8月79例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗,男38例,女41例;左膝35例,右膝34例;平均年龄38.3岁(15—57岁)。术前膝关节症状持续时间平均11个月(3—23个月),其中有明确外伤史鸫例,占60.7%。软骨成形术基础上采用微骨折尖椎在软骨缺损区钻孔,孔径3mm,孔间距3mm,孔深3mm。[结果]79例患者共发现软骨损伤131处,平均每例存在软骨损伤1.6处,其中股骨内髁和髌骨关节面最常见,分别占33.6%和22.1%;软骨损伤程度按Outerbridge分级最常见为Ⅳ级损伤,占60.3%;软骨损伤面积多数在1—2cm^2,占43.5%。术后随访73例,失访6例,随访率92.4%,平均随访17个月(10—33个月),采用Tegner运动评级和Lysholm膝关节评分进行评价,45例优,18例良,16例差,优良率79.7%;Lysholm膝关节评分由术前平均43分提高到术后88分。[结论]关节镜下微骨折术方法简单,操作方便,是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效方法,不管是急性或慢性软骨损伤.均可明显改善患者的关节功能和减轻疼痛症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 关节镜 微骨折术 软骨损伤 膝关节
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膝骨关节炎经筋病变分布规律的临床研究 被引量:28
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作者 岳建兴 陈莉秋 +1 位作者 张春侠 刘立飞 《上海针灸杂志》 2016年第4期457-459,共3页
目的探寻膝骨关节炎患者经筋病变分布的基本规律。方法选择230例膝骨关节炎患者253个患膝,以经筋理论为指导,采用触诊法,统计经筋病灶点在膝关节周围出现的部位及频次。结果在病灶点的分布上,足阳明出现的总频次占39.1%,其中单一足阳明... 目的探寻膝骨关节炎患者经筋病变分布的基本规律。方法选择230例膝骨关节炎患者253个患膝,以经筋理论为指导,采用触诊法,统计经筋病灶点在膝关节周围出现的部位及频次。结果在病灶点的分布上,足阳明出现的总频次占39.1%,其中单一足阳明经筋型占23.3%,复合型占48.5%。足太阳出现的总频次占32.4%,其中单一足太阳经筋型占21.3%,复合型占44.5%。足阳明经筋+足太阳经筋病变占14.6%,单一足三阴经筋型占15.0%。结论对于足阳明、足太阳经筋型膝骨关节炎的治疗,应该多从"筋"论治。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝关节 经筋病变 分布规律
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膝骨关节炎患者MRI骨髓病变的影响因素分析 被引量:9
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作者 黄淑婷 徐建华 +2 位作者 丁长海 何凡 张辉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第5期641-644,共4页
目的探讨膝骨关节炎( OA)患者磁共振成像( MRI)骨髓病变( BML)的发生率及其危险因素。方法104例膝OA患者,详细记录患者一般情况,测量身高、体重、骨密度等,并行受累膝关节MRI,对各部位(股、胫骨内外侧)分别进行BML评级(0-3级... 目的探讨膝骨关节炎( OA)患者磁共振成像( MRI)骨髓病变( BML)的发生率及其危险因素。方法104例膝OA患者,详细记录患者一般情况,测量身高、体重、骨密度等,并行受累膝关节MRI,对各部位(股、胫骨内外侧)分别进行BML评级(0-3级)。分析膝OA患者BML的发生情况及相关影响因素。结果63例膝 OA 患者发生 BML (BML组),发生率60.6%;41例未发生BML(无BML组);各部位(股、胫骨内外侧) BML的发生率比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。 BML组与无BML组之间年龄、病程、体重指数(BMI)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。单因素Lo-gistic回归分析显示:年龄、病程及BMI与BML相关;进一步多因素Logistic回归分析显示 BMI ( OR =2.019,95% CI =1.077-3.784)、年龄(OR=1.063,95% CI=1.006-1.122)为发生BML的危险因素。结论膝 OA患者 MRI中 BML的发生率达60.6%, BMI、年龄可视为 BML 发生的危险因素,且BMI作为可调节的因素,在膝OA的预防和治疗中可能有着重要的意义。 展开更多
关键词 骨关节炎 骨髓病变 磁共振
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盐酸沙格雷酯对糖尿病伴膝下动脉病变球囊扩张成形术后疗效的影响 被引量:11
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作者 邵壮 顾洪斌 +3 位作者 王志鸿 解华杰 宋小勇 孙晓风 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第1期16-19,共4页
目的:观察盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下动脉病变,球囊扩张成形术(PTA)后再狭窄的疗效。方法:选择我科2007年4月至2011年8月收治2型糖尿病合并重症下肢缺血患者46例,男性21例,女性25例,年龄49~93岁,平均73.03岁。所有患者均为单纯膝下3支... 目的:观察盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下动脉病变,球囊扩张成形术(PTA)后再狭窄的疗效。方法:选择我科2007年4月至2011年8月收治2型糖尿病合并重症下肢缺血患者46例,男性21例,女性25例,年龄49~93岁,平均73.03岁。所有患者均为单纯膝下3支动脉病变。按随机数字表法将入选患者按1∶1的比例随机分为对照组(拜阿斯匹林)和治疗组(拜阿司匹林联合盐酸沙格雷酯),每组23例。PTA术后基础治疗两组一致,治疗组加用盐酸沙格雷酯片(安步乐克,100 mg,每日3次,日本三菱制药),治疗时间为6个月。疗效观察时间为PTA治疗前、治疗后3个月、6个月。观察项目为静息痛缓解、溃疡愈合、术后成功开通血管通畅及再狭窄的情况,将静息痛完全缓解,或者溃疡愈合评为疗效显著。结果:糖尿病性膝下动脉病变PTA术后,治疗组的症状改善及疗效优于对照组。结论:盐酸沙格雷酯对糖尿病膝下血管病变PTA治疗后,再狭窄的预防、缺血症状的改善有较好的作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 膝下动脉病变 球囊扩张血管成形术 再狭窄 盐酸沙格雷酯
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2479例膝关节镜手术患者关节软骨损伤的流行病学分布特征 被引量:18
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作者 易守红 郭林 +3 位作者 陈光兴 段小军 杨柳 戴刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期957-960,共4页
目的调查分析膝关节软骨损伤的临床流行病学特征。方法收集2005年10月至2009年12月本中心2 479例膝关节镜手术患者视频及病历资料,分析不同程度关节软骨损伤的病例构成比、性别比、平均年龄与分布、发生部位与数量及常见与高发疾病的分... 目的调查分析膝关节软骨损伤的临床流行病学特征。方法收集2005年10月至2009年12月本中心2 479例膝关节镜手术患者视频及病历资料,分析不同程度关节软骨损伤的病例构成比、性别比、平均年龄与分布、发生部位与数量及常见与高发疾病的分布。结果关节软骨损伤者占55.1%,与无软骨损伤者比较,性别构成差异无统计学意义(P〉0.05),年龄(41.31±15.88)岁,30~59岁为高发年龄段;右膝多于左膝(P〈0.05),好发部位为股骨滑车、胫骨外侧平台、髌骨;其常见疾病为半月板损伤、交叉韧带损伤、原发性OA,高发疾病为关节结核、类风湿性关节炎、关节僵直和粘连、髌骨轨迹异常。关节软骨损伤病例中Ⅰ~Ⅳ级者分别占27.45%、29.94%、14.71%、27.89%,各级别损伤者的性别比、平均年龄与分布、损伤部位与数量均存在统计学差异(P〈0.05)。结论膝关节软骨损伤十分常见,患者年龄分布范围大,中青年为主要人群,性别构成比相近。不同程度、不同疾病关节软骨损伤病例性别构成比不同,不同程度软骨损伤病例年龄分布特征不同。 展开更多
关键词 膝关节 关节软骨 软骨损伤 流行病学 关节镜
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膑下脂肪垫损害性膝关节痛 被引量:9
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作者 李信玉 王军 +1 位作者 王福根 和静彬 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1995年第1期19-22,共4页
膑下脂肪垫损害性膝关节致痛102例,临床采用膑垫松解手术和银质针针刺疗法治疗,优良率为90.2%。根据膑垫和解剖学特点及膝关节生物力学分析,认为附着于膑骨下端粗面的脂肪垫无菌性炎症病变是引起慢性膝痛的重要原因。银质针... 膑下脂肪垫损害性膝关节致痛102例,临床采用膑垫松解手术和银质针针刺疗法治疗,优良率为90.2%。根据膑垫和解剖学特点及膝关节生物力学分析,认为附着于膑骨下端粗面的脂肪垫无菌性炎症病变是引起慢性膝痛的重要原因。银质针针刺和手术松解治疗能消除病变区的炎性刺激因素,使慢性膝痛获得治愈。 展开更多
关键词 膑下脂肪垫 损害 膝关节 疼痛 治疗
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64层螺旋CT诊断膝关节创伤后隐匿病变及软组织损伤价值探究 被引量:27
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作者 宋晓飞 张长成 +2 位作者 李振武 陈波 张保龙 《中国CT和MRI杂志》 2017年第12期140-143,共4页
目的探讨64层螺旋CT诊断膝关节创伤后隐匿病变及软组织损伤的临床价值。方法以我院诊治的膝关节创伤患者100例为研究对象,均行X线、64层螺旋CT检查,其中X线疑为胫骨平台骨折病例55例,比较两种方法对膝关节胫骨平台骨折的诊断效能,并对比... 目的探讨64层螺旋CT诊断膝关节创伤后隐匿病变及软组织损伤的临床价值。方法以我院诊治的膝关节创伤患者100例为研究对象,均行X线、64层螺旋CT检查,其中X线疑为胫骨平台骨折病例55例,比较两种方法对膝关节胫骨平台骨折的诊断效能,并对比X线、64层螺旋CT对各型胫骨平台骨折检出率,分析两种检查方法下骨折塌陷程度、水平错位显示程度及影像学特点。结果本组100例膝关节创伤患者中55例疑为胫骨平台骨折,占55.00%;64层螺旋CT诊断胫骨平台骨折的灵敏度80.00%、准确度70.00%明显高于X线60.00%(P<0.05),而特异度78.18%、60.00%比较差异无统计学意义(P>0.05);64层螺旋CT对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的检出率略高于X线,对Ⅰ-Ⅵ型的总检出率86.67%明显高于X线60.00%(P<0.05);64层螺旋CT对骨折塌陷程度、水平错位程度检出率(42.22%、48.89%)高于X线(17.78%、13.33%)(P<0.05);64层螺旋CT对胫骨平台骨折隐匿病变、软组织损伤的显示较X线好。结论与X线相比,64层螺旋CT在膝关节骨折辅助诊断中更有优势,通过多平面、多角度成像更好显示创伤后隐匿病变及软组织损伤,提高诊断灵敏度、准确度,有较高推广价值。 展开更多
关键词 64层螺旋CT 膝关节创伤 隐匿病变 软组织损伤
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膝关节软骨下局灶性骨髓病变的组织学特点 被引量:2
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作者 古凌川 杨柳 +1 位作者 王富友 王凤玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1645-1649,共5页
目的探讨核磁共振(MRI)发现的膝关节软骨下局灶性骨髓病变(bone marrow lesions,BMLs)的组织学表现和特点。方法收集本院2013年9月至2015年2月因膝关节骨性关节炎行关节置换的40-70岁患者,术前完善患膝MRI,发现非负重区软骨下局灶性... 目的探讨核磁共振(MRI)发现的膝关节软骨下局灶性骨髓病变(bone marrow lesions,BMLs)的组织学表现和特点。方法收集本院2013年9月至2015年2月因膝关节骨性关节炎行关节置换的40-70岁患者,术前完善患膝MRI,发现非负重区软骨下局灶性BMLs病灶(T1加权低信号区,T2加权及STIR脂肪抑制序列高信号区)者10例,其中男性3例,女性7例;术中获取病灶标本5例,其中男性2例,女性3例,年龄53-67(61±6)岁。标本切片均行HE染色及番红O/固绿染色,观察BMLs病灶区和相邻对照区组织学表现,Image Pro Plus 6.0图像分析软件测量各类病理组织所占面积比例和骨小梁体积分数(trabecular bone volume,BV/TV)。结果 5例局灶性BMLs病灶分别位于髌骨2例,股骨前髁2例,股骨后髁1例;术中见病灶部位表面软骨存在Ⅰ-Ⅳ度损伤,1例髌骨病灶截面为囊性变,其余为松质骨表现;术后病理学观察结果显示:除1例囊变外,其余4例病灶区以正常组织为主,占76.9%,异常组织占23.1%,BV/TV为26.7%,与对照区比较,骨髓坏死(t=-4.0,P=0.029)、异常骨小梁(t=-4.0,P=0.028)、BV/TV(t=6.4,P=0.008)差异有统计学意义。结论膝关节非负重区软骨下局灶性BMLs病灶表现出一些非特异性异常组织学表现和一定的共性,软骨损伤和骨小梁减少尤为明显。 展开更多
关键词 骨髓病变 膝关节 软骨 关节 组织学
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膝关节置换术中腓总神经损伤的原因与预防 被引量:10
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作者 余正红 蔡胥 +1 位作者 李鉴轶 钟世镇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期807-810,共4页
[目的]了解膝关节置换术(TKA)中腓总神经损伤的原因及预防要点。[方法]回顾总结本院1996年1月~2007年6月2000例初次TKA术后腓总神经麻痹患者的致伤原因。6例新鲜完整正常人体下肢标本模拟行TKA术,观察术中容易损伤腓总神经的操作步骤。... [目的]了解膝关节置换术(TKA)中腓总神经损伤的原因及预防要点。[方法]回顾总结本院1996年1月~2007年6月2000例初次TKA术后腓总神经麻痹患者的致伤原因。6例新鲜完整正常人体下肢标本模拟行TKA术,观察术中容易损伤腓总神经的操作步骤。[结果]9(0.45%)例患者术中腓总神经出现不明原因损伤。标本模拟手术过程证实,术中可能导致腓总神经损伤的高危操作依次为:①松解股骨后外侧关节囊、腓肠肌外侧头时,助手自后向前环抱提拉股骨远端将腓总神经压迫贴近股骨,后外侧骨面大大增加腓总神经挫伤几率,且术后多为其深、浅支同时出现症状。②外侧Hoffman板钩放置位置偏于外侧副韧带后侧或深度过大,钩尖部在运动中容易划伤腓总神经,术后多为深支或浅支的不全损伤。③安装假体试模后,为纠正残余屈曲角度,强力完全伸直或过仰,容易导致腓总神经牵拉伤。[结论]术中松解后外侧关节囊、腓肠肌外侧头时,应该避免助手自后向前环抱股骨远端向上提拉。注意Hoffman板钩位置、插入方向及其深度。避免强力过伸膝关节。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 腓总神经 损伤 应用解剖学
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