芪防膝痹方治疗大鼠膝关节骨性关节炎模型的实验研究

目的观察芪防膝痹方治疗大鼠膝关节骨性关节炎模型关节软骨的病理改变和血清中PGE2、6-Keto—PGF1α、TXB2的含量变化。方法选取40只4周龄SD大鼠随机分为4组，每组各10只：正常对照组，骨性关节炎模型组，中药干预组，西药干预组。正常对照组不进行处理，普通分笼饲养。余外3组大鼠参照Hulth法造模，中药干预组使用芪防膝痹方灌胃，西药干预组给予西乐葆水溶液灌胃；以上干预自造模建立后第2周开始，2次／d，连续4w。所有大鼠术后第5周时处死并取材，右侧股骨髁标本行藏红-固绿染色观察病理学改变，酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清中PGE2、6-Keto—PGF1α和TXB2的表达。结果藏红-固绿染色显示中药干预组关节软骨表面较光滑，表浅层细胞较少，中间层可见细胞簇集现象，潮线紊乱，藏红-固绿染色减退；中药干预组与骨性关节炎模型组比，经芪防膝痹方干预后大鼠膝关节软骨有明显改善，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中药干预组血清中PGE2、6-Keto—PGF1α和TXB2含量低于骨性关节炎模型组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芪防膝痹方改善了大鼠膝关节骨性关节炎模型的病理改变，其机制与抑制相关炎症因子PGE2、6-Keto—PGF1α和TXB2水平有关。

揉髌手法对兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响

目的:观察揉髌手法对兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响,为膝骨关节炎的防治提供实验依据。方法:将48只新西兰兔随机分为手法组、对照组、假模组、正常组,每组12只。手法组和对照组通过结扎下肢部分静脉造成骨内高压型膝骨关节炎模型;假模组行手术显露但不结扎切断相应血管;正常组则不做任何处理。自造模1周后手法组予揉髌手法,连续治疗5周,共17次,其余3组不予任何治疗措施。在造模后第12周末取右膝关节胫骨平台内侧软骨组织进行肉眼观察和切片光镜观察,并按照关节软骨改良Mankin分级评分标准进行病理学评分。结果:经软骨组织病理学Mankin评分,对照组评分与手法组、假模组及正常组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);手法组与假模组比较,差异无统计学意义(P=0.99>0.05)。对照组呈现中度退变,手法组及假模组为轻度退变,正常组未见明显退变。结论:揉髌手法能延缓软骨组织退变。

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是一类以膝关节软骨发生原发性或继发性病变并伴随软骨下骨质增生、关节疼痛等为特征的常见关节疾病,随着我国人口老龄化加重,中老年患者的生活质量严重下降。目前KOA的保守治疗方法主要有中医外治、物理治疗、药物治疗等,其中中医外治法在KOA的治疗中具有操作简单、疗效显著、费用低廉等特点,其临床效果得到广泛认可与推广,且目前中医外治法治疗KOA将成为治疗的主要发展趋势。中医外治方法治疗KOA效果显著,可有效缓解关节疼痛、改善关节功能,但其作用机制还需进一步研究。本文就目前中医外治法治疗KOA的最新进展进行综述,为今后临床的治疗提供一定的参考和思路。

蒋涛推髌调膝法结合针刺治疗膝骨性关节炎经验

整理蒋涛主任治疗膝骨性关节炎过程中的经验。当今人口老龄化加剧,膝骨性关节炎患病率逐年上升,已成为老年人致残的重要原因,为降低膝骨性关节炎患者病痛,减轻患者经济负担,文章试图围绕蒋主任运用推髌调膝法结合针刺治疗膝骨性关节炎经验总结这一课题,在对该病中医学病因病机认识的基础上,着重以“筋骨并举,针推并重、治养并行”的治疗思想从经络、筋骨、气血等层面探讨了中医学理论及中医特色疗法治疗该病的可行性问题,从而更加有效地指导对该病的中医临床诊治,达到“理论有据,临床有验”的目的。通过文章的研究,得到以下主要结论:推髌调膝法治疗膝骨性关节炎临床疗效较好,且理论体系完整,此诊疗经验值得进一步传承学习。并附验案一则,以供参合。