运动疗法激活臀肌改善青年男性膝前痛患者的下肢肌力

背景:目前发现膝前痛与下肢生物力学有关,但仍缺少臀肌训练对膝关节及下肢日常活动影响的研究。目的:探究臀肌激活运动疗法对青年男性膝前痛患者髋、膝关节肌群肌肉力量和疼痛的影响。方法:纳入25例男性青年膝前痛患者,随机分为2组,臀肌激活组12例和空白对照组13例。臀肌激活组进行40 min/次、3次/周、为期6周的臀肌激活运动;空白对照组不进行任何干预。入组和干预6周后评估患侧髋关节、膝关节在60(°)/s和180(°)/s下等速屈伸运动测试的相对峰力矩、总功、屈伸肌群比值、肌肉耐力值,爬楼运动测试中停止爬楼的楼层,以及目测类比评分。结果与结论:①等速屈伸运动测试:髋关节,干预后臀肌激活组在60(°)/s和180(°)/s的相对峰力矩较干预前显著提高29.74%和25.95%(P=0.022,P=0.024);空白对照组在180(°)/s时的肌耐力较干预前降低12.12%(P=0.000)。膝关节,干预后臀肌激活组在60(°)/s和180(°)/s的相对峰力矩较干预前显著提高18.69%和7.27%(P=0.006,P=0.033);空白对照组各指标干预前后无著性变化(P>0.05)。②爬楼运动测试:臀肌激活组爬楼运动停止时的楼层数较空白对照组高(6.41±6.1)层(P=0.024),干预后较干预前增高(P=0.016);空白对照组干预前后无显著改变(P>0.05)。③疼痛评估:干预后臀肌激活组目测类比评分显著低于空白对照组(P=0.036),干预后较干预前降低(P=0.000);空白对照组干预前后无显著性变化(P>0.05)。结果表明:6周臀肌激活运动疗法可改善下肢肌群的爆发力和耐力,减轻膝前痛程度,对于膝前痛患者有必要进行臀肌训练,以促进康复。

筋骨并重平衡法治疗膝关节退行性关节炎的临床观察

目的 探讨筋骨并重平衡法治疗膝关节退行性骨关节炎的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年10月靖江市中医院住院的72例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予筋骨并重平衡法。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)及西大略和麦克马斯特大学(WOMAC)膝关节评分。结果 治疗前,两组患者的VAS评分、WOMAC膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后的VAS评分、WOMAC膝关节评分低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 筋骨并重平衡法治疗膝关节退行性关节炎相较单纯使用玻璃酸钠关节腔注射及塞来昔布口服疗法更为有效。

单髁置换术与全膝关节置换术治疗老年膝骨关节炎患者的效果比较

目的:比较单髁置换术与全膝关节置换术治疗老年膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2022年3月该院收治的105例老年KOA患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组49例和观察组56例。对照组行全膝关节置换术治疗,观察组行单髁置换术治疗,两组术后均随访1年。比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间和首次下床活动时间)水平,术前和术后24、48 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,术前和术后3、6、12个月膝关节功能[特种外科医院膝关节量表(HSS)]评分,术后3、6、12个月关节遗忘评分量表(FJS)评分和并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间和首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,观察组HSS、FJS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.79%(1/56),低于对照组的14.29%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单髁置换术治疗老年KOA患者可提高HSS、FJS评分,改善围术期指标水平,降低VAS评分和并发症发生率,效果优于全膝关节置换术治疗。

中药护膝治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中药护膝治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择120例KOA患者为对象进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组、试验A组、试验B组各40例。3组均口服塞来昔布胶囊消炎止痛,试验A组采用中药护膝热熨敷,试验B组采用普通艾盐包热熨敷。3组均治疗3周。比较3组治疗前、治疗7 d、治疗14 d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分、Lysholm指数评分,并比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、治疗14 d,3组VAS评分均逐渐下降(P<0.05),且试验A组低于试验B组(P<0.05),试验B组低于对照组(P<0.05)。治疗前,3组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、治疗14 d,3组WOMAC评分均逐渐下降(P<0.05),且试验A组低于试验B组(P<0.05),试验B组低于对照组(P<0.05)。治疗前,3组Lysholm指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、治疗14 d,3组Lysholm指数评分逐渐升高(P<0.05),且试验A组高于试验B组(P<0.05),试验B组高于对照组(P<0.05)。试验A组治疗总有效率97.50%,高于试验B组80.00%(P<0.05);试验B组总有效率高于对照组77.50%(P<0.05)。3组均未发生明显不良反应。结论:中药护膝治疗KOA患者能有效减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,且安全性高。

鍉圆针系统痧疗对不同证型膝痹病临床观察

目的 探讨鍉圆针系统痧疗对不同证型膝痹病的临床疗效。方法 将123例患者按照中医证型分为4组,分别为风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组,均采用鍉圆针系统痧疗+中频电疗。评估各组治疗前、后WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候积分,检测C反应蛋白(CRP)水平,进行统计分析。结果 (1)WOMAC骨关节炎指数评分。与本组治疗前比较,治疗后各组患者WOMAC骨关节炎指数评分差异有统计学意义(P<0.05)。与肝肾亏虚组比较,风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血痹阻组WOMAC骨关节炎指数评分差异有统计学意义(P<0.01);与风湿热痹组比较,瘀血痹阻组WOMAC骨关节炎指数评分差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CRP水平。与本组治疗前比较,治疗后各组患者CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组组间CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证候积分。与本组治疗前比较,治疗后各组患者中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。与瘀血痹阻组比较,风湿热痹组、肝肾亏虚组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01);与风寒湿痹组比较,风湿热痹组、肝肾亏虚组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01);与风湿热痹组比较,肝肾亏虚组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01)。(4)总有效率。治疗后,与肝肾亏虚组比较,风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鍉圆针系统痧疗对不同中医证型膝痹病患者的疗效存在差异,以瘀血闭阻证和风寒湿痹证疗效最佳。

膝骨关节炎患者膝关节功能与生存质量的研究

目的:探讨膝骨关节炎(OA)患者膝关节功能对生存质量(QOL)的影响。方法:选取膝OA患者40例,分别采用Lequesne指数.Lysholm膝关节评分量表(LKSS)、目测类比定级法(VAS)及量角器评定膝关节功能状况、疼痛程度和关节活动度(ROM)。采用关节炎影响测定量表(AIMS)评价患者的QOL。结果:女性膝OA患者的AIMS、Lequesne及VAS评分显著高于男性,LKSS评分显著低于男性(P<0.05)。膝OA患者AIMS评分与Lequesne指数、VAS评分及膝关节活动受限程度呈止相关,与LKSS评分呈负相关(P<0.05)。结论:女性OA患者的膝关节功能及QOL较男性差膝关节疼痛、活动度减小及功能减退在一定程度上影响了OA患者的QOL,应通过健康教育和临床治疗改善膝关节功能。

膝关节损伤后的功能评价

临床中已采用了许多方法来评价膝关节损伤后的膝功能和治疗疗效 ,有些方法仅基于病人的症状 ,而有些方法既包含病人的症状 ,也包含活动能力和检查结果。在已有报道的评价方法中以评定量表的形式最为多见。本文简要介绍了各类膝损伤后的评价方法 ,尤其是在临床上较常用的膝量表评价法。

应用选择性环氧合酶-2抑制剂在全膝关节置换术后的疗效及安全性

目的:比较分析选择性环氧合酶-2抑制剂帕瑞昔布和塞来昔布对人工全膝关节置换术后关节功能康复的影响。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2012年1月至2014年12月行人工全膝关节置换术病人144例,64例术后口服塞来昔布,40例静脉推注帕瑞昔布,40例对照组未使用止痛药物,比较术后疼痛情况及膝关节功能恢复情况。结果:2例应用帕瑞昔布及3例应用塞来昔布的病人出现一过性恶心呕吐,未出现过敏,消化道出血,肝、肾功能不全等严重药品不良反应。手术时间、术中出血量及住院天数3项指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d和术后3d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)临床评分、KSS功能评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全膝关节置换术后应用选择性环氧合酶-2抑制剂病人疼痛明显减轻,早期膝关节功能恢复更好,应用针剂帕瑞昔布效果优于口服塞来昔布。

膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响膝关节功能恢复的因素分析

目的探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响关节功能恢复的相关因素。方法选取2013年7月?2017年7月期间于我院接受全膝关节置换术的320例膝骨关节炎患者,根据术后恢复情况分为恢复理想组(165例)与恢复不理想组(155例),分别采用Spearman单因素及多元logistic回归分析术后影响关节功能恢复的因素。结果 Spearman单因素分析,术后膝关节功能恢复理想组与恢复不理想组在年龄、是否采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角、术前HSS膝关节评分、术后并发症发生数以及术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分方面的差异均具有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析,年龄、是否使用软组织平衡术、术前HSS膝关节评分、术后并发症及术后VAS评分均为术后关节功能恢复的相关因素.结论年龄、是否使用软组织平衡术、术前HSS膝关节评分、术后并发症及术后VAS评分是影响全膝关节置换术的膝骨关节炎患者术后膝关节功能恢复的高危因素。

电针联合中药熏蒸治疗轻中度膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察电针联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的104例患者随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊,观察组给予电针联合中药熏蒸治疗,观察膝骨关节炎JOA评分、视觉模拟量表评分、中医症候积分,评定临床疗效。结果治疗后观察组膝骨关节炎JOA评分高于对照组,视觉模拟量表评分、中医症候积分低于对照组,观察组总有效率为92.3%,明显高于对照组的80.8%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合中药熏蒸可以明显改善膝骨关节炎患者的膝关节疼痛,改善患者的活动能力,提高生活质量。

温针灸联合蠲痹汤对膝骨关节炎的临床疗效评价研究

目的对温针灸联合中药对膝骨关节炎(KOA)的临床疗效进行评价。方法本研究纳入60例患者,按照SAS软件产生随机序列将其分为观察组30例及对照组30例。其中对照组给与常规西药即关节腔内注射的方法治疗,观察组则采用中西医结合的方法治疗;2组均给予3周的疗程。并采用VAS评分及LKS评分法评价2组治疗前后的变化,统计总有效率给予分析。结果经卡方检验观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。其中治疗后2组在结局指标评分方面均较治疗前改善(P<0.05);且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。结论温针灸联合中药是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。

超短波联合常规康复治疗对创伤后膝关节伸直挛缩的疗效观察

目的:观察超短波联合常规康复治疗对创伤后膝关节伸直挛缩患者膝关节功能的治疗效果.方法:选取2017年10月-2018年10月安徽医科大学第二附属医院康复医学科收治的33例单侧创伤后膝关节伸直挛缩患者,随机分为观察组(超短波组)17例,其中女性10例,男性7例,年龄(33.12±12.62)岁;对照组16例,其中女性9例,男性7例,年龄(36.42±14.52)岁.对照组行我科常规康复治疗,观察组(超短波组)在此基础上同时行超短波治疗.2周后比较2组患者膝关节屈曲活动度、步行速度以及Lysholm膝关节功能评分.结果:观察组(超短波组)患者治疗前膝关节屈曲活动度、步速以及Lysholm膝关节功能评分分别为42.32°±7.78°、(98.62±7.22)cm/s及(60.1±5.6)分;2周治疗后上述评估指标分别为62.33°±5.76°、(111.96±6.72)cm/s及(72.3±7.8)分.对照组患者治疗前上述评估指标分别为41.57°±7.47°、(97.23±7.91)cm/s及(57.7±6.2)分;2周治疗后上述评估指标分别为55.36°±5.21°、(105.77±7.89)cm/s及(65.3±6.1)分.2组患者经治疗后均较治疗前有所改善,观察组(超短波组)上述评估指标改善程度明显高于对照组(P<0.05).结论:超短波联合常规康复治疗能够在一定程度上改善创伤后膝关节伸直挛缩患者的膝关节功能和步态,具有较高的临床价值,值得应用和推广.

半月板成形术及术后康复训练治疗儿童双膝外侧盘状半月板

目的探讨半月板成形术及术后康复训练对儿童膝关节外侧盘状半月板的治疗价值。方法选取2005年1月—2010年1月诊治的14例双膝外侧盘状半月板患者（28个关节）为研究对象,26个关节行半月板成形术,2个关节行半月板完全切除术,术后均行康复训练。观察患者的临床疗效、治疗前后VAS评分、膝关节功能Lyshlom评分的变化及随访结果。结果所有患者均顺利完成手术,并获得2~4年随访,随访结果满意。术前视觉模拟评分（VAS）为（4.57±1.26）分,膝关节功能Lyshlom评分为（53.34±4.78）分;术后膝关节功能优良率为82.14%（23/28）,VAS评分（0.92±0.13）分,Lyshlom评分（92.25±1.34）分,与治疗前比较均有显著差异（P〈0.01）。结论半月板成形术及术后康复训练治疗儿童膝关节盘状半月板的临床疗效满意,术中应尽量保存半月板组织。

火针和电针治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效对比研究

目的观察并比较火针和电针治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的临床疗效。方法将110例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为两组,火针组56例,电针组54例。火针组采用毫针针刺和火针点刺治疗,电针组采用电针治疗。两组均隔日治疗1次,4星期为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)量表各项评分变化,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗后VAS评分及WOMAC量表各项评分较同组治疗前均有显著性降低(P<0.01)。两组治疗后VAS评分和WOMAC量表各项评分比较,均无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后4星期VAS评分和WOMAC量表各项评分均较治疗后进一步降低(P<0.01)。电针组治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬评分与治疗后4星期比较,差异有统计学意义(P<0.01),电针组治疗后8星期WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);火针组治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。火针组治疗后4星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬及关节功能评分均明显低于电针组(P<0.05,P<0.01),治疗后8星期VAS评分和WOMAC量表疼痛、僵硬评分仍显著低于电针组(P<0.01)。火针组总有效率为94.6%,电针组为90.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论毫针针刺和火针点刺与电针均能明显改善肾虚髓亏型膝骨关节炎疼痛、僵硬和关节功能,两者近期疗效相当,毫针针刺和火针点刺在远期疗效方面优于电针。

全膝关节表面置换围术期北京协和医院膝关节功能评分量表的拟合优度分析

背景:北京协和医院膝关节功能评分量表在解放军第306医院推广应用2年,积累了一些临床数据。目的:通过分析证实北京协和医院膝关节功能评分量表的稳定性及适合临床医疗实践的可能性。方法:纳入膝关节骨关节炎患者55例,患者分为治疗前组、治疗后随访3个月组和随访6个月组3个时间段进行观察。将应用该量表所获得的测量结果与西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛目测类比评分、美国特种外科医院评分(HSS评分)相比较,应用结构方程模型对该膝关节功能评估量表进行拟合优度分析。结果与结论:量表对骨关节炎患者症状和体征的评分结果与患者关节炎疼痛目测类比评分中疼痛程度呈正相关关系;随访6个月时患者总体经该量表评分较治疗前有明显改善。随访3,6个月患者评分均明显高于治疗前,其结果与HSS评分相当。该量表评分在治疗后3,6个月时患者总体评估均Ⅰ级以上改善,疼痛目测类比评分下降超过30%。在WOMAC疼痛评估项及生理功能评估项中,随访6个月时显著优于治疗前(P<0.05);随访3个月时与疼痛目测类比评分比较,差异有显著性意义的与相关疼痛程度减轻相关;且伴有功能和关节僵硬的评分显著改善。北京协和医院膝关节功能评分量表最终获得4个维度22个评估项目,拟和优度分析证明,该量表的拟和优度良好,具有科学性和使用价值。

中医推拿治疗骨质疏松症24例临床观察

目的:观察中医推拿治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:选取本院48例骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组各24例。对照组行常规治疗,观察组行中医推拿治疗。观察患者治疗前后腰背、关节疼痛评分及膝关节功能评分的变化,测量骨密度含量及骨代谢指标。结果:治疗后,2组腰背、关节视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),美国膝关节协会评分标准(AKSS)评分均较治疗前升高(P<0.05)。观察组的腰背、关节VAS评分均低于对照组(P<0.05),AKSS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨密度较治疗前增加,且增加量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组骨钙素(BGP)水平均较治疗前升高(P<0.05),尿脱氧吡啶酚(DPD)水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后2组BGP及DPD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中医推拿治疗骨质疏松症,可缓解患者的腰背、关节疼痛状况,改善膝关节功能及骨代谢指标,效果显著。

电热针治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性评价

目的评估电热针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性,观察其近期效应和远期效应。方法将75 例KOA 患者按照1:1:1 比例随机分为电热针组、针刺组和药物组。电热针组和针刺组患者分别给予电热针和普通针刺治疗,取患侧内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、足三里和阿是穴,药物组给予塞来昔布和氨基葡萄糖片口服。分别观察治疗前、治疗后和治疗后第6 周3 组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、简化McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)和有效率的变化。结果 3 组患者治疗前VAS、WOMAC 和SF-MPQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3 组患者治疗后VAS 和WOMAC 评分明显下降(P<0.05),电热针组和针刺组患者SF-MPQ 评分明显下降(P<0.05);3 组患者治疗后第6 周VAS、WOMAC 和SF-MPQ 评分均明显下降(P<0.05),但电热针组VAS、WOMAC 和SF-MPQ 评分的下降值和有效率明显高于针刺组和药物组(P<0.05);电热针组和针刺组不良反应发生率分别为8.7%和8.3%。结论电热针能有效改善KOA 患者临床症状,其远期疗效明显优于普通针刺和药物治疗,不良反应发生率低。

下肢功能测试在评估前十字韧带重建术后安全返回赛场中的应用

下肢功能测试(单脚跳远、单脚侧向跳、单脚箱跳和单脚8字跳)可较好评估前十字韧带功能不良,但目前相关应用研究较少。本研究对15名接受前十字韧带重建术重返赛场的女子运动员,平均年龄(22.3±3.5)岁,重返时间为术后9~12个月依次完成KOOS量表、等速肌力测试和下肢功能测试,采用配对T检验比较手术腿与健侧腿的下肢功能测试和等速肌力成绩的差异。采用皮尔逊积差相关系数检验全部测试结果的相关性。结果发现,单脚跳远成绩患侧腿明显低于健侧腿,箱跳成绩患侧腿低于健侧腿,8字跳和侧向跳成绩两侧无差异;60°/s伸展、180°/s屈曲峰力矩患侧腿与健侧腿存在差异;单腿跳远成绩与60°/s伸展峰力矩具有相关性(r=0.605),箱跳成绩与180°/s屈曲峰力矩具有相关性(r=0.560)。表明ACLR术后9~12个月重返赛场的女子运动员仍普遍存在股四头肌力量和腘绳肌力量耐力对称性不良,应避免全力的制动和起跳落地动作;运动员重返赛前应该通过膝关节等速肌力和下肢功能测试完整了解膝关节功能的恢复情况;而KOOS评分量表用于运动员ACLR术后重返赛场决策敏感度不佳。

双切口锁定钢板联合重建钢板内固定治疗股骨远端C2、C3型骨折的临床疗效

目的探讨双切口锁定钢板联合重建钢板内固定治疗股骨远端C2、C3型骨折的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月雅安市人民医院骨科收治的56例和内江市中医医院骨科收治的23例共79例股骨远端C2、C3型骨折患者为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(42例)和研究组(37例)。对照组采用双切口锁定钢板内固定治疗,研究组采用双切口锁定钢板联合重建钢板内固定治疗。比较两组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间、术中C型臂透视次数、术后引流量、术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间),术后3个月恢复情况[膝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)],临床疗效以及术后并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量大于对照组[(287±30)ml比(241±27)ml],手术时间长于对照组[(116±13)min比(103±12)min],术后下床活动时间及骨折愈合时间均短于对照组[(26±3)d比(30±4)d,(4.4±1.0)个月比(4.8±1.1)个月](P<0.05或P<0.01)。膝关节活动度、VAS评分、HSS评分组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时间点均存在交互作用(P<0.01),术后3个月,两组患者膝关节活动度及HSS评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者优良率高于对照组[86.49%(32/37)比66.67%(28/42)](P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双切口锁定钢板联合重建钢板内固定治疗股骨远端C2、C3型虽术中出血量较多、手术时间较长,但总体效果优于双切口锁定钢板内固定术,可在一定程度上缩短术后下床活动时间和骨折愈合时间,减轻患者疼痛,恢复膝关节功能,且不会增加术后并发症发生率。

补肾活血方联合塞来昔布治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效观察

【目的】探讨补肾活血方联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。【方法】将120例轻中度肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予加服补肾活血方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后美国膝关节协会评分(AKSS)、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(56/60),对照组为78.3%(47/60),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者AKSS和AIMS2-SF的各项评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清IL-1、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗组的不良反应发生率为1.67%(1/60),对照组为5.00%(3/60),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾活血方联合塞来昔布治疗轻中度肾虚血瘀型KOA患者疗效确切,能有效改善患者临床症状,促进患者膝关节功能恢复,提高患者生活质量,其机制可能与降低血清IL-1、TNF-α等炎性因子水平有关。