可视化针刀对股骨头坏死疼痛触发点比格犬模型神经递质的影响研究

目的采用可视化针刀松解股骨头坏死(ONFH)疼痛触发点比格犬模型髋关节周围病变软组织,观察可视化针刀对股骨头坏死疼痛触发点模型比格犬神经递质表达情况,初步探索可视化针刀改善股骨头坏死疼痛的作用机制。方法将比格犬随机分为假模(Sham)组、模型组、传统针刀组及可视化针刀组,每组6只。采用液氮冷冻方法及离心运动法建立ONFH疼痛触发点比格犬模型。假模组与模型组动物正常饲养、活动。可视化针刀组与传统针刀组均于第13周实施相应治疗,1周1次,共3周。采用HE染色法对比格犬患侧髋关节周围组织进行观察,采用血清中用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素F2α(PGF2α)、速激肽(TK)、缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量探索针刀疗法的镇痛机制。结果与Sham组对比,治疗前模型组、传统针刀组、可视化针刀组的5-HT、PGF2α、BK、NPY及CGRP1含量均降低(P<0.05);传统针刀组治疗后7 d及治疗后21 d的5-HT、SP、PGF2α、TK、BK、NPY及CGRP1含量均下降(P<0.05),可视化针刀组治疗后7 d及治疗后21 d的5-HT、PGF2α、BK、NPY及CGRP1含量均降低(P<0.05);两组治疗后比较,可视化针刀组5-HT、SP、PGF2α、TK、BK、NPY及CGRP1含量均低于传统针刀组,除CGRP1外,其他神经递质差异均降低(P<0.05)。结论针刀疗法可以降低股骨头坏死模型比格犬周围静脉血中疼痛神经递质的表达水平,且可视化针刀效果优于传统针刀。

头部伽马刀治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果及预后情况分析

目的 探讨头部伽马刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床效果及预后相关影响因素。方法 回顾性分析82例NSCLC脑转移患者临床资料。所有患者均行头部伽马刀治疗,术后评价近期疗效,并随访1年,依据患者存活情况分为存活组与死亡组,收集2组年龄、性别、体质量指数、病理类型、原发癌部位、卡氏功能状态(KPS)评分、肺癌分级预后评估系统(GPA)评分、颅外转移、脑转移数目、脑转移瘤最大直径、胸部手术等资料,先开展单因素分析,得到有差异的项目后再行Logistic回归分析,获取影响头部伽马刀治疗NSCLC脑转移预后的独立危险因素。结果 82例NSCLC脑转移患者治疗后完全缓解13例,部分缓解48例,稳定14例,进展7例,总控制率为91.46%(75/82)。随访1年,82例NSCLC脑转移患者共存活39例,存活率为47.56%(39/82);单因素分析显示,年龄、KPS评分、GPA评分、颅外转移、脑转移数目、脑转移瘤最大直径、脑转移位置与头部伽马刀治疗NSCLC脑转移的预后相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,≥65岁、KPS评分<70分、GPA评分≤1.5分、有颅外转移、脑转移数目>3个、脑转移瘤最大直径>2 cm为影响头部伽马刀治疗NSCLC脑转移预后的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论 头部伽马刀治疗NSCLC脑转移可取得较为理想的近期疗效,但≥65岁、KPS评分<70分、GPA评分≤1.5分、有颅外转移、脑转移数目>3个、脑转移瘤最大直径>2 cm等的NSCLC脑转移患者预后欠佳,临床需针对性开展干预措施,提高整体生存率。

全断面硬岩及上软下硬复杂地层盾构掘进技术应用

以青岛轨道交通L6一期工程石山路站—黄海学院站盾构区间为工程背景,详细介绍在全断面硬岩、上软下硬、孤石及基岩凸起等复杂地层条件下,盾构掘进过程中遇到的刀具异常磨损、刀盘卡机、螺旋机主轴断裂和盾构姿态异常等主要技术难题。针对各项技术难题深入研究和分析,总结提出对应的优化解决措施。在施工过程中切实保障盾构掘进安全、优质、高效,值得在类似地质条件的项目中进行推广应用。

X刀头环定位系统的研制

介绍了JX─100型X刀系统的头环定位系统，并对其治疗质量保证进行讨论。通过临床使用表明该头环定位系统定位准确，性能可靠，治疗有效。

YJ17卷烟机刀盘顶杆机构的改进

原YJ17卷烟机刀盘顶杆机构由于密封件高温变形及零件加工精度方面的原因 ,进刀机构动作可靠性不高 ,通过对该机构进气室结构的设计进行改进 ,有效地提高了顶杆工作的可靠性。

应用短刀头强力电凝行经口内镜食管下括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果

目的分析应用回缩Dual刀头强力电凝行经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的安全性及有效性。方法分析2016年1月-2019年3月广州医科大学附属第一医院29例AC患者的临床资料,患者均接受POEM治疗,随访满24个月。记录手术操作时间、术中及术后并发症发生率和Eckardt评分。结果平均手术时间为(37.28±10.56)min。术中明显出血后电凝止血5例(17.2%),术中捻发感9例(31.0%),所有患者术中和术后均无严重并发症发生。随访24个月,28例患者术后Eckardt评分为(1.20±0.41)分,较术前的(7.50±1.83)分明显降低(P<0.05);另1例患者行第1次POEM术后12个月Eckardt评分为4分,行第2次POEM术后随访24个月Eckardt评分为1分。结论对AC患者行POEM,术中应用短刀头强力电凝,手术时间较短,可降低术中精细操控难度,具有较高的安全性和有效性,利于POEM术的开展。

旋转式头部伽玛刀治疗脑转移瘤171例临床分析

目的探讨旋转式头部伽玛刀在脑转移瘤治疗中的作用及疗效。方法 2010年9月至2011年10月间,我院共有171例脑转移患者接受了放射治疗,其中49人接受单纯全脑放疗(WBRT组),占28.7%;102例接受了伽玛刀治疗,其中单独伽玛刀治疗(SRS组)50例,占29.2%;伽玛刀联合全脑放疗(WBRT+SRS组)72例,占42.1%。WBRT组患者接受全脑放疗40 Gy/20f/4w;SRS组患者接受旋转式头部伽玛刀治疗16～24 Gy/1f;WBRT+SRS组患者接受全脑放疗30 Gy/15 f/3 w,后加旋转式头部伽玛刀治疗12～16 Gy/1f。观察3组患者的临床效果和并发症,并进行统计处理,分析三组患者的1年局部控制率和1年生存率。结果 3组患者均取得良好效果,未出现严重毒副作用;1年局部控制率分别为52.8%、81.7%、88.1%;1年生存率分别为47.6%、87.8%、92.9%。SRS组、WBRT+SRS组1年局部控制率和1年生存率明显高于WBRT组(P<0.005),差异有统计学意义;而SRS组和WBRT+SRS组1年局部控制率及1年生存率差异无统计学意义(P>0.10)。结论单纯头部伽玛刀治疗以及头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤,安全有效,较传统的外照射全脑放疗,可以提高患者的生存时间及生存质量。

旋转式伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤

目的：探讨头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法：将120例1～5个脑转移瘤患者随机（根据入院先后顺序,每组一例）分为两组,实验组60例,患者接受全脑放疗30Gy/15f/3w,后加旋转式头部伽玛刀治疗12～16Gy/1f（WBRT＋SRS组）;对照组60例,患者接受全脑放疗40Gy/20f/4w（WBRT组）。观察两组患者的临床效果和并发症,并进行统计处理,分析两组患者的1年局部控制率和1年生存率。结果：两组患者均取得良好效果,未出现严重毒副作用;实验组和对照组1年局部控制率分别为83.6%、24.3%;1年生存率分别为64.7%、20.1%。实验组1年局部控制率和1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论：头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者,安全有效,可明显提高脑转移瘤患者的1年局部控制率和1年生存率。

LUNA^(TM)-260型伽玛刀的原理与升级改造

目的解决LUNATM-260型伽玛刀在工作过程中,因线缆随机器运动磨损而发生的故障;为确保病人的安全,避免在治疗过程中治疗头与病人发生碰撞。方法分析伽玛刀的工作原理,按照整个系统的机械布局,加装拖链与滑轨,达到了保护线缆的目的;更换C轴的减速电机,有效预防了治疗头与病人碰撞危险的发生。结果通过对LUNATM-260型伽玛刀的升级改造,有效地避免了线缆损坏和治疗头与病人碰撞出现危险的问题。结论通过滑轨与拖链的使用,避免了线缆的磨损;新型C轴减速电机的应用,在很大程度上有效预防了治疗头与病人碰撞危险的发生。

六头螺旋秸秆还田耕整机刀辊设计与试验

针对长江中下游两熟制地区土壤黏重板结,传统秸秆还田耕整机作业质量不理想、刀辊易缠绕和功耗大等问题,提出了一种六头螺旋秸秆还田耕整机刀辊。基于滑切原理设计了等滑切角二次切刀,阐述了刀辊结构及工作原理,分析了二次切刀减阻程度及主要作业参数。田间试验结果表明:各因素对功耗和秸秆掩埋率影响显著性由大到小分别为刀辊转速、耕深、作业速度和耕深、作业速度、刀辊转速,对秸秆粉碎率和碎土率影响显著性由大到小为刀辊转速、作业速度、耕深,通过软件分析得到最优参数组合为:耕深12. 7 cm,作业速度0. 7 m/s,刀辊转速273 r/min。验证试验结果表明:最优参数组合下六头螺旋秸秆还田耕整机功耗、秸秆掩埋率、秸秆粉碎率和碎土率分别为31. 9 k W、93. 1%、87. 5%和78. 3%,与软件预测值之间的误差分别为4. 7%、1. 4%、1. 9%和2. 6%。对比试验结果表明:六头螺旋秸秆还田耕整机功耗和秸秆掩埋率较水旱两用秸秆还田耕整机分别低8. 8%和2. 3%,秸秆粉碎率和碎土率分别高3. 0%和6. 1%。

针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床随机对照研究

目的:比较针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取60例Ficat分期I-II的股骨头缺血性坏死患者,用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组,并采用IBM SPSS 21 Statistics统计软件对两组Harris髋关节功能评分和总体有效率进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前Harris髋关节功能评分统计学分析t=0.79,P=0.46,P>0.05;两组治疗后Harris髋关节功能评分t=3.27,P=0.002,P<0.05;治疗组与对照组治疗前与治疗后的Harris髋关节功能评分统计学分析结果分别为t=12.53、t=11.35,P=0.00、P=0.00,P<0.05;治疗组与对照组两组治疗有效率进行统计学分析,结果为Z=2.12,P=0.02,P<0.05。结论:针刀和髓芯减压对股骨头缺血性坏死均有治疗作用,但针刀对股骨头缺血性坏死的作用优于单纯髓芯减压。所以针刀治疗股骨头缺血性坏死的方法建议在临床中推广应用。

龙门镗铣加工中心的故障分析与附件头的设计改造

分析了龙门镗铣加工中心附件头中存在的问题和故障。提出了符合高可靠性要求的机械拉爪式松拉刀机构的设计方案。改造后的设备增强了原有系统的稳定性和可靠性,且大大提高了机械加工精度和效率。

典型海产小杂鱼机械去头方法研究

针对海产小杂鱼前处理机械化程度低、设备短缺的现状,进行小杂鱼机械去头方法的研究。测量与统计分析深水红娘鱼(Lepidotrigla abyssalis)、叉斑狗母鱼(Synodus macrops)和竹筴鱼(Trachurus japonicus)3种典型小杂鱼的体型特征参数,构建试验平台,对3种小杂鱼分别进行3种加工方式、两种刀具构型、两种刀具旋向以及两种放置形式的鱼身得率和切断面质量效果的试验。结果表明,上述3种小杂鱼去头皆以匹配无齿圆盘刀、直切加工和顺向切割方式的加工方法比较合适;竹筴鱼的去头加工以选择鱼体平放形式更合适;机械去头的生产率是手工方法的6～8倍。

中医疗法治疗中晚期非创伤性股骨头坏死的研究

目的观察小针刀配合口服补骨片治疗中晚期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将寻求中医治疗的中晚期非创伤性股骨头坏死患者120例(骨坏死ARCO分期Ⅲ、Ⅳ期)随机分为2组,治疗组60例(60髋)给予6个月小针刀配合口服补骨片治疗,对照组60例(60髋)给予6个月电针配合口服补骨片治疗,2组均治疗随访1年,以患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)、股骨头影像学改变作为评价指标进行评判。结果 2组患者治疗随访1年时VAS评分均明显降低(P均<0.05),Harris评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。影像学检查显示,2组治疗前后股骨头形态、骨关节炎程度比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后股骨头囊变面积明显缩小(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组影像稳定率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论小针刀配合补骨片治疗中晚期非创伤性股骨头坏死在降低髋关节疼痛程度、改善髋关节功能方面较电针配合补骨片更有优势,可提高总体疗效。

介入疗法联合针刀治疗早期股骨头缺血性坏死临床报告60例

目的:研究介入疗法联合针刀治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:收治早期股骨头缺血性坏死的患者120例,平分两组,对照组采用单纯介入疗法治疗股骨头缺血性坏死,研究组采用介入疗法配合针刀治疗股骨头缺血性坏死。结果:采用介入疗法配合针刀治疗股骨头缺血性坏死在临床上的疗效显著,其优良率达93.33%。结论:介入疗法配合针刀治疗股骨头缺血性坏死在临床疗效上值得推广应用。

小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的观察小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法将90例早中期股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用小针刀结合骨复生治疗,对照组采用局部封闭注射配合阿仑膦酸钠片口服治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后髋关节疼痛VAS评分及Harris评分,统计2组Harris评分结果疗效及临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),Harris评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Harris评分中疼痛、关节畸形、关节活动评分及Harris总分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死临床疗效更好,且操作简单,易于被患者接受,值得临床推广应用。

针刀为主治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展

股骨头缺血性坏死的发生率越来越高,病因复杂。大多数认为其病因与应力集中于股骨头的内在条件使骨结构破坏,压迫骨内循环系统使血运受阻有关。髋关节腔内压力或股骨上端内压增高致使髋关节周围组织粘连、疤痕、挛缩形成及股骨头囊内压,髓内压升高,引起复杂的临床症状及髋关节功能障碍。总结近十年来国内治疗股骨头缺血性坏死采用针刀疗法的临床进展,肯定小针刀治疗此病的效果,指导临床,造福患者。

长齿条的加工工艺分析

长齿条由于尺寸太长而无法在通用设备上加工,改装有车齿装置的C630-Ⅱ型车床可同时加工几十根齿条;X63型铣床采用专用铣头后也可加工,两者有不同的优缺点,决定了不同的使用场合.

针刀治疗股骨头坏死镇痛机制及血管舒缩因子表达的初步研究

目的基于疼痛触发点理论,通过观察针刀治疗股骨头坏死的镇痛疗效及其对血管舒缩因子的影响,初步探究针刀疗法改善股骨头坏死“瘀痛”的机制。方法本研究以2018年8月至2019年11月在中国中医科学院望京医院接受针刀治疗的26例(26髋)股骨头坏死患者为研究对象,比较治疗前、治疗1 d后及治疗7 d后患者的VAS评分、髋关节总活动度、改良Ashworth计分,以及一氧化氮(NO)、内皮素(endothelin,ET)-1、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、组胺(Histamine,HIS)的含量。结果(1)与治疗前比较,治疗1 d后及治疗7 d后的VAS评分、Ashworth计分及髋关节不同方向活动度(屈曲、内旋、外旋、外展、内收)差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗7 d后比较,治疗1 d后的VAS评分、改良Ashworth评分及髋关节不同方向活动度(屈曲、内旋、外旋、外展、内收)差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与治疗前比较,治疗1 d后的NO、HIS含量差异有统计学意义(P<0.05),治疗1 d后的ET-1、NE含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后的NO、ET-1、NE及HIS含量差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗1 d后比较,治疗7 d后的NO含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后的ET-1、NE及HIS含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀疗法可明显降低肌张力、缓解股骨头坏死疼痛和改善关节活动功能,其作用机制可能与解除疼痛触发点病理性紧张状态、调节血管舒缩因子、改善局部血液循环有关。

NAGEL珩磨机步进涨刀系统问题分析

本文介绍了NAGEL珩磨机步进涨刀系统的控制原理,通过分析引发步进电机驱动器频繁损坏的原因,找到解决故障重发的办法,显著提升了设备的开动率。