经联合的髂腹股沟和K-L入路治疗累及前后柱的髋臼骨折

目的探讨累及前、后柱的髋臼骨折的治疗方法。方法采用前侧髂腹股沟联合后侧的K-L入路切开复位,重建带或重建钢板内固定治疗25例累及前、后柱的髋臼骨折。记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度。采用改良Harris髋关节评分标准和d′Aubigne-Postel标准评价髋关节功能。结果手术时间180～495(322.6±85.4)min,术中出血量400～5000(1402.0±908.4)ml,输血400～4000(1104.0±663.0)ml。其中9例采用自体血回输,输血量119～750(322.3±206.8)ml。根据Matta骨折复位标准:完全解剖复位23例,满意复位2例。24例得到12～61(32±15.8)个月随访。骨折均获得骨性愈合。Brooker Ⅲ型异位骨化和股骨头坏死各2例。改良Harris评分74～120(112.5±15.1)分。根据d′Aubigne-Postel标准:优16例,良4例,可3例,差1例。结论采用经髂腹股沟和髋关节后侧联合入路切开复位内固定治疗累及前后柱的髋臼骨折可获得良好效果。

髂腹股沟联合K-L入路治疗骨盆骨折的临床研究

目的:探讨髂腹股沟联合K-L入路治疗骨盆骨折的临床疗效。方法:将符合标准的82例不稳定骨盆骨折患者随机分成两组,观察组(46例)采用髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗,对照组(36例)采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化。结果:观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量和输血量多于对照组(P<0.05);观察组28例达到解剖复位,13例复位满意,总满意率高达89.13%,显著高于对照组(P<0.05);观察组出现Brooker分级Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,总异位骨化发生率为4.35%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用经髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗不稳定骨盆骨折可获得良好效果。