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靶向KRAS蛋白抑制剂的研究进展
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作者 李学燕 陈娜 江程 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期257-269,共13页
KRAS蛋白是由克里斯汀鼠肉瘤病毒基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)编码的一种小GTP酶,参与细胞的增殖、分化、迁移和凋亡等活动,被认为是调控细胞生命周期的信号开关。然而KRAS基因容易发生突变导致下游信号通路的过度激... KRAS蛋白是由克里斯汀鼠肉瘤病毒基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)编码的一种小GTP酶,参与细胞的增殖、分化、迁移和凋亡等活动,被认为是调控细胞生命周期的信号开关。然而KRAS基因容易发生突变导致下游信号通路的过度激活,是肿瘤疾病发生发展的重要因素。KRAS蛋白常见突变位点包括G12、G13和Q61,不同的突变体对蛋白生理功能的影响和主要肿瘤疾病类型具有差异性。KRAS蛋白由于其光滑的表面和对核苷酸的高亲和力一度被认为是“不可成药”的靶点。直到靶向KRAS G12C共价抑制剂索托雷塞(sotorasib)和阿达格拉西布(adagrasib)的上市才打破了KRAS不可成药的现状。文章就KRAS蛋白的结构和功能以及直接靶向KRAS G12C、KRAS G12D、KRAS G12R、KRAS G12S和泛KRAS抑制剂的研究现状、面临的挑战进行综述,旨在为KRAS抑制剂的发展提供有益参考。 展开更多
关键词 RAS kras kras抑制剂 抗肿瘤
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KRAS单突变及KRAS/TP53共突变在肺腺癌中的治疗及预后分析
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作者 张珊珊 李玉梅 +1 位作者 黄柱华 毕明宏 《包头医学院学报》 CAS 2024年第5期33-38,54,共7页
目的:比较Kristen鼠肉瘤致癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变型肺腺癌患者不同突变状态、分子分型的治疗及其预后。方法:收集2019年04月-2022年04月于蚌埠医学院第一附属医院确诊且接受一线治疗的晚期KRAS突变肺腺... 目的:比较Kristen鼠肉瘤致癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变型肺腺癌患者不同突变状态、分子分型的治疗及其预后。方法:收集2019年04月-2022年04月于蚌埠医学院第一附属医院确诊且接受一线治疗的晚期KRAS突变肺腺癌患者资料,统计TP53共突变情况、分子分型并分析其治疗预后的相关性。结果:随访至2022年4月,KRAS/TP53共突变患者相较于KRAS单突变的患者,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)明显缩短(HR=0.613,95%CI:0.396-0.951,P=0.029),差异有统计学意义;化疗联合抗血管生成治疗对比单纯化疗mPFS明显延长,差异有统计学意义(HR=0.593,95%CI:0.355-0.990,P=0.038);化疗联合免疫治疗组对比单纯化疗mPFS明显延长,差异有统计学意义(HR=0.426,95%CI:0.247-0.736,P=0.02);化疗联合抗血管生成治疗组相较于化疗联合免疫治疗组mPFS对比,差异无统计学意义(HR=0.648,95%CI:0.371-1.130,P=0.126)。结论:TP53为晚期KRAS突变肺腺癌患者不良预后因素;G12C和非G12C不同分子分型间的治疗及预后无明显差异;化疗联合免疫或抗血管生成治疗对比单纯化疗可延长晚期肺腺癌患者的PFS,但联合治疗组之间的PFS无明显差异。 展开更多
关键词 肺腺癌 kras突变 一线治疗
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KRAS基因3'UTR多态性与云南汉族人群宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的相关性
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作者 郭妮 张承 +3 位作者 洪超 刘伟鹏 姚宇峰 严志凌 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第2期14-22,共9页
目的探究KRAS基因中3′U TR区域的rs712和rs7973450位点与云南汉族人群宫颈癌(cervical cancer,CC)和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的相关性。方法共纳入CIN患者461例、CC患者961例及其健康对照983例,采用Taq... 目的探究KRAS基因中3′U TR区域的rs712和rs7973450位点与云南汉族人群宫颈癌(cervical cancer,CC)和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的相关性。方法共纳入CIN患者461例、CC患者961例及其健康对照983例,采用TaqMan探针法进行基因分型检测,并分析2个SNP位点与CIN及CC的相关性。结果rs7973450位点的A等位基因可能是CIN(P=0.004,OR=0.651,95%CI 0.487~0.871)与CC(P=7.00×10-4,OR=0.667,95%CI 0.529~0.844)发生的保护性因素。rs712位点在CIN组、CC组和对照组间等位基因和基因型分布频率的差异无统计学意义(P>0.017);单倍型分析的结果显示,单倍型rs712Ars7973450G与更高的CIN(P=4.00×10^(-4),OR=1.714,95%CI1.269~2.314)和CC(P=3.84×10^(-5),OR=1.667,95%CI 1.305~2.131)发生风险相关;单倍型rs712A-rs7973450A则与更低的CC发生风险相关(P=0.012,OR=0.790,95%CI 0.658~0.950)。结论位于KRAS基因3U′TR区域的SNP位点rs7973450的A等位基因可能是云南汉族人群CIN和CC发生的保护性因素。 展开更多
关键词 kras基因 单核苷酸多态性 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 云南汉族人群相关性
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肿瘤相关巨噬细胞外泌体调控KRAS信号通路影响胰腺癌细胞糖酵解功能
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作者 迪里夏提·阿力木 郑坚江 +1 位作者 多力坤·吐拉哈孜 阿木提江·马合木提 《局解手术学杂志》 2024年第3期208-212,共5页
目的 探究肿瘤相关巨噬细胞外泌体对胰腺癌细胞糖酵解的影响及机制。方法 THP-1细胞诱导分化为M0型和M2型巨噬细胞,并提取二者分泌的外泌体(M0 exo和M2 exo)。将胰腺癌细胞CAPAN-2和ASPC-1分为PBS组、M0 exo组、M2 exo组、M2 exo+siKRAS... 目的 探究肿瘤相关巨噬细胞外泌体对胰腺癌细胞糖酵解的影响及机制。方法 THP-1细胞诱导分化为M0型和M2型巨噬细胞,并提取二者分泌的外泌体(M0 exo和M2 exo)。将胰腺癌细胞CAPAN-2和ASPC-1分为PBS组、M0 exo组、M2 exo组、M2 exo+siKRAS组,分别与等体积PBS、10μg/mL M0 exo、10μg/mL M2 exo、转染KRAS siRNA+10μg/mL M2 exo共孵育。透射电镜观察外泌体结构;CCK-8法检测各组细胞增殖能力;试剂盒检测葡萄糖摄取率和乳酸生成水平;Western blot检测外泌体标志物、KRAS蛋白表达和ERK1/2磷酸化水平。结果 THP-1诱导分化为表达标志蛋白Arg-1和IL-10的M2型巨噬细胞,M0 exo和M2 exo具有双层膜结构,粒径100 nm左右,表达外泌体标志蛋白CD9、CD81、TSG101。与PBS组比较,M2 exo组CAPAN-2和ASPC-1细胞增殖能力、葡萄糖摄取率力、乳酸生成水平显著增加(P<0.05),KRAS表达以及ERK1/2磷酸化水平显著增加(P<0.001)。与M2 exo组比较,M2 exo+siKRAS组CAPAN-2和ASPC-1细胞增殖能力、葡萄糖摄取率以及乳酸生成水平均显著下降(P<0.05)。结论 肿瘤相关巨噬细胞外泌体可通过激活KRAS信号通路促进胰腺癌细胞糖酵解。 展开更多
关键词 肿瘤相关巨噬细胞 外泌体 糖酵解 kras信号通路
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结直肠癌微卫星不稳定状态与KRAS、NRAS、BRAF基因突变和临床病理特征及预后的关系
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作者 赵勇强 王媛媛 +3 位作者 刘春鹏 詹晓芬 魏巍然 古家美 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第8期969-975,共7页
目的 探讨结直肠癌(CRC)的微卫星不稳定(MSI)状态与KRAS、NRAS、BRAF基因突变、临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2015年3月至2020年12月于汕头市中心医院和中山大学肿瘤防治中心收治的经病理确诊为CRC的861例患者作为研究对象,检... 目的 探讨结直肠癌(CRC)的微卫星不稳定(MSI)状态与KRAS、NRAS、BRAF基因突变、临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2015年3月至2020年12月于汕头市中心医院和中山大学肿瘤防治中心收治的经病理确诊为CRC的861例患者作为研究对象,检测其4种错配修复(MMR)蛋白表达、MSI状态,KRAS、NRAS、NRAS基因突变情况。分析MMR蛋白表达、KRAS、NRAS和BRAF基因突变与CRC患者临床病理特征的相关性,MMR蛋白表达与KRAS、NRAS和BRAF基因突变的相关性,并采用COX回归模型探讨CRC患者2年内死亡的独立影响因素。结果 CRC中的MMR蛋白表达总缺失率为12.08%,KRAS基因突变率为42.28%,NRAS基因突变率为2.21%,BRAF基因突变率为6.50%。不同年龄、肿瘤部位、组织学类型、肿瘤最大径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移状态、CEA水平的患者MMR蛋白表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、肿瘤部位、组织学类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移状态、CA199水平的患者KRAS基因突变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CEA水平的患者NRAS基因突变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤部位、组织学类型、肿瘤最大径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移状态的患者BRAF基因突变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMR蛋白表达与KRAS基因突变呈负相关(r=-0.137,P<0.001)。MMR蛋白表达与NRAS基因突变不相关(r=-0.007,P=0.834)。MMR蛋白表达与BRAF基因突变呈正相关(r=0.162,P<0.001)。淋巴结转移、KRAS突变、BRAF突变、MSI-H是CRC患者2年内死亡的独立影响因素。结论 MSI状态、KRAS、NRAS、BRAF基因突变与CRC的临床病理特征具有相关性,上述指标的检测有助于CRC的生物学行为分析及预后判断。 展开更多
关键词 结直肠癌 微卫星不稳定 kras NRAS BRAF 病理特征
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KRAS G12C突变在结直肠癌中的耐药机制及联合治疗策略
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作者 冯旭娇 陈杨 +3 位作者 李一林 张子震 沈琳 李健 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第1期134-141,共8页
KRAS突变是人类肿瘤中最常见的致癌突变之一,占RAS突变的85%左右。人类35%~49%的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)和20%~30%的非小细胞肺癌均是KRAS基因突变驱动的。在KRAS G12C突变的研究中发现一个可靶向的半胱氨酸位点,靶向KRAS G12... KRAS突变是人类肿瘤中最常见的致癌突变之一,占RAS突变的85%左右。人类35%~49%的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)和20%~30%的非小细胞肺癌均是KRAS基因突变驱动的。在KRAS G12C突变的研究中发现一个可靶向的半胱氨酸位点,靶向KRAS G12C的新药sotorasib、adagrasib相继开展了临床研究,但在治疗过程中发现肺癌和CRC患者对药物的应答情况不同,治疗相关的耐药机制也存在差异。本文旨在阐述KRAS G12C突变在CRC的固有耐药机制和获得性耐药机制,包括治疗后继发KRAS改变、KRAS上下游信号通路反馈激活、上皮间质转化、细胞周期失调以及免疫抑制等获得性耐药机制,以及克服CRC耐药的多种联合治疗方案,以期实现临床最大获益和改善患者预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 kras G12C突变 耐药机制 联合治疗
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非小细胞肺癌中PD-L1的表达与EGFR、ALK、KRAS基因突变的相关性及预后分析
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作者 袁轶群 魏龙 孙振柱 《新疆医学》 2024年第1期30-32,37,共4页
目的探讨PD-L1在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达状态,分析PD-L1与EGFR、ALK、KRAS的相关性及其与NSCLC预后的关系。方法收集2017年1月-2022年4月第一师医院病理科确诊的164例NSCLC患者,采用免疫组化法及运用... 目的探讨PD-L1在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达状态,分析PD-L1与EGFR、ALK、KRAS的相关性及其与NSCLC预后的关系。方法收集2017年1月-2022年4月第一师医院病理科确诊的164例NSCLC患者,采用免疫组化法及运用二代测序技术分别检测PD-L1的表达和EGFR、ALK、KRAS基因状态,分析NSCLC患者中PD-L1的表达与EGFR、KRAS、ALK基因的相关性及预后。结果PD-L1表达与年龄、性别、吸烟、种族、组织学、分期等均无关(P>0.05);根据相关性分析,PD-L1表达与EGFR基因突变呈负相关(R=-0.251,P<0.01),与ALK基因突变呈正相关性(R=0.232,P<0.01),与BRAF基因突变不相关(R=-0.036,P>0.05);通过1年期的生存性分析,PD-L1表达阳性的患者为67.9%,阴性的患者为84.1%。Kaplan-Meier生存分析:PD-L1阳性表达组的患者低于阴性表达组(χ^(2)=4.505,P<0.05)。结论NSCLC患者中PD-L1表达与肿瘤分期、EGFR和ALK基因突变相关,并且PD-L1阴性表达者相对于阳性表达者有更长的生存期。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PD-L1 EGFR kras ALK 预后
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PD-1单抗联合顺铂或吉西他滨化疗对KRAS突变非小细胞肺癌A549细胞移植瘤小鼠模型的治疗作用
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作者 李雄兵 周瑞芬 +5 位作者 李佳丽 王汉姣 王超 李婧 曹喆 舒诚荣 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期371-376,共6页
目的:探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合顺铂或吉西他滨在KRAS基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞移植瘤小鼠模型治疗中的作用。方法:构建免疫系统-肿瘤双人源化A549细胞小鼠移植瘤模型,将60只小鼠按随机数字表法分成6组(10只/组),... 目的:探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合顺铂或吉西他滨在KRAS基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞移植瘤小鼠模型治疗中的作用。方法:构建免疫系统-肿瘤双人源化A549细胞小鼠移植瘤模型,将60只小鼠按随机数字表法分成6组(10只/组),分别为对照组(200μL/kg PBS)、PD-1单抗组(20 mg/kg PD-1单抗)、顺铂组(3 mg/kg顺铂)、PD-1单抗+顺铂组(20 mg/kg PD-1单抗+3 mg/kg顺铂)、吉西他滨组(30 mg/kg吉西他滨)和PD-1单抗+吉西他滨组(20 mg/kg PD-1单抗+30 mg/kg吉西他滨)。TUNEL和DAPI双染色法检测移植瘤组织中细胞凋亡水平,测量移植瘤体积和质量并计算肿瘤生长抑制率,免疫组化法检测移植瘤微血管密度(MVD)。结果:成功构建免疫系统-肿瘤双人源化NSCLC A549细胞小鼠移植瘤模型,PD-1单抗+顺铂组移植瘤的细胞凋亡率、肿瘤生长抑制率均最高,移植瘤体积、质量和MVD均最小,与其他5组小鼠比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:顺铂与PD-1单抗具有协同活性,而吉西他滨拮抗PD-1单抗的治疗作用。提示PD-1单抗联合顺铂对KRAS突变NSCLC A549细胞移植瘤小鼠的疗效更好。 展开更多
关键词 PD-1单抗 顺铂 吉西他滨 非小细胞肺癌 kras突变 免疫治疗
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Targeting KRAS in pancreatic cancer
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作者 SANDRA STICKLER BARBARA RATH GERHARD HAMILTON 《Oncology Research》 SCIE 2024年第5期799-805,共7页
Pancreatic cancer has a dismal prognosis due to late detection and lack of efficient therapies.The Kirsten rat sarcoma virus(KRAS)oncogene is mutated in up to 90%of all pancreatic ductal adenocarcinomas(PDACs)and cons... Pancreatic cancer has a dismal prognosis due to late detection and lack of efficient therapies.The Kirsten rat sarcoma virus(KRAS)oncogene is mutated in up to 90%of all pancreatic ductal adenocarcinomas(PDACs)and constitutes an attractive target for therapy.However,the most common KRAS mutations in PDAC are G12D(44%),G12V(34%)and G12R(20%)that are not amenable to treatment by KRAS G12C-directed cysteine-reactive KRAS inhibitors such as Sotorasib and Adagrasib that exhibit clinical efficacy in lung cancer.KRAS G12C mutant pancreatic cancer has been treated with Sotorasib but this mutation is detected only in 2%–3%of PDAC.Recently,the KRAS G12D-directed MRTX1133 inhibitor has entered clinical trials and more of such inhibitors are in development.The other KRAS mutations may be targeted indirectly via inhibition of the cognate guanosine exchange factor(GEF)Son of Sevenless 1 that drives KRAS.These agents seem to provide the means to target the most frequent KRAS mutations in PDAC and to improve patient outcomes. 展开更多
关键词 Pancreatic cancer PDAC kras SOS1 PROTAC
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Transglutaminase 2 serves as a pathogenic hub gene of KRAS mutant colon cancer based on integrated analysis
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作者 Wei-Bin Peng Yu-Ping Li +1 位作者 Yong Zeng Kai Chen 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第5期2074-2090,共17页
BACKGROUND Colon cancer is acknowledged as one of the most common malignancies worldwide,ranking third in United States regarding incidence and mortality.Notably,approximately 40%of colon cancer cases harbor oncogenic... BACKGROUND Colon cancer is acknowledged as one of the most common malignancies worldwide,ranking third in United States regarding incidence and mortality.Notably,approximately 40%of colon cancer cases harbor oncogenic KRAS mutations,resulting in the continuous activation of epidermal growth factor receptor signaling.AIM To investigate the key pathogenic genes in KRAS mutant colon cancer holds considerable importance.METHODS Weighted gene co-expression network analysis,in combination with additional bioinformatics analysis,were conducted to screen the key factors driving the progression of KRAS mutant colon cancer.Meanwhile,various in vitro experiments were also conducted to explore the biological function of transglutaminase 2(TGM2).RESULTS Integrated analysis demonstrated that TGM2 acted as an independent prognostic factor for progression-free survival.Immunohistochemical analysis on tissue microarrays revealed that TGM2 was associated with an elevated probability of perineural invasion in patients with KRAS mutant colon cancer.Additionally,biological roles of the key gene TGM2 was also assessed,suggesting that the downregulation of TGM2 attenuated the proliferation,invasion,and migration of the KRAS mutant colon cancer cell line.CONCLUSION This study underscores the potential significance of TGM2 in the progression of KRAS mutant colon cancer.This insight not only offers a theoretical foundation for therapeutic approaches but also highlights the need for additional clinical trials and fundamental research to support our preliminary findings. 展开更多
关键词 Colon cancer kras mutation Transglutaminase 2 Weighted gene co-expression network analysis
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KRAS G12C抑制剂中间体(2-((叔丁氧羰基)氨基)-5,7-二氟苯并[d]噻唑-4-基)硼酸的合成新方法
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作者 朱益忠 王路路 梁潮根 《合成化学》 CAS 2024年第5期457-462,共6页
RAS基因突变是癌症中常见的基因突变类型,而KARS基因突变是RAS突变中影响最大的突变。KRAS G12C突变是KRAS基因中发生率较高的一种突变形式,是当前药物开发的重要靶点。构效关系表明:苯并[d]噻唑片段的引入有助于提高化合物对KRAS G12C... RAS基因突变是癌症中常见的基因突变类型,而KARS基因突变是RAS突变中影响最大的突变。KRAS G12C突变是KRAS基因中发生率较高的一种突变形式,是当前药物开发的重要靶点。构效关系表明:苯并[d]噻唑片段的引入有助于提高化合物对KRAS G12C的抑制活性,因此对该关键中间体的合成方法做了进一步的研究。本研究改进了KRAS G12C抑制剂中间体(2-((叔丁氧羰基)氨基)-5,7-二氟苯并[d]噻唑-4-基)硼酸(A)的合成方法,以2-溴-3,5-二氟苯胺为起始物料,经4步反应制备得到(2-((叔丁氧羰基)氨基)-5,7-二氟苯并[d]噻唑-4-基)硼酸。该方法合成步骤较文献方法节约2步,且无需使用昂贵的钯催化剂。同时也对合成方法中关键工艺步骤进行了优化,选用NBS/MeSO_(3)H关环,80℃下反应4 h,中间体2收率提高至90%以上;此外还对最后一步硼化反应进行了优化,放弃使用昂贵的钯催化剂,采用硼酸三异丙酯和正丁基锂的条件来制备产物硼酸,经柱层析纯化后收率可以达到30%以上,节约了生产成本。并利用MS和~1H NMR确证了其结构。 展开更多
关键词 kras G12C 苯并[d]噻唑 硼酸 合成 新方法
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限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测KRAS基因第12位稀有突变
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作者 周翠兰 陈婕 +2 位作者 许云思 付乙人 彭翠英 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第1期26-30,共5页
目的研究限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测KRAS基因第12位密码子稀有突变的可行性。方法将采用限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测方法作为实验组,限制性内切酶酶切联合蓝白斑筛选检测方法作为对照组。对照组将... 目的研究限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测KRAS基因第12位密码子稀有突变的可行性。方法将采用限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选检测方法作为实验组,限制性内切酶酶切联合蓝白斑筛选检测方法作为对照组。对照组将KRAS基因第12位密码子突变型(MUT)/野生型(WT)(MUT/WT 12)质粒按0∶1、1∶300、1∶1000、1∶3000的比例混合,限制性内切酶酶切PCR产物,酶切后产物进行蓝白斑筛选。实验组将MUT/WT 12质粒按0∶1、1∶3000、1∶10000、1∶30000的比例混合,在对照组方法的基础上酶切产物去磷酸化后再蓝白斑筛选。比较两组蓝白斑克隆数。限制性内切酶酶切鉴定实验组MUT/WT 12为1∶30000的阳性克隆,一代测序阳性克隆验证插入片段的序列。采用限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选验证26例肺癌病例游离DNA的KRAS基因第12位稀有突变。结果对照组1∶3000的培养皿上白色克隆17个,蓝色克隆2329个,白色/蓝色克隆为1/137;而实验组1∶30000的培养皿上白色克隆23个,蓝色克隆394个,白色/蓝色克隆为1/17,1∶30000实验组白色/蓝色克隆比例明显高于1∶3000对照组。实验组1∶30000培养血上5个阳性克隆酶切鉴定出3个阳性,其插入片段为KRAS第12位突变片段。限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选26例肺癌病例可检测出2例为KRAS基因第12位密码子突变。结论采用限制性内切酶酶切后去磷酸化联合蓝白斑筛选可检测出1∶30000 KRAS基因稀有突变。 展开更多
关键词 限制性内切酶酶切kras基因 蓝白斑技术 去磷酸化 稀有突变
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原发性肝癌超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系分析
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作者 韩惠丽 黄晓云 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第9期818-822,共5页
目的 分析原发性肝癌患者超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析2020年6月—2023年6月本院收治的120例原发性肝癌患者的临床资料,依据患者是否发生KRAS基因突变将患者分为基因突变组(27例)和非基因突变组(93... 目的 分析原发性肝癌患者超声血流参数与KRAS基因突变、淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析2020年6月—2023年6月本院收治的120例原发性肝癌患者的临床资料,依据患者是否发生KRAS基因突变将患者分为基因突变组(27例)和非基因突变组(93例),另依据患者是否发生淋巴结转移将其分为转移组(43例)和未转移组(77例),比较基因突变组、非基因突变组及转移组、未转移组超声血流参数[肝动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰流速(PSV)]及临床病理特征;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流参数对原发性肝癌患者KRAS基因突变、淋巴结转移的诊断价值。结果 基因突变组RI、PI、PSV以及多发肿瘤数目、低分化程度占比均高于非基因突变组(P<0.05);转移组RI、PI、PSV以及肿瘤最大直径>5 cm、Child-Pugh分级为B级、低分化程度、门静脉癌栓占比均高于未转移组(P<0.05)。RI、PI、PSV联合诊断原发性肝癌患者KRAS基因突变的灵敏度高于单项诊断,联合诊断的AUC均高于单项诊断(P<0.05),联合诊断的特异度与单项诊断相近。RI、PI、PSV联合诊断原发性肝癌患者淋巴结转移的特异度高于单项诊断,联合诊断的AUC高于单独诊断(P<0.05),联合诊断的灵敏度与单项诊断相近。结论 RI、PI、PSV均在原发性肝癌KRAS基因突变、淋巴结转移患者中异常升高,三者均可评估原发性肝癌患者KRAS基因突变、淋巴结转移,但三者联合能够进一步提高评估价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 kras 基因突变 淋巴结转移 超声血流参数
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信迪利单抗一线免疫治疗与化疗联合抗血管生成药用于不同KRAS突变亚型非小细胞肺癌的临床研究
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作者 苏丹 王晋军 +1 位作者 高庆龄 张桂芳 《中国处方药》 2024年第3期113-115,共3页
目的探究信迪利单抗一线治疗与化疗联合抗血管生成药用于非小细胞肺癌患者不同KRAS突变亚型的临床疗效和安全性差异。方法回顾性分析2019年5月~2022年12月在新乡市中心医院、泽州县人民医院接受治疗方案的经组织病理学确诊的KRAS突变晚... 目的探究信迪利单抗一线治疗与化疗联合抗血管生成药用于非小细胞肺癌患者不同KRAS突变亚型的临床疗效和安全性差异。方法回顾性分析2019年5月~2022年12月在新乡市中心医院、泽州县人民医院接受治疗方案的经组织病理学确诊的KRAS突变晚期NSCLC患者60例临床资料,根据KRAS突变类型不同,将患者分为G12C突变组和非G12C突变组,分析两组患者的临床病理特征、临床疗效、生存期及不良反应之间的差异。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。G12C突变组ORR为25.71%,DCR为74.29%;非G12C突变组ORR为28.00%,DCR为76.00%,两组患者ORR和DCR差异无统计学意义(P>0.05)。G12C突变组患者中位PFS为19.32个月,中位OS为28.62个月;非G12C突变组中位PFS为20个月,中位OS为27.43个月,两组患者中位PFS和中位OS差异无统计学意义(P>0.05)。G12C突变组不良反应总发生率为62.86%,非G12C突变组不良反应总发生率为60.00%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同KRAS突变亚型对信迪利单抗一线免疫治疗与化疗联合抗血管生成的疗效和安全性无显著差异,因此,无论何种KRAS突变亚型均可以应用该联合治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 kras突变 信迪利单抗
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KRAS G12C突变在消化系统恶性肿瘤中的分子特点
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作者 赵挺祺 董林 +1 位作者 应建明 李卫华 《肝癌电子杂志》 2024年第1期4-8,共5页
目的:探究KRAS G12C突变在不同消化系统恶性肿瘤中的发生率及分子病理特点。方法:收集2017—2022年在中国医学科学院肿瘤医院诊断为消化系统恶性肿瘤且有肿瘤组织样本的1100例患者资料。使用二代测序的方法对1100例消化系统恶性肿瘤组... 目的:探究KRAS G12C突变在不同消化系统恶性肿瘤中的发生率及分子病理特点。方法:收集2017—2022年在中国医学科学院肿瘤医院诊断为消化系统恶性肿瘤且有肿瘤组织样本的1100例患者资料。使用二代测序的方法对1100例消化系统恶性肿瘤组织样本(包括结肠腺癌、直肠腺癌、回盲肠腺癌、十二指肠腺癌、胃腺癌、胆管腺癌和胰腺导管腺癌)的微卫星状态和肿瘤突变负荷(TMB),以及KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA突变进行检测。结果:微卫星高度不稳定(MSI-H)在不同消化系统肿瘤中存在差异,其中在十二指肠腺癌发生率最高(19%),其次为回盲肠腺癌(18%)和结肠腺癌(10.2%),但在100例胰腺导管腺癌中未检出MSI-H的肿瘤。不同消化系统恶性肿瘤的TMB值亦有差异,高TMB(≥10 mut/Mb)在回盲肠腺癌中最常见(24%),其次为十二指肠腺癌(22%)和胃腺癌(18.9%)。KRAS在总人群中的突变率为41.09%,其中在胰腺导管腺癌中突变率最高(85.0%),其次为十二指肠腺癌(56%)和回盲肠腺癌(53%),在胃腺癌中最低(7.3%)。KRAS G12C在总人群中的突变率为2.82%(31/1100),在所有KRAS突变的消化系统肿瘤中仅占6.9%(31/452),常见于回盲肠腺癌(2/9),其次为十二指肠腺癌(13%)和结肠腺癌(8.8%)。KRAS G12C突变和其他KRAS突变亚型患者的性别、年龄、MSI和TMB状态相近。结论:虽然近一半的消化系统恶性肿瘤患者携带有KRAS突变,但KRAS G12C突变发生率相对较低,只占KRAS突变人群的6.9%。KRAS G12C突变最常见于回盲肠腺癌、十二指肠腺癌和结肠腺癌,且与其他类型的KRAS突变相比未见明显的临床和分子病理特征差异。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 二代测序 kras G12C突变
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3种KRAS基因突变检测试剂盒的质量评价 被引量:1
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作者 董莲华 王尚君 +1 位作者 张雨菁 王晶 《计量学报》 CSCD 北大核心 2023年第3期377-383,共7页
为了解市场上KRAS基因突变检测试剂盒的质量,指导试剂盒的选择和使用,选择了常见的3种试剂盒(随机编号A、B和C)对其进行质量评价。使用标准物质分别对试剂盒的准确度、特异性、检出限和重复性指标进行了评价。评价结果分别为:3种试剂盒... 为了解市场上KRAS基因突变检测试剂盒的质量,指导试剂盒的选择和使用,选择了常见的3种试剂盒(随机编号A、B和C)对其进行质量评价。使用标准物质分别对试剂盒的准确度、特异性、检出限和重复性指标进行了评价。评价结果分别为:3种试剂盒的准确度均较好,对7个突变型的阳性符合率验证结果均为100%;3家实验室的特异性验证结果中,每种试剂盒都有假阳性结果检出,3种试剂盒中均不能满足7个突变型的阴性符合率为100%,阴性符合率为100%的突变型结果中,试剂盒A有6个,试剂盒B有6个,试剂盒C有3个;检出限评价结果表明,3种试剂盒对7个突变型的实际检出限与所标识的检出限(1%)不完全一致,其中3家实验室验证一致且与标识检出限相符的突变型,试剂盒A有0个,试剂盒B有3个,试剂盒C有5个;试剂盒的低水平重复性均较好(<5%)。 展开更多
关键词 计量学 kras 基因突变 癌基因 试剂盒 质量评价 检出限
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KRAS、NRAS及BRAF基因突变与结直肠癌肝转移的关系 被引量:3
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作者 苟海梅 方莉 钟晓武 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第1期19-24,共6页
目的 探讨KRAS、NRAS和BRAF基因突变与结直肠癌肝转移的关系。方法 收集川北医学院附属医院2019年1月至2021年10月结直肠癌组织标本246例,基于ARMS法和荧光PCR技术进行KRAS、NRAS和BRAF基因突变检测,收集患者临床资料并分析KRAS、NRAS和... 目的 探讨KRAS、NRAS和BRAF基因突变与结直肠癌肝转移的关系。方法 收集川北医学院附属医院2019年1月至2021年10月结直肠癌组织标本246例,基于ARMS法和荧光PCR技术进行KRAS、NRAS和BRAF基因突变检测,收集患者临床资料并分析KRAS、NRAS和BRAF基因突变与肝转移的关系。结果 在246例结直肠癌患者中,KRAS、NRAS和BRAF突变率分别为45.93%(113/246)、6.10%(15/246)和4.87%(12/246)。NRAS基因突变与同时性结直肠癌肝转移相关,在NRAS突变组结直肠癌确诊时出现肝转移的频率较高(P=0.005),但随着病程时间延长,1 a内发生肝转移的频率在NRAS突变组和野生组无统计学意义(P=0.155),多因素Logistic回归分析显示NRAS突变是同时性结直肠癌肝转移的独立危险因素(OR=9.974,P=0.008)。KRAS和BRAF突变与肝转移无明显相关性(P> 0.05)。结论 NRAS基因突变的结直肠癌患者早期较易出现肝转移,对其进行检测不仅在靶向治疗中具有重要的指导作用,在早期肝转移评估中也具有重要的临床指导价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 kras NRAS BRAF
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基于KRAS蛋白结构的药学研究——生物化学课程教育教学改革研究与实践
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作者 曹修恩 于家璐 董建树 《生物医学》 2023年第3期334-348,共15页
目的:本项目通过将生物化学领域里的结构生物学知识应用于药学研究,拓展了基于结构的药物分子分析与设计的理论与技术。通过对药物靶点蛋白结构的统计与分析,研究了KRAS相关蛋白质结构与功能之间的关系,以及药物分子靶向目标蛋白质的分... 目的:本项目通过将生物化学领域里的结构生物学知识应用于药学研究,拓展了基于结构的药物分子分析与设计的理论与技术。通过对药物靶点蛋白结构的统计与分析,研究了KRAS相关蛋白质结构与功能之间的关系,以及药物分子靶向目标蛋白质的分子机制,完成其结构与功能之间关系的分析,指导化合物的合成,为新药设计奠定基础。方法:主要通过PDB、PDBePISA、UniProt等数据库和网络服务器以及Chem3D、UCSF Chimera、PyMol、Origin等软件对于KRAS相关蛋白质的一系列重要参数进行检索、计算和绘图等,收集、整理、分析KRAS蛋白质分子的结构域功能信息,研究药物分子靶向目标蛋白质的分子机制。结果:KRAS蛋白与其配体化合物的结合面积与化合物的分子量呈正相关(除少部分外)。此外,KRAS蛋白与其配体化合物的结合为非共价结合时,化合物的摩尔折射率和分配系数都对其理论结合能影响不大,几乎维持在−5 kcal/mol到5 kcal/mol之间,而且配体化合物通常结合在Switch-II Pocket (S-IIP)附近。而当KRAS蛋白与其配体化合物的结合为共价结合时,突变体的结合能几乎都为负值,绝对值显著增大,而非突变体的结合能变化不大,依旧维持在−5 kcal/mol到5 kcal/mol之间,且配体化合物往往结合于第12位的甘氨酸突变产生的半胱氨酸附近。结论:靶向KRAS的药物分子若能够与蛋白质中由第12位的甘氨酸突变产生的半胱氨酸形成共价结合,且分子量较大,则其与蛋白质的结合面积相对较大、结合较为牢固、特异性更强,或者药物分子可以以非共价结合的方式结合于S-IIP附近,可以增强对KRAS的抑制效应。 展开更多
关键词 癌症 kras蛋白质 kras-化合物复合物结构
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左金丸联合西妥昔单抗诱导KRAS突变肠癌细胞铁死亡作用研究 被引量:4
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作者 卫真真 隋华 +3 位作者 姜宇朗 孙明瑜 闫化茹 王子元 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第2期130-137,共8页
目的:探讨左金丸(ZJW)对KRAS突变的人结肠癌细胞西妥昔单抗(CET)抵抗的效果及机制。方法:采用Sanger测序法检测SW620、Lovo、HCT116、HT29和Caco2细胞KRAS基因突变状态;采用CCK-8法检测ZJW、CET、ZJW联合CET以及联合不同细胞死亡抑制剂... 目的:探讨左金丸(ZJW)对KRAS突变的人结肠癌细胞西妥昔单抗(CET)抵抗的效果及机制。方法:采用Sanger测序法检测SW620、Lovo、HCT116、HT29和Caco2细胞KRAS基因突变状态;采用CCK-8法检测ZJW、CET、ZJW联合CET以及联合不同细胞死亡抑制剂对上述细胞存活率的影响,并观察ZJW联合CET对KRAS突变型细胞(SW620、Lovo及HCT116)耐药性的影响;流式细胞术、比色法和FerroOrange荧光探针检测和观察ZJW、CET以及它们联合作用对KRAS突变型细胞内ROS、GSH及Fe^(2+)水平的影响;Western blot和Real-time PCR法检测ZJW联合CET对铁死亡相关通路蛋白和mRNA的调控作用。结果:KRAS突变型细胞为HCT116(KRAS^(G13D)),Lovo(KRAS^(G13D)),SW620(KRAS^(G12V)),KRAS野生型细胞为HT29和Caco2;与125μg/mL CET处理组比较,相同浓度CET明显降低KRAS野生型细胞Caco2和HT29的存活率,分别为34.03%和40.68%(P<0.01);与空白对照组比较,ZJW(50μg/mL)联合CET(125μg/mL)后,HCT116、Lovo和SW620细胞存活率均有显著下降,分别为59.97%,59.47%,52.58%(P<0.05);ZJW能够增强KRAS突变细胞内ROS和Fe^(2+)水平,降低GSH水平;当ZJW联合CET后,效果更加显著(P<0.05,P<0.01)。ZJW联合CET抑制SW620细胞SLC7A11、GPX4、Nrf2、MDM2蛋白和mRNA的表达,增强p53蛋白的表达,但不影响p53 mRNA的水平。结论:ZJW能够调控KRAS突变细胞Nrf2和p53途径从而抑制SLC7A11和GPX4促进铁死亡,可能是逆转CET耐药的机制。 展开更多
关键词 结直肠癌 西妥昔单抗 kras突变 铁死亡 左金丸
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KRAS突变型肺癌作用机制与治疗策略的最新进展
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作者 胡晓庆 张聿达 +10 位作者 陈阳倩 向思琦 言欢 秦浩越 黄哲 张星 马宏志 张琳 曾亮 张永昌 杨农 《肿瘤药学》 2023年第6期702-708,共7页
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,KRAS是肺癌发生基因突变的重要位点。由于KRAS突变亚型中常缺乏药理学药物靶向的口袋,KRAS突变位点一直被认为是“不可成药”的靶点。本文主要概括了KRAS突变型肺癌的作用机制和KRAS成药所面临的困难,并... 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,KRAS是肺癌发生基因突变的重要位点。由于KRAS突变亚型中常缺乏药理学药物靶向的口袋,KRAS突变位点一直被认为是“不可成药”的靶点。本文主要概括了KRAS突变型肺癌的作用机制和KRAS成药所面临的困难,并对KRAS突变的治疗策略和耐药机制的最新进展进行阐述。 展开更多
关键词 kras突变 非小细胞肺癌 免疫疗法 靶向治疗 Sotorasib Adagrasib
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