血清KL-6水平与NSCLC患者PD-1相关免疫性肺炎的关联性

目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡受体-1(PD-1)相关免疫性肺炎的关联性。方法选择2021年1月至2022年12月就诊于洛阳市中心医院的72例NSCLC患者,其中男43例,女29例;年龄63~75(68.54±3.83)岁;采用PD-1抑制剂治疗1个月。检测患者治疗前、治疗1个月后的血清KL-6水平;观察患者治疗结束后3个月PD-1相关免疫性肺炎发生情况,并根据该疾病发生情况将患者分为发生组与未发生组;比较患者发生PD-1相关免疫性肺炎与治疗前、后血清KL-6水平的关系。采用t检验、χ^(2)检验、点二列相关性分析。结果患者经PD-1抑制剂治疗后,发生相关免疫性肺炎5例,发生率为6.94%(5/72);发生组治疗前、治疗后的血清KL-6水平分别为(1518.72±263.67)U/ml、(1185.36±207.15)U/ml,均高于未发生组(1064.01±185.09)U/ml、(879.44±112.06)U/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);经点二列相关性分析,PD-1相关免疫性肺炎发生情况与治疗前、治疗后血清KL-6水平均呈正相关(r=0.524、0.551,均P<0.001)。结论在PD-1抑制剂治疗过程中,PD-1相关免疫性肺炎发生与治疗前、后血清KL-6水平呈正相关,治疗前血清KL-6水平较高者在治疗后更容易发生相关免疫性肺炎。

清热平喘汤联合丙种球蛋白对急性重症病毒性肺炎患者免疫功能及血清KL-6、LDH水平的影响

目的:观察清热平喘汤联合丙种球蛋白对急性重症病毒性肺炎患者免疫功能及血清涎液化糖链抗原(KL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法:选取123例急性重症病毒性肺炎患者,按治疗方式不同分为中药组、西药组、联合组各41例。中药组予以清热平喘汤治疗,西药组予以丙种球蛋白治疗,联合组予以清热平喘汤联合丙种球蛋白治疗。比较3组临床疗效及症状体征消失时间,比较3组治疗前后免疫功能、血清炎性因子[白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、KL-6、LDH水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.12%,高于中药组与西药组,差异有统计学意义。联合组体温恢复正常时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于中药组与西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组IgG、IgM、IgA水平均较治疗前提升(P<0.05),联合组上述3项水平均高于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均较治疗前升高(P<0.05),联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值均高于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组IL-2水平均较治疗前上升(P<0.05),TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05);联合组IL-2水平高于中药组、西药组(P<0.05),TNF-α水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组血清KL-6、LDH、MMP-9蛋白酶水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组血清KL-6、LDH、MMP-9蛋白酶水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。结论:清热平喘汤联合丙种球蛋白能调节急性重症病毒性肺炎患者免疫功能,缓解炎症反应,降低血清KL-6、LDH水平,提升疗效,促进康复。

涎液化糖链抗原-6在肺癌患者胸腔积液及血清中表达水平的研究

目的探讨肺癌患者胸腔积液和血清中涎液化糖链抗原-6(KL-6)的表达水平及其临床意义。方法选取2019年2月至2021年9月在广西中医药大学附属瑞康医院经病理确诊的60例肺癌合并胸腔积液患者作为实验组,其中45例肺腺癌患者作为肺腺癌组,15例非腺癌肺癌患者作为非腺癌肺癌组;另选取30例肺部良性病变患者作为对照组。所有患者均采用酶联免疫吸附法检测血清、胸腔积液中的KL-6水平。比较血清、胸腔积液中KL-6的表达情况。结果实验组胸腔积液、血清中KL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组胸腔积液中KL-6水平高于血清,差异有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌组与非腺癌肺癌组胸腔积液中KL-6水平均高于血清,且肺腺癌组胸腔积液、血清中KL-6水平均高于非腺癌肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KL-6在肺癌尤其是肺腺癌患者的胸腔积液及外周血清中均高表达,可能为肺癌的肿瘤标志物。

血清KL-6、PTX3、HBP水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性

目的探讨血清涎液化糖链抗原(KL-6)、正五聚蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年12月至2023年5月在张家口市第一医院重症医学科就诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者372例作为研究对象,根据患者28 d后转归状况分为死亡组和生存组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、PTX3、HBP水平;采用Pearson相关分析KL-6、PTX3、HBP水平与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6、PTX3、HBP对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果随访28 d后,372例患者中生存312例(生存组),死亡60例(死亡组)。生存组患者血清KL-6、PTX3、HBP水平显著低于死亡组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、机械通气时间、中性粒细胞计数、WBC、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP、白细胞介素-10水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP水平与WBC、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP、WBC、PCT、CRP水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05)。KL-6、PTX3、HBP联合预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)显著高于各指标单项检测的AUC(Z_(联合vs.KL-6)=4.590,P<0.001;Z_(联合vs.PTX3)=3.823,P=0.001;Z_(联合vs.HBP)=5.471,P<0.001)。结论老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清KL-6、PTX3、HBP水平较高,且与患者预后关系密切,故KL-6、PTX3、HBP在评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后中具有重要作用。

“天龙竭”论治方案对晚期特发性肺间质纤维化患者肺功能及血清涎液化糖链抗原-6、趋化因子18的影响

目的 探讨“天龙竭”论治方案对特发性肺间质纤维化(IPF)晚期患者肺功能及血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、血清趋化因子18(CCL18)的影响。方法 采用随机双盲双模拟对照临床研究方法,将2020年1月至2021年1月云南中医药大学第三附属医院呼吸病学危重症医学专科36例晚期IPF患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各18例。试验组采用“天龙竭”分期治疗方案,对照组采用吡非尼酮,疗程为3个月。观察治疗前后肺功能参数肺总量(TLC)、潮气量(TV)、单次呼吸法一氧化碳弥散(DLCO)及血清KL-6、CCL18水平,进行高分辨率CT(HRCT)治疗前后评分,并观察安全性指标。结果 治疗后,两组TLC、TV与治疗前比较及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组DLCO较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HRCT评分与治疗前比较及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组治疗血清KL-6、CCL18水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清KL-6、CCL18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,两组均未出现明显不良反应。结论 运用“天龙竭”方案可一定程度改善晚期IPF患者肺功能,并通过调控炎症反应稳定病情,临床应用安全有效。

涎液化糖链抗原-6与Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的关系

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的关系。方法选取2019年5月―2021年5月十堰市太和医院确诊的Standford A型主动脉夹层患者78例,根据静态吸氧时氧合指数将患者分为肺损伤组(30例)和非肺损伤组(48例)。收集所有患者的临床资料和相关检查结果。检测所有患者术前12 h(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术结束(T3)、术后12 h(T4)的血清KL-6水平。采用逐步Logistic回归分析评估Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的危险因素。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。结果肺损伤组各时间点血清KL-6水平均显著高于非肺损伤组(P<0.001)。肺损伤组和非肺损伤组T3、T4时间点血清KL-6水平均高于T1、T2时间点(P<0.05)。肺损伤组与非肺损伤组之间夹层分期(急性期)例数、累及肠系膜上动脉例数和白细胞(WBC)计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、KL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP和KL-6是Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的独立危险因素[比值比(OR)分别为2.063、2.555,95%可信区间(CI)分别为1.104~3.854、1.272~5.133]。Pearson相关分析结果显示,KL-6、hs-CRP与氧合指数均呈负相关(r值分别为-0.561、-0.368,P<0.01)。结论血清KL-6水平与Standford A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤密切相关。

血清KL-6水平与常见结缔组织病并发肺间质病变的关系研究

目的了解血清涎液化糖链抗原(KL-6)在常见结缔组织病(CTD)并发肺间质病变(ILD)患者中的表达水平及其临床意义。方法选取2021年4~11月蚌埠医学院第一附属医院收治的187例CTD患者为研究对象,按照结缔组织病有无肺间质病变分为结缔组织病并发肺间质病变(CTD-ILD)组116例,结缔组织病无肺间质病变(CTD-NILD)组71例;选取41例同期本院体检健康者为对照组。在CTD-ILD组中,根据肺高分辨CT(HRCT)表现分为急性组和慢性组;根据HRCT显示的ILD累及范围进行分级(1级,累及范围≤25%;2级,25%<累及范围≤50%;3级,50%<累及范围≤75%;4级,75%<累及范围≤100%);随后根据CTD-ILD患者是否合并有肺部感染分为有肺部感染组和无肺部感染组。采用乳胶凝集法测定血清KL-6水平,比较不同分组血清KL-6水平差异。结果CTD-ILD组血清KL-6水平高于CTD-NILD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTD-ILD患者血清KL-6水平在急性组高于慢性组(P<0.05),在有肺部感染组和无肺部感染组差异无统计学意义(P>0.05);HRCT示CTD患者ILD累及范围与血清KL-6水平成正相关(r=0.681,P<0.05),且ILD累及范围是血清KL-6水平的主要影响因素。ROC曲线显示:CTD-ILD患者血清KL-6截断值为207.8 U/mL,灵敏度为56.0%,特异度为98.2%。结论检测血清KL-6水平在临床上诊断CTD-ILD及评估其严重程度有一定的应用价值。

KL-6联合CC16检测对极早产儿支气管肺发育不良的预测价值

目的探讨涎液化糖链抗原6(KL-6)联合Clara细胞分泌蛋白16(CC16)检测对极早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值。方法选择2019年7月至2022年6月在江苏省苏北人民医院出生的极早产儿(胎龄28~31+6周)112例,其中BPD组53(轻度27例,中、重度26例),非BPD组59例。收集其脐带血、出生后7 d及14 d的外周血,检测血清KL-6和CC16水平,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析KL-6、CC16预测BPD的灵敏度和特异度。结果与非BPD组相比,BPD组脐带血、出生后7 d及14 d外周血血清KL-6水平升高,CC16水平降低,两组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。与轻度BPD组相比,中重度BPD组KL-6水平明显升高(P<0.05),CC16差异不明显(P>0.05)。二元Logistic分析发现极早产儿KL-6水平升高或CC16水平降低,发生BPD的风险增加(P<0.05)。ROC曲线提示出生后14 d血清KL-6、CC16水平对BPD的发生均有更好的独立预测能力(AUC分别为0.973、0.900,灵敏度分别为94.3%、88.1%,P<0.05),两者联合时预测价值更高(AUC为0.983,灵敏度为98.1%)。结论血清KL-6、CC16水平在预测极早产儿发生BPD中具有较高的可靠性,且KL-6的预测能力高于CC16,两种标志物联合检测能更好地预测BPD的发生发展。

血清涎液化糖链抗原-6、纤溶酶原激活物抑制物-1及白介素-10在评估肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮治疗效果中的价值

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitors-1,PAI-1)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)对肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮治疗效果的评估价值。方法回顾性分析河北省保定市第一医院2021年1月至2022年1月收治的80例肺间质纤维化合并肺癌患者的临床资料,按治疗方法的不同分为常规化疗组(40例)和联合治疗组(40例)。常规化疗组给予紫杉醇、顺铂化疗方案治疗,联合治疗组在此基础上口服吡非尼酮胶囊,两组均治疗6个月。分析常规化疗组和联合治疗组治疗前后的血清KL-6、PAI-1、IL-10水平与肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量)表达水平,并对血清KL-6、PAI-1、IL-10水平与肺功能指标进行相关性分析。结果与治疗前相比,治疗后两组KL-6、PAI-1水平均降低,且联合治疗组低于常规化疗组(P<0.05),而IL-10、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量水平均升高,且联合治疗组高于常规化疗组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,治疗前后血清KL-6、PAI-1水平与肺功能指标均呈负相关关系,而IL-10水平与肺功能指标呈正相关关系(P<0.05)。结论血清KL-6、PAI-1、IL-10水平可反映肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮的治疗效果。

血清KL-6在皮肌炎/多发性肌炎合并间质性肺病中的意义

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)合并间质性肺病(ILD)中的诊断价值及临床相关性。方法收集2018年12月—2021年6月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗并明确诊断为DM/PM的患者58例,其中合并ILD(DM/PM-ILD)的患者33例,无DM/PM-ILD(DM/PM-NILD)的患者25例,并收集同期住院治疗排除结缔组织病及ILD患者69例作为对照,记录患者症状、体征及血清KL-6水平。结果DM/PM-ILD患者的年龄与体质指数(BMI)均大于DM/PM-NILD患者;DM/PM-ILD组患者血清KL-6水平[1436.00(888.00,2087.00)U/ml]明显高于DM/PM-NILD组[320.00(202.00,579.50)U/ml]及对照组[170.00(145.50,218.50)U/ml]。有乏力、咳嗽咳痰、呼吸困难症状的患者血清KL-6水平均高于无症状患者。血清KL-6诊断DM/PM-ILD最佳临界值为865.5 U/ml,其灵敏度为78.8%,特异度为96.0%,约登指数为0.748,曲线下面积为0.932。结论血清KL-6是诊断DM/PM-ILD的重要血清学标志物,且与患者的临床症状有一定相关性,KL-6水平升高应警惕ILD的发生。

反复输血患者LT、KL-6、SIL-2R表达水平变化与输血不良反应的相关性分析

目的分析反复输血患者白三烯(LT)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)表达水平变化与输血不良反应的相关性。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的反复输血患者70例为研究组,另外选取同期70例在我院体检的健康志愿者为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)、KL-6、SIL-2R表达,分析LTB4、LTC4、KL-6、SIL-2R在反复输血患者的表达变化、四者相关性及对不良反应的预测价值。结果与对照组相比,研究组LTB4、LTC4、KL-6、SIL-2R水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与未出现不良反应组相比,不良反应组LTB4、LTC4、KL-6、SIL-2R水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。LTB4、LTC4、KL-6、SIL-2R之间Pearson相关性分析显示,LTB4、LTC4呈正相关(r=0.769,P=0.001);LTB4、KL-6呈正相关(r=0.421,P=0.001);LTB4、SIL-2R呈正相关(r=0.566,P=0.001);LTC4、KL-6呈正相关(r=0.437,P=0.001);LTC4、SIL-2R呈正相关(r=0.560,P=0.001);KL-6、SIL-2R呈正相关(r=0.488,P=0.001)。ROC曲线显示,与LTB4、LTC4、KL-6、SIL-2R单项诊断相比,四项联合诊断对输血不良反应的预测价值较高。结论LTB4、LTC4、KL-6、SIL-2R在反复输血患者体内表达升高,且随着不良反应的发生,表达逐渐升高,且LTB4、LTC4、KL-6、SIL-2R之间具有相关性,临床上可根据其表达预测不良反应的发生。

CTD-ILD患者血清KL-6与肺功能、实验室指标的相关性:Meta分析

目的:通过系统评价与Meta分析方法研究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与肺功能、实验室指标的相关性。方法:系统检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library及Web of Science数据库,从建库至2021年9月18日关于CTD-ILD患者KL-6与肺功能、实验室指标相关性的研究,对符合纳入标准的文献采用R 4.02软件进行Meta分析。结果:共纳入25个研究,包含1846名CTD-ILD患者。Meta分析结果显示:肺功能指标与血清KL-6有不同程度的负相关性,相关系数-0.619~-0.272;乳酸脱氢酶与血清KL-6有相关性,相关系数为0.383,其余实验室指标与血清KL-6无相关性(P>0.05)或弱相关性(r=-0.195~0.091)。结论:血清KL-6能够反映出CTD-ILD患者肺功能与炎症的严重程度,可作为CTD-ILD患者早期病情判断与临床决策的参考指标。

磁微粒化学发光法检测KL-6的性能评价及其临床应用价值

目的评估化学发光定量检测KL-6试剂盒性能并评价临床应用价值。方法收集180例间质性肺疾病(ILDs)患者及135例健康者血清。参考CLSI EP相关文件,评估试剂盒的灵敏度、精密度、准确度、线性范围、干扰分析、方法学比对及临床灵敏度、特异度。采用该试剂盒监测15例治疗前、后患者血清中涎液化糖链抗原-6(KL-6)浓度,分析其临床应用价值。结果该试剂盒的空白限、检测限及分析灵敏度,分别为:8.5、21.35、24.5 U/mL;批内和批间精密度符合要求;线性范围为50.00~5000.00 U/mL;回收率在94.6%~104.0%之间,符合要求;血红蛋白、三酰甘油、胆红素浓度分别低于400、2000、45 mg/dL时,不影响检测;与富士瑞必欧化学发光试剂盒检测结果的相关系数r=0.993;试剂盒灵敏度为90.5%,特异度为94.1%;并且,患者治疗前后KL-6检测结果与患者病程进展一致。结论所验证KL-6化学发光定量检测试剂盒具有良好分析性能,且能评估ILD患者的治疗效果,适用于临床应用及推广。

肺纤维化血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平与病变程度的关系及其联合预测价值

目的肺纤维化患者常规CT呈现与普通间质性肺炎相似征象,早期诊断困难。文中研究血清涎液化糖链抗原6(KL-6)、转化生长因子(TGF)-β、趋化因子13(CXCL13)水平与病变严重程度的关系及其联合预测肺纤维化发生的价值。方法收集成都中医药大学附属医院2017年1月-2019年10月收治89例特发性肺纤维化患者作为纤维化组;并抽取100例健康体检者作为健康组。所有受试均检测血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平,进行肺功能检查与呼吸困难程度评分、胸部高分辨CT(HRCT)检查,量化HRCT肺组织受累程度,分析特发性肺纤维化患者血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平与肺功能及HRCT受累程度的关系。受试者工作曲线(ROC)分析三者及其联合预测肺纤维化的效能。结果纤维化组血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平显著高于健康组(t=19.517、17.311、18.980,P<0.05),肺功能参数TLC、FVC、FEV1%pred、DLCO%pred显著低于健康组(t=-11.732、-10.389、-11.447、-7.044,P<0.05),HRCT评分高于健康组(t=16.505,P<0.05)。HRCT评分≤4分的特异性肺纤维化患者血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平明显低于HRCT>4分患者(t=-8.423、-3.346、-10.176,P<0.05)。肺纤维化患者KL-6、TGF-β、CXCL13与肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred呈负相关(P<0.05),与HRCT评分呈正相关(P<0.05);KL-6、TGF-β与TLC呈负相关(P<0.05)。TGF-β>499.75 pg/mL时,预测特发性肺纤维化敏感度、特异性分别为93.26%、91.43%;KL-6>468.52 U/mL时,预测敏感度、特异性分别为85.39%、82.86%;CXCL13>4.65 ng/mL时,预测敏感度、特异性分别为70.79%、91.43%;三者联合预测效能优于单独预测,敏感度、特异性分别为93.26%、88.57%。结论特发性肺纤维化伴血清KL-6、TGF-β、CXCL13明显上升,且与肺纤维化病变程度、肺功能受损程度呈正相关。三者中TGF-β诊断特发性肺纤维化价值最高,且联合诊断预测效能优于单项诊断。

大量输血前后血清涎液化糖链抗原-6的变化及其临床价值

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在大量输血患者中对输血相关性急性肺损伤(TRALI)的诊断、病情评估价值和对临床选择合适的血制品输注的指导价值。方法 42例大量输血患者在输血前、输血完毕6 h均进行血浆B型利钠肽(BNP)测定、动脉血气分析、床旁胸部X检查、Murray肺损伤评分、采用酶联免疫吸附反应法(ELISA)检测血清KL-6水平,记录血制品输注的种类与数量;根据是否发生TRALI分为TRALI组和非TRALI组,比较血清KL-6在大量输血前后的变化,分析血清KL-6与氧合指数、Murray肺损伤评分和不同血液制品输注量的相关性。结果与输血前比较,TRALI组在大量输血后6 h氧合指数更低,血清KL-6水平、Murray肺损伤评分更高,差异均有统计学意义(均P <0.01);非TRALI组输血前后氧合指数、Murray肺损伤评分、KL-6水平及BNP水平的差异均无统计学意义(均P> 0.05);大量输血后6 h,TRALI组血清KL-6水平明显高于非TRALI组(P <0.01);血清KL-6水平与氧合指数呈负相关(r=-0.648,P <0.01),与Murray肺损伤评分呈正相关(r=0.895,P <0.01);与非TRALI组比较,TRALI组新鲜冰冻血浆(FFP)的输注量、库存大于1周红细胞悬液的输注量更多,去白红细胞输注量更少,差异均有统计学意义(均P <0.01);大量输血后6 h血清KL-6水平与FFP输注量、库存大于1周红细胞悬液输注量均呈正相关(r=0.654,P <0.01;r=0.741,P <0.01)、与去白红细胞输注量呈负相关(r=-0.826,P <0.01)。结论血清KL-6在大量输血患者中有助于TRALI诊断和严重程度评估,对血液制品种类的合理选择具有临床指导意义。

矽肺患者血FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平变化及其临床意义

目的探讨矽肺患者血卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(KL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化及其临床意义。方法回顾性选取100例矽肺患者作为矽肺组,依据矽肺程度分为1期(40例)、2期(36例)、3期(24例),同期选取体检中心健康人员30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测血FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平。结果矽肺组血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平方面,矽肺组2期、3期患者明显高于1期患者,差异有统计学意义(P<0.05),矽肺组2期、3期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析结果显示,在评估矽肺患者肺纤维化敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值方面,FSTL1以>4.80 ng/mL为临界值时分别为64.91%、62.79%、64.00%、69.81%、57.45%,KL-6以>460 U/mL为临界值时分别为61.40%、60.47%、61.00%、67.31%、54.17%,TNF-α以>133 pg/mL为临界值时分别为57.89%、67.44%、62.00%、70.12%、54.72%,sIL-2R水平以>270 U/mL为临界值时分别为63.16%、55.81%、60.00%、65.45%、53.33%,四者联合时,以FSTL1>4.91 ng/mL、KL-6>451 U/mL、TNF-α>128 pg/mL、sIL-2R>285 U/mL为临界值分别为77.19%、72.09%、75.00%、66.67%、91.18%,四者联合时明显高于四者单独时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平与矽肺的发生、发展有关,检测四者水平可作为评估患者肺纤维化病变的重要参考指标,且四者联合具有更高的评估效能,值得临床作进一步推广。

壹期煤工尘肺患者血清KL-6水平测定及意义

目的探讨壹期煤工尘肺(CWP)患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平变化及其意义。方法采用化学发光法检测72例壹期CWP患者(CWP组),37例与CWP组相同接尘条件的井下接尘矿工(接尘组)及43例非接尘井上健康查体人员(正常组)血清KL-6水平。结果血清KL-6水平在正常组、接尘组及CWP组3组间依次呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0. 05);在不同接尘年限、不同接尘性质、不同肺功能及是否并发症等临床相关指标间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05);KL-6与1s用力呼气量(FEV1%)、用力肺活量(FVC%)、用力呼气1s率(FEV1/FVC%)均无相关关系(r=0.119、0. 107、-0.006,P>0.05)。结论血清KL-6水平检测可能不适于壹期CWP肺纤维化早期诊断和预测。

原发性干燥综合征合并肺间质病变患者血清KL-6水平分析

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)伴肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)患者血清涎液化糖链抗原(Krebs von den Lungen-6,KL-6)水平及其临床意义。方法选择2017年1~12月北京市海淀医院明确诊断为pSS的患者80例,根据肺高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)检查,分为pSS不合并ILD组及pSS合并ILD组,每组40例。收集两组患者的一般资料、实验室数据,检测血清KL-6,对各项指标进行比较及相关性分析。对pSS合并ILD组的患者治疗1年,对比治疗前后血清KL-6水平及相关指标的变化。结果pSS合并ILD组血清KL-6浓度[614.00(380.75,921.00)U/ml]明显高于pSS不合并ILD组[213.50(128.25,249.75)U/ml],差异有统计学意义(U=-6.428,P<0.001)。两组均未发现KL-6与年龄、ESR、CRP、IgG的相关性。pSS合并ILD组治疗1年后,血清KL-6浓度[388.00(331.00,529.50)U/ml]较治疗前[687.00(379.00,1098.00)U/ml]降低,差异有统计学意义(U=-2.899,P=0.004)。结论血清KL-6水平在pSS合并ILD患者的诊断中起辅助作用,可评估病情的活动性及监测治疗效果。

系统性硬化症合并肺间质病变患者血清中KL-6及SP-D水平与肺功能参数的关系

目的通过检测系统性硬化症(SSc)合并间质性肺病(ILD)患者血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)和Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6),分析其与患者临床症状、免疫学指标及肺功能的相关性,探索诊断ILD的新血清学指标。方法收集安徽省立医院风湿免疫科2013年1~10月住院及门诊确诊为SSc患者35例,其中SSc-ILD组20例,SSc-非ILD组15例,正常对照组选择年龄、性别相匹配的19例我院门诊健康体检者。采用ELISA法检测所有研究对象血清中SP-D和KL-6的水平。比较SSc组、SSc-ILD组、SSc-非ILD组、正常对照组血清样本中SP-D和KL-6的水平,分析上述血清学指标与肺功能指标的相关性。结果 1血清中KL-6、SP-D水平SSc-ILD组患者高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SSc-ILD组显著高于SSc-非ILD组(P<0.05),而SSc-非ILD组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 SSc患者血清中KL-6、SPD与肺功能指标用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、肺活量(VC)呈负相关(P<0.05),其中KL-6与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Ig G、Ig A、Ig M无相关性,SP-D与Ig G、Ig M呈负相关(P<0.05),与ESR、CRP、Ig A无相关性。结论 SSc合并ILD患者血清中KL-6、SP-D水平显著升高,SSc患者血清中KL-6、SP-D水平与肺功能指标呈负相关;血清KL-6、SP-D可能作为诊断与评估SSc-ILD病情严重程度的血清学指标。

血浆MIP-1α、Hcy、KL-6与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性

目的探讨血浆单核细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年2月福建省立医院心血管内科展开冠状动脉造影患者210例,据冠状动脉造影结果分为正常冠脉组(n=52)、单支病变组(n=54)、双支病变组(n=51)、三支病变组(n=53);采用Genisini评分法评估158例冠状动脉粥样硬化患者严重程度,分为<30分组(n=83)与≥30分组(n=75)。比较不同冠状动脉支数组的一般资料;采用酶联免疫吸附法检测不同组患者血浆MIP-1α、KL-6水平;全自动生化分析仪检测血浆Hcy水平。采用Pearason分析MIP-1α、Hcy、KL-6与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性,采用多因素Logistics回归分析冠状动脉粥样硬化病变的影响因素。结果与正常冠脉组对比,单支病变组、双支病变组及三支病变组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显增高(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.05);冠状动脉粥样硬化支数增加,TC、TG、LDL-C水平明显增高(P<0.05),而HDL-C水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常冠脉组比,单支病变组、双支病变组及三支病变组血浆MIP-1α、Hcy、KL-6水平明显升高(P<0.05);冠状动脉粥样硬化支数增加,血浆MIP-1α、Hcy、KL-6水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。<30分组血浆MIP-1α、Hcy、KL-6水平明显低于≥30分组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearason分析,Gensini评分与MIP-1α、Hcy、KL-6呈正相关性(P<0.05);Gensini评分与HDL-C呈负相关性(P<0.05);经Logistic分析,LDL-C、MIP-1α、Hcy、KL-6是冠状动脉粥样硬化病变发生的独立危险因素,而HDL-C是冠状动脉粥样硬化的保护因素。结论血浆MIP-1α、Hcy、KL-6水平与冠状动脉粥样硬化发展与进程密切相关。