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面向L5/S1微创椎间盘射频消融术的多约束最优穿刺路径规划算法
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作者 刘虎 苏志海 +5 位作者 黄成颉 赵磊 陈扬帆 周宇佳 吕海 冯前进 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1783-1795,共13页
目的为有效减少L5/S1微创椎间盘射频消融术中因医师操作熟练度差异导致的治疗效果波动,实现对消融针穿刺路径风险的精确量化评估。方法基于自主研发的深度神经网络DWT-UNet,将L5/S1节段的MR图像精准分割为7个关键结构:L5椎骨,S1椎骨,髂... 目的为有效减少L5/S1微创椎间盘射频消融术中因医师操作熟练度差异导致的治疗效果波动,实现对消融针穿刺路径风险的精确量化评估。方法基于自主研发的深度神经网络DWT-UNet,将L5/S1节段的MR图像精准分割为7个关键结构:L5椎骨,S1椎骨,髂骨,L5/S1节段的椎间盘、神经根、硬脊膜和皮肤。基于上述分割结果,3D建模穿刺路径的规划环境。针对穿刺的临床准则提出了6个硬性约束和6个软性约束,将医师经验通过层次分析算法量化为权重添加到穿刺路径风险函数中以提升对个例的适应性。通过提出的皮肤进针点采样子算法、Kambin三角投影面积子算法,结合层次分析算法,并运用光线追踪、CPU多线程处理和GPU并行计算等多种技术,计算出一条既符合临床硬性约束条件,又能使软性约束条件综合达到最优的穿刺路径。结果医师团队对算法规划的21例消融针穿刺路径进行主观评估,结果显示所有路径均满足临床基本要求(及格率100%),且95.24%的路径被评为优秀或良好。在与医师规划结果的对比中,算法在D_(Ilium)、D_(S1)和Depth等3个指标上有不同程度的下降(P<0.05),在D_(Dura)、D_(L5)、D_(N5)和A_(Kambin)等4个指标上有较大提升(P<0.05)。算法规划21例的平均时间为7.97±3.73 s,而医师传统规划普遍需耗时10 min以上。结论本研究提出的多约束最优穿刺路径规划算法为L5/S1节段的微创椎间盘射频消融术提供了一种一站式的解决方案。经过严谨的临床评价和实验验证,该算法显示出独特的优势和广阔的临床应用潜力。 展开更多
关键词 微创椎间盘射频消融术 l5/s1 Kambin三角 路径规划
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Prognostic significance and relationship of SMAD3 phosphoisoforms and VEGFR-1 in gastric cancer:A clinicopathological study
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作者 Shi-Lin Lv Pei Guo +3 位作者 Jun-Rong Zou Ren-Sheng Chen Ling-Yu Luo De-Qiang Huang 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第1期118-132,共15页
BACKGROUND The TGF-β/SMAD3 and VEGFR-1 signaling pathways play important roles in gastric cancer metastasis.SMAD3 phosphorylation is a crucial prognostic marker in gastric cancer.AIM To determine the prognostic value... BACKGROUND The TGF-β/SMAD3 and VEGFR-1 signaling pathways play important roles in gastric cancer metastasis.SMAD3 phosphorylation is a crucial prognostic marker in gastric cancer.AIM To determine the prognostic value and relationship of SMAD3 phospho-isoforms and VEGFR-1 in gastric cancer.METHODS This was a single-center observational study which enrolled 98 gastric cancer patients and 82 adjacent normal gastric tissues from patients aged 32-84 years(median age 65)between July 2006 and April 2007.Patients were followed up until death or the study ended(median follow-up duration of 28.5 mo).The samples were used to generate tissue microarrays(TMAs)for immunohistochemical(IHC)staining.The expressions of TGF-β1,pSMAD3C(S423/425),pSMAD3L(S204),and VEGFR-1 in gastric cancer(GC)tumor tissue and normal tissue were measured by IHC staining using TMAs obtained from 98 GC patients.Prognosis and survival information of the patients was recorded by Outdo Biotech from May 2007 to July 2015.The relationship between TGF-β1,pSMAD3C(S423/425),pSMAD3L(S204),and VEGFR-1 protein expression levels was analyzed using Pearson's correlation coefficient.The relationship between protein expression levels and clinicopathological parameters was analyzed using the Chi-squared test.A survival curve was generated using the Kaplan-Meier survival analysis.RESULTS TGFβ-1 and VEGFR-1 expression was significantly upregulated in gastric cancer tissue compared to adjacent noncancerous tissue.The positive expression of phosphorylated isoforms of Smad3 varied depending on the phosphorylation site[pSMAD3C(S423/425):51.0%and pSMAD3L(S204):31.6%].High expression of pSMAD-3L(S204)was significantly correlated with larger tumors(P=0.038)and later N stages(P=0.035).Additionally,high expression of VEGFR-1 was closely correlated with tumor size(P=0.015)and pathological grading(P=0.013).High expression of both pSMAD3L(S204)and VEGFR-1 was associated with unfavorable outcomes in terms of overall survival(OS).Multivariate analysis indicated that high expression of pSMAD3L(S204)and VEGFR-1 were independent risk factors for prognosis in GC patients.VEGFR-1 protein expression was correlated with TGF-β1(r=0.220,P=0.029),pSMAD3C(S423/425)(r=0.302,P=0.002),and pSMAD3L(S204)(r=0.201,P=0.047),respectively.Simultaneous overexpression of pSMAD3L(S204)and VEGFR-1 was associated with poor OS in gastric cancer patients.CONCLUSION Co-upregulation of pSMAD3L(S204)and VEGFR-1 can serve as a predictive marker for poor gastric cancer prognosis,and pSMAD3L(204)may be involved in enhanced gastric cancer metastasis in a VEGFR-1-dependent manner. 展开更多
关键词 Gastric cancer psMAD3l(s204) psMAD3C(s423/425) sURVIVAl Transforming growth factor-β1 VEGFR-1
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有限元分析对骨质疏松条件下L5/S1斜外侧椎间融合与两种后路固定的生物力学研究
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作者 马玉轩 张涛 +3 位作者 杨成伟 高杰 高红亮 李松凯 《宁夏医科大学学报》 2024年第6期627-633,共7页
目的评估在骨质疏松条件下,行L5/S1节段斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion at L5/S1,OLIF51)及其联合双侧皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory screw,CBT)和双侧椎弓根螺钉(bilateral pedicle screw,BPS)的生物... 目的评估在骨质疏松条件下,行L5/S1节段斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion at L5/S1,OLIF51)及其联合双侧皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory screw,CBT)和双侧椎弓根螺钉(bilateral pedicle screw,BPS)的生物力学性能。方法招募1名健康青年男性作为志愿者,获得其腰骶椎三维CT数据,在有限元分析软件中完成L4~S1三维模型,采用前路钛板(titanium plate,TP)固定的OLIF51手术模型、OLIF51+CBT和OLIF51+BPS手术模型的构建,分别命名为A、B、C、D模型。通过赋值、设定条件、施加载荷,分析不同条件下的生物力学特性。结果顺利完成4种有限元模型的构建。4种模型在所有运动中的平均活动度(range of motion,ROM)变化趋势为A模型>B模型>C模型>D模型;其中,与A模型相比,B模型降幅为84.21%~94.42%,C模型降幅为88.12%~96.40%,D模型降幅为90.07%~96.49%(P均<0.05);与B模型相比,C模型降幅为7.41%~52.38%,D模型降幅为27.78%~58.33%(P均<0.05)。3种手术模型在所有运动中的融合器(Cage)平均最大应力变化趋势为B模型>C模型>D模型;其中,与B模型相比,C模型降幅为12.89%~57.62%,D模型降幅为36.43%~73.11%;D模型和C模型相比,除左侧弯外差异均有统计学意义(P均<0.05);D模型降幅为21.83%~37.67%。3种手术模型在所有运动中的内固定平均最大应力变化趋势为B模型>C模型>D模型;与B模型相比,C模型降幅为3.55%~65.47%,D模型降幅为18.58%~84.41%;CBT应力大于BPS应力(P<0.05)。结论在OLIF51手术中,补充后路内固定可以增强融合节段的稳定性并减轻TP上的应力。不建议对骨质疏松症患者单独进行OLIF51手术,使用BPS辅助固定可达到最佳生物力学特性。接受CBT辅助内固定的患者术后需要佩戴支具,并尽量避免融合部位的右侧弯曲运动。 展开更多
关键词 l5/s1节段斜外侧椎间融合术 稳定性 内固定 有限元分析
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Accurate Diagnosis of SARS-CoV-2 JN.1 by Sanger Sequencing of Receptor-Binding Domain Is Needed for Clinical Evaluation of Its Immune Evasion
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作者 Sin Hang Lee 《Journal of Biosciences and Medicines》 2024年第4期69-78,共10页
Background: Omicron JN.1 has become the dominant SARS-CoV-2 variant in recent months. JN.1 has the highest number of amino acid mutations in its receptor binding domain (RBD) and has acquired a hallmark L455S mutation... Background: Omicron JN.1 has become the dominant SARS-CoV-2 variant in recent months. JN.1 has the highest number of amino acid mutations in its receptor binding domain (RBD) and has acquired a hallmark L455S mutation. The immune evasion capability of JN.1 is a subject of scientific investigation. The US CDC used SGTF of TaqPath COVID-19 Combo Kit RT-qPCR as proxy indicator of JN.1 infections for evaluation of the effectiveness of updated monovalent XBB.1.5 COVID-19 vaccines against JN.1 and recommended that all persons aged ≥ 6 months should receive an updated COVID-19 vaccine dose. Objective: Recommend Sanger sequencing instead of proxy indicator to diagnose JN.1 infections to generate the data based on which guidelines are made to direct vaccination policies. Methods: The RNA in nasopharyngeal swab specimens from patients with clinical respiratory infection was subjected to nested RT-PCR, targeting a 398-base segment of the N-gene and a 445-base segment of the RBD of SARS-CoV-2 for amplification. The nested PCR amplicons were sequenced. The DNA sequences were analyzed for amino acid mutations. Results: The N-gene sequence showed R203K, G204R and Q229K, the 3 mutations associated with Omicron BA.2.86 (+JN.1). The RBD sequence showed 24 of the 26 known amino acid mutations, including the hallmark L455S mutation for JN.1 and the V483del for BA.2.86 lineage. Conclusions: Sanger sequencing of a 445-base segment of the SARS-CoV-2 RBD is useful for accurate determination of emerging variants. The CDC may consider using Sanger sequencing of the RBD to diagnose JN.1 infections for statistical analysis in making vaccination policies. 展开更多
关键词 Omicron JN.1 sARs-CoV-2 sanger sequencing RBD l455s Mutation Immune Evasion Vaccination Policies CDC
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治单节段L5/S1椎间盘突出症临床疗效研究
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作者 卜文振 权开 +1 位作者 孙超 杜建伟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第7期0021-0027,共7页
探讨治疗单节段L5/S1椎间盘突出症的经皮椎间孔镜椎间盘切除术的临床疗效。方法 对2020年10月至2022年12月期间扬州大学附属医院收治的78例单节段L5/S1椎间盘突出患者的临床资料进行回顾性分析,其中56例患者给予对照组椎板间入路治疗,2... 探讨治疗单节段L5/S1椎间盘突出症的经皮椎间孔镜椎间盘切除术的临床疗效。方法 对2020年10月至2022年12月期间扬州大学附属医院收治的78例单节段L5/S1椎间盘突出患者的临床资料进行回顾性分析,其中56例患者给予对照组椎板间入路治疗,22例患者给予观察组椎间孔入路治疗,观察两组临床症状疼痛和腰部活动功能的变化以及影像学指标椎间盘高度指数和椎间盘退变Pfirrmann分级的变化。结果 术后第三天观察组和对照组均能显著性缓解患者疼痛,两者缓解患者疼痛程度比较没有显著性差异;术后1年观察组和对照组腰部活动功能与术前相比均有显著性改善,两者改善患者腰部活动功能无明显差异;观察组和对照组术后1年均有显著的椎间盘高度降低,两者椎间盘高度下降程度相近;观察组和对照组术后1年椎间盘退变程度与术前均有显著性增加,两者椎间盘退变程度相似。结论 在治疗单节段L5/S1椎间盘突出症方面经椎间孔入路相比于经椎间孔入路,两者在缓解患者疼痛状况以及恢复腰椎功能方面具有同等效果,但都不能阻止腰椎间盘进一步退变。 展开更多
关键词 经椎板间入路 经椎间孔入路 脊柱内镜技术 l5/s1椎间盘突出症
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The Negative Influence of the First Language on the Second Language Learning
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作者 伍珮琳 《海外英语》 2018年第19期21-22,共2页
Except for positive transfer, the first language has a bad effect on people's second language learning undoubtedly, which is the very thing all second language learners ought to pay attention to and overcome.
关键词 NEGATIVE influence l1 the sECOND lANGUAGE lEARNING
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Pycnoporus sp. SYBC-L1 18S rDNA序列分析及其固态发酵水葫芦产漆酶的研究 被引量:6
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作者 王志新 蔡宇杰 +2 位作者 廖祥儒 钱丽园 张大兵 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期5-10,共6页
从朽木上筛选到一株产漆酶的白腐真菌SYBC-L1,该菌株在PDA-Guaiacol培养基上显红色,通过18S rDNA序列测定和进化树聚类分析,表明其属于密孔菌属,命名为Pycnoporus sp. SYBC-L1。以水葫芦为基本培养基质,以漆酶活力为指标,对其产酶培养... 从朽木上筛选到一株产漆酶的白腐真菌SYBC-L1,该菌株在PDA-Guaiacol培养基上显红色,通过18S rDNA序列测定和进化树聚类分析,表明其属于密孔菌属,命名为Pycnoporus sp. SYBC-L1。以水葫芦为基本培养基质,以漆酶活力为指标,对其产酶培养基进行了初步优化,得其适宜的培养基为:水葫芦12.5%,可溶性淀粉与豆粕质量比1∶1,起始含水量65%,Cu2+浓度1.5mmol/L,没食子酸20μmol/L,30℃,培养9d,漆酶活力可达19.17U/g,为优化前的8.75倍。Pycnoporus sp. SYBC-L1漆酶提取的适宜条件为:20mmol/L,pH6.0的磷酸盐-柠檬酸缓冲液,浸提3h。 展开更多
关键词 Pycnoporus sp.sYBC—l1 18s rDNA 漆酶 水葫芦 固态发酵
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Coflex动态稳定装置在L5/S1退变性疾病中的应用 被引量:11
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作者 周洋 徐华梓 +3 位作者 池永龙 吴立军 杨建生 陈一衡 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期627-632,共6页
目的:探讨Coflex动态稳定装置在L5/S1退变性疾病中应用的可行性及其临床效果。方法:首先在腰椎CT像上测量100例(男女各50例)骶骨发育正常成人S1棘突的解剖参数和Coflex假体的大小,并进行比较。然后于2007年11月~2010年2月对46例腰椎退... 目的:探讨Coflex动态稳定装置在L5/S1退变性疾病中应用的可行性及其临床效果。方法:首先在腰椎CT像上测量100例(男女各50例)骶骨发育正常成人S1棘突的解剖参数和Coflex假体的大小,并进行比较。然后于2007年11月~2010年2月对46例腰椎退变性疾病患者在椎管减压后棘突间置入Coflex动态稳定装置,按置入节段不同,分为L4/5组和L5/S1组。L4/5组患者25例,年龄33~73岁,平均50.6岁,随访17~39个月,平均25个月;L5/S1组21例,年龄34~65岁,平均48.8岁,随访16~38个月,平均24个月。观察术前和末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)、VAS疼痛评分,手术节段椎体间背侧高度、腹侧高度和椎间孔高度,手术节段和上相邻节段活动度(ROM)及上相邻节段椎间盘MRI信号Pfirmann分级。结果:男性S1棘突的长、宽、高分别为20.48±5.82mm、14.94±3.56mm、18.78±5.08mm,女性分别为18.81±3.45mm、11.58±2.95mm、17.39±3.72mm;与Coflex假体比较,70例S1棘突能支撑假体,30例S1棘突过短但通过将Coflex假体倒置置入可得到解决。两组患者均成功置入Coflex假体,L5/S1组12例因S1棘突过短而将Coflex假体倒置置入。两组患者术中及术后均无严重并发症发生,末次随访时ODI及VAS评分较术前有明显改善(P<0.05),各时间点组间比较无显著性差异(P>0.05)。末次随访时两组患者手术节段椎体间腹侧高度、背侧高度及椎间孔高度均较术前明显增高(P<0.05),手术节段ROM均较术前减少(P<0.05),上位相邻节段ROM较术前无明显改变(P>0.05),以上各指标末次随访时的变化程度两组之间无显著性差异(P>0.05)。L4/5组5例、L5/S1组1例上相邻节段椎间盘MRI信号分级加重1级。结论:在椎管减压后置入Coflex动态稳定装置治疗L5/S1退变性疾病可行且有效。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 非融合术 棘突间动态稳定装置 Coflex装置 l5/s1
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经椎间孔与经椎板间隙入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症的效果比较 被引量:10
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作者 李永津 陈博来 +3 位作者 王羽丰 杜炎鑫 林涌鹏 刘伟杰 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第10期1535-1537,共3页
目的比较经侧路椎间孔与经椎板间隙两种不同入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症的效果。方法将103例行经皮内窥镜下椎间盘切除术的L5/S1椎间盘突出症患者分为两组,TF组52例采用经侧路椎间孔入路,IL组51例经后方椎... 目的比较经侧路椎间孔与经椎板间隙两种不同入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症的效果。方法将103例行经皮内窥镜下椎间盘切除术的L5/S1椎间盘突出症患者分为两组,TF组52例采用经侧路椎间孔入路,IL组51例经后方椎板间隙入路。记录术前、术后1d及末次随访时的VAS评分和JOA评分,同时记录手术时间、置管过程中透视次数以及并发症的发生情况。结果103例中,获得有效随访100例,其中TF组50例,IL组50例,随访时间3—12个月。术后1d及末次随访时两组腰痛及下肢痛VAS评分均较术前明显降低(P〈0.01),JOA评分均较术前明显升高(P〈0.01),而两组间各项评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P〉0.05),而IL组透视次数明显少于TF组(P〈0.01)。所有患者无硬脊膜撕裂和永久性神经根损伤等并发症发生,无一例患者需要再次手术。结论经皮内窥镜下两种入路技术治疗L5/S1椎间盘突出的效果确切,是安全、有效的微创手术技术,各有优缺点,严格掌握适应证能减少手术并发症和失败率。 展开更多
关键词 经皮内窥镜 l5/s1椎间盘突出 经椎间孔入路 经椎板间隙入路
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髂嵴高度对经皮内镜椎间孔入路治疗L5/S1椎间盘突出症的影响 被引量:9
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作者 李宁 黄良诚 +3 位作者 车路阳 郭清华 武成志 黄鹏 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第6期527-530,共4页
目的探讨髂嵴高度对经皮内镜椎间孔入路(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L5/S1椎间盘突出症的影响。方法回顾性分析我院2014年10月-2015年10月172例行PETD治疗的L5/S1椎间盘突出症患者的临床资料,根据腰... 目的探讨髂嵴高度对经皮内镜椎间孔入路(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L5/S1椎间盘突出症的影响。方法回顾性分析我院2014年10月-2015年10月172例行PETD治疗的L5/S1椎间盘突出症患者的临床资料,根据腰椎侧位X线片中髂嵴最高点与L4、L5椎弓根的位置关系分为3组:髂嵴高度在L5椎弓根上缘水平线以下的为Ⅰ组,髂嵴高度在L4椎弓根下缘水平线及L5椎弓根上缘水平线之间的为Ⅱ组,髂嵴高度在L4椎弓根下缘水平线以上的为Ⅲ组。比较3组的手术时间、透视时间、并发症,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)和改良Mac Nab标准评价各组临床疗效。结果所有患者均顺利实施了手术,Ⅰ~Ⅲ组手术时间分别是(50.6±7.0)min、(61.9±9.6)min、(73.1±8.0)min,各组间差异有统计学意义(P均<0.05);Ⅰ~Ⅲ组术中透视时间分别是(4.7±2.2)s、(7.4±3.1)s、(10.3±2.5)s,差异有统计学意义(P均<0.05);各组术后1 h、3个月VAS评分和ODI评分与术前相比,差异均有统计学意义(P均<0.000 1)。相同时间点各组间VAS评分及ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。按照改良Mac Nab评分标准,Ⅰ~Ⅲ组术后3个月疗效满意率分别为89.7%、89.6%、87.5%。结论 PETD治疗L5/S1椎间盘突出症,当髂嵴高度在L5椎弓根上缘水平线以下时,手术一般能顺利完成;当髂嵴高度在L4椎弓根下缘及L5椎弓根上缘水平线之间时,手术经验丰富者可以完成;当髂嵴高度L4椎弓根下缘水平线以上时,建议改用其他入路。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜椎间孔入路 髂嵴高度 l5/s1椎间盘
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L5/S1椎间孔内韧带的形态和分布规律 被引量:7
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作者 赵庆豪 史本超 +1 位作者 钟恩意 丁自海 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期335-341,共7页
目的:探讨L5/S1椎间孔内韧带的形态、分布规律并评价其临床意义。方法:取5具防腐和5具新鲜冰冻正常成人腰骶部标本(年龄42-80岁,平均51岁)。仔细剔除脊柱周围的软组织,从正中矢状位锯开脊柱。找出L5/S1神经根并沿椎间孔小心去除周... 目的:探讨L5/S1椎间孔内韧带的形态、分布规律并评价其临床意义。方法:取5具防腐和5具新鲜冰冻正常成人腰骶部标本(年龄42-80岁,平均51岁)。仔细剔除脊柱周围的软组织,从正中矢状位锯开脊柱。找出L5/S1神经根并沿椎间孔小心去除周围脂肪和筋膜等软组织。在肉眼及手术显微镜下观察韧带的形态、走行、起始位置及分布特点,用游标卡尺在手术显微镜下测量其长度、宽度及直径或厚度。用HE染色和Masson三色染色法分析对比不同类型韧带的组织学类型。结果:在20个L5/S1椎间孔内共发现215条韧带,其中条带形90条,条索形125条;连接神经根到横突或椎间孔内壁的放射状韧带181条(84.2%),连接椎间孔周围组织横跨在椎间孔内的横跨状韧带34条(15.8%);放射状韧带出现率与横跨状韧带出现率的比较有统计学差异(Z=-3.928,P=0.000)。在L5/S1椎间孔内口(73条,34.0%)、中间(102条,47.4%)及外口(40条,18.6%)区域均有分布。韧带长度多变,为1.43-19.01mm;厚度最厚处达3.46mm。光镜下,HE染色提示椎间孔内韧带由纤维结缔组织构成且部分韧带内包含小血管组织,Masson三色法染色提示椎间孔内韧带由大量的胶原纤维和少量的弹性纤维构成。放射状韧带与横跨状韧带组织学表现无明显差异。结论:L5/S1椎间孔内韧带主要分为条带形和条索形两种形状。椎间孔内放射状韧带比横跨状韧带出现率高。经骶骨裂孔硬膜外腔导管粘连松解术前应掌握其分布规律并在术中辨别并予以正确松解,以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 椎间孔内韧带 l5/s1椎间孔 硬膜外腔导管松解
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L5/S1前路手术相关椎前大血管的影像解剖学研究 被引量:3
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作者 刘列华 成仕明 +5 位作者 周强 梁勇 王浩明 侯天勇 甘翼博 吴庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期809-814,共6页
目的:通过腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建观测腰骶椎前方大血管的局部解剖,为L5/S1前路手术提供术前血管解剖学评估依据。方法:62例正常成年人,男32例、女30例,行腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建。观察髂血管间隙双侧髂血管... 目的:通过腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建观测腰骶椎前方大血管的局部解剖,为L5/S1前路手术提供术前血管解剖学评估依据。方法:62例正常成年人,男32例、女30例,行腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建。观察髂血管间隙双侧髂血管的构成情况,测量髂间三角解剖参数:髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离;L5椎体下缘、S1椎体上缘髂血管间距;髂间三角顶点偏离正中矢状面的距离;L5/S1椎间隙宽度。根据髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离(〉1.2cm;0.6~1.2cm;〈0.6cm且〉0;≤0)定义Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角。计算髂间三角面积、L5/S1椎间盘显露百分比。结果:髂血管间隙由左侧髂静脉、右侧髂动脉组成占54例(87%);双侧均为髂动脉或髂静脉各占4例(6.45%)、2例(3.23%);左侧髂动脉、右侧髂静脉占2例(3.23%)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角分别为42(67.7%)、11(17.7%)、7(11.3%)、2(1.6%)例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各解剖参数比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。L5/S1椎间隙宽度为5.3±0.6cm。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型髂间三角显露面积分别为5.00cm2(1.42~11.90cm2)、1.04cm2(0.49~2.12cm2)、0.33cm2(0.10~0.92cm2),椎间盘显露百分比分别为78.3%、59.4%、42.5%。结论:腹部血管成像检查能够清晰显示腰骶椎前方大血管走行及分布情况,有助于L5/S1前路手术策略的制定。 展开更多
关键词 血管解剖 前路腰椎椎间融合术 血管成像 l5/s1椎间盘
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内镜下经椎板间隙与经椎间孔治疗L5/S1腰椎间盘突出症的对比研究 被引量:1
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作者 周杰 吴小涛 +1 位作者 蒋赞利 朱磊 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2018年第5期829-834,共6页
目的:探讨经椎板间隙与经椎间孔治疗L5/S1腰椎间盘突出症的手术过程和疗效差异。方法:2年时间内纳入我院99例L5/S1腰椎间盘突出症患者,根据自愿选择分为经椎板间隙组(IL-PELD组)和经椎间孔组(TF-PELD组),其中IL-PELD组46例,TF-PELD组53... 目的:探讨经椎板间隙与经椎间孔治疗L5/S1腰椎间盘突出症的手术过程和疗效差异。方法:2年时间内纳入我院99例L5/S1腰椎间盘突出症患者,根据自愿选择分为经椎板间隙组(IL-PELD组)和经椎间孔组(TF-PELD组),其中IL-PELD组46例,TF-PELD组53例。两组分别行手术治疗,记录手术时长和术中透视次数,术前、术后1 d、术后3个月评估患者的腰、腿痛VAS及JOA评分,计算优良率,行相关检验评价差异。结果:手术均顺利完成,IL-PELD组的手术时长和术中透视次数均明显低于TF-PELD组,术后两组患者的腰、腿痛VAS及JOA评分都较术前明显改善,IL-PELD组对腰痛的改善优于TF-PELD组。结论:内镜下经椎板间隙腰椎间盘切除术治疗L5/S1腰椎间盘突出症效果明显,可以明显改善患者的腰、腿痛症状,优良率高。 展开更多
关键词 经椎板间隙 经椎间孔 l5/s1 腰椎间盘突出症 疗效
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UCH-L1和S100B蛋白在癫痫患儿外周血中的表达及意义 被引量:1
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作者 张双 闫凯 +2 位作者 李树华 张静 贾玉凤 《中国医药导报》 CAS 2021年第32期104-107,共4页
目的观察癫痫患儿外周血血清中泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、S100B蛋白表达水平并探讨其临床意义。方法选择河北省唐山市妇幼保健院(以下简称“我院”)2018年10月至2019年10月初诊的,且入院前24 h内有癫痫发作的癫痫患儿80例为病例组... 目的观察癫痫患儿外周血血清中泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、S100B蛋白表达水平并探讨其临床意义。方法选择河北省唐山市妇幼保健院(以下简称“我院”)2018年10月至2019年10月初诊的,且入院前24 h内有癫痫发作的癫痫患儿80例为病例组,选择同期在我院健康体检的儿童80名为对照组。采集清晨空腹静脉血,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清UCH-L1、S100B蛋白的表达水平,并比较病例组中不同癫痫发作持续时间、不同癫痫发作类型的患儿血清UCH-L1、S100B蛋白的表达水平。结果病例组UCH-L1与S100B蛋白水平显著高于对照组(P<0.01)。癫痫持续时间≥5 min组UCH-1、S100B蛋白水平高于癫痫持续时间<5 min组(P<0.05或P<0.01)。全面性发作组UCH-1、S100B蛋白水平显著高于局灶性发作组(P<0.01)。结论癫痫患儿外周血中UCH-L1、S100B蛋白水平升高,且二者的增高与癫痫发作持续时间和发作类型有一定关系。 展开更多
关键词 儿童 癫痫 泛素羧基末端水解酶l1 s100B蛋白
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经腹穿刺L_5/S_1椎间盘切吸术 被引量:7
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作者 生琦瑞 郑延波 +2 位作者 王云强 王洪波 房台生 《医学影像学杂志》 1998年第3期146-149,共4页
目的:探索对L5/S1椎间盘严重中央型、中央旁型突出或/和突出并迁移的有效治疗新途径,扩展介入治疗的适应症范围。材料与方法:通过对人体解剖动物实验和影像对照研究,自制和改良介入器械,采用消化道造影和下腹穿刺点加压法,经腹... 目的:探索对L5/S1椎间盘严重中央型、中央旁型突出或/和突出并迁移的有效治疗新途径,扩展介入治疗的适应症范围。材料与方法:通过对人体解剖动物实验和影像对照研究,自制和改良介入器械,采用消化道造影和下腹穿刺点加压法,经腹穿刺L5/S1椎间盘前部纤维环,建立通道行椎间盘切吸术。结果:本组32例,经腹椎间盘切吸均获成功,1例术中发生小肠损伤(穿孔),近中期显效率81.2%。结论:本疗法患者体位舒适,可避免腰肌和神经根损伤,术中钳端可行多角度钳取而且可穿过纤维环钳取椎管和椎间孔内之迁移椎间盘组织,具有损伤少,痛苦少,恢复快等优点,为发病率高的L5/S1椎间盘突出症提供了一种新的介入治疗途径。 展开更多
关键词 椎间盘切吸术 经腹穿刺 l5/s1椎间盘 椎间盘突出症 介入治疗 消化道造影 神经根损伤 椎间盘组织 有效治疗 介入器械 对照研究 动物实验 人体解剖 小肠损伤 患者体位 椎间孔内 纤维环 中央型 适应症 加压法 穿刺点 显效率
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经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗L_5S_1椎间盘突出症 被引量:1
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作者 黎元 黄祥龙 +1 位作者 沈天真 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1995年第1期46-49,共4页
目的:介绍我院所用直套管、非髂骨钻孔法行L5S1椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症的经验。材料和方法:本组43例,男30例,女13例,年龄为22~61岁。介绍该方法的操作要点及分析影响L5S1椎间盘穿刺成功的因素。结果:... 目的:介绍我院所用直套管、非髂骨钻孔法行L5S1椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症的经验。材料和方法:本组43例,男30例,女13例,年龄为22~61岁。介绍该方法的操作要点及分析影响L5S1椎间盘穿刺成功的因素。结果:本组穿刺成功率为97.6%,有效率为85.7%。无明显并发症。术后CT图像上的椎间盘改变与临床症状、体征的改善不成比例。分年龄组的随访中,≥50岁年龄组患者的有效率较低,仅为33.3%。结论:经皮穿刺L5S1椎间盘切割术是一种安全、简便、有效的治疗L5S1椎间盘突出症的方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 经皮穿刺腰椎间盘切割术 l5s1椎间盘突出症 直套管 非髂骨钻孔法 介入放射治疗
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退行性脊柱侧凸畸形长节段固定术后L5S1融合失败的影响因素及其治疗措施 被引量:1
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作者 付斌 董毅 +1 位作者 丁惠强 赵浩宁 《宁夏医科大学学报》 2019年第10期1021-1024,共4页
目的探究退行性脊柱侧凸畸形患者长节段固定术后L5S1融合失败的影响因素及治疗措施。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年3月-2017年3月收治的接受长节段固定术治疗的退行性脊柱侧凸畸形患者(60例)临床资料,依据术后L5S1融合情况分... 目的探究退行性脊柱侧凸畸形患者长节段固定术后L5S1融合失败的影响因素及治疗措施。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年3月-2017年3月收治的接受长节段固定术治疗的退行性脊柱侧凸畸形患者(60例)临床资料,依据术后L5S1融合情况分为融合满意组与融合失败组,观察融合失败的影响因素。结果融合失败组与融合满意组患者在年龄、骨密度T值、患者身体素质、临床操作不熟练、术后并发症发生率、早期干预率差异均有统计学意义(P均<0.05),两组患者腰椎Coob角、腰椎前凸角、体质量指数、腰椎后凸角差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,骨密度T值、年龄、患者身体素质、术后并发症、早期康复干预是术后L5S1融合失败的主要影响因素。结论对退行性脊柱侧凸畸形患者性长阶段固定术后,L5S1融合失败的主要影响因素包括患者自身情况、术后并发症、早期康复干预等,建议临床医务人员将此作为基础制定相应的融合失败预防措施。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧凸畸形 长节段固定术 l5s1融合失败 影响因素
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侧弯体位在APLD治疗L_5S_1椎间盘突出症中的临床应用 被引量:1
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作者 银和平 曹振华 钟秀 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第12期861-861,共1页
关键词 l5s1椎间盘突出症 体位法 临床应用 APlD 经皮穿刺腰椎间盘切吸术 治疗 侧弯 腰椎间盘突出症 效果满意
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L.paracasei HD1-7与S.albulus1-25原生质体融合选育产天然防腐剂的优良菌株
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作者 雷虹 张铁丹 +5 位作者 金忠斌 庄海霁 何欣 张基亮 平文祥 周东坡 《食品工业科技》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期146-150,155,共6页
为获得更具优良应用特性的微生物源天然防腐剂,采用原生质体融合技术,以Lactobacillus paracasei HD1-7和Streptomyces albulus1-25为亲株选育优良菌株,研究了L.paracasei HD1-7和S.albulus1-25原生质体制备与再生条件,通过表型、抑菌... 为获得更具优良应用特性的微生物源天然防腐剂,采用原生质体融合技术,以Lactobacillus paracasei HD1-7和Streptomyces albulus1-25为亲株选育优良菌株,研究了L.paracasei HD1-7和S.albulus1-25原生质体制备与再生条件,通过表型、抑菌谱、抗药性和总DNA含量比较等手段筛选鉴定融合子,最终选育出3株以L.paracasei HD1-7为受体、获得来自S.albulus1-25的抑酵母菌基因的融合子。 展开更多
关键词 l.paracasei HD1-7 s.albulus1-25 天然防腐剂 原生质体制备 融合子鉴定
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通信受限下T-S模糊网络控制系统L_(1)动态输出反馈控制 被引量:1
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作者 齐迹 李艳辉 《东北石油大学学报》 CAS 北大核心 2023年第6期101-111,I0007,I0008,共13页
针对通信受限的非线性网络控制系统,为兼顾系统性能和节约利用网络资源,引入事件触发通信机制(ETCM),利用时延建模方法和并行分布补偿(PDC)技术,将连续控制系统建模为一个采样数据误差依赖的非线性网络化系统模型;构建保守性低的时滞依... 针对通信受限的非线性网络控制系统,为兼顾系统性能和节约利用网络资源,引入事件触发通信机制(ETCM),利用时延建模方法和并行分布补偿(PDC)技术,将连续控制系统建模为一个采样数据误差依赖的非线性网络化系统模型;构建保守性低的时滞依赖和模糊基依赖的Lyapunov-Krasovskii泛函,给出增广系统稳定性和鲁棒性结果,得到鲁棒控制器存在的充分条件,提出一种基于线性矩阵不等式(LMIs)的事件触发参数,以及全局模糊L 1动态输出反馈控制器参数的协同设计方法。采用永磁同步电动机模型仿真验证,结果表明该设计方法可减少网络资源占用,达到闭环控制系统的性能要求。 展开更多
关键词 网络控制系统 T-s模糊模型 通信受限 l_(1)动态输出反馈控制 ETCM
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