LADA和2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能的变化

目的探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)和2型糖尿病(T2DM)一级亲属胰岛β细胞功能的变化。方法对24例健康对照(NC)、28例谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)阳性LADA一级亲属、14例羧基肽酶H抗体(CPHAb)阳性LADA一级亲属、15例T2DM一级亲属行纳格列奈OGTT,比较其反映β细胞功能的相关指标。结果①GADAb阳性LADA一级亲属的胰岛素释放峰值、30min时的△I/△G、IRR、MVI、AUCIns较NC组降低(P<0.05～0.01);其HOMAIR高于NC组(P<0.05);②T2DM一级亲属组的HOMAIR高于NC组(P<0.05);③LADA一级亲属组中抗体阳性者的胰岛素释放峰值、30min时的△I/△G、IRR及MVI较阴性者降低更明显;后者的HOMAIR大于NC组(P<0.05)。结论LADA一级亲属存在明显的早期相胰岛分泌与储备功能减退及IR,其中抗体阳性者以胰岛分泌功能缺陷为主伴IR,抗体阴性者以IR为主伴胰岛分泌功能缺陷;T2DM一级亲属存在明显的IR。

LADA患者Th1/Th2细胞因子水平的变化

目的 :探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)患者Th1和Th2细胞因子谱的改变及其与临床特征的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA )检测 2 3例LADA、2 1例 2型糖尿病 (T2DM )和 2 0例正常人血浆IL 2水平 ,及PBMC培养上清IL 4和IFN γ水平。结果 :( 1)血IL 2水平LADA组高于T2DM及正常对照组。 ( 2 )无PHA刺激的上清IL 4水平LADA组低于T2DM及正常对照组 ( 4 64vs 6 5 9,7 0 4) ;经PHA刺激后 ,LADA及正常对照低于T2DM组 ( 12 63 ,11 49vs 2 6 86)。 ( 3 )无论有无PHA刺激 ,上清IFN γ水平LADA组均高于T2DM及正常对照组 ( 188 0 0vs 2 9 14 ,11 96;182 0 66vs 3 70 2 0 ,796 64 )。 ( 4 )未予PHA刺激的PBMC培养上清IFN γ/IL 4水平LADA组高于正常对照组 ( 4 5 0 6vs 1 3 9) ;经PHA刺激后 ,LADA组高于T2DM组和正常对照组 ( 10 9 5 8vs8 12 ,60 68) ,T2DM组低于正常对照组。 ( 5 )LADA患者未予PHA刺激的IFN γ分泌水平与年龄、空腹血糖呈正相关 ,与GADA呈负相关。结论 :LADA患者Th1样细胞因子IL 2和IFN γ水平升高而Th2样细胞因子IL 4水平下降 ,存在着Th1/Th2比例失衡。

LaDAIY型沸石的裂解活性和抗氮性能

采用脉冲微反技术,以含吡啶的正庚烷为原料,考察了LaDAlY型沸石的裂解和抗氮性能。结果表明,LaDAlY型沸石的裂解与抗氮性能均优于其母体样品DAlY。结合NH_3-TPD的数据,讨论了酸性与裂解和抗氮性能之间的关系,对吡啶中毒的机理进行了探讨。

血清ICA、GAD抗体检测对LADA病人临床应用价值的研究

目的:研究血清ICA、GAD抗体检测对2型糖尿病病人中成人缓慢进展性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值。方法:采用酶联免疫法测定219例2型糖尿病人血清ICA、GAD抗体,体重指数,血糖,胰岛素(INS),C-肽(C-P)分泌水平并进行比较。结果:ICA、GAD抗体阳性率为33%。阳性病例与阴性病例在年龄、性别、体重指数、血糖及INS、C-P分泌水平(曲线下面积)的比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)2型糖尿病人中LADA病人可能占比例较高。(2)LADA病人缺乏特征性临床表现,ICA、GAD抗体检测在其早期诊断中有重要意义。

GADAb、ICA和IAA联合检测与LADA早期诊断

目的 联合检测GADAb、ICA和IAA。早期诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA ) ,以保护胰岛 β细胞功能。方法 初次临床诊断的 2型糖尿病 (2 -DM ) 13 0例 ,正常对照组 5 0例分别用酶免法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体 (ICA) ,用放免法测定胰岛素自身抗体 (IAA)、空腹及餐后 2小时胰岛素、C -P ,另予每例测身高和体重 ,计算BMI。结果 DM组抗体总阳性率高于对照组 ;与肥胖及超重组 (BMI >2 3kg/m2 )相比 ,非肥胖组 (BMI≤2 3kg/m2 )抗体阳性率明显增高 ,抗体阳性组胰岛素和C肽水平低于阴性组。结论 临床初步诊断的 2 -DM者胰岛 β细胞自身抗体的检测 ,有助于LADA的早期诊断和其 β细胞功能的保护。

代谢综合征和LADA型糖尿病血浆同型半胱氨酸的研究

目的研究比较代谢综合征(metabolic syndrome)和LADA(latent autoimmune diabetes in adults)型糖尿病人群血浆同型半胱氨酸水平的情况,探讨胰岛素作用不足及糖尿病并发症对血浆同型半胱氨酸的影响。方法分析505例入选人群:代谢综合征组118例、LADA型糖尿病组56例、健康组125例和单纯2型糖尿病206例血同型半胱氨酸的特点,观察胰岛素抵抗或缺陷和同型半胱氨酸水平的相关性,对存在不同糖尿病并发症数目的同型半胱氨酸水平进行分析。结果505例总体血浆同型半胱氨酸水平呈正态分布,代谢综合征组和LADA型糖尿病组的C肽水平及胰岛素抵抗的HOMA-IR(改良公式)和血同型半胱氨酸水平密切相关,合并两个以上并发症的人群血同型半胱氨酸水平显著高于合并两个及以下并发症的糖尿病人群(P<0.01)。结论代谢综合征和LADA型糖尿病人群的血同型半胱氨酸水平和胰岛素的浓度及敏感指数有关,较多的糖尿病并发症同时伴有较高的同型半胱氨酸血症。

对G.Ladas的一个开问题的解答

本文获得了一个高阶非线性差分方程具有无界正解的充分条件 ,所得结果解决了 G.

酪氨酸磷酸酶抗体对LADA诊断意义

对 1 2 2例起病年龄≥ 2 5岁 ,起病半年内无酮症的Ⅱ型糖尿病患者及 50例正常人用放射配体法进行谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD65 Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体 (IA2 Ab)的检测及胰岛功能测定。二种抗体在糖尿病组的阳性率分别为 2 1 3% ( 2 6/1 2 2 )及 5 7% ( 7/1 2 2 )。IA2 Ab的阳性率在糖尿病组与正常组无显著性差异 (P >0 0 5) ,且 7例阳性中仅 1例单独存在。结论 :在LADA的诊断中 。

地特胰岛素治疗LADA多种胰岛素过敏1例

患者男,62岁,乡村医生,住院号34406。因＂头晕、乏力、夜尿多、消瘦10d＂第3次入院。2009年12月23日第1次入院：患者07年在当地医院检查示FPG：6.7mmol/L、2hPG：11.3mmol/L自行口服药治疗（具体不详）,近2年期间,血糖控制尚满意。

非肥胖2型糖尿病中LADA的发病状况

目的 :了解非肥胖 2型糖尿病中LADA的发病状况。方法 :依据胰岛素需要与否 ,将 14 9例非肥胖糖尿病患者分为A、B二组 ;再依据胰岛细胞抗体 (ICA)阳性与否 ,又分A组为A1组与A2组进行对比研究 ,测定胰岛 β细胞功能。结果 :A组胰岛功能明显差于B组 ,ICA阳性率则高于B组 ;A1、A2组差异尤著。结论 :在非肥胖 2型糖尿病中 ,如口服降糖药效差、ICA阳性、胰岛功能很差 。

LADA的胰岛自身抗体与胰岛β细胞功能

1997年,ADA[1]正式定义成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)为1型糖尿病的亚型.LADA以β细胞缓慢损害为特征,进展速度不一,可长期维持一定的分泌功能也可较快进展为胰岛素依赖,说明LADA的异质性.LADA体内的多种胰岛自身抗体已成为其一重要的免疫学特征,其与患者胰岛β细胞功能的缓慢衰减密切相关,早期检测患者的免疫标志对预测胰岛功能进展和指导治疗等均有重要作用.到目前为止,已鉴定出的主要胰岛自身抗体如下:本课题为国家自然科学基金项目(39370343)卫生部优秀青年科技人才基金项目(Q9420)

LADA多因子联合检测与临床应用

目的建立成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)多抗体联合检测的液体芯片技术,探讨该方法的实验室可行性及临床价值。方法建立液体芯片技术多抗体检测的初步模型,检测糖尿病患者血清中GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8A五中抗体含量,将其结果与酶联免疫吸附法(ELISA)作比较。结果该液体芯片模型实验室评价性能价良好,所测GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8A各值与ELISA法所测值的相关系数r分别为0.986,0.979,0.964,0.958,0.944;液体芯片法五个指标阳性率达到了85%,单指标GADA阳性率为63.8%,ELISA法五个指标阳性率为77.5%。结论使用液体芯片法联合筛查GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8A可提高LADA的阳性诊断率,在检测精密度方面与ELISA相当,检测范围更广、灵敏度更高,标本用量少于,所需时间短,是LADA筛查的有潜力的新手段。

用临床筛选工具鉴别LADA

国外学者Spires Foudanos博士等报道了他们采用临床筛选工具鉴别成人自身免疫性糖尿病（LADA）的方法。择译部分内容供读者参考作者从糖尿病（DM）诊所选择30-75岁的LADA（n=102）及2型糖尿病（T2DM）（n=111）进行回顾性研究，97％为高加索人。全部对象面谈。

血清ICA、GAD抗体检测在LADA中的临床意义

研究血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体检测在2型糖尿病病人中筛查出成人缓慢进展性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床价值。方法:比较了LADA46例、ICA、GAD抗体阴性的2型糖尿病35例及成人1型糖尿病17例的临床特点,血糖、血脂、胰岛素、C肽水平等。结果:LADA组GAD抗体阳性率为93.5％,明显高于ICA(47.8％),除自发酮症外,血糖、血脂、胰岛素、C肽水平与2型糖尿病并无显著差异。随病程的延长,8细胞功能的减退并不显著。结论:LADA诊断虽依赖于ICA、GAD抗体测定,但早期胰岛素应用与否应根据个体化而定。