三个中文版神经病理性疼痛诊断量表的制定与多中心验证

目的:制定并验证三个中文版神经病理性疼痛诊断量表LANSS(LeedsAssessment ofNeuro-pathic Symptoms and Signs,LANSS)、NPQ(Neuropathic Pain Questionnaire,NPQ)和ID pain。方法:1.制定中文版LANSS、NPQ和ID pain:两名中文为母语、英文流畅的翻译人员,各自将LANSS、NPQ和ID pain翻译成中文。将这两份翻译版本综合成第一个中文版本。另两名英文为母语、中文流畅的翻译人员,各自将第一个中文版本再翻译回英文。然后比较原版LANSS、NPQ和ID pain和翻译成英文的LANSS、NPQ和ID pain。每一个不一致的地方都要认真分析,有必要的话修改中文版本得到第二个中文版本。经预实验和专家讨论后得出最终中文版本。2.验证中文版LANSS、NPQ和ID pain:共十家中心参与研究,每个中心神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例。入选的患者自行填写NPQ和ID pain量表,必要时由调查者为患者解释量表中的问题。LANSS量表由调查者询问患者并进行填写。3.分析量表的信度(使用Cronbach'sAlpha系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值)。结果:经10个研究中心的专家评价,3个量表的表面效度好。中文版LANSS、NPQ和ID pain的信度好。中文版LANSS和ID pain的效度好。结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版LANSS和ID pain量表作为神经病理性疼痛的诊断工具。

循证综述:慢性腰痛和软组织综合征存在神经病理性疼痛的证据

目的:本综述旨在提供慢性腰痛和软组织综合征与神经病理性疼痛是否相关的证据,以及两者中神经病理性疼痛的患病率。方法:研究的816例患者中,11例慢性腰痛患者存在神经病理性疼痛诊断,5例软组织综合征患者存在神经病理性疼痛诊断。研究分组依据神经病理性疼痛的诊断方法,如体格检查、神经病理性疼痛量表类型等。神经病理性疼痛的患病率为各组研究中所有患者的合计。慢性腰痛和软组织综合征中神经病理性疼痛的患病率为两者各自研究中所有患者的总和。两名评价者独立根据11项质量标准对每个研究做出质量评分,依据卫生保健政策和研究机构(AHCPR)指南评估各分组证据的强度和一致性。结果:各分组中所有研究报道均存在神经病理性疼痛。慢性腰痛中神经病理性疼痛的患病率是36.6%,软组织综合征中神经病理性疼痛的患病率是41.1%。不同的神经病理性疼痛诊断方法间患病率存在显著差异。结论:所有的方法一致证实,慢性腰痛和软组织综合征患者中存在神经病理性疼痛,且合并患病率显著。这对慢性腰痛和软组织综合征的治疗有重要意义。

循证护理在带状疱疹患者护理中的应用效果

目的探讨带状疱疹患者应用循证护理的效果。方法采用单盲法将我院于2017年12月至2019年12月接收的76例带状疱疹患者分为对比组和病例组,每组38例。给予对比组常规护理,给予病例组循证护理,对比两组LANSS评分、病情恢复情况、护理满意度。结果护理前,病例组LANSS评分(17.08±3.61)分,对比组LANSS评分(17.24±3.70)分,组间对比显示两组LANSS评分无明显区别(t=0.191,P=0.849),差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,病例组LANSS评分(9.22±2.59)分,对比组LANSS评分(11.30±2.96)分,组间对比显示病例组LANSS评分比对比组更低(t=3.260,P=0.002),差异有统计学意义(P <0.05)。病例组结痂时间(4.43±0.85)d,脱痂时间(8.77±1.63)d,优质睡眠时间(6.71±1.20)h;对比组结痂时间(5.89±1.28)d,脱痂时间(11.36±2.07)d,优质睡眠时间(5.20±1.33)h,组间对比显示,病例组结痂时间、脱痂时间均较对比组更短[(t=5.857,P=0.001)、(t=6.060,P=0.001)],且优质睡眠时间更长(t=5.196,P=0.001),差异有统计学意义(P <0.05)。病例组中有17例非常满意,19例较满意,2例不满意,护理满意度为94.74%(36/38);对比组中有13例非常满意,17例较满意,8例不满意,护理满意度为78.95%(30/38),组间对比结果显示病例组护理满意度较对比组更高(χ2=27.767,P=0.001),差异有统计学意义(P <0.05)。结论带状疱疹患者应用循证护理可以有效降低疼痛应激,促进病情恢复,提高护理满意度。