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LC+LERV与LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比较 被引量:1
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作者 陈庆 王春斐 +2 位作者 何彦安 严超 何永红 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第3期155-160,共6页
目的通过对比分析腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜术中联合内镜(LERV)与LC+腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,探讨两种手术方式的临床应用价值。方法前瞻性分析2021年12月至2023年5月江油市人民医院和潍坊... 目的通过对比分析腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜术中联合内镜(LERV)与LC+腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,探讨两种手术方式的临床应用价值。方法前瞻性分析2021年12月至2023年5月江油市人民医院和潍坊市人民医院收治的110例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按随机数字表法分为LC+LERV组(n=54)和LC+LCBDE组(n=56),对两组患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、平均住院时间以及住院费用进行比较分析。结果与LC+LCBDE组相比,LC+LERV组手术成功率较低[47(87.04%)vs 56(100.00%),χ2=7.467,P=0.006],手术时间较长[(112.0±15.6)min vs(98.0±21.5)min,t=3.771,P<0.001],但引流管留置时间明显较短[(2.34±0.66)d vs(7.41±12.88)d,t=-2.693,P=0.008],两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量、术后并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术前、术后6 h、术后1 d及出院日VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后3 d LC+LCBDE组VAS评分高于LC+LERV组(P<0.05)。两组平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但LC+LERV组平均住院费用明显高于LC+LCBDE组[(25653.6±3317.0)元vs(17978.4±2158.0)元,t=14.219,P<0.001]。结论在治疗胆囊结石合并胆总管结石方面,LC+LCBDE和LC+LERV安全性上表现一致,LC+LERV术后舒适性更佳,但LC+LCBDE在治疗有效性、经济效率性方面更好,且LC+LCBDE可作为LC+LERV插管或取石失败后的补救术式。根据具体病情个性化选择手术方式,有利优势互补,获得最佳治疗效果。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术(LC) 腹腔镜术中联合内镜(LERV) 腹腔镜胆总管切开取石术(lcbde) 胆囊结石 胆总管结石
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LCBDE术并一期缝合与并T形管引流治疗老年胆总管结石的临床研究
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作者 杨国平 詹志林 +2 位作者 刘刚 吴迪 孔胜兵 《系统医学》 2024年第12期122-125,共4页
目的 分析老年胆总管结石患者应用经腹腔镜胆总管切开探查并取石术(Laparoscopic Common Bile Duct Ex-ploration,LCBDE)并一期缝合与并T形管引流治疗取得的疗效。方法 采用目的抽样法选取2020年2月—2023年12月安徽省池州市人民医院78... 目的 分析老年胆总管结石患者应用经腹腔镜胆总管切开探查并取石术(Laparoscopic Common Bile Duct Ex-ploration,LCBDE)并一期缝合与并T形管引流治疗取得的疗效。方法 采用目的抽样法选取2020年2月—2023年12月安徽省池州市人民医院78例老年胆总管结石患者为研究对象(均行LCBDE术治疗),按照治疗方法不同分为两组,每组39例,分别提供一期缝合治疗(观察组)和T形管引流治疗(对照组),比较两组手术时间、引流时间、住院时间、出血量、并发症发生率。结果 两组引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组水电解质紊乱率(2.56%)、胆道出血率为(0)、残余结石率(2.56%)、胆道感染率为(0)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.924、5.343、3.924、5.343,P均<0.05)。结论 老年胆总管结石应用LCBDE术并一期缝合的效果更佳,相比于T形管引流治疗,可以更好地改善患者预后,应用价值高。 展开更多
关键词 老年胆总管结石 经腹腔镜胆总管切开探查并取石术 一期缝合 T管引流 并发症
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百岁超高龄胆囊结石合并胆总管结石患者行LC+LCBDE 1例报道
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作者 刘兴月 张建 +3 位作者 庞艳萍 李东 曹玲玲 梅小才 《中国现代医生》 2024年第26期128-130,共3页
胆囊结石合并胆总管结石是肝胆外科最为多见的疾病,易发生黄疸、高热、寒战、腹痛等临床症状。患有胆囊结石合并胆总管结石的老年患者成比例上升,老年患者大多症状不典型且病情危重。本文深入解析1例百岁超高龄胆囊结石合并胆总管结石... 胆囊结石合并胆总管结石是肝胆外科最为多见的疾病,易发生黄疸、高热、寒战、腹痛等临床症状。患有胆囊结石合并胆总管结石的老年患者成比例上升,老年患者大多症状不典型且病情危重。本文深入解析1例百岁超高龄胆囊结石合并胆总管结石患者的病历资料,分析该患者详细的医疗记录、诊断过程、治疗方案及术后恢复情况,结合文献分析其术式选择。经手术治疗后患者恢复可,术后22d带T管出院,术后3个月返院复查,T管造影显示胆道未见充盈缺损及异常扩张表现,成功拔出T管;术后2年随访,未见胆道术后并发症及结石复发。对于超高龄老年患者,只有早期正确诊断、及时进行手术治疗,才能改善其预后。 展开更多
关键词 超高龄 胆囊结石 胆总管结石 LC+lcbde 病例分析
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LC+LCBDE和ERCP/EST+LC在胆囊合并胆总管结石中应用的随机对照研究 被引量:73
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作者 马大喜 李可为 +4 位作者 王坚 程明荣 戴德坚 韩江 张晞文 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第6期448-453,共6页
目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法前瞻... 目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月间114例胆囊合并胆总管结石患者临床资料,按随机数字表法分为LC+LCBDE组以及ERCP/EST+LC组。对比两组手术成功率、手术时间、术中出血、住院时间和费用、术后胃肠道生活质量指数(GIQLI)和患者手术耐受性,以及术后早期及中远期并发症发生率。结果 LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组比较,手术成功率差异无统计学意义(96.5%vs 92.9%,P>0.05);并发症方面,LC+LCBDE组残石率,胰腺炎、胆管炎、腹胀发生率均低于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,LC+LCBDE组在住院费用、耗材费用、术后GIQLI生存质量和患者手术耐受性方面均优于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P<0.05);但在住院时间、胆漏发生率方面,ERCP/EST+LC组优于LC+LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC+LCBDE术式在胆囊合并胆总管结石的治疗中与ERCP/EST+LC术式手术成功率相近,但LC+LCBDE术式具有创伤小、并发症低、费用少、患者耐受性好、术后生存质量高等优点,可作为首选术式。 展开更多
关键词 胆囊合并胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(lcbde) 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST) 临床疗效
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LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比 被引量:3
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作者 袁云峰 何雪 +2 位作者 刘燕 程黎 苟剑林 《系统医学》 2017年第21期79-81,共3页
目的比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石术(EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法研究对象选自该院2015年10月—2017年6月收治的172例胆囊结石合并胆... 目的比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石术(EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法研究对象选自该院2015年10月—2017年6月收治的172例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据手术方式的不同分成两组,其中A组89例给予LCBDE+LC治疗,B组73例给予ERCP/EST+LC治疗,比较两组手术疗效。结果 A组结石清除率、中转开腹率、并发症发生率、结石复发率分别为95.51%、5.62%、7.87%、3.37%,B组分别为91.78%、5.48%、8.22%、5.48%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间为(125.24±22.34)min,B组为(98.67±16.46)min,A组手术时间明显长于B组;A组住院时间为(7.12±1.85)d,B组为(12.47±2.45)d,A组住院时间明显短于B组;A组手术费用及住院费用分别为(5 804.23±642.56)元、(2.24±0.48)万元,B组分别为(8 208.46±834.67)元、(2.95±0.57)万元,A组手术费用及住院费用明显低于B组(P<0.05)。结论 LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均能取得显著的治疗效果,ERCP/EST+LC手术时间更短,LCBDE+LC具有更高的成本效益,二者均有各自的适应症,具体选择何种手术方式应视患者情况而定。 展开更多
关键词 LC lcbde ERCP EST 胆囊结石合并胆总管结石
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LCBDE术后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石的效果比较 被引量:14
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作者 刘天旋 郑楚发 +1 位作者 黄耀奎 王小忠 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第7期392-395,共4页
目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)并一期缝合与LCBDE并T管引流治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析汕头市中心医院2017年1月至2018年12月收治的符合入选标准的老年(年龄≥60岁)胆总管结石患者158例,所有患者均行LC... 目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)并一期缝合与LCBDE并T管引流治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析汕头市中心医院2017年1月至2018年12月收治的符合入选标准的老年(年龄≥60岁)胆总管结石患者158例,所有患者均行LCBDE术,其中130例术后行一期缝合(一期缝合组),28例行T管引流(T管引流组)。比较两组的术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、结石复发率等资料。结果两组术前基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组在手术时间、术后住院时间方面明显短于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、住院总费用、术后并发症发生率、结石复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年(年龄≥60岁)并不是腹腔镜胆总管切开探查取石术并一期缝合的绝对禁忌。正确把握手术适应证及禁忌证,对于合适的老年患者,腹腔镜胆总管切开探查取石术并一期缝合也是安全可行的。 展开更多
关键词 胆总管结石 老年患者 腹腔镜胆总管切开探查取石术(lcbde) 一期缝合 T管引流
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LC+LCBDE一期缝合与EST+LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石远期并发症的对比 被引量:39
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作者 韩洪超 王爱坤 +3 位作者 许洁 王立胜 顾立洪 宋振顺 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2670-2672,共3页
目的比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)一期缝合与内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的远期疗效。方法回顾性分析盐城市第三人民医院自2015年1月至2017年... 目的比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)一期缝合与内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的远期疗效。方法回顾性分析盐城市第三人民医院自2015年1月至2017年5月收治的92例老年(≥60岁)胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料,其中35例行LCBDE+LC一期缝合(LCBDE+LC组),57例行EST+LC(EST+LC组)。随访观察12~38个月,比较两组远期的胆总管结石复发率、反流性胆管炎、胆道狭窄、乳头狭窄、胰腺炎及胆管恶变等情况。结果 92例老年患者均获随访,无死亡病例。两组术后胆漏、出血、胰腺炎、结石残留、腹腔感染、十二指肠穿孔及肺部感染等近期并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。经远期随访后发现,两组反流性胆管炎发生率方面差异有统计学意义(P<0.05),而在结石复发、胆道狭窄、乳头狭窄及胰腺炎等并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。全组在随访期间均未发现胆管恶性病变。结论 LCBDE+LC一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的远期疗效优于EST+LC;但针对老年患者的微创治疗应遵循个体化的原则灵活选择手术方式,争取达到临床快速康复、精准治疗及降低远期并发症的目的。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜下胆总管切开取石术(lcbde) 一期缝合 内镜下括约肌切开取石术(EST) 远期并发症 精准治疗 微创
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LCBDE术一期缝合治疗胆总管结石患者效果研究
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作者 吴巍 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第9期96-98,共3页
分析探讨胆总管结石患者的最佳手术缝合方案,以期为临床开展相关实践提供有价值的参考信息。方法 研究开展于2020-2021年度,期间共50例胆总管结石患者接受LCBDE术治疗,通过抽签的方法平均分成研究组、对照组,各25例,分别进行一期缝合及... 分析探讨胆总管结石患者的最佳手术缝合方案,以期为临床开展相关实践提供有价值的参考信息。方法 研究开展于2020-2021年度,期间共50例胆总管结石患者接受LCBDE术治疗,通过抽签的方法平均分成研究组、对照组,各25例,分别进行一期缝合及T管引流处理,比较实际效果。结果 研究组患者多项术后恢复指标均明显优于对照组。结论 通过一期缝合预防多种并发症,并可加速患者的恢复,适合推广普及。 展开更多
关键词 lcbde 一期缝合 T管引流 胆总管结石
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LCBDE+LC与ERCP+LC治疗胆总管结石伴胆囊结石的疗效对比 被引量:3
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作者 常国庆 袁玉峰 《中国医药指南》 2017年第23期13-14,共2页
目的对比腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合LC两种术式在胆总管结石伴胆囊结石治疗中的疗效差异,并分析术式优越性。方法前瞻性分析我院肝胆外科2012年1月至2015年1月... 目的对比腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合LC两种术式在胆总管结石伴胆囊结石治疗中的疗效差异,并分析术式优越性。方法前瞻性分析我院肝胆外科2012年1月至2015年1月156例胆总管结石伴胆囊结石患者临床资料,随机分为LC+LCBDE组与ERCP+LC组各78例。对比两组术后并发症及生活质量指数(GIQLI)等。结果 LC+LCBDE组与ERCP+LC组手术一般情况差异无统计学意义(P>0.05);LC+LCBDE组残石率,胰腺炎、胆管炎发生率均低于ERCP+LC组(P<0.05);LC+LCBDE组术后GIQLI生存质量优于ERCP+LC组(P<0.05)。结论 LC+LCBDE术式具有创伤小、并发症低、术后生存质量高等优点,可作为首选术式。 展开更多
关键词 胆囊合并胆总管结石 LC lcbde ERCP 临床疗效
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LC+LCBDE与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比较 被引量:39
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作者 陈钰 杜静虎 +1 位作者 王东华 陶正贵 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第5期403-406,共4页
目的评估腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2... 目的评估腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者87例的临床资料。根据治疗方式分为LC+LCBDE组(44例)与ERCP/EST+LC组(43例),对两组患者术中及术后各项临床指标、机体免疫功能指标、术后并发症发生情况及胆总管结石残留情况进行比较。结果 LC+LCBDE组在手术时间[(76.55±13.92)min vs(115.29±16.68)min]、术中出血量[(32.81±5.93)m L vs(44.76±7.01)m L]、肛门排气时间[(18.37±4.69)h vs(21.29±5.83)h]、住院时间[(5.19±2.63)d vs(7.53±2.81)d]、住院费用[(1.59±0.26)万元vs(1.81±0.33)万元]及镇静剂使用率[6.82%(3/44)vs 11.63%(5/43)]方面,均低于ERCP/EST+LC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较均不具有统计学差异(P>0.05)。LC+LCBDE组术后并发症发生率[11.36%(5/44)]、胆总管结石残留率[2.27%(1/44)]均明显低于ERCP/EST+LC组(P<0.05)。结论 LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的术中及术后各项临床指标均明显优于ERCP/EST+LC;两种术式对患者机体免疫功能影响均较轻,但采用LC+LCBDE术式术后并发症发生率更低,胆总管结石残留更少,值得推广应用。 展开更多
关键词 LC+lcbde ERCP/EST+LC 胆囊结石合并胆总管结石
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同期ERCP联合LC与LCBDE治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果分析 被引量:4
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作者 姚维杰 马泽 +4 位作者 彭波 赵成思 金栋 张兴智 王佐正 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第12期1076-1079,共4页
目的通过比较同期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)和腹腔镜下胆囊切除胆总管探查取石术(LCBDE)对胆囊结石合并胆管结石患者的疗效,探讨两种术式治疗胆囊结石合并胆管结石的适应证。方法选取胆囊结石合并肝外胆管结... 目的通过比较同期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)和腹腔镜下胆囊切除胆总管探查取石术(LCBDE)对胆囊结石合并胆管结石患者的疗效,探讨两种术式治疗胆囊结石合并胆管结石的适应证。方法选取胆囊结石合并肝外胆管结石患者146例,依据手术方式分为同期ERCP+LC组(A组60例)和LCBDE组(B组86例),同期ERCP+LC组患者在实施ERCP后立即行LC术。比较2组手术中转开腹率、结石残留率、手术成功率、手术相关不良事件及全身并发症发生率、住院费用、住院总时间等指标差异。结果2组患者平均手术时长、平均手术出血量、手术相关不良事件发生比例、术后全身并发症发生比例均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后胰腺炎发生率6.7%,显著高于B组(P<0.05);A组患者平均住院花费为(38839.9±5549.5)元,平均住院时长(7.4±2.6)d,B组平均住院花费为(24635.9±9893.7)元,平均住院时长(9.9±3.7)d,A组平均住院花费显著高于B组,但平均住院时长低于B组(P<0.05)。A组患者中转开腹率为5.0%,B组为17.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者最大胆管结石直径≥1 cm者占37.2%,结石数量≥3颗者占23.3%,显著高于A组(P<0.05)。结石直径<1 cm、结石数量<3颗的患者,A组手术成功率分别为93.8%、92.6%,均显著高于B组(P<0.05);结石数量≥3颗的患者,A组结石残留率高达33.3%,显著高于B组(P<0.05)。结论同期ERCP+LC术和LCBDE术均是治疗胆囊结石合并肝外胆管结石安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 胆管结石 内镜逆行胰胆管造影 腹腔镜下胆管探查 ERCP lcbde
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腹腔镜胆囊切除术分别联合LCBDE与ERCP/EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效对比 被引量:5
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作者 邓锋 米凯 刘伟 《四川解剖学杂志》 2020年第4期105-106,共2页
目的分析腹腔镜胆囊切除术分别联合LCBDE与ERCP/EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2017年7月~2019年10月本院收治的96例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。观... 目的分析腹腔镜胆囊切除术分别联合LCBDE与ERCP/EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2017年7月~2019年10月本院收治的96例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。观察组患者予以腹腔镜胆囊切除术联合LCBDE手术治疗,对照组患者予以腹腔镜胆囊切除术联合ERCP/EST手术治疗。比较两组患者中转开腹率、取石成功率、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果两组患者中转开腹率及取石成功率比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院费用、住院时间及手术时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者术后总并发症发生率明显低于对照组(4.16%vs 18.75%)(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合LCBDE手术治疗可有效缩短胆囊结石合并胆总管结石患者手术及住院时间,降低术后并发症发生率,一定程度缓解患者经济负担,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 lcbde ERCP/EST 临床疗效
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LCBDE与EST治疗胆总管结石疗效分析 被引量:11
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作者 郑志海 暨玲 +4 位作者 阮小蛟 胡如英 王小坤 郑晓风 蒋飞照 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第6期463-465,共3页
目的对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年6月行LCBDE治疗的64例胆总管结石患者临床资料,以同期行EST治疗的71例胆总管结石患者临床资料作为对... 目的对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年6月行LCBDE治疗的64例胆总管结石患者临床资料,以同期行EST治疗的71例胆总管结石患者临床资料作为对照。结果两组手术成功率均大于90%,均无手术相关死亡发生。与EST组相比,LCBDE组术后急性胰腺炎发生率0%对9.86%,结石残留率3.13%对15.49%,结石复发率1.56%对12.6%,均低于EST组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论 LCBDE与EST相比在治疗胆总管结石上具有术后并发症发生率、结石残留率、结石复发率低的优势,是胆总管结石患者的首选微创疗法。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管切开取石术 内镜下括约肌切开术
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LCBDE术后行一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石临床对比研究 被引量:1
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作者 陈华强 余德刚 +4 位作者 陈波 江东桥 朱大学 杨小松 陈淑 《中外医疗》 2015年第24期54-56,共3页
目的探讨LCBDE术后行一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石临床疗效及安全性差异。方法随机选取2012年4月—2014年4月该院与遵义医学附院收治的肝外胆管结石患者160例,采用随机抽样方法分为A组和B组,每组80例,分别行LCBDE术后行一期缝合与... 目的探讨LCBDE术后行一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石临床疗效及安全性差异。方法随机选取2012年4月—2014年4月该院与遵义医学附院收治的肝外胆管结石患者160例,采用随机抽样方法分为A组和B组,每组80例,分别行LCBDE术后行一期缝合与T管引流治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术费用、结石残余率及术后并发症发生率等。结果 A组患者术后输液量、排气时间及住院时间均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者手术费用显著多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者结石残余率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论相较于T管引流,LTCBDE术后行一期缝合治疗肝外胆管结石可加快术后康复进程,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 lcbde 一期缝合 T管引流 肝外胆管结石
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ERCP与LCBDE治疗胆总管结石患者的临床疗效观察 被引量:16
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作者 马芳 张勇 张剑 《肝胆外科杂志》 2019年第3期183-186,共4页
目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析我院给予ERCP+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗(ERCP组)及予以LC+LCBDE治疗(LCBDE组)的胆囊结石合并胆总管结石患者各45例临... 目的探究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析我院给予ERCP+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗(ERCP组)及予以LC+LCBDE治疗(LCBDE组)的胆囊结石合并胆总管结石患者各45例临床资料。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率)及术后并发症发生情况,并比较两组术前、术后1d肝功能损伤指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]及胰腺损伤指标[血清淀粉酶(AMY)]和术前、术后6h、术后1d、术后3d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]差异。结果两组术中出血量、手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但LCBDE组手术时间、住院时间均低于ERCP组(P<0.05)。两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d时,两组肝功能损伤指标(血清ALT、ALP)均较术前升高(P<0.05),两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胰腺损伤指标(血清AMY)也较术前升高(P<0.05),但ERCP组高于LCBDE组(P<0.05)。两组手术前后VAS评分比较均为术后6h>术后1d>术后3d>术前(P<0.05),且ERCP组术后各时间点VAS评分均高于LCBDE组(P<0.05)。结论ERCP+LC与LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石效果均较好,但LC+LCBDE术式在减轻胰腺损伤、缓解术后疼痛方面更具有优势,还能同时缩短手术时间及住院时间,于提升医疗质量更有利。 展开更多
关键词 胆总管结石 lcbde ERCP LC 胰腺损伤 疼痛
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ERCP+EST与LCBDE+CBDE联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察 被引量:18
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作者 武俊光 姚胜娜 刘红斌 《肝胆外科杂志》 2018年第2期133-136,共4页
目的观察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE)+胆总管一期缝合术(CBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院自2014年1月~2017... 目的观察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE)+胆总管一期缝合术(CBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院自2014年1月~2017年9月间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按随机、平衡、对照原则分别筛选ERCP+EST+LC治疗患者40例作为观察组,另选取LCBDE+CBDE+LC治疗患者40例作为对照组,对比两组手术时间、术中出血、术中开腹比例及结石残余比例及术后肝功能指标,并统计并发症发生率及术后通气通便时间、住院天数、住院费用。结果两组手术时间、术中出血、术中中断开腹比例、结石残余比例、术后肝功能指标、并发症发生率、术后通气通便时间、住院天数、住院费用等指标比较差异均无统计学意义。结论 ERCP+EST或LCBDE+CBDE联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均能取得满意疗效,但在临床选择上还需个体化原则使患者受益最大化。 展开更多
关键词 ERCP+EST lcbde+CBDE LC 老年胆囊结石合并胆总管结石
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LC联合LCBDE或ERCP治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效比较 被引量:4
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作者 陈颉 夏卿 《浙江创伤外科》 2020年第4期748-750,共3页
目的研究分析腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜辅助胆管探查术(LCBDE)或内镜逆胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石伴有胆总管结石的效果及其对患者术后机体免疫功能、胰腺组织、肝功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院普外科收治的... 目的研究分析腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜辅助胆管探查术(LCBDE)或内镜逆胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石伴有胆总管结石的效果及其对患者术后机体免疫功能、胰腺组织、肝功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院普外科收治的胆囊结石同时伴有胆总管结石患者共76例,根据手术方法不同将76例患者分为两组,其中A组45例,行LC+LCBDE治疗,B组31例,行LC+ERCP治疗。结果两组患者术后结石取净率无明显差异(P>0.05);A组患者结石复发率低于B组患者(P<0.05);手术治疗后4天,A组患者的T淋巴细胞相关指标水平均高于B组患者(P<0.05);手术治疗后1天,A组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)指标水平无显著差异(P>0.05),而A组患者的血清淀粉酶(AMY)水平明显低于B组(P<0.05)。结论LC+LCBDE治疗胆囊结石伴胆总管结石具有较好的临床效果,并发症更少,复发率更低,且对机体、胰腺以及胆道的创伤更小,患者恢复时间短,但结石取净率与LC+ERCP无明显差异。 展开更多
关键词 LC lcbde ERCP 胆囊结石 胆总管结石
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一期LC联合LCBDE与分期ERCP联合LC治疗胆囊结石并肝外胆管结石的疗效对比 被引量:11
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作者 张海斌 卢启国 《山西医药杂志》 CAS 2018年第14期1707-1708,共2页
随着人们生活节奏的加快和生活压力的逐渐增加,胆囊结石的发病率逐年增高,有调查显示其在我国的发病率高达5.56%左右[1],是临床肝胆外科的常见病和多发病。同时,胆囊结石患者中有10%~15%的患者合并有肝外胆管结石,易引起急性胰腺炎等并... 随着人们生活节奏的加快和生活压力的逐渐增加,胆囊结石的发病率逐年增高,有调查显示其在我国的发病率高达5.56%左右[1],是临床肝胆外科的常见病和多发病。同时,胆囊结石患者中有10%~15%的患者合并有肝外胆管结石,易引起急性胰腺炎等并发症,需手术治疗[2]。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 胆囊结石 lcbde 手术治疗 ERCP 疗效 分期 结石患者
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LCBDE及ERCP治疗胆总管结石后结石复发风险因素
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作者 李鹏成 于瀚翔 +2 位作者 脱红芳 温军业 王超超 《岭南现代临床外科》 2023年第4期353-359,共7页
胆总管结石是肝胆外科最常见的良性疾病之一,多以外科手术治疗为主,术后的复发率为4%~25%。近年来,复发率有上涨的趋势,因此,防止胆总管结石术后复发并了解其危险因素就成为了临床医师必须要解决的问题。经内镜逆行胰胆管造影胆管取石术... 胆总管结石是肝胆外科最常见的良性疾病之一,多以外科手术治疗为主,术后的复发率为4%~25%。近年来,复发率有上涨的趋势,因此,防止胆总管结石术后复发并了解其危险因素就成为了临床医师必须要解决的问题。经内镜逆行胰胆管造影胆管取石术(ERCP)以及腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)已经成为胆总管结石的最常用外科治疗手段。两种术式的结石复发危险因素存在相同点,也存在不同点,同时影响结石复发的原因并不是单一因素所致,而是多因素共同作用导致的。本文通过综合分析国内外有关两种术式术后结石复发危险因素的不同,旨在从外科医师的角度上探究如何最大程度上降低结石复发的概率,为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 lcbde ERCP 胆总管结石 复发因素
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ERCP+EST与LC+LCBDE治疗老年单纯胆总管结石的效果对比分析 被引量:4
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作者 严伟 陈辉 《现代临床医学》 2019年第4期273-274,279,共3页
目的:对比分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)与腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)治疗老年单纯胆总管结石的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月单纯胆总管... 目的:对比分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)与腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)治疗老年单纯胆总管结石的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月单纯胆总管结石患者84例的临床资料,按手术方式分为内镜组44例与腔镜组40例,内镜组采用ERCP+EST,腔镜组采用LC+LCBDE,比较两组手术效果。结果:内镜组成功取石率93.18%,与腔镜组的95.00%比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜组手术、术后禁食、引流及住院时间均显著短于腔镜组(P<0.01);内镜组并发症总发生率13.64%,与腔镜组的12.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP+EST与LC+LCBDE在老年人单纯胆总管结石治疗中,手术效果相当,术后并发症比较无显著性差异,但采用ERCP+EST可缩短手术、术后禁食、引流及住院时间,可作为老年人单纯胆总管结石首选术式。 展开更多
关键词 胆总管结石 ERCP/EST LC/lcbde
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