常规体检指标对颈动脉硬化发生的预测价值

目的探讨常规体检指标如性别、年龄、血压、血脂、同型半胱氨酸等在颈动脉硬化发生的预测价值。方法采用回顾性研究方法。选取2016年1月至2021年12月连续6年在我院接受健康体检人群985例作为研究对象。收集受试者一般资料、体格检查指标、实验室检查指标、颈动脉超声结果等信息。受试者在随访中经颈动脉超声诊断为颈动脉内中膜厚度(cIMT)>1mm或有颈动脉斑块形成则被认为出现颈动脉粥样硬化进展并结束随访。受试者若未出现颈动脉粥样硬化进展,则直至2021年12月随访结束。将研究对象按随访过程中cIMT是否增加分为硬化组、进展组和对照组。分析颈动脉硬化发生的影响因素,并采用受试者操作特征曲线分析体检指标对颈动脉硬化的诊断效能。结果进展组在颈动脉硬化发病后TC、LDL-C、FBG、UA、Hcy和SBP均高于发生前,HDL-C低于发病前,差异有统计学意义(P<0.05);硬化组除HDL-C和Hcy指标差异没有统计学意义外,其他指标如男性比例、年龄、TC、TG、LDL-C、FBG、UA、SBP、DBP、BMI指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中FBG、LDL-C和SBP为颈动脉硬化发生的独立风险因素(OR=5.505、4.222、1.071,P<0.05),以上指标联合诊断颈动脉硬化的曲线下面积高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论FBG、LDL-C和BMP与颈动脉硬化的发生密切相关,联合检测对颈动脉硬化有较好的诊断效能。

新血府逐瘀软胶囊对不稳定型心绞痛血瘀征象及ox-LDL、hs-CRP影响的临床研究

目的探讨新血府逐瘀软胶囊对不稳定型心绞痛(UA)血瘀征象及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法60例(UA)患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),另设健康组(n=30)。对照组予以常规治疗(硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻制剂、血管紧张素转换酶抑制剂及肠溶阿司匹林),治疗组在对照组常规治疗的基础上加服新血府逐瘀软胶囊,两组均用药1个月。分别在治疗前后观察其血瘀征象并检测ox-LDL、hs-CRP水平。结果治疗组与对照组治疗后心绞痛、血瘀征象总有效率比较,差异均有统计学意义;治疗组治疗后血清ox-LDL、hs-CRP的水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论新血府逐瘀软胶囊可以通过改善UA患者血瘀征象及降低ox-LDL、hs-CRP水平的途径,稳定斑块、抑制脂质过氧化、抗血管内皮炎症、改善内皮功能从而提高对UA的疗效。

外周血ox-LDL浓度与血脂状态关系的研究

目的:观察人外周血氧化型低密度脂蛋白(ox -LDL)浓度与血脂状态的关系。方法:采取病人外周血,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清ox LDL浓度及血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白蛋固醇(LDL)、脂蛋白(a) [LP(a) ]的浓度,对检测结果进行相关性分析。结果:ox LDL浓度与TC、LDL的相关系数分别为0 .5 1 6、0 .5 0 4 ,具有统计学意义。外周血ox LDL浓度与TG、LP(a)之间未发现相关性。结论:人外周血ox -LDL浓度与血TC、LDL存在正相关关系。

sdLDL—C在人群中的分布特征及其与脂质代谢的相关性研究

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇在人群中的分布特征及其与脂质代谢的相关性。方法将1000例在我院体检和在门诊就医的患者作为研究对象，根据空腹血脂情况分为血脂正常组与血脂升高组，血脂升高组分为高三酰甘油组、高低密度脂蛋白胆固醇组以及联合增高组。分别测定其低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、载脂蛋白AI及载脂蛋白B的含量，分析其相关性。结果血脂正常组的小而密低密度脂蛋白胆固醇水平和小而密低密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇比值均接近正态分布，且各年龄段的检查结果比较无显著性差异（P〉0．05）。3个血脂升高组小而密低密度脂蛋白胆固醇水平和小而密低密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇比值均显著高于血脂正常组（P〈0．01）。小而密低密度脂蛋白胆固醇含量与总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B的含量呈正相关，与载脂蛋白AI的含量呈负相关。结论小而密低密度脂蛋白胆固醇含量与总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B的含量呈正相关，与载脂蛋白AI的含量呈负相关，能较准确地反映机体脂质代谢整体状况。

糖尿病大鼠HDL-C和LDL-C的变化及丝胶的调节作用

目的:探讨丝胶对2型糖尿病大鼠低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的调节作用。方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组,每组12只大鼠。25mg/kg链脲佐菌素腹腔注射3d(1次/d)建立2型糖尿病大鼠模型;模型成功建立后,糖尿病模型组大鼠不再做任何处理,丝胶治疗组大鼠给予丝胶(2.4g/kg/d)灌胃35d,阳性对照组大鼠给予二甲双胍(55.3mg/kg/d)灌胃35d。分别检测各组大鼠的血糖以及血清HLD-C和LDL-C的水平。结果:与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠的血糖、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低(P<0.01,P<0.05);与模型组大鼠比较,丝胶治疗组、阳性对照组大鼠的血糖、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.01)。结论:丝胶可通过提高HDL-C水平、降低LDL-C水平改善糖尿病时血脂代谢紊乱。

一种LDL选择性吸附剂的制备及其血液相容性研究

目的:制备一种对低密度脂蛋白(LDL)的选择性吸附效率高且血液相容性良好的LDL选择性医用吸附材料。方法:以聚阴离子物质肝素为配基,并将之共价固定到载体聚乙烯醇的表面上制得一种低密度脂蛋白LDL选择性医用吸附材料。在体外循环实验中,1份该吸附材料与4份人高脂混合血浆(2份人高脂血浆+2份弱碱性缓冲稀释液相混合而得)动/静态接触半小时以上后,测定其对LDL的吸附率。此外对该吸附材料进行了溶血性能、凝血性能及血小板黏附性能考察。结果:在体外循环实验中测得该材料对LDL的选择性吸附效率达到60%左右,具有较高的选择吸附性能,且本吸附材料溶血率<5%,对血小板几乎无粘附,表明本吸附材料具有良好的血液相容性。结论:该材料对LDL具有良好的特异性吸附性能且血液相容性良好,可望开发为一种低密度脂蛋白的血液净化医用吸附材料。

刺络泻血疗法对高血黏度大鼠血清ox-LDL和ox-LP(a)的影响

目的:观察刺络泻血疗法对高血黏度大鼠血清中ox-LDL和ox-LP(a)及血液流变学的影响。方法:将清洁级雄性SD大鼠32只随机分为空白组、模型组、刺络泻血组和药物治疗组。空白组普通饲料喂养,其余3组喂饲高脂饲料建立高血黏度大鼠模型,按照不同干预方式分别进行刺络泻血与辛伐他丁药物治疗。8周后,腹主动脉取血,采用ELISA法测定4组大鼠血清ox-LDL和ox-LP(a)含量以及血液流变学指标。结果:模型组全血黏度、血浆黏度、血清中ox-LDL及ox-LP(a)均高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.01);刺络泻血组和药物治疗组全血黏度、血浆黏度、血清中ox-LDL及ox-LP(a)均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:刺络泻血疗法可降低高血黏度大鼠的血液黏度以及血清中ox-LDL和ox-LP(a)的表达,改善微循环。

高脂血症LDL亚类与血脂关系的研究

目的研究健康成人和高脂血症患者LDL各亚类组成,并进一步分析LDL亚类、血脂水平与动脉粥样硬化、冠心病之间的相关性。方法通过非变性梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳—免疫印迹法分析了87例高脂血症患者及81例正常人血清LDL各亚类含量,分布以及平均直径。结果与对照组相比,高脂血症患者血清TC、TG、LDL-C、apoB100,sdLDL水平均有显著升高;HDL-C、apoAI水平及LDL平均直径均有显著降低。两组女性HDL-C均显著高于男性,而LDL-C则显著低于男性。女性高脂血症患者及对照组女性的sdLDL均显著低于同组男性。高甘油三酯血症患者TG及sdLDL水平均显著高于高胆固醇血症患者,TC、LDL-C水平及LDL平均直径均显著低于高胆固醇血症患者。结论性别差异和血脂水平对LDL亚类分布有显著影响。血清TG水平升高作为sdLDL含量升高的主要危险因素,在AS和CHD的发生发展中起主要作用。血浆sdLDL亚类的检测对AS和CHD的早期诊断有积极意义。

运动超负荷与压力超负荷大鼠血浆HDL、LDL变化的比较研究

在ＳＤ大鼠运动超负荷和压力超负荷模型上，采用ＲＭ—６０００型多导生理记录仪，ＢＥＣＫＭＡＮ４２型自动生化分析仪对大鼠体重、血压、心率、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）等指标进行了测定。结果表明，一般运动负荷组体重增加，心率降低、血压恒定，ＬＤＬ显著性降低（ｐ＜０．００１），ＨＤＬ显著性升高（ｐ＜０．０１）；运动超负荷组体重显著性降低，心率增加，血压上升，ＬＤＬ升高，ＨＤＬ显著性降低（ｐ＜０．０１）；压力超负荷组体重、心率增加，血压呈高血压指标，ＬＤＬ升高显著（ｐ＜０．０１），ＨＤＬ降低显著（ｐ＜０．００１）。上述结果表明，一般运动负荷可使机体血压恒定，心率减慢，血脂代谢水平改善，运动超负荷可使机体体重下降，心率、血压升高，血脂代谢水平异常，并与高血压型相似。

用BA-ELSA法测定高胆固醇血症患者单个核细胞LDL受体活性

用生物素标记低密度脂蛋白(LDL),并建立了测定单个核细胞LDL受体活性的生物素-亲和素-酶联吸附测定法。应用该法测定了20例高胆固醇血症患者和55例正常人新鲜分离的单个核细胞LDL受体活性。结果显示:高胆固醇血症患者(血胆固醇浓度7.97±1.61mmol/L)的受体活性为50.1±16.0ng/mg细胞蛋白,正常人(血胆固醇浓度4.16±0.65mmol/L)的受体活性为79.1±34.6ng/mg细胞蛋白,两者比较P<0.01。这表明患者血胆固醇浓度的升高与其受体活性的降低有着密切的关系。BA-ELSA法用血量仅5ml/人,且敏感、简便、安全,适用于大规模临床检测。

中医药对高LDL-C血症促动脉粥样硬化形成干预作用研究

目的:综述近年中医药治疗低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症及抗动脉粥样硬化(AS)的研究进展,为临床治疗方面提供一定的参考。方法:收集相关文献,从中医病因病机认识、相关实验研究及中药对其干预机制等方面进行归纳分析。结果:高LDL-C血症促进AS形成基本病机是以"脏腑亏虚"为本,"痰瘀毒互结"为标,正虚邪实相互影响,使病变不断发展。实验研究亦表明中药在降低LDL-C水平,抑制LDL氧化、减少ox-LDL生成,干预ox-LDL致AS的形成等环节方面效果突出。结论:中医药对高LDL-C血症促动脉粥样硬化的形成具有显著的干预作用,作用广泛,不良反应少。

冠心病人血清TG/HDL—C、LDL—C/HDL—C的相关性研究

目的:测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标,探讨TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平;在冠心病人和正常人群中的分布及与冠心病的相关性。方法:应用O- LYMPUS2700型全自动生化分析仅测定汉族199例冠心病患者和189例正常人群静脉血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算出TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值。结果:冠心病人血清TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值分别为2.24±0.41mmol/L,1.48±0.49mmol/L。比正常对照组显著增高(P【0.01),其中LDL-C/HDL-C比值较TG/HDL-C比值差异更显著。结论:冠心病人血清TG、LDL-C显著增加,HDL-C水平显著下降.联合应用TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值作为CHD的预测指标,较客观地反映出冠心病人的非均一性改变,能及时发现CHD高危病人,进行早期合理干预,对防止AS和CHD的发生发展有一定的临床意义。

Ox-LDL、IL-8、hs-CRP、cTnI和血脂变化与冠心病患者冠脉病变的相关性研究

目的探讨氧化修饰型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、白细胞介素8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)和血脂水平与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析该院收治的160例冠心病患者的临床资料,分析血脂和冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系。结果随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,IL-8、hs-CRP、cTnI均发生显著变化。Logistic回归分析显示,HDL-C、Ox-LDL、IL-8、hs-CRP与冠状动脉病变支数有独立相关性。结论血脂代谢异常程度和炎症因子IL-8、hsCRP与冠状动脉病变的严重程度相一致,可作为初步预测冠状动脉病变的手段。HDL-C、Ox-LDL、IL-8和hs-CRP是影响冠状动脉病变程度的独立影响因子。

高TG患者血清SDLDL表达水平分析及与LDL-C的相关性研究

目的探讨高TG患者血清SDLDL表达水平分析及与LDL-C的相关性研究。方法方便选取2018年5月—2019年5月来该院进行健康体检人员248名,对所有入组人员均进行血脂检测,根据患者血脂水平将其分为血脂正常组和高TG组,其中血脂正常人员214名,高TG人员34例,分析两组SDLDL表达水平以及与患者其他血脂治标的相关性。结果高TG组LDL-C(2.24±0.11)mmol/L、sdLDL-C(0.97±0.02)mmol/L、sdLDL-C/LDL-C(0.43±0.05),血脂正常组LDL-C(2.18±0.12)mmol/L、sdLDL-C(0.59±0.04)mmol/L、sdLDL-C/LDL-C(0.27±0.04),高TG组患者LDL-C、sdLDL-C以及sdLDL-C/LDL-C均高于血脂正常组(t=14.232、15.226、11.082,P<0.05);高TG组TC(4.24±0.45)mmol/L、TG(2.46±0.41)mmol/L、HDL-C(1.13±0.10)mmol/L,血脂正常组TC(3.96±0.32)mmol/L、TG(1.25±0.12)mmol/L、HDL-C(1.32±0.12)mmol/L,高TG组患者TC、TG均高于血脂正常组(t=14.221、11.974,P<0.05),高TG组HDL-C、均低于血脂正常组(t=14.242,P<0.05);经相关性分析得出sdLDL-C与TC、TG、LDL-C呈现正相关,相关性有统计学意义(r=0.234、0.946、0.326,P<0.05),sdLDL-C与HDL-C水平呈现负相关,相关性有统计学意义(r=-0.247,P<0.05)。结论高TG患者存在sdLDL-C水平明显升高情况,且sdLDL-C与患者sdLDL-C与TC、LDL-C以及TG水平呈现正相关,与HDL-C水平呈现负相关,通过检测患者sdLDL-C水平可评估患者机体血脂代谢情况。

刺五加叶皂苷对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及其抗氧化作用

目的 :观察刺五加叶皂苷 (ASS)对实验性高脂血症大鼠血清总胆固醇、脂蛋白 -胆固醇代谢的影响及其抗氧化作用。方法 :ASS按 2 5、 5 0、 1 0 0 mg· kg- 1 · d- 1 给大鼠连续腹腔注射 2 1 d,测血清总胆固醇、脂蛋白-胆固醇及 L OP量浓度 ,血浆 PGI2 、TXA2 质量浓度 ,血清和肝脏 SOD活性及全血粘度 ,并观察肝脏脂肪沉积情况。结果 :ASS5 0、 1 0 0 m g· kg- 1 · d- 1 能明显降低 TG、TC、L DL- c、TXA2 、 L PO及全血粘度 ,并能明显提高实验性高脂血症大鼠 HDL- c、PGI2 及 SOD活性 ,亦能使 TC/ HDL- c及 L DL- c/ HDL- c比值明显降低 ,PGI2 / TXA2比值明显升高。病理检查可见肝脏脂肪沉积明显减轻。结论 :ASS可能通过调节体内血脂代谢提高 PGI2 / TXA2 比值及纠正自由基代谢紊乱 。

动脉粥样硬化病变中过氧化物酶体增殖激活受体γ的表达

目的:探讨动脉粥样硬化病变组织中过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)的表达。方法:16只大耳白兔随机分为胆固醇饲料组和常规饲料组(对照组),每组8只。胆固醇饲料组建立动脉粥样硬化模型,于饲养0、8和16周检测兔血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL),16周后取主动脉行组织形态学观察及PPARγ的免疫组织化学分析。结果:0周两组动物TC、TG、LDL差异无显著性(P>0．05),胆固醇饲料组饲养8周及16周后血清TC、LDL较0周明显升高(P<0．01),并且明显高于对照组(P<0．01)。胆固醇饲料组动脉粥样硬化斑块形成,胆固醇饲料组和对照组斑块／内膜面积为(28．12±3．77)％和0(P< 0．01),内膜厚度为(67．47±7．13)μm和(4．45±0．58)μm(P<0．01),内膜与中膜厚度比为0．878±0．370 和0．054±0．007(P<0．01);SP法、DAB染色,胆固醇饲料组和对照组PPARγ表达阳性染色百分比分别为 (14．38±2．58)％和(7．82±0．96)％(P<0．01)。结论:动脉粥样硬化病变部位PPARγ过度表达,这种过度表达可能与动脉粥样硬化病变的发生发展具有一定关系。

宁夏回族代谢综合征与脂联素水平及基因多态性的相关性研究

目的探讨脂联素水平及其单核苷酸多态性(SNP+45T/G和SNP+276G/T)2个位点与宁夏回族代谢综合征(MS)的关系。方法选择祖居宁夏、无亲缘关系、3代内无异族通婚史的回族个体共305例,分为MS组207例和对照组98例;应用ELISA及PCR-RFLP技术检测血浆脂联素水平及其2个位点的SNP。结果与对照组比较,MS组体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、TG、LDL-C、胰岛素抵抗指数明显升高,TC、HDL-C、脂联素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,MS组SNP+45位点TG+GG基因型和G等位基因频率明显升高,TT基因型及T等位基因频率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素逐步logistic回归分析显示,SNP+45T/G基因多态性是回族MS的危险因素。结论回族MS患者脂联素水平下降,回族人群中携带SNP+45G等位基因者患MS的风险增加。

甘肃地区不同基因型丙肝感染与糖脂铁代谢异常的相关性研究

目的:比较甘肃地区汉族人群丙型肝炎病毒(HCV)携带者中1b型和2a型HCV基因型与糖脂铁指标的检测结果,探讨这些因素的相关性。方法:检测HCV携带者的基因型,比较1b型和2a型基因型HCV携带者血糖(GLU)、胰岛素、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、不饱和铁结合力(UIBC)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)、血清铁、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)的差异。结果:本组患者共检出1b型84例,2a型136例。1b型和2a型两种基因型HCV携带者的TG、ALT、TRF、TIBC存在统计学差异(P>0.05);其他指标无统计学差异。结论:甘肃地区汉族人群中,2a型HCV较1b型更为常见。两种HCV基因分型在人群中的血糖代谢可能没有区别;2a型患者有高脂血症、脂肪变倾向,肝脏损害程度可能高于1b型;而1b型患者相较2a型患者可能更容易出现铁沉积。

氧化低密度脂蛋白和血脂水平与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,Ox-LDL)和血脂水平与血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的相关性。方法纳入均符合NINDS-AIREN(美国国立精神系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会,1993年)诊断标准的VaD患者,VaD组(n=25)及对照组(n=17)。以全自动生化分析仪检测两组患者的血脂水平,并采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测两组患者的Ox-LDL水平。结果 VaD组Ox-LDL平均(3.17±2.02)mg/L,对照组(1.23±1.39)mg/L,且有统计学差异(P=0.001)。VaD组男性Ox-LDL(3.01±1.85)mg/L明显高于对照组男性(1.25±1.30)mg/L,且VaD组女性Ox-LDL(4.18±3.20)mg/L明显高于对照组女性(1.22±1.55)mg/L,有明显差异(P=0.027)。两组血脂成分无明显差异。两组血浆Ox-LDL含量与各血脂成分均未见明显相关(P>0.05)。VaD组患者血浆Ox-LDL浓度与MoCa结果未见明显相关性(P>0.05),与年龄未见明显相关(P>0.5)。结论 VaD患者血浆Ox-LDL含量明显增高,血浆Ox-LDL的检测可能有助于临床上对VaD的诊断。

老年人载脂蛋白A5与血脂、脂蛋白及血糖的相关性

目的探讨老年人载脂蛋白A5(APOA5)与血脂、脂蛋白及血糖的相关性。方法应用AU1000/2700型自动生化分析仪对187例健康老年人进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APO B100)和血糖(GLU)的检测。同时采用ELISA法测定血清APOA5。结果血清APOA5水平与血清TG水平之间呈显著负相关(P<0.01),与血清胆固醇(CH)、LDL-C、APOB100水平有负相关的趋势,与HDL-C、APOA1和GLU水平之间有正相关的趋势(P>0.05);APOA5水平女性低于男性(P>0.05)。结论①老年人血清APOA5水平与血清TG水平呈负相关,APOA5可能是TG代谢的重要调节因子之一;②性别对老年人血清APOA5水平无明显影响。