LED可视光索插管系统与视可尼气管插管对患者舒适安全性的临床研究

探究LED可视光索插管系统、视可尼与喉镜气管插管对患者口腔黏膜、软组织及牙齿损伤发生率的差异,观察两种气管插管方式的插管时间,血流动力学和氧饱和度的变化。选自2014年1月-2015年11月在笔者所在医院行全麻气管插管患者176例,随机分成L组（LED可视光索插管系统组）和S组（视可尼组）。观察插管时间、插管次数、损伤情况及对血液动力学和血氧饱和度的变化,并进行统计学分析。两组插管成功率均达到95%以上,S组平均插管时间为（40.1±6.6）s,L组平均插管时间为（35.4±7.3）s,两组插管时间差异有统计学意义。两组血流动力学的改变,差异无统计学意义。L组的不良反应发生率明显低于S组。LED可视光索插管系统用于气管插管,方便快捷,损伤程度最小。在相同麻醉深度下,全麻诱导期使用LED可视光索插管系统或视可尼气管内插管均可保持患者循环系统稳定,且LED可视光索插管系统相对不良反应更低,值得推广。

柳笛气管导管结合LED光棒急救插管系统的研制

目的:研究一种平时常规应用,战时方便使用的气管插管系统。方法:采用医用塑料聚乙烯、聚丙烯、医用橡胶、金属导丝、LED光源及其工作装置组成直接插管的气管导管和光棒系统。结果:使用该插管系统,对体位要求低,不需要喉镜辅助窥喉,可以方便、快速地进行气管插管,提高伤病员的救治成功率。结论:该气管插管系统结构巧、体积小、质量小、操作简单、便于携带,适合平时、战时卫生分队及战现场急救。

引光器联合呼吸末CO_2在强直性脊柱炎合并插管困难患者中应用的效果分析

目的评价强直性脊柱炎(AS)合并困难气管插管时用气管插管引光器(引光器)结合呼吸末二氧化碳(PetCO2)经右侧磨牙气管插管的效果及心血管应激反应。方法选择42例AS合并困难插管拟施全身麻醉患者,入选AS均伴有颈椎侵犯、颈椎前屈后伸受限符合困难插管,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组21例,Ⅰ组为引光器插管组,Ⅱ组引光器联合PetCO2插管,两组均用镇静慢诱导方法,咽喉部表麻用气管插管引光器插管引导配合PetCO2经右侧磨牙插管。比较两组插管成功率,插管时间等情况。结果Ⅰ组一次插管成功率为90.48%,二次插管成功率为9.52%,Ⅱ组一次成功率为95.24%,二次插管成功率为4.76%。插管时间Ⅰ组(45.43±5.23)s,Ⅱ组(40.62±4.75)s,两组插管时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组插管即刻收缩压相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管引光器用于AS困难插管具有良好的插管效果,引光器加PetCO2比单独用引光器更适合于困难插管中,并可缩短插管时间。

光棒、标准喉罩和普通喉镜在全身麻醉中应用的比较

目的将光棒、标准喉罩和普通喉镜应用于全麻患者，并对其临床效果及安全性进行比较和评价。方法120例ASAI～Ⅱ级，拟行全身麻醉患者，随机分为光棒组（A组，n=40）、喉罩组（B组，n=40）和喉镜组（C组，n=40），于常规静脉麻醉诱导后分别进行光棒引导气管插管，标准喉罩置人，普通喉镜气管插管。观察记录诱导前，诱导后，插管（喉罩）后1、3、5min时患者血压和心率，以及3组插管时间、插管成功率及插管后并发症。结果3组插管成功率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组插管时间明显低于其他2组（P〈0．05）；B组和C组之间差异元统计学意义（P〉0．05）。C组对患者血流动力学影响明显高于其他2组（p〈0．05）。不良反应方面：C组术后咽喉疼痛的发生高于A组和B组（P〈0．05），A组和B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论光棒插管技术操作简便实用，容易掌握，并发症少，成功率高，是麻醉医师进行全身麻醉操作的较理想选择。

光棒在引导气管插管术的临床应用

目的:比较光棒和普通气管插管术在气管插管过程中的成功率和术后并发症发生率。方法:择期选择300例行气管插管的患者,随机分为光棒组(A组),普通喉镜组(B组),观察记录两组插管时间,一次插管成功率、二次插管成功率、三次插管成功率及并发症发生率。结果:A组插管时间与B组插管时间有明显差异(P<0.05),两组一次插管成功率、二次插管成功率、三次插管成功率及并发症发生率有明显差异(P<0.05)。结论:光棒插管简便实用,容易掌握,插管成功率高,术后并发症少,是困难气管插管的又一选择,特别适合在基层医院推广使用。

单双手提下颌在松动牙齿缺齿老年患者经口可视硬性光棒气管插管中的应用

目的探讨单手提下颌和双手提下颌在松动牙齿缺齿老年患者经口可视硬性光棒气管插管中的临床应用效果。方法选择宿迁市第一人民医院2020年9月至2021年6月有松动牙齿缺齿需行全身麻醉经口气管插管术老年患者60例,随机均分为两组:单手提下颌组(A组)30例和双手提下颌组(B组)30例,比较两组患者气管插管成功率、光棒位置调整次数、气管插管时间和气管插管后并发症。结果A组和B组患者气管插管成功率均为100%,B组光棒位置调整次数(1.7±0.4)次,少于A组的(2.8±0.7)次,差异有统计学意义(P<0.05),B组气管插管操作时间(16.36±5.23)s,短于A组的(27.65±8.81)s,差异有统计学意义(P<0.05),插管并发症分别为A组咽喉黏膜损伤1例、术后咽喉疼痛3例、声音嘶哑1例;B组术后咽喉疼痛1例,B组气管插管并发症低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单手提下颌和双手提下颌法经口可视硬性光棒气管插管均可安全应用于松动牙齿缺齿的老年患者,而双手提下颌法插管时间短和并发症少等优点。

光杖联合直接喉镜应用于老年患者气管插管的临床分析

目的:研究光杖联合直接喉镜对老年手术患者气管插管全麻诱导下的血流动力学与气道并发症的影响。方法:选择45例ASAⅠ-Ⅲ级拟行全麻手术的老年患者,男23例,女22例,年龄65-82岁,随机分成光杖组(A组)、直接喉镜组(B组)和光杖联合直接喉镜组(C组)。三组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)和插管后1min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2)。记录插管时间和插管成功的例数,并观察并发症。结果:插管即刻(T2)HR、SBP、DBP、SpO2在B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),插管后1min HR、SBP、DBP、SpO2在B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),C组并发症少于A、B组,插管时间C组短于A、B组(P<0.05)。结论:在老年患者中光杖联合直接喉镜气管插管,成功率高,可以有效减轻气管插管的应激反应,对老年患者血流动力学影响较小。