经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。

阴道镜+LEEP术应用于子宫颈癌前病变患者的优势评价

对子宫颈癌前病变患者提供阴道镜联合LEEP术干预的临床意义进行分析。方法 利用电脑抽号法将子宫颈癌前病变患者(n=60)分为两组内均含有30例患者的研究组、对照组(时间:2021年10月至2022年11月),将阴道镜联合LEEP术予以前组,将激光治疗予以后组,将两组不同进行分析。结果 研究组患者的生活质量、治疗效果、并发症控制效果、炎性因子水平抑制情况、满意度等均更高(p均<0.05)。结论 对子宫颈癌前病变患者提供阴道镜联合LEEP术干预的临床效果明确。

宫颈LEEP术后发生宫颈管粘连风险模型构建及验证

目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)且行LEEP治疗的200例患者作为研究对象。根据LEEP术后有无发生宫颈管粘连分为粘连组(n=45)和未粘连组(n=155),采用单因素和多因素logistic回归分析LEEP术后发生宫颈管粘连的影响因素,基于筛选得到的危险因素建立列线图模型,并对模型的精准度进行验证。结果:年龄(OR=1.152,95%CI=1.063~1.249)、创面出血(OR=6.602,95%CI=2.652~16.436)、创口感染(OR=6.288,95%CI=2.357~16.772)、切除深度(OR=3.383,95%CI=1.367~8.373)是宫颈管粘连发生的独立危险因素。验证结果:一致性指数(concordance index,CI)为0.904;Hosmer-Lemeshow提示该列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的风险预测值与实际观测值比较,差异未显示统计学意义(χ^(2)=1.810,P=0.840);列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线趋近于理想曲线,验证前后的平均绝对误差为0.033;列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)为0.904(95%CI=0.858~0.950),灵敏度为0.933,特异度为0.768。结论:本研究构建的SIL行LEEP术后患者宫颈管粘连发生风险预测模型效果良好,可以有效预测宫颈管粘连的发生,可为早期对患者采取预防性干预措施提供参考。

宫颈癌前病变治疗中阴道镜联合LEEP对生活质量的影响探究

目的 探究宫颈癌前病变治疗中阴道镜联合利普刀(Loop Electrosurgical Excision Procedure, LEEP)治疗对生活质量的影响。方法 随机选取2021年5月—2023年7月南平市妇幼保健院收治的50例宫颈癌前病变患者作为研究对象,利用随机数表法分为比照组(n=24)和研究组(n=26),分别行宫颈激光烧灼术、阴道镜联合LEEP术治疗,对比两组临床治疗效果。结果 研究组患者并发症总发生率为3.85%,低于比照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.638,P<0.05);与比照组相比较,研究组术中出血量更少、手术时间、引流时间及术后住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者生活质量评分均有所升高,且研究组高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌前病变患者治疗中应用阴道镜联合LEEP术治疗,可降低并发症发生率,改善围术期指标,提高患者生活质量。

LEEP宫颈锥切术联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

目的探讨干扰素联合LEEP宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法采用便利抽样法选择我院收治的宫颈上皮内瘤变患者90例,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均在我院实施LEEP宫颈锥切术治疗,观察组患者在此基础上联合应用干扰素治疗。比较两组患者血性白带消失时间、创面愈合时间及阴道流液时间,治疗前后白细胞介素4等宫颈微环境指标水平。术后随访一年比较两组患者复发率与人乳头瘤病毒转阴率。结果观察组患者血性白带消失时间、创面愈合时间以及阴道流液时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前白细胞介素4、白细胞介素12以及γ-干扰素水平比较,P>0.05;观察组患者治疗后白细胞介素4低于对照组,白细胞介素12以及γ-干扰素水平高于对照组(P均<0.05)。术后随访一年发现观察组患者复发率更低,人乳头瘤病毒转阴率更高(P<0.05)。结论在LEEP宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的基础上联合应用干扰素治疗,能够显著改善患者宫颈微环境,有利于患者术后恢复,能够增加人乳头瘤病毒清除率,可改善患者预后。

LEEP刀技术治疗慢性宫颈炎的有效性及对患者生活质量的影响探究

分析慢性宫颈炎患者接受度LEEP刀技术的效果。方法 从2020年1月-2023年1月内入院的慢性宫颈炎病患内抽取50例,1:1可将其分为实验组、对照组,组内25例。对照组接受微波治疗,实验组接受LEEP刀治疗,对比效果。结果 实验组有效性高于对照组,P<0.05。实验组炎性因子优于对照组,P<0.05。实验组生活质量优于对照组,P<0.05。实验组负面情绪低于对照组,P<0.05。实验组手术操作的时间、手术中总出血量、平均切口愈合时间低于对照组相应的指标,P<0.05。结论 对慢性宫颈炎患者实施LEEP刀技术,可提高有效率,缓解负面情绪,提高生活质量,减轻炎性症状。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变临床疗效评价

研究LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法 以2022年8月至2023年8月期间作为研究节点,收集此期间院内的42例宫颈癌前病变患者的一般资料,分组对患者进行常规治疗(对照组)和LEEP治疗(常规组),比较两组患者相关手术指标(包括平均手术时间、平均出血量)、一次性切除率以及手术前后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的占比情况。结果 观察组患者的相关手术治疗均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的一次性切除率明显高于对照组(P<0.05),两组患者术前的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ占比之间无显著性差异(P>0.05),经过手术后,观察组患者的手术后的CINⅢ占比情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 LEEP刀对于治疗宫颈癌前病变,不仅可以缩短手术的时间、出血量、显著提升一次性切除率,还可以降低患者CINⅢ的占比,值得临床进一步推广应用。

LEEP与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果及对患者生育功能的影响

目的分析LEEP与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及对患者生育功能的影响。方法选择108例CIN患者,随机分为LEEP组(n=52)与宫颈冷刀锥切术(CKC,n=56)组,比较两组转阴率、复发率、妊娠率、妊娠结局、宫颈机能不全发生率。结果LEEP组、CKC组高危型HPV转阴率、CIN转阴率、复发率、术后24个月内妊娠率经统计学分析,呈相近趋势,P>0.05。LEEP组、CKC组妊娠例数分别是42例、47例,所有妊娠妇女均接受随访,比较两组妊娠妇女的妊娠结局显示:LEEP组早产率高于CKC组(P<0.05);LEEP组宫颈机能不全率(3.85%)、CKC组宫颈机能不全率(5.36%);LEEP组、CKC组流产率、新生儿窒息率经统计学分析,呈相近趋势,P>0.05。结论将LEEP和CKC应用于CIN的治疗中,临床效果相近;但与LEEP比较,CKC术后宫颈机能不全率更高。

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变120例临床疗效分析要点架构

施行LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的作用。方法 所入病例为2021年1月-2022年12月于院内的宫颈上皮内瘤变者240例,随机分两组,普通治疗组、特殊治疗组,分别是120例;普通治疗组予以常规宫颈激光烧灼法救治,特殊治疗组使用LEEP刀方式,将治疗结果对比。结果 特殊治疗组疗效偏高,手术时间、术中出血量、创面愈合时间偏少(P<0.05);并发症发生率比普通治疗组偏低(P<0.05);心理、社会、躯体功能及健康状况评分相比较另一组偏高(P<0.05)。结论 予以LEEP刀的操作对宫颈上皮内瘤变可获得不错的结果,同时并发症发生风险更低,能够加速患者疾病的康复,可以于临床进行推广。

护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果观察

目的 观察护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果。方法 选取行Leep刀宫颈锥切术治疗的宫颈疾病患者40例,分为基础护理干预组和整体护理干预组各20例。对比两组手术一次成功情况、术后并发症、宫颈长度、疼痛程度、生活质量及护理满意度。结果 整体护理干预组手术一次成功率高于基础护理干预组(P<0.05),术后并发症发生率低于基础护理干预组(P<0.05),护理满意度高于基础护理干预组(P<0.05)。护理干预前,两组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适、积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力比较,无显著差异(P>0.05);护理干预后,两组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适评分均低于护理干预前(P<0.05),积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力评分均高于护理干预前(P<0.05),整体护理干预组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适评分均低于基础护理干预组(P<0.05),积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力评分均高于基础护理干预组(P<0.05)。结论 Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病中应用整体护理干预,效果显著优于基础护理干预。

宫颈冷刀锥切术(CKC)与环形电刀锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变疗效及对妊娠的影响

子宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的早期病变,而这种病变的发生与人乳头瘤病毒(HPV)的感染有关。子宫颈锥形切除术是治疗子宫颈上皮内瘤变的重要手段,LEEP术和CKC术是其主要的手术方式;然而,LEEP刀和CKC两种手术方式对治疗子宫颈上皮内瘤变后的疗效、治愈率、复发率、并发症以及对妊娠结局的影响是否具有差异,目前尚无统一的定论。因此,本文将对两种宫颈锥切手术术后结局以及对妊娠的影响做相关综述。

阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗子宫颈高级别癌前期病变的临床分析

目的:探究分析在子宫颈高级别癌前期病变患者中采取阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗的效果。方法:从2020年3月至2022年3月本院收治的子宫颈高级别癌前期病变患者中抽选84例作为本次研究对象,分组方式选择盲抽法,观察组有患者42例,接受阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗,对照组有患者42例,接受常规外科手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,观察组患者出血、宫颈狭窄、切口感染等并发症发生率为2.38%,对照组患者出血、宫颈狭窄、切口感染等并发症发生率为16.67%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.974,P<0.05)。观察组患者复发率为4.76%、二次手术率为0.00%、HR-HPV转阴率为95.24%,对照组患者复发率为7.14%、二次手术率为11.90%、HR-HPV转阴率为78.57%,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者二次手术率明显低于对照组,HR-HPV转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.317、5.126,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.62%,对照组患者治疗总有效率为85.71%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.896,P<0.05)。结论:在子宫颈高等级癌前期病变患者中采取阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗效果显著,创伤性小,安全性高,患者术后恢复更快,值得临床推广应用。

护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果观察

目的 浅析Leep刀宫颈锥切术患者采用综合护理的效果与安全性。方法 选取2020年5月至2023年5月于万年县中医院收治的Leep刀宫颈锥切术患者60例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比临床疗效。结果 观察组治疗后,结合护理指导改善了不良情绪,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P <0.05);此外,在对比患者的疾病希望水平上,观察组患者的评分高于对照组;在生活质量评估中,观察组得分高于对照组(P <0.05)。结论Leep刀宫颈锥切术患者实施综合护理的效果显著,有助于提升患者的希望水平和生活指标,使患者在积极的心态中接纳治疗指导,为临床治疗提供了有利条件。

综合护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病效果的影响

目的 探讨综合护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病效果的影响。方法 参与到本次研究的患者为62例宫颈疾病患者,研究起止时间是2022年1月至2023年1月,所有患者均在本院行Leep刀宫颈锥切术治疗,以奇偶数法将其分成两组,研究组实施综合护理干预措施,常规组实施常规干预措施,对比两组的护理效果。结果 研究组患者手术一次成功率为100.00%,高于常规组的87.10%,研究组患者的护理总满意度为96.77%,高于常规组的80.65%,研究组患者手术并发症发生率为3.23%,低于常规组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量评分远高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预措施的应用能够提高宫颈疾病Leep刀宫颈锥切术治疗成功率,同时对减少并发症、改善患者生活质量也有积极的作用。

子宫颈鳞状上皮内病变患者LEEP后病变残留及复发的影响因素研究

目的探讨子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者子宫颈环形电切术(LEEP)后病变残留及复发的影响因素。方法选取2021年6月至2022年8月就诊的子宫颈鳞状上皮内病变采取LEEP患者356例作为研究对象,收集所有研究者的资料,随访2年观察患者术后病变残留及复发情况,根据其是否有病变残留及复发分为两组:有残留/复发(94例)、无残留/复发(262例),采用Logistic回归分析疾病复发的影响因素。结果在356例接受LEEP术的子宫颈鳞状上皮内病变患者当中,无残留/复发例数为262例(73.60%),有残留/复发的患者94例(26.40%);通过分析发现,患者LEEP术后无残留/复发组与有残留/复发组比较,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、病理结果、受累象限差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素Logistic分析显示,多重HR-HPV、腺体受累、多象限受累、宫颈上皮内癌变(CIN)Ⅲ、切缘阳性及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是残留及复发的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫颈鳞状上皮内病变患者LEEP后病变残留及复发的因素与多重HR-HPV、腺体受累有关,还会受到切缘阳性、HPV持续感染的影响,在临床当中需及时复查和治疗,避免复发。

阴道镜联合LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的效果观察

目的:探究阴道镜联合LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的效果。方法:选取无锡市惠山区第三人民医院妇产科2017年1月至2021年12月收治的150例宫颈癌前病变患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组(各75例)。对照组采用宫颈激光烧灼法进行治疗,观察组采用阴道镜联合LEEP刀手术进行治疗。观察两组的临床疗效、生活质量、并发症发生情况和对治疗的满意程度。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,P<0.05。治疗后,观察组的各项SF-36评分均高于对照组,P<0.05。治疗后,观察组并发症的发生率低于对照组,P<0.05。观察组对治疗的总满意率高于对照组,P<0.05。结论:阴道镜联合LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的疗效显著,可有效改善患者的生活质量,降低其并发症的发生率,提高其对治疗的满意度。

LEEP联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗CIN合并高危型HPV的疗效分析

目的探讨对宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)采用超高频电波刀(LEEP)联合重组人α-2b干扰素凝胶的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的72例CIN合并高危HPV感染患者,随机分成观察组和对照组各36例。对照组采用LEEP和常规处理,观察组在其基础上加用重组人α-2b干扰素凝胶,疗程3个月。观察两组治疗前后宫颈组织炎症指标和免疫功能指标水平的变化,康复效果和并发症情况。结果治疗3个月后,观察组白介素-6水平低于对照组,γ-干扰素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组免疫球蛋白A和免疫球蛋白G水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率和高危HPV转阴率高于对照组,治疗次数和CIN复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的脱痂期出血、创面感染、宫颈管粘连、宫颈管狭窄等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合重组人α-2b干扰素凝胶能调节机体的免疫功能,减轻宫颈组织炎症反应,促进术后康复进程,提高临床治疗效果。

优质护理干预对宫颈癌前病变患者LEEP刀手术治疗效果及不良反应分析

目的:分析优质护理干预对宫颈癌前病变患者LEEP刀手术治疗效果及不良反应情况。方法:2020年1月至2022年6月,从本院收治的宫颈癌前病变LEEP手术患者中选择70例,随机分两组,各35例,对照组:常规护理,观察组:优质护理干预,比较护理情况。结果:观察组护理满意度(94.39%),与对照组(77.14%)相比较高,P<0.05;观察组不良反应率(2.86%),与对照组(17.14%)相比较低,P<0.05;观察组肛门首次排气时间、首次下床活动时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;护理前两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分组间对比,差异小,无统计学意义,P>0.05;护理后两组评分均低于护理前,P<0.05;护理后组间比较,观察组评分低于对照组,P<0.05。结论:针对宫颈癌前病变患者,多采取LEEP刀手术治疗,配合优质护理干预利于促进患者预后恢复,改善其负性情绪,并预防并发症发生,缩短恢复时间,患者更为满意,值得推荐。

宫颈上皮内瘤病变应用LEEP刀的临床疗效

目的:分析宫颈上皮内瘤病变应用LEEP刀的效果。方法:选用2020年6月至2022年3月于本院接受治疗的宫颈上皮内瘤病变患者共95例进行分析,采用随机数字抽签将其分为观察组(n=48)与对照组(n=47),对照组实施冷刀宫颈锥切术,观察组实施LEEP刀,比较治疗前后不同时间点疼痛评分、临床指标与并发症发生率。结果:治疗前两组不同时间点疼痛评分无显著差异(P>0.05);治疗后观察组不同时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗前两组临床指标评分无显著差异(P>0.05);治疗后观察组临床指标评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈上皮内瘤病变应用LEEP刀技术具有操作简单、安全、并发症相对少、治愈率极高等显著优点,可提供清晰完整的病理标本,是辅助诊断和治疗各种宫颈上皮内瘤病变有效的方法。

中药穴位敷贴专项护理在LEEP刀与宫腔镜术后患者中的应用

目的探讨中药穴位敷贴专项护理在LEEP刀与宫腔镜术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取江苏省宜兴市中医医院妇科2021年1月—2021年8月收住的90例LEEP刀与宫腔镜术后患者为研究对象,将2021年1月—2021年4月收住的45例患者列为对照组,将2021年5月—2021年8月收住的45例患者列为观察组。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受中药穴位敷贴专项护理干预。比较两组干预2周后的不良反应发生情况、睡眠质量评分以及应对方式评分。结果干预2周后,观察组的不良反应发生率、睡眠质量各维度评分、消极应对方式评分均低于对照组(P<0.05或P<0.001);观察组积极应对方式评分高于对照组(P<0.001)。结论中药穴位敷贴专项护理干预可显著降低LEEP刀与宫腔镜术后患者的不良反应发生率,提高患者的睡眠质量,改变其应对方式。