刘沈林教授中医治疗胃癌思想探析

刘沈林教授是我国著名的中医肿瘤专家,在临床工作中,结合自身经验,认为胃癌的基本病机为"脾虚毒蕴",治疗当根据分期的早晚,明确治疗目的,分为术后抗复发转移及晚期带瘤生存,提高生活质量的"两期"治疗理念,用药强调辨证与辨病相结合,进行遣方用药,注意时刻顾护胃气。文章对刘沈林教授的胃癌诊疗思想进行初步总结和探讨,力图窥一斑而见全豹。

刘沈林教授胃癌“脾虚毒蕴”学说临床实践

刘沈林教授是著名中医肿瘤专家,在临床工作中,结合自身经验,认为胃癌发病以脾虚为本,癌毒为标,倡导"脾虚毒蕴"学说,同时围绕该学说开展临床及科研工作,并取得丰硕成果。本文对刘沈林教授胃癌"脾虚毒蕴"学说进行总结和探讨,旨在提高中医治疗胃癌的临证效果。

刘沈林教授“胃肾同治”理论探讨及其在胃癌中的应用

总结了刘沈林教授"胃肾同治"理论辨证治疗胃癌的经验,刘教授根据患者的症状,舌苔,从中寻求辨证依据,另辟蹊径,胃肾同治,经常法治疗未能显效的部分患者,屡获奇效。

刘沈林教授运用健脾化瘀法治疗癌性腹水验案举隅

刘教授认为:气血阻滞、水瘀互结是癌性腹水形成的主要病机,但其关键是脾的运化功能失常,中枢转运受阻,临床常以健脾化瘀法治疗疗效显著。

刘沈林教授中医治疗结肠息肉经验撷粹

随着内镜技术的发展,结肠息肉的诊断率越来越高,镜下切除术后易复发,而中医药治疗结肠息肉效果显著,文章意在总结刘沈林教授多年来临证中运用中医药治疗结肠息肉的经验,与读者共飨,并附医案1则以佐证。

刘沈林教授中医治疗食管癌经验撷粹

刘沈林教授长期临证总结出食管癌为本虚标实之疾,气结、痰瘀及津亏三大病理因素在疾病发展的始末常相互错杂,扮演重要角色,治疗上以“复法”为准则,和降胃气、化痰散瘀、甘凉濡润指导遣方用药,并整体调治,效果显著。文章旨在总结刘教授中医治疗食管癌的经验,与读者共飨,并附医案1则以佐证。

益气健脾化积方对胃癌患者免疫功能调节作用的理论机制探讨

[目的]探讨益气健脾化积方对胃癌(Gastric Cancer,GC)患者免疫功能调节作用的理论机制。[方法]从中医古籍理论与调节机体免疫功能相类之载述、益气健脾化积方组方意义与扶正抗癌的作用关系以及益气健脾化积方所含药物的药理作用与双向免疫调节的作用关系等角度进行归纳、分析和探讨,阐述益气健脾化积方对胃癌患者免疫调控作用的理论基础。[结果]益气健脾化积方对GC患者免疫调节的作用,是建立在中医理、法、方、药的理论基础之上,且与益气健脾化积方中传统中医功效理论及所含药物具有的双向免疫调节的药理作用相关。[结论]益气健脾化积方具有的益气健脾、扶正抗癌中医功效和所具有的双向免疫调节作用,是对胃癌患者发挥临床疗效作用的理论机制之一。

刘沈林教授治疗癌症恶病质经验

癌症恶病质作为一个复杂的综合征,是晚期肿瘤患者常见并发症之一,临床常表现为体质量下降、肌肉萎缩、食欲减退、乏力、贫血、水肿等,严重影响患者的生活质量和生存期。全国名中医刘沈林认为癌症恶病质病性总属虚实夹杂、本虚标实,提倡分期治疗:恶病质前期“治未病”,祛邪安正;恶病质期“兼顾祛邪”,补虚泻实、双管齐下;难治性恶病质期以“调补后天”为重,助长胃气,忌乱用攻伐。遣方用药平和,着重调理脾胃,临床颇有疗效。

刘沈林教授治疗喉癌术后咽瘘并发症经验

全国名中医刘沈林教授基于“肺气通于喉”“肺属金为子,脾属土为母”等中医藏象学理论,总结喉癌术后出现咽瘘并发症的病因病机为局部器官缺失,肺气受损,金破不鸣。病程演变特点为子病及母,肺病及脾,正虚无力驱邪外出,癌毒内留。主张应从整体观念出发,重视脏腑之间的相互关系,虚则补其母,遵循标本兼顾的原则,确立了清肺解毒、祛邪消肿,培土生金、脾胃兼养,随证加减、内外同治的治法治则,以促进气血化生,修复肌肉组织,消散局部炎症,加速咽瘘愈合。

刘沈林教授用大剂量黄芪、党参治疗胃癌术后气虚证验案启迪

刘沈林教授通过多年的临床实践总结发现,胃癌术后患者大多存在正气亏虚的表现,此时宜扶正为主。刘教授擅长应用大剂量黄芪、党参改善术后患者的气虚症状,提高其生存质量,疗效甚佳。笔者试对刘沈林教授运用大剂量黄芪、党参治疗胃癌术后气虚证的经验加以总结,并附1则验案以明证。

刘沈林治疗消化道肿瘤常用经方药对采撷

消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌等,是我国常见的恶性肿瘤,随着国民饮食结构和生活方式的变化,其发病率、病死率逐年升高,中国消化道肿瘤负担高于世界平均水平。刘沈林教授为全国名中医,师从国医大师徐景藩教授,术承吴门、孟河医派,从事脾胃病及消化道肿瘤临床工作四十余载,对消化道肿瘤及其并发症的治疗有丰富的经验,临床精于辨证,擅用经典各方,随证加减。刘师认为消化道肿瘤是全身疾病在人体局部的反应,正虚邪踞是肿瘤发生的基本病机,正气受损,失于正常运行和敷布,则气滞、血瘀、痰凝、湿阻、热郁等邪夹杂为患,诸邪不能被有效清除,留滞体内,则发为肿瘤,然诸邪难以概括其暴戾猖顽、耗损正气、流注侵袭、内伏难清、易于复发等特征,继而提倡“癌毒”学说。治疗上以健脾祛邪为基本原则,遵循辨证与辨病相结合,重视个体化治疗,反对见瘤不见人的盲目攻伐。临证用药尤擅用经方药对,对于改善症状,缓解病情尤为有效。

刘沈林教授辨治胰腺癌经验探析

刘沈林教授是江苏省名中医、江苏省中医药学会副会长、著名中医肿瘤专家。其在多年临证经验中,辨证分析胰腺癌的中医病因病机多为脾运不健、肝胆湿热、中焦气滞、肝脾瘀毒,并总结出以健脾益气,助运和中;清热化湿,疏泄肝胆;疏肝理气,行气止痛;活血化瘀,解毒散结为主的治疗大法,临床收效甚佳。作者列举两例典型胰腺癌诊治经过,探析刘师辨治思想及治疗经验,以供同道参考。

刘沈林教授治疗慢性便秘经验

刘沈林教授认为魄门为五脏使,需从五脏辨治;虚证便秘当以补为主,通补结合;实证便秘,以通为要,谨防伤正;并通过对典型病案的诊治分析,系统总结了刘沈林教授治疗慢性便秘的临床经验。

刘沈林从脾胃论治杂病验案举隅

本文择取刘沈林教授论治咳嗽、胸痹及皮肤瘙痒验案三则,分析其从脾胃论治杂病经验。刘教授认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,故脾虚可致五脏杂病内生,临证强调辨证论治、治病求本,注重顾护脾胃,且重视风药的运用,从脾胃论治杂病常获良效。

刘沈林教授“两期”论治胃癌经验

胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤之一。全国名中医刘沈林教授提出胃癌治疗当以其临床、病理分期为依据,根据中医治疗目的的不同,分为可切除胃癌术后防治复发转移和晚期不可切除带瘤生存的“两期”治疗理念。在“两期”理念指导下,刘教授遣方用药注重辨证与辨病相结合、扶正与祛邪相平衡。本文总结了刘沈林教授对胃癌“两期”论治的学术经验,并附医案2则加以佐证,为胃癌的中医临证治疗提供参考与思路。

刘沈林教授辨治脘腹痛经验撷英

从病位、虚实、寒热入手,论述刘沈林教授辨治脘腹痛的经验。刘沈林教授认为脘腹疼痛多责之肝、脾、胃,临床常见真实假虚或真虚假实证,临证时寒热两端往往互为因果,易相互转化及兼夹。临证时应辨清病位、病因,灵活用药,如遇复杂证候,可根据实际情况,应用温清并用、补泻兼施、寒热并调、疏和气机之法。

刘沈林教授辨治中晚期胃癌的经验探析

胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在我国发病率及病死率均较高,因早期难以发现,多数确诊时已属中晚期,而中晚期胃癌治疗疗效不佳,易进展复发,生存时间短。全国名中医刘沈林教授善治脾胃病,尤其对于中晚期胃癌的治疗,有独到的见解。刘沈林教授认为中晚期胃癌患者多因正气不足,癌毒侵袭,脾胃虚弱,运化失司,气虚则血瘀,日久瘀毒互结所致。因此刘师提出中晚期胃癌病机为脾虚瘀毒,治疗以益气健脾、化瘀解毒为基本法则。另外,在遵循病机设立大法的基础上,临床辨治从脏腑辨证着手,与八纲辨证相结合,强调整体论治,注重药物性味归经,选药斟酌,用药精当,临床疗效显著。本文简介刘师临证辨治中晚期胃癌经验,以飨同道,并附验案1则以证之。

刘沈林从“四郁”论治口苦临床思路

口苦病机繁多,临证应抓住“肝主疏泄”的病机本质,从气郁、湿郁、火郁、虚郁之“四郁”论治口苦。气机郁困,疏泄失常;心肝火旺,郁火上逆;湿郁气滞,困阻肝胆;土弱木郁,胆病上逆;诸郁者,皆致口苦。故提出以气郁为要,强调“调畅气机”应贯穿治疗始终,火郁者发之,湿郁者化之,虚郁者益之。

刘沈林抑木扶土法治疗胃癌术后经验

刘沈林教授认为,胃癌术后多见肝脾不调证,一方面由于肝郁气滞,气不行津运血而致痰瘀渐聚;另一方面脾虚失运,虚体易受邪侵,并且脾虚与肝郁相互影响。针对胃癌术后患者肝脾不调的证候特点,采用抑木扶土法恢复中焦平衡,治标从气郁入手重在调肝,治本重在健脾以扶正。在选用健脾药时,喜用气阴双补、柔和滋润之品,治肝时常以理气与活血、消癥、散结之品配伍同用,从而保持中焦升降有序,预防复发转移。