刘以敏教授应用《滇南本草》中药物治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜初析

《滇南本草》作为区域性医药的一大代表作,对当地传统医药的诊疗影响深远。文章总结云南名老中医刘以敏教授临床应用《滇南本草》中所记载药物,如老鹳草、仙鹤草、山土瓜、兰花参、墨旱莲,治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的相关经验,并附验案一则,分析处方用药,以为传统医药治疗儿童疾患提供参考。

刘以敏教授儿科活用天麻二陈汤验案举隅

天麻二陈汤源自明代秦景明《症因脉治》,为疏风化痰燥湿经典方,是治疗儿科肺脾肝经系统疾病的常用方。刘以敏教授临床依据天麻二陈汤主治病证的临床表现,在原方的基础上加减用药治疗各类儿科疾病,卓有成效。此文通过列举肺脾肝不同系统疾病的临床验案,分析刘以敏教授运用天麻二陈汤治疗小儿疾病经验,其中尽显中医辨证论治、异病同治的思想。

刘以敏教授治疗儿童紫癜性肾炎用药规律浅析

目的使用古今医案云平台(V 2.1)探讨刘以敏教授治疗儿童紫癜性肾炎的组方规律,为临床研究提供指导。方法搜集刘以敏教授在云南省中医医院2002年1月—2009年1月门诊接诊的儿童紫癜性肾炎病例资料,提取处方,建立数据库,录入古今医案云平台,采用平台功能进行分析。结果纳入处方481首,涉及中药共195味,累积次数6832次,频次≥60次的药物共30味,多以清热凉血、活血化瘀、补气补阴的药物为主,归经以肝、脾为主,经关联规则分析得到20条药物组合;聚类分析可归为4组,复杂网络分析显示核心方药9味。结论刘以敏教授治疗紫癜性肾炎以清热凉血、活血化瘀、益气养阴为法,辅以祛风利湿,注重肝脾肾同调,寒温并用,清补兼施。

刘以敏运用疏肝泻火方治疗性早熟经验

疏肝泻火方为刘以敏主任治疗性早熟的经验方,由逍遥散合二至丸化裁而成,具有疏肝泻火,兼健脾化痰之功效,刘以敏教授运用其治疗肝郁气滞化火,痰火互结的性早熟患儿获得良好疗效。

刘以敏主任治疗多发性抽动秽语症临床经验举隅

多发性抽动症(Tourette syndrome,multipiltics)又称Tourette综合症,过去常称为“抽动———秽语综合证”,本病病程较长,是目前儿科常见多发的疑难病之一。导师刘以敏主任根据本病的特点,采用平肝潜阳,熄风定惊,解痉涤痰的方法辨证论治,自拟止抽汤治疗本病,取得满意疗效。

刘以敏导赤泻黄散治疗小儿急性疱疹性咽峡炎

刘以敏认为“手少阴,心之经也,心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也”,“诸痛痒疮疡,皆属心火”,小儿疱疹性咽峡炎特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。以心脾火旺立论,清心泄热,升阳散火,以导赤泻黄散化裁（生地黄3～10g,灯芯1～3g,生甘草梢3～6g,竹叶3～6g,藿香叶3～10g,山栀仁1～4g,石膏10～20g,升麻3～10g,柴胡6～10g,大青叶4～6g,神曲6～10g）,发热重用柴胡、石膏,惊厥加全蝎、僵蚕,伤阴加沙参、天花粉,大便干结,腑气不通,加大黄、枳实,中病即止,不可多服。不宜一味清热解毒,注意升阳散火,单纯清里,易引邪内行,邪传心包,发生心悸;清热不宜过于苦寒,小儿脾常不足,苦寒败胃,易伤及小儿脾胃,“脾胃内伤,百病由生”、“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”,始终要顾护脾胃,“留得一份胃气,便有一分生机”。避免使用西药抗病毒药引起肝肾损伤,骨髓抑制等副作用。

刘以敏“运脾”“和脾”治疗小儿厌食

刘以敏主任通过体悟《幼科全书》、《小儿药证直诀》等古籍,认为小儿厌食与五脏六腑关系密切,在厌食治疗中重视辨证论治,认为厌食一病病变脏腑在脾胃,与肝脏关系密切,治疗中主张以"运脾""和脾"为主,同时注意疏肝理脾。

基于数据挖掘探析刘以敏治疗小儿特发性血小板减少性紫癜用药规律

目的:基于数据挖掘探析刘以敏治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的用药规律。方法:收集2001年1月1日至2009年12月31日刘以敏门诊治疗小儿ITP的病案,应用古今医案云平台的频次统计、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等方法分析其治疗ITP的用药频次、药性归经、核心处方等。结果:共纳入处方120首,中药136味,其中使用频次较高的药物有仙鹤草、当归、小枣、甘草、茯苓、黄芪等,功效以收敛止血、解毒为主,性味以平性、甘味为主,归经以脾、肺、肝经为主,高频药物组合主要有甘草-仙鹤草、当归-仙鹤草、小枣-仙鹤草等。聚类分析获得核心处方4首。结论:刘以敏治疗小儿ITP首辨虚实,用药平和,多从血分论治,常用收敛止血、解毒之药,调血亦祛邪,兼顾补血活血、补脾益气,虚实同治。

王源学行述略

王源是清康熙年间的著名学者,颜李学派的重要成员。通过对他的生长环境、生平交游和学术追求的深入研究与分析,更加深入地了解他的一生,并透过他看到康熙年间一批同类学者的状态以及当时社会的某些方面。