LSED与OSED术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效比较

目的分析完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术(LSED)及开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术(OSED)应用于肝硬化门静脉高压症(PHT)的临床疗效.方法选取2016年1月至2018年6月我院行贲门周围血管离断术联合脾切除术的70例PHT患者为研究对象,采用随机数字表以简单随机分组法将其分为观察组、对照组各35例,对照组予以OSED术,观察组采用LSED术,对比两组手术相关指标、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、外周血T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化、疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、并发症发生率.结果观察组手术时间较对照组延长,但观察组手术切口长度、术后镇痛次数、术后血浆引流量较对照组小/少,术后排气时间、禁食时间短于对照组(P<0.05);两组手术前后TBIL、ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.01),而CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、48 h、72 h观察组的VAS评分较对照组低,差异有显著性(P<0.05);观察组并发症发生率11.43%较对照组31.43%低,差异有显著性(P<0.05).结论LSED与OSED术治疗PHT均有较好疗效,且LSED术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、免疫功能改善效果好、并发症风险低,值得在临床推广实践.

瞬态激光全息干涉计量与测试设备的研制与开发

文中论述了瞬态激光全息干涉计量的基本理论和在工程测量时需要解决的关键技术 ;简要地介绍了几种瞬态激光全息干涉计量的应用实例 ,对新近研制、开发的瞬态激光全息干涉计量的测试设备作了详细介绍。文章共分四部分 :1)离轴光全息的物理过程和简要数学描述 ;2 )瞬态激光全息干涉计量的关键技术 ;3)介绍几种典型的测试设备 ;4 )讨论。

腹腔镜脾切断流术治疗门静脉高压消化道出血的临床疗效及手术入路研究

目的总结腹腔镜脾切断流术(laparoscopic splenectomy and esophagogastric devascularization,LSED)治疗门静脉高压消化道出血的诊治经验及手术入路。方法选取2018年1月至2020年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的因门静脉高压导致顽固性消化道出血接受LSED治疗的24例患者,分析其临床疗效及手术入路。结果24例患者中有22例(91.7%)应用腹膜后优先解剖入路,术中平均出血量为402.1 ml,术后复查WBC和PLT较术前显著回升(P<0.05),最常见的并发症为腹水(8/24,33.3%)和一过性胰漏(5/24,20.8%),均对症处理痊愈,无二次手术及死亡病例。术后早期、3个月及1年的门静脉血栓形成率分别为4.2%、41.7%和33.3%,术后1年内消化道出血复发率为4.2%。结论LSED治疗门静脉高压消化道出血安全有效,腹膜后优先解剖手术入路可以提供清晰的安全边界,有助于LSED的成功实施。

强震下单层球面网壳结构特征响应的研究

为了给出一个较为合理的强震作用下单层球面网壳结构失效荷载的判断准则,以便指导工程设计。首先对单层球面网壳结构的广义应变能密度(GSED)及对数应变能密度(LSED)与加速度峰值的关系进行理论推导,给出二者的表达式,奠定判断结构进入弹塑性分界点和失效的理论基础。然后,应用Ansys10.0对九个单层球面网壳在TAFT波作用下的动力反应进行全过程响应分析,并时时提取每级动荷载峰值下的所有单元的应变能密度及其他部分特征参数。在此基础上,绘制GSED和LSED与加速度峰值的关系曲线,依据曲线上的特征点判断网壳的弹塑性分界点及失效荷载。最后,与现有判断准则进行对比。