预见性护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果及LVEDD、LVESD、LVEF指标影响分析

分析对急性心肌梗死合并心律失常患者提供预见性护理的临床意义。方法 收录样本的时间上限、下限制定为2021年10月至2022年10月,收录的样本制定为50例急性心肌梗死合并心律失常患者(n=50),应用电脑抽号法将所有患者分为2组,研究组;25例上述患者,对应预见性护理;常规组:25例上述患者,对应常规护理,将两组差异性对比分析。结果 研究组患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 对急性心肌梗死合并心律失常患者提供预见性护理的临床效果更理想。

心力衰竭患者曲美他嗪联合培哚普利治疗的有效性及对患者LVEDD、LVESD的影响

目的探讨心力衰竭患者曲美他嗪联合培哚普利治疗的有效性及对患者LVEDD、LVESD的影响。方法选取150例心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组各75例,对照组应用培哚普利治疗,研究组应用曲美他嗪联合培哚普利治疗。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05);研究组LVESD、LVEDD、LVEF等指标水平改善情况优于对照组(P<0.05);研究组心功能分级改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论心力衰竭患者应用曲美他嗪联合培哚普利治疗可有效增强治疗疗效,促进患者心脏功能改善,可推广使用。

益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证的临床疗效。方法:慢性心衰气虚血瘀证患者80例,随机分为2组,各40例,对照组采用抗心衰西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血通络法治疗(黄芪、党参、丹参、川芎等),疗程为4周。对比心衰患者治疗前后中医证候积分、NT-proBNP浓度以及超声心动图左室舒末内径(LVEDD)、左室收末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF%)的变化情况。结果:治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率76.31%,2组比较有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF%治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气活血通络法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效。

焦虑抑郁对合并心力衰竭的女性急性心肌梗死患者左室重构及远期预后的影响

为了探讨焦虑抑郁对合并心力衰竭的女性急性心肌梗死（MI）患者左室重构及远期预后的影响。对我院收治焦虑抑郁合并心力衰竭的女性急性心肌梗死患者及健康体检者资料进行分析,现报道如下。

用芪参益气滴丸抑制慢性心力衰竭患者心室重构效果的Meta分析

目的:用Meta分析法分析用芪参益气滴丸抑制慢性心力衰竭患者心室重构的效果。方法:由两名研究人员用计算机独立检索中国知网(CNKI)、维普网、万方数字化期刊全文数据库、Cochrane和Pubmed等数据库,提取出符合本次研究要求的文献。在提取完文献后,设计一个随机对照试验(RCT),由这两名研究人员对提取的文献进行质量评价,然后采用RevMan 5.3软件对所提取的文献进行Meta分析。结局指标为患者的左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)。共提取出8篇符合本次研究要求的文献,其中包括788例患者。结果 :对符合本次研究要求的8篇文献进行Meta分析的结果显示,用芪参益气滴丸联合常规疗法对慢性心力衰竭患者进行治疗可显著缩小其LVESD[WMD=-1.82,95%CI=(-2.34,-1.30),P<0.01]和LVEDD[WMD=-2.55,95%CI=(-3.63,-1.47),P<0.01]。结论 :用芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者进行治疗可显著抑制其心室重构,缩小其LVESD和LVEDD。

螺内酯与氯沙坦对大鼠冠脉微栓塞后心室重构及心室功能的影响

目的在大鼠冠脉微栓塞(CME)模型上,观察CME后心室重塑及其机制,比较螺内酯联合氯沙坦和单用氯沙坦对CME后心室重塑及心功能的影响。方法自清洁级SD大鼠心尖部注入自体血栓微粒造成心肌内微小血管栓塞,建立CME模型。60只大鼠随机分成对照组(CL组)、假手术组(SO组)、冠脉微栓塞组(ME组)、螺内酯干预组(SP组)、氯沙坦干预组(LO组)、螺内酯联合氯沙坦组(SL组),每组10只。术后28 d取血浆及心脏标本。HE染色观察心肌内微小梗死灶数量(Nmmi),放射免疫检测血浆血管紧张素II (AngII)、血浆及心肌醛固酮(ALD)水平,Marsson染色检测心肌细胞间质胶原容积率(CVF),免疫组化法检测心肌组织TNF-α、IL-1β、活化NF-κB水平,硝酸还原比色法测定心肌组织中NO含量。超声心动图观察左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)。生理记录仪记录左心室舒张末期压(LVEDP),左心室收缩压(LVSP)和左心室腔内压力变化率最大值(±LVdp／dtmax)。结果ME组与SO组比较,Nmmi显著增加:CVF明显增加。ME组与SO组比较,LVEDD和LNESD明显增大,LVFS和LVEF明显降低;LVEDP明显增加,LVSP及±LVdp／dtmax明显下降。ME组与SO组比较,心肌TNF-α、IL-1增加,活化NF-κB水平升高,心肌组织内NO浓度升高。ME组与SO比较,AngII、ALD水平均明显升高。与ME组相比,SP组均能明显减少心肌各种细胞因子表达,升高组织内NO浓度;LVEDD、LNESD明显减小,LVFS明显上升,LVEF明显改善;LVEDP明显下降,±LVdp／dtmax显著上升。与LO组相比,SL组均能进一步明显减少心肌各种细胞因子表达,增加组织间NO浓度;LVEDD、LVESD明显减小,LVFS明显上升,LNEF明显改善; LVEDP明显下降,±LVdp／dtmax显著上升。结论大鼠CME后神经内分泌-细胞因子激活,心肌间质胶原纤维增生,心室重构及心功能受损。螺内酯联合氯沙坦较单用氯沙坦能进一步减少神经内分泌-细胞因子激活及心室重构。

保留二尖瓣装置换瓣术对风湿性心脏病的效果观察

目的:探究分析风湿性心脏病患者采用保留二尖瓣装置换瓣术治疗的效果。方法:将80例风湿性心脏病患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用不保留二尖瓣装置换瓣术治疗方案,观察组采用保留二尖瓣装置换瓣术治疗方案,通过对比两组患者治疗后的心功能改善情况、左心室功能指标情况和治疗效果。结果:治疗后,观察组的心功能分级,LVEDD和LVESD水平和治疗有效率均优于对照组(均P<0.05)。结论:保留二尖瓣装置换瓣术治疗风湿性心脏病患者的效果显著,不仅可以改善患者的心功能情况,同时对其左心室功能起到很好的保护作用。

贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效和心功能的影响

目的探讨和分析贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效和心功能的影响。方法选择2013年1月～2015年1月于我院心内科住院治疗的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,均予常规抗心衰药物治疗,观察组在常规治疗的基础上予贝那普利联合美托洛尔治疗,治疗12个月后,对两组治疗后的总有效率及治疗前后的LVEF、LVESD进行对比分析。结果观察组治疗后的总有效率与对照组比较差异有统计学意义（90.0%vs 70.0%,P〈0.05）。观察组治疗后的LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的LVESD小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性心力衰竭患者予以贝那普利联合美托洛尔治疗疗效明显提高,且心功能明显改善,值得推广和应用。

延迟经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果研究

目的探究延迟经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2018年5月至2020年5月于本院接受手术治疗的260例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机抽样分组法分为观察组和常规组,每组130例。观察组采取延迟经皮冠脉介入术治疗,常规组采取常规药物溶栓治疗,比较两组心功能指标、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.15%,明显高于常规组的75.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现不良反应情况;常规组不良反应发生率为16.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、6个月,观察组LVEF、LVESD均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延迟经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死效果显著,能明显提升患者心功能,改善患者临床症状,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果探讨

目的观察研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果.方法：随机选取2014年1月到2015年10月在我院住院治疗的冠心病心力衰竭的患者70名,根据治疗的方法不同随机的将这70名患者分成两组,每组35人,对照组采用我院常规的强心、利尿、扩血管等基础治疗,观察组在我院常规的基础治疗的基础上加以美托洛尔联合曲美他嗪治疗,观察对比两组患者的左房收缩末期内径（LVESD）,左房舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）以及临床治疗效果.结果：治疗前两组患者LVESD、LVEDD、LVEF无明显差异（P〉0.05）,治疗后观察组的LVESD、LVEDD、LVEF明显比对照组改善（P〈0.05）;观察组的临床治疗总有效率为91.42%,对照组的临床治疗总有效率为77.14%,观察组和对照组的临床治疗效果有明显差异（P〈0.05）,观察组的临床治疗效果明显比对照组好.结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果好,而且对心脏的各项指标有明显的改善作用,临床上可以推荐使用.

80例急性心肌梗死患者入院时的心率水平临床分析

目的探讨急性心肌梗死患者入院时的不同分组心率水平与超声心动图的改变之间的关系,以进一步探讨与心功能的关系。方法我院2007年1月～2009年1月收治符合急性ST段抬高心肌梗死患者80例,诊断均符合AMI诊断和治疗指南[1]。根据入院时心率分为:A组(<80次/min)、B组(80～90次/min)及C组(>90次/min)。所有患者入院前均未接受再灌注治疗。结果 C组及B组患者LVEDD明显高于A组(P<0.05);C组LVESD也明显高于B组和A组(P<0.01);而C组LVEF明显低于B组和A组(P<0.01)。结论基层医院充分利用急性心肌梗死患者的入院时的心率这一简易的心率测定,在急性心肌梗死患者入院时,及时观察患者的入院时的心率,对患者的病情程度及预后及时作出评估,并早期进行心率干预,并充分发挥β受体阻滞剂的潜在能力,及时控制心率,最大限度地降低急性心肌梗死患者住院期间的病死率,具有重要的临床意义。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择我院2008年1月-2010年1月收治的住院与门诊慢性心力衰竭患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,两组均给予吸氧、解痉、强心、利尿、维持水电解质平衡等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予卡维地洛,卡维地洛起始剂量为2.5mg,bid,1周后增至5mg,bid,以后每2周倍增至目标剂量20mg,bid,随诊。观察比较两组患者临床疗效及治疗前后超声心动图的改变,包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率94.74%,对照组的总有效率为78.95%,两组总有效率比较差异有显著性。治疗组与对照组患者的LVESD、LVEDD有所降低,且治疗组降低程度优于对照组;两组LVEF有提高,且治疗组提高明显。结论卡维地洛用于慢性心力衰竭的治疗是有效的,但应严格掌握剂量,同时注意其不良反应。

经桡动脉入路及经股动脉入路行PCI术治疗老年冠心病伴心衰的疗效比较

冠心病和心力衰竭属于老年人群常见的临床病症,随着人口老龄化问题日益严重,导致高血脂、高血压、冠心病等心血管疾病发病率逐年上升,这一问题不仅严重影响老年人身体健康,也对老年人日常生活造成巨大的困扰。目前,药物治疗老年冠心病患者效果较差,所以PCI成为有效介入治疗老年冠心病的方法之一。PCI是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,使心肌恢复灌注的技术,

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭

目的分析卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2017年1月—2018年8月接收的慢性充血性心力衰竭患者124例作为研究对象。按照药物使用情况,将其分为卡维地洛组与美托洛尔组。观察两组患者的心功能水平改善情况与治疗效果。结果卡维地洛组心功能水平改善情况与治疗效果均优于美托洛尔组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论作为β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭患者治疗中应用卡维地洛与美托洛尔均能有效改善患者心功能水平,但卡维地洛对患者心功能水平改善效果以及临床治疗效果更显著,可作为慢性充血性心力衰竭患者临床治疗的首选药物。

富马酸比索洛尔联合氯沙坦钾片对慢性心力衰竭心功能及左室重构的影响

慢性心力衰竭是临床常见的心血管内科疾病,是各种心脏病发展的终末阶段[1]。在临床中,有效的治疗措施能够明显改善患者生存质量,提高患者的生活自理能力。大量临床研究证明β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB）的应用,可有效改善患者心功能,延长生存时间[2,3]。本次研究观察使用氯沙坦钾片联合富马酸比索洛尔对慢性心力衰竭患者预防左室重构及改善心功能的作用,

芪甲五苓汤联合西药对心衰小鼠心脏超声相关指标的影响

目的观察芪甲五苓汤联合西药对心衰小鼠心脏超声LVEF(左室射血分数),LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径),FS(左心室短轴缩短指数)影响的实验研究,为临床提供有力的理论学基础。方法采用冠状动脉结扎法将30只雄性昆明小鼠制作成心衰模型,随机分组,模型组10只,芪甲五苓汤+西药组10只,西药组10只。48小时后给所有心衰小鼠行心脏彩超检查,当射血分数<45%时即为达到心衰的指标,提示造模成功。分别给予模型组生理盐水、西药组、芪甲五苓汤+西药组灌胃,用药4周后各观察心脏超声相关指标,数据均采用组间对照,t检验或方差分析。结果用药4周后:与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组和西药组小鼠LVEF均有不同程度改善,并有统计学差异(P <0. 05),其中以芪甲五苓汤+西药组LVEF改善效果最明显(P <0. 01);与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组与西药组心衰小鼠左室收缩末期内径均有不同程度的减小,具有统计学意义(P <0. 05),而其中芪甲五苓汤+西药组左室收缩末期内径减小明显,疗效显著(P <0. 01);与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组心衰小鼠左室舒张末期内径增加,具有统计学意义(P <0. 05),而西药组的小鼠虽左室舒张末期内径有所增加,但P> 0. 05,不具有统计学意义。芪甲五苓汤+西药组与西药组小鼠的左室舒张末期内径相比有所增大,但P> 0. 05,不具有统计学意义;与模型组相比,芪甲五苓汤+西药组和西药组小鼠FS均有不同程度提高,并有统计学差异(P <0. 05),其中芪甲五苓汤+西药组FS改善效果最明显(P <0. 01)。结论芪甲五苓汤能够提高实验性心衰小鼠左室射血分数(LVEF);减小心衰小鼠左室收缩末期内径(LVESD)、增大室舒张末期内径(LVEDD);提高心衰小鼠的FS;芪甲五苓汤在改善心衰小鼠心功能方面疗效明显优于西药组疗效,肯定了芪甲五苓汤在治疗心力衰竭方面的临床疗效,为其提供有力的理论基础。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病所致心力衰竭的效果分析

目的:探讨用曲美他嗪治疗缺血性心肌病所致心力衰竭的临床效果.方法:将2018年4月至7月重庆北大阳光医院收治的120例缺血性心肌病所致心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组(TMZ组,n=60)与常规用药组(CDU组,n=60).对两组患者均进行常规治疗,在此基础上加用曲美他嗪对TMZ组患者进行治疗,然后比较两组患者的LVESD、LVEDD、LVEF及其治疗的总有效率.结果:治疗后,TMZ组患者的LVESD和LVEDD均小于CDU组患者,其LVEF高于CDU组患者,P<0.05.TMZ组患者治疗的总有效率高于CDU组患者,P<0.05.结论:用常规疗法治疗缺血性心肌病所致心力衰竭的同时,加用曲美他嗪治疗此病可显著改善患者的心功能,提高其临床疗效.

复方真武冲剂联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察复方真武冲剂联合沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)的临床治疗效果。方法:研究对象为2018年10月—2019年10月期间就诊于安徽省中医院老年心内科的80例CHF患者(NYHA Ⅱ~Ⅳ级),将患者随机分为观察、对照组,两组都按需给于基础西药治疗,对照组加用沙库巴曲缬沙坦钠片,观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠片及复方真武冲剂。比较治疗前后CHF患者临床疗效、心功能、血浆NT-proBNP、中医症候积分、心脏彩超各项指标变化。结果:比较两组患者的有效率,观察组大于对照组(P<0.05);治疗后两组的LVEDD、LVESD、NT-proBNP 指标明显降低(P<0.05),LVEF显著升高(P<0.05),中医症候积分则有明显下降(P<0.05),且观察组各项指标变化优于对照组(P<0.05)。结论:复方真武冲剂联合沙库巴曲缬沙坦配合基础西药在治疗CHF方面临床疗效可观。

稳心颗粒对风湿性心脏病患者心功能、hs-CRP和BNP影响的研究

风湿性心脏病是风湿热活动累及心脏瓣膜造成的心脏病变,患病初期常无明显症状,后期可出现心慌气短、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,晚期常因心力衰竭而影响患者生命,因此保护患者心肌细胞、改善心功能对延缓本病进展有重要意义[1]。笔者2012年以来在临床常规治疗的基础上加用稳心颗粒,取得了较满意疗效,现报道如下。